Fosfor to składnik odżywczy w diecie nerkowej, który ludzie rozumieją najmniej — i ten, w przypadku którego zwykłe listy produktów mogą wprowadzić cię w błąd. Stare podejście polegało na eliminowaniu każdego produktu o wysokiej zawartości fosforu, w tym zdrowych roślin, takich jak fasola i pełnoziarniste produkty. Nowsze badania mówią, że to zły cel. Najważniejsza nie jest surowa liczba fosforu w produkcie; to, ile tego fosforu twoje ciało faktycznie przyswaja. Oto mądrzejszy sposób na jedzenie niskofosforowe.

Szybka odpowiedź: Najważniejszym krokiem w diecie niskofosforowej nie jest unikanie fasoli i pełnoziarnistych produktów — to ograniczenie dodatków fosforanowych w przetworzonej żywności, ponieważ twoje ciało przyswaja je niemal całkowicie, podczas gdy fosfor w roślinach jest przyswajany znacznie mniej.1 Dlatego stawiaj na świeże, nieprzetworzone produkty zamiast przetworzonych, czytaj etykiety w poszukiwaniu składników z “fos” i nie obawiaj się niepotrzebnie produktów roślinnych. Jak w przypadku każdej części diety nerkowej, to, czy i ile ograniczasz, zależy od stadium twojej choroby nerek i poziomu fosforu we krwi — omów to ze swoim dietetykiem.2
Dlaczego fosfor jest ważny dla twoich nerek
Zdrowe nerki usuwają nadmiar fosforu z krwi. Kiedy nie są w stanie tego zrobić, fosfor gromadzi się, a aby to zrekompensować, twoje ciało wyciąga wapń z kości — osłabiając je — i może odkładać wapń w naczyniach krwionośnych, co jest złe dla twojego serca. Dlatego utrzymywanie fosforu we krwi w odpowiednim zakresie jest ważne w zaawansowanej chorobie nerek. Celem diety niskofosforowej jest zmniejszenie ilości fosforu, który przyswajasz, a nie tylko tego, ile znajduje się na twoim talerzu.
To, co jesz, ma znaczenie dla Twoich nerek. Wybierz swój cel i uzyskaj swój plan.
Powered by DietGeniePrzełomowa wiedza: biodostępność
Nie cały fosfor jest przyswajany w równym stopniu. To klucz do jedzenia niskofosforowego bez rezygnacji ze zdrowej żywności:
- Fosfor roślinny (w fasoli, zbożach, orzechach, nasionach) jest częściowo związany jako fitynian, którego ludzie nie są w stanie dobrze rozłożyć — więc duża część przechodzi przez organizm nieprzyswojona.
- Fosfor zwierzęcy (w mięsie, nabiale, jajach) jest przyswajany umiarkowanie.
- Fosfor z dodatków (w przetworzonej żywności) jest nieorganiczny i przyswajany niemal całkowicie — do prawie 100%.
Badania mierzące fosfor faktycznie wydalany z moczem potwierdzają ten wzorzec: mniej jest przyswajane z roślin niż ze zwierząt, a dodatki są najbardziej dostępne ze wszystkich.1 Praktyczny wynik jest uderzający — porcja soczewicy i przetworzony produkt mogą zawierać podobną ilość fosforu, ale ten z dodatkami dostarcza znacznie więcej do twojej krwi.

