Zaburzenia odżywiania (BED) to rodzaj zaburzeń odżywiania, które zostały uznane za oficjalną diagnozę. Dotyka prawie 2% ludzi na całym świecie i może powodować dodatkowe problemy zdrowotne związane z dietą, takie jak wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.
Zaburzenia odżywiania i jedzenia nie dotyczą wyłącznie jedzenia, dlatego są uznawane za zaburzenia psychiczne. Ludzie zazwyczaj rozwijają je jako sposób radzenia sobie z głębszym problemem lub innym stanem psychicznym, takim jak lęk lub depresja.
W tym artykule omówiono objawy, przyczyny i zagrożenia dla zdrowia związane z zaburzeniami odżywiania, a także sposoby uzyskania pomocy i wsparcia, by je pokonać.
Co to jest zaburzenie odżywiania i jakie są jego objawy?
Osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania się mogą zjadać duże ilości jedzenia w krótkim czasie, nawet jeśli nie są głodne. Stres emocjonalny lub rozczarowanie często odgrywają rolę i mogą wywołać okres objadania się.
Osoba może odczuwać poczucie uwolnienia lub ulgi podczas popijawy, ale potem doświadcza poczucia wstydu lub utraty kontroli.
Aby pracownik służby zdrowia mógł zdiagnozować zaburzenia odżywiania się, muszą wystąpić trzy lub więcej z następujących objawów:
- jeść znacznie szybciej niż zwykle
- jedzenie aż do momentu, w którym jest się niewygodnie najedzonym
- jedzenie dużych ilości jedzenia bez uczucia głodu
- jedzenie w samotności z powodu uczucia zażenowania i wstydu
- poczucie winy lub wstrętu do samego siebie
Osoby z zaburzeniem odżywiania się często doświadczają uczucia skrajnego nieszczęścia i niepokoju związanego z objadaniem się, kształtem ciała i wagą.
Podsumowanie: Zaburzenia odżywiania się charakteryzują się powtarzającymi się epizodami niekontrolowanego przyjmowania niezwykle dużych ilości pokarmu w krótkim czasie. Epizodom tym towarzyszy poczucie winy, wstyd i cierpienie psychiczne.
Co powoduje zaburzenia odżywiania?
Przyczyny zaburzeń odżywiania nie są dobrze poznane, ale prawdopodobnie wynikają z wielu czynników ryzyka, takich jak:
- Genetyka. Osoby z BED mogą mieć zwiększoną wrażliwość na dopaminę, substancję chemiczną w mózgu, która jest odpowiedzialna za uczucie nagrody i przyjemności. Istnieją również mocne dowody na to, że zaburzenie to jest dziedziczne.
- Płeć. BED jest bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn. W Stanach Zjednoczonych 3,6% kobiet doświadcza BED w pewnym momencie swojego życia, w porównaniu z 2,0% mężczyzn. Może to być spowodowane podstawowymi czynnikami biologicznymi.
- Zmiany w mózgu. Istnieją przesłanki, że osoby z BED mogą mieć zmiany w strukturze mózgu, które skutkują zwiększoną reakcją na jedzenie i mniejszą samokontrolą.
- Wymiary ciała. Prawie 50% osób z BED ma otyłość, a 25-50% pacjentów szukających operacji odchudzającej spełnia kryteria BED. Problemy z wagą mogą być zarówno przyczyną, jak i skutkiem zaburzenia.
- Wizerunek ciała. Osoby z BED często mają bardzo negatywny obraz ciała. Niezadowolenie z własnego ciała, diety i przejadanie się przyczyniają się do rozwoju tego zaburzenia.
- Jedzenie w nadmiernych ilościach. Osoby dotknięte tym zaburzeniem często podają historię jedzenia w nadmiernych ilościach jako pierwszy objaw zaburzenia. Dotyczy to również jedzenia w nadmiernych ilościach w dzieciństwie i w okresie nastoletnim.
- Uraz emocjonalny. Czynnikami ryzyka są stresujące wydarzenia życiowe, takie jak znęcanie się, śmierć, rozłąka z członkiem rodziny lub wypadek samochodowy. Znęcanie się w dzieciństwie z powodu wagi może również przyczynić się do.
- Inne zaburzenia psychiczne. Prawie 80% osób z BED ma co najmniej jedno inne zaburzenie psychiczne, takie jak fobie, depresja, zespół stresu pourazowego (PTSD), choroba dwubiegunowa, lęk lub nadużywanie substancji.
Epizod objadania się może być wywołany przez stres, dietę, negatywne uczucia związane z wagą lub kształtem ciała, dostępność jedzenia lub nudę.
Podsumowanie: Przyczyny BED nie są w pełni znane. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, z jego rozwojem wiąże się wiele czynników genetycznych, środowiskowych, społecznych i psychologicznych.
Jak rozpoznaje się zaburzenia odżywiania?
Niektóre osoby mogą od czasu do czasu przejadać się, na przykład podczas Święta Dziękczynienia lub przyjęcia, ale nie oznacza to, że mają BED, mimo że doświadczyły niektórych z wymienionych wyżej objawów.
BED zazwyczaj zaczyna się w wieku od kilkunastu do dwudziestu lat, ale może wystąpić w każdym wieku. Ludzie zazwyczaj potrzebują wsparcia, aby pokonać BED i rozwinąć zdrową relację z jedzeniem. Nieleczone BED może trwać przez wiele lat.
Aby zostać zdiagnozowanym, osoba musi mieć co najmniej jeden epizod jedzenia na tydzień przez co najmniej trzy miesiące.
Nasilenie objawów waha się od łagodnego, które charakteryzuje się jednym do trzech epizodów jedzenia w tygodniu, do skrajnego, które charakteryzuje się 14 lub więcej epizodami w tygodniu.
Kolejną ważną cechą jest niepodejmowanie działań mających na celu “cofnięcie” przejedzenia. Oznacza to, że w przeciwieństwie do bulimii, osoba z BED nie wymiotuje, nie bierze środków przeczyszczających ani nie ćwiczy nadmiernie, aby przeciwdziałać epizodowi obżarstwa.
Podobnie jak inne zaburzenia odżywiania, częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Jednak wśród mężczyzn występuje częściej niż inne rodzaje zaburzeń odżywiania.
Sugerowane dla Ciebie: 12 naukowo potwierdzonych korzyści zdrowotnych płynących z medytacji
Jakie są zagrożenia dla zdrowia?
BED wiąże się z wieloma istotnymi zagrożeniami dla zdrowia fizycznego, emocjonalnego i społecznego.
Nawet 50% osób z BED ma otyłość. Zaburzenie to jest jednak niezależnym czynnikiem ryzyka przybierania na wadze i rozwoju otyłości. Dzieje się tak z powodu zwiększonej ilości kalorii przyjmowanych podczas epizodów objadania się.
Otyłość sama w sobie zwiększa ryzyko chorób serca, udaru, cukrzycy typu 2 i raka.
Jednak niektóre badania wykazały, że osoby z BED mają jeszcze większe ryzyko wystąpienia tych problemów zdrowotnych w porównaniu z osobami z otyłością o tej samej wadze, które nie mają BED.
Inne zagrożenia dla zdrowia związane z BED to problemy ze snem, przewlekły ból, astma i zespół jelita drażliwego (IBS).
U kobiet stan ten jest związany z ryzykiem wystąpienia problemów z płodnością, komplikacji ciążowych i rozwoju zespołu policystycznych jajników (PCOS).
Badania wykazały, że osoby z BED mają problemy z interakcjami społecznymi w porównaniu z osobami bez tego schorzenia.
Ponadto osoby z BED mają wysoki wskaźnik hospitalizacji, opieki ambulatoryjnej i wizyt na oddziale ratunkowym w porównaniu z osobami, które nie mają zaburzeń odżywiania.
Chociaż ryzyko dla zdrowia jest znaczne, istnieje kilka skutecznych metod leczenia BED.
Podsumowanie: BED wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przyrostu masy ciała i otyłości, a także chorób towarzyszących, takich jak cukrzyca i choroby serca. Istnieją też inne zagrożenia dla zdrowia, w tym problemy ze snem, przewlekły ból, problemy psychiczne i obniżona jakość życia.
Jakie są możliwości leczenia zaburzeń odżywiania się?
Plan leczenia BED zależy od przyczyn i ciężkości zaburzeń odżywiania, a także od indywidualnych celów.
Sugerowane dla Ciebie: 10 sprytnych sposobów, by przestać jeść późno w nocy
Leczenie może dotyczyć zachowań związanych z objadaniem się, nadwagą, obrazem ciała, problemami psychicznymi lub kombinacją tych czynników.
Do opcji terapeutycznych należą: terapia poznawczo-behawioralna, psychoterapia interpersonalna, dialektyczna terapia behawioralna, terapia odchudzająca i leki. Terapie te mogą być prowadzone indywidualnie, w grupie lub w formie samopomocy.
U niektórych osób może być wymagany tylko jeden rodzaj terapii, podczas gdy inni mogą potrzebować różnych kombinacji, aż znajdą odpowiednie rozwiązanie.
Lekarz lub pracownik służby zdrowia psychicznego może udzielić porady w zakresie wyboru indywidualnego planu leczenia.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) dla BED skupia się na analizie związków pomiędzy negatywnymi myślami, uczuciami i zachowaniami związanymi z jedzeniem, kształtem ciała i wagą.
Po zidentyfikowaniu przyczyn negatywnych emocji i wzorców można opracować strategie, które pomogą ludziom je zmienić.
Konkretne interwencje obejmują wyznaczanie celów, samokontrolę, regularne spożywanie posiłków, zmianę myślenia o sobie i o wadze oraz zachęcanie do zdrowych nawyków kontrolowania wagi.
Wykazano, że CBT prowadzona przez terapeutę jest najskuteczniejszą metodą leczenia osób z BED. Jedno z badań wykazało, że po 20 sesjach CBT 79% uczestników przestało się objadać, a po roku 59% z nich nadal się to udawało.
Inną opcją jest CBT z przewodnikiem. W tej formie uczestnicy otrzymują zwykle podręcznik do samodzielnej pracy, a także możliwość uczestniczenia w kilku dodatkowych spotkaniach z terapeutą, który pomaga im wyznaczać cele.
Samopomocowa forma terapii jest często tańsza i bardziej dostępna. Istnieją strony internetowe i aplikacje mobilne, które oferują wsparcie. CBT samopomocowa jest skuteczną alternatywą dla tradycyjnej CBT.
Podsumowanie: CBT skupia się na zidentyfikowaniu negatywnych uczuć i zachowań, które powodują objadanie się, i pomaga wprowadzić strategie, które pozwolą je poprawić. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia BED i może być prowadzona z terapeutą lub w formie samopomocy.
Psychoterapia interpersonalna
Psychoterapia interpersonalna (IPT) opiera się na założeniu, że objadanie się jest mechanizmem radzenia sobie z nierozwiązanymi problemami osobistymi, takimi jak żałoba, konflikty w związku, znaczące zmiany w życiu lub podstawowe problemy społeczne.
Sugerowane dla Ciebie: Jak przestać się przejadać: 23 proste rady
Celem jest zidentyfikowanie konkretnego problemu związanego z negatywnymi zachowaniami żywieniowymi, uznanie go, a następnie wprowadzenie konstruktywnych zmian w ciągu 12-16 tygodni.
Terapia może odbywać się w grupie lub indywidualnie z przeszkolonym terapeutą, a czasami może być połączona z CBT.
Istnieją mocne dowody na to, że ten rodzaj terapii ma zarówno krótko-, jak i długoterminowy pozytywny wpływ na redukcję zachowań związanych z objadaniem się. Jest to jedyna inna terapia, której długoterminowe wyniki są tak dobre jak CBT.
Może być szczególnie skuteczna dla osób z cięższymi postaciami objadania się i osób o niższej samoocenie.
Podsumowanie: IPT postrzega objadanie się jako mechanizm radzenia sobie z podstawowymi problemami osobistymi. IPT zajmuje się zachowaniami związanymi z objadaniem się poprzez uznanie i leczenie tych podstawowych problemów. Jest to skuteczna terapia, szczególnie w ciężkich przypadkach.
Dialektyczna terapia zachowań
Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) postrzega objadanie się jako emocjonalną reakcję na negatywne doświadczenia, z którymi osoba nie może sobie inaczej poradzić.
Uczy ludzi regulowania swoich reakcji emocjonalnych, aby mogli radzić sobie z negatywnymi sytuacjami w życiu codziennym bez wpadania w nałóg.
Cztery kluczowe obszary terapii w DBT to: uważność, tolerancja na stres, regulacja emocji i skuteczność interpersonalna.
Badanie z udziałem 44 kobiet z BED, które przeszły terapię DBT, wykazało, że 89% z nich przestało się objadać przed końcem terapii, ale odsetek ten spadł do 56% po 6 miesiącach obserwacji.
Jednak informacje na temat długoterminowej skuteczności DBT i jej porównania z CBT i IPT są ograniczone.
Chociaż badania nad tą terapią są obiecujące, potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy można ją zastosować u wszystkich osób z BED.
Podsumowanie: DBT postrzega objadanie się jako reakcję na negatywne doświadczenia w życiu codziennym. Wykorzystuje techniki takie jak uważność i regulację emocji, aby pomóc ludziom lepiej sobie radzić i przestać się objadać. Nie wiadomo, czy jest ona skuteczna w dłuższym okresie czasu.
Terapia odchudzająca
Behawioralna terapia odchudzająca ma na celu pomóc ludziom w utracie wagi, co może ograniczyć zachowania związane z jedzeniem w nadmiernych ilościach poprzez poprawę samooceny i obrazu ciała.
Intencją jest stopniowe wprowadzanie zmian w zdrowym stylu życia w odniesieniu do diety i ćwiczeń, a także monitorowanie przyjmowania pokarmów i myśli o jedzeniu w ciągu dnia. Oczekuje się utraty wagi o około 1 funt (0,5 kg) tygodniowo.
Chociaż terapia odchudzająca może pomóc w poprawieniu obrazu ciała i zmniejszeniu wagi oraz ryzyka zdrowotnego związanego z otyłością, nie jest ona tak skuteczna jak CBT lub IPT w powstrzymywaniu objadania się.
Podobnie jak w przypadku regularnego leczenia otyłości, behawioralna terapia odchudzająca pomaga ludziom osiągnąć jedynie krótkoterminową, umiarkowaną utratę wagi.
Może być jednak dobrym rozwiązaniem dla osób, które nie odniosły sukcesu w innych terapiach lub są zainteresowane przede wszystkim utratą wagi.
Podsumowanie: Terapia odchudzająca ma na celu poprawę objawów objadania się poprzez redukcję wagi w nadziei, że poprawi to obraz ciała. Nie jest ona tak skuteczna jak CBT czy terapia interpersonalna, ale może być przydatna dla niektórych osób.
Leki
W leczeniu objadania się odkryto kilka leków, które często są tańsze i szybsze niż tradycyjna terapia.
Jednak żadne leki nie są tak skuteczne w leczeniu BED jak terapia behawioralna.
Dostępne metody leczenia obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, takie jak topiramat, oraz leki tradycyjnie stosowane w zaburzeniach nadpobudliwości, takie jak lisdexamfetamina.
Badania wykazały, że leki mają przewagę nad placebo w krótkoterminowej redukcji objadania się. Skuteczność leków wynosi 48,7%, a placebo 28,5%.
Mogą również zmniejszać apetyt, obsesje, kompulsje i objawy depresji.
Mimo że efekty te są obiecujące, większość badań była prowadzona przez krótki okres czasu, więc nadal potrzebne są dane dotyczące efektów długoterminowych.
Ponadto skutkami ubocznymi leczenia mogą być bóle głowy, problemy żołądkowe, zaburzenia snu, wzrost ciśnienia krwi i niepokój.
Ponieważ wiele osób z BED cierpi na inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk czy depresja, mogą one otrzymywać dodatkowe leki w celu ich leczenia.
Podsumowanie: Leki mogą pomóc w krótkoterminowym poprawieniu stanu odżywiania się. Potrzebne są jednak badania długoterminowe. Leki zazwyczaj nie są tak skuteczne jak terapia behawioralna i mogą powodować skutki uboczne.
Jak poradzić sobie z objadaniem się
Pierwszym krokiem w pokonywaniu objadania się jest rozmowa z lekarzem. Osoba ta może pomóc w postawieniu diagnozy, określić stopień nasilenia zaburzenia i zalecić najbardziej odpowiednie leczenie.
Sugerowane dla Ciebie: Ortoreksja nervosa: Oznaki, objawy i leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, najskuteczniejszą terapią jest CBT, ale istnieje wiele różnych metod leczenia. W zależności od indywidualnych uwarunkowań, najlepsza może okazać się jedna terapia lub jej kombinacja.
Bez względu na to, jaka strategia leczenia jest stosowana, ważne jest, aby w miarę możliwości prowadzić zdrowy tryb życia i wybierać odpowiednią dietę.
Oto kilka dodatkowych pomocnych strategii:
- Prowadzenie dziennika jedzenia i nastroju. Zidentyfikowanie osobistych czynników wyzwalających jest ważnym krokiem w nauce kontrolowania impulsów związanych z objadaniem się.
- Praktykowanie mindfulness. Może to pomóc zwiększyć świadomość czynników wywołujących obżarstwo, a także zwiększyć samokontrolę i utrzymać akceptację siebie.
- Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać. Ważne jest, aby mieć wsparcie, czy to w postaci partnera, rodziny, przyjaciela, grupy wsparcia dla osób objadających się, czy też w Internecie.
- Wybieraj zdrowe produkty. Dieta składająca się z produktów o wysokiej zawartości białka i zdrowych tłuszczów, regularnych posiłków i pełnowartościowych produktów pomoże zaspokoić głód i dostarczy potrzebnych składników odżywczych.
- Zacznij ćwiczyć. Ćwiczenie może pomóc w utracie wagi, poprawić obraz ciała, zmniejszyć objawy lęku i poprawić nastrój.
- Zasypiaj. Brak snu wiąże się z większym spożyciem kalorii i nieregularnym odżywianiem. Zaleca się, aby zapewnić sobie co najmniej 7-8 godzin dobrego snu w ciągu nocy.
Podsumowanie: CBT i IPT to najlepsze metody leczenia BED. Inne strategie obejmują prowadzenie dziennika jedzenia i nastroju, praktykowanie mindfulness, szukanie wsparcia, wybieranie zdrowej żywności, ćwiczenia i odpowiednią ilość snu.
Podsumowanie
Zaburzenia odżywiania to częste zaburzenia odżywiania, które, jeśli nie są leczone, mogą poważnie wpłynąć na zdrowie człowieka.
Charakteryzuje się powtarzającymi się, niekontrolowanymi epizodami jedzenia dużych ilości jedzenia i często towarzyszy mu poczucie wstydu i winy.
Sugerowane dla Ciebie: Fentermina na odchudzanie: Korzyści, efekty uboczne i dawkowanie
Może mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia, wagę ciała, poczucie własnej wartości i zdrowie psychiczne.
Na szczęście dostępne są bardzo skuteczne metody leczenia BED, takie jak CBT i IPT. Wiele strategii zdrowego stylu życia można włączyć do codziennego życia.
Pierwszym krokiem do pokonania BED jest zwrócenie się o pomoc do lekarza.