Prawdziwy wróg: dodatki fosforanowe
Dodatki fosforanowe są używane do konserwowania, stabilizowania i wzmacniania przetworzonej żywności — i są dużym, często niewidocznym źródłem przyswajalnego fosforu. Ukrywają się w:
- Przetworzonym mięsie i wędlinach, nuggetach z kurczaka, kiełbasach
- Serach topionych i serkach do smarowania
- Coli i wielu ciemnych napojach gazowanych
- Mieszankach do pieczenia w pudełkach, produktach instant i niektórych chlebach
- “Wzbogaconym” lub nastrzykiwanym solanką świeżym mięsie
Trudność polega na tym, że fosfor z dodatków często nie jest podawany na etykiecie wartości odżywczych. Twoim najlepszym narzędziem jest lista składników — szukaj wszystkiego, co zawiera “fos” w nazwie: kwas fosforowy, fosforan sodu, fosforan dwuwapniowy i tak dalej. Ograniczenie ich to najważniejszy krok w diecie niskofosforowej, jaki możesz podjąć.2
Produkty niskofosforowe, na których możesz budować posiłki
- Świeże, nieprzetworzone mięso, drób i ryby (nie “wzbogacone” — sprawdź, czy nie ma nastrzykiwania solanką)
- Biały chleb, biały ryż, makaron (mniej fosforu niż niektóre pełnoziarniste produkty i mniejsze obciążenie dodatkami niż pakowane wypieki)
- Świeże owoce i warzywa — naturalnie niskie w przyswajalny fosfor
- Mleko ryżowe lub migdałowe (nie wzbogacane) zamiast mleka krowiego, które jest bogate w dobrze przyswajalny fosfor
- Białka jaj — dobre źródło białka z mniejszą ilością fosforu niż żółtko
Produkty o wyższej zawartości fosforu, do których należy podchodzić z rozwagą
| Produkt | Nuans |
|---|---|
| Nabiał (mleko, ser, jogurt) | Fosfor jest dobrze przyswajalny; kontroluj porcje, zamiast eliminować |
| Fasola, soczewica, orzechy, nasiona | Wyższa zawartość na papierze, ale duża część nie jest przyswajana — nie obawiaj się ich tak, jak sugerują stare listy |
| Pełnoziarniste produkty | Podobnie jak w przypadku roślin strączkowych — fitynian ogranicza przyswajanie |
| Przetworzone mięso i ser | Prawdziwy problem — dodatki, w pełni przyswajalne |
| Cola i ciemne napoje gazowane | Kwas fosforowy; łatwe do wyeliminowania |
Wzorzec: bądź swobodny w kwestii fosforu z całych roślin, kontroluj porcje nabiału i bądź rygorystyczny w stosunku do przetworzonej żywności i dodatków.
Sugerowane dla ciebie: 11 produktów spożywczych i napojów do unikania przy cukrzycy
Białko i fosfor idą w parze
Warto wiedzieć o tym związku: fosfor i białko znajdują się w wielu tych samych produktach, więc umiarkowanie niższa dieta białkowa naturalnie obniża również fosfor. To pokrywanie się jest jednym z powodów, dla których dieta oparta na roślinach, z umiarkowaną ilością białka, tak dobrze pasuje do diety nerkowej. Nasz przewodnik po diecie nerkowej łączy te cztery składniki odżywcze, a przewodnik po diecie niskobiałkowej bezpiecznie omawia stronę białkową.
Wprowadź to w życie
Czytanie o fosforze to jedno; jedzenie zgodnie z nim to drugie. Połącz to z naszą listą produktów, których należy unikać przy chorobie nerek i produktów niskopotasowych — innego minerału, na który możesz zwracać uwagę — i przekształć to wszystko w posiłki z planem posiłków diety nerkowej. Jeśli poziom fosforu we krwi pozostaje wysoki pomimo diety, lekarz może również przepisać środki wiążące fosforany przyjmowane z posiłkami; dieta i środki wiążące działają razem.
Podsumowanie
Jedzenie niskofosforowe to mniej unikanie fasoli i pełnoziarnistych produktów, a bardziej ograniczenie dodatków fosforanowych w przetworzonej żywności — ponieważ są one przyswajane niemal całkowicie, podczas gdy fosfor roślinny w dużej mierze nie. Stawiaj na świeże produkty zamiast przetworzonych, skanuj listy składników w poszukiwaniu “fos”, kontroluj porcje nabiału i przestań obawiać się zdrowych produktów roślinnych. Ponieważ fosfor idzie w parze z białkiem, umiarkowana dieta oparta na roślinach w dużej mierze załatwia to za ciebie. I jak zawsze w przypadku żywienia nerkowego, pozwól swoim badaniom krwi i dietetykowi nerkowemu ustalić twój rzeczywisty cel — najmądrzejsza dieta niskofosforowa to ta dopasowana do twoich wyników laboratoryjnych.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎





