Het prikkelbare darm syndroom treft wereldwijd tussen de 6-18% van de mensen.
Deze aandoening gaat gepaard met veranderingen in frequentie of vorm van de stoelgang en pijn in de onderbuik.
Dieet, stress, slecht slapen, en veranderingen in de darmbacteriën kunnen allemaal symptomen uitlokken.
Triggers zijn echter voor elke persoon verschillend, waardoor het moeilijk is om specifieke voedingsmiddelen of stressoren te noemen die iedereen met de stoornis moet vermijden.
Dit artikel bespreekt de meest voorkomende symptomen van prikkelbare darm syndroom en wat je moet doen als je vermoedt dat je het hebt.
1. Pijn en kramp
Buikpijn is het meest voorkomende symptoom en een belangrijke factor bij de diagnose.
Normaal werken je darmen en hersenen samen om de spijsvertering te regelen. Dit gebeurt via hormonen, zenuwen, en signalen die afgegeven worden door de goede bacteriën die in je darmen leven.
Bij het prikkelbare darmsyndroom raken deze coöperatieve signalen verstoord, wat leidt tot ongecoördineerde en pijnlijke spanning in de spieren van het spijsverteringskanaal.
Deze pijn komt meestal voor in de onderbuik of de hele buik, maar minder vaak alleen in de bovenbuik. De pijn vermindert gewoonlijk na een stoelgang.
Dieetaanpassingen, zoals een dieet met weinig FODMAPs, kunnen de pijn en andere symptomen verbeteren.
Andere behandelingen zijn darmverslappers zoals pepermuntolie, cognitieve gedragstherapie, en hypnotherapie.
Voor pijn die niet op deze veranderingen reageert, kan een gastro-enteroloog je helpen een medicijn te vinden waarvan specifiek bewezen is dat het de pijn van het prikkelbare darm syndroom verlicht.
Samenvatting: Het meest voorkomende symptoom van het prikkelbare darm syndroom is pijn in de onderbuik, die minder hevig is na een stoelgang. Dieetaanpassingen, stressverlagende therapieën, en bepaalde medicijnen kunnen de pijn helpen verminderen.
2. Diarree
Het diarree overheersende prikkelbare darm syndroom is een van de drie hoofdsoorten van de aandoening. Ongeveer een derde van de patiënten met het prikkelbare darm syndroom heeft er last van.
Uit een studie van 200 volwassenen bleek dat degenen met een door diarree overheerst prikkelbaar darmsyndroom gemiddeld 12 stoelgangen per week hadden - meer dan twee keer zoveel als volwassenen zonder prikkelbaar darmsyndroom.
Een versnelde darmtransit bij het prikkelbare darm syndroom kan ook leiden tot een plotselinge, onmiddellijke aandrang om een stoelgang te hebben. Sommige patiënten beschrijven dit als een belangrijke bron van stress, waarbij ze zelfs sommige sociale situaties vermijden uit angst voor een plotseling optredende diarree.
Bovendien heeft de ontlasting van het diarree-overheersende type de neiging los en waterig te zijn en kan slijm bevatten.
Samenvatting: Frequente, losse ontlasting komt vaak voor bij het prikkelbare darm syndroom en is een symptoom van het diarree overheersende type. De ontlasting kan ook slijm bevatten.
3. Constipatie
Hoewel het contra-intuïtief lijkt, kan het prikkelbare darm syndroom zowel constipatie als diarree veroorzaken.
Het door constipatie overheerste prikkelbare darm syndroom is het meest voorkomende type; bijna 50% van de mensen met prikkelbare darm syndroom heeft er last van.
Een verstoorde communicatie tussen de hersenen en de darm kan de normale doorgangstijd van de ontlasting versnellen of vertragen. Als de transitietijd vertraagt, neemt de darm meer water uit de ontlasting op, en wordt het moeilijker om de ontlasting te laten passeren.
Constipatie wordt gedefinieerd als minder dan drie keer per week een stoelgang hebben.
“Functionele" constipatie beschrijft chronische constipatie die niet door een andere ziekte te verklaren is. Het houdt geen verband met het prikkelbare darm syndroom en komt veel voor. Functionele constipatie verschilt van het prikkelbare darmsyndroom doordat het meestal niet pijnlijk is.
Voorgesteld voor u: 5 tekenen en symptomen van lactose-intolerantie
Daarentegen omvat constipatie bij het prikkelbare darm syndroom buikpijn die minder wordt bij de stoelgang.
Constipatie bij het prikkelbare darm syndroom veroorzaakt ook vaak een gevoel van een onvolledige stoelgang. Dit leidt tot nodeloos gespannen.
Samen met de gebruikelijke behandelingen voor prikkelbaar darmsyndroom kunnen lichaamsbeweging, meer water drinken, oplosbare vezels eten, probiotica innemen en het beperkte gebruik van laxeermiddelen helpen.
Samenvatting: Constipatie is heel gewoon. Buikpijn die verbetert na een stoelgang en een gevoel van onvolledige stoelgang na het passeren van de ontlasting zijn echter tekenen van het prikkelbare darm syndroom.
4. Afwisselende constipatie en diarree
Gemengde of afwisselende constipatie en diarree komen voor bij ongeveer 20% van de patiënten met prikkelbaar darmsyndroom.
Diarree en constipatie bij het prikkelbare darm syndroom gaan gepaard met chronische, steeds terugkerende buikpijn. Pijn is de belangrijkste aanwijzing dat veranderingen in de stoelgang geen verband houden met voeding of gewone, milde infecties.
Deze vorm van prikkelbaar darmsyndroom heeft de neiging ernstiger te zijn dan de andere, met meer frequente en hevige symptomen.
De symptomen van het gemengde prikkelbare darm syndroom verschillen ook meer van persoon tot persoon. Daarom vereist deze aandoening een geïndividualiseerde behandelingsaanpak in plaats van “one-size-fits-all” aanbevelingen.
Samenvatting: Ongeveer 20% van de patiënten met het prikkelbare darm syndroom hebben afwisselende perioden van diarree en verstopping. Gedurende elke fase blijven ze pijn ervaren die door de stoelgang verlicht wordt.
5. Veranderingen in de stoelgang
Langzaam bewegende ontlasting in de darm raakt vaak uitgedroogd als de darm water opneemt. Op zijn beurt ontstaat hierdoor harde ontlasting, wat de symptomen van constipatie kan verergeren.
Voorgesteld voor u: 10 tekenen en symptomen van hypothyreoïdie
Snelle verplaatsing van de ontlasting door de darm laat weinig tijd voor de opname van water en resulteert in de losse ontlasting die kenmerkend is voor diarree.
Het prikkelbare darm syndroom kan ook slijm in de ontlasting doen ophopen, wat gewoonlijk niet bij andere oorzaken van constipatie voorkomt.
Bloed in de ontlasting kan een teken zijn van een andere, mogelijk ernstige medische aandoening en verdient een bezoek aan je arts. Bloed in de ontlasting kan rood lijken, maar is vaak heel donker of zwart met een teerachtige consistentie.
Samenvatting: Het prikkelbare darm syndroom verandert de tijd dat de ontlasting in je darmen blijft. Hierdoor verandert de hoeveelheid water in de ontlasting, waardoor die varieert van los en waterig tot hard en droog.
6. Gas en opgeblazen gevoel
Een veranderde spijsvertering bij het prikkelbare darm syndroom leidt tot meer gasproductie in de darmen. Dit kan een opgeblazen gevoel veroorzaken, wat oncomfortabel is.
Velen met prikkelbaar darmsyndroom identificeren een opgeblazen gevoel als een van de meest hardnekkige en zeurende symptomen van de aandoening.
In een studie van 337 patiënten met het prikkelbare darm syndroom meldde 83% een opgeblazen gevoel en krampen. Beide symptomen kwamen vaker voor bij vrouwen en bij patiënten met een door constipatie overheerste prikkelbare darm syndroom of gemengde vormen van prikkelbare darm syndroom.
Het vermijden van lactose en andere FODMAPs kan een opgeblazen gevoel helpen verminderen.
Samenvatting: Gas en een opgeblazen gevoel zijn enkele van de meest voorkomende en frustrerende symptomen van het prikkelbare darm syndroom. Het volgen van een low-FODMAPs dieet kan een opgeblazen gevoel helpen verminderen.
7. Voedselintolerantie
Tot 70% van de personen met prikkelbare darm syndroom melden dat bepaalde voedingsmiddelen de symptomen uitlokken.
Voorgesteld voor u: 10 redenen waarom je altijd moe bent (en wat je eraan kunt doen)
Tweederde van de mensen met het prikkelbare darm syndroom vermijdt actief bepaalde voedingsmiddelen. Soms sluiten deze personen meerdere voedingsmiddelen uit hun dieet.
Waarom deze voedingsmiddelen symptomen uitlokken is onduidelijk. Deze voedselintoleranties zijn geen allergieën, en triggerende voedingsmiddelen veroorzaken geen meetbare verschillen in de spijsvertering.
Hoewel trigger-voedsel voor iedereen anders is, zijn enkele veel voorkomende voedingsmiddelen gasproducerende voedingsmiddelen, zoals FODMAPs, en ook lactose en gluten.
Samenvatting: Veel mensen met prikkelbaar darmsyndroom melden specifieke triggerende voedingsmiddelen. Enkele veel voorkomende triggers zijn FODMAPs en stimulerende middelen, zoals cafeïne.
8. Vermoeidheid en slaapproblemen
Meer dan de helft van de mensen met prikkelbare darm syndroom rapporteert vermoeidheid.
In een studie beschreven 160 volwassenen met de diagnose prikkelbare darm syndroom een laag uithoudingsvermogen dat lichamelijke inspanning beperkte in werk, vrije tijd, en sociale interacties.
Een andere studie bij 85 volwassenen vond dat de intensiteit van hun symptomen de ernst van de vermoeidheid voorspelde.
Prikkelbare darmsyndroom hangt ook samen met slapeloosheid, die onder meer bestaat uit moeilijk inslapen, vaak wakker worden, en je ’s morgens onrustig voelen.
In een studie van 112 volwassenen met prikkelbaar darmsyndroom meldde 13% een slechte slaapkwaliteit.
Een andere studie van 50 mannen en vrouwen vond dat degenen met prikkelbare darm syndroom ongeveer een uur langer sliepen maar zich ’s morgens toch minder fris voelden dan degenen zonder prikkelbare darm syndroom.
Interessant is dat slecht slapen ernstiger maagdarmklachten voorspelt de volgende dag.
Samenvatting: Wie het prikkelbare darm syndroom heeft is meer vermoeid en rapporteert een minder verkwikkende slaap dan wie het niet heeft. Vermoeidheid en slechte slaapkwaliteit hangen ook samen met ernstiger gastro-intestinale symptomen.
9. Angst en depressie
Prikkelbare darm syndroom wordt in verband gebracht met angst en depressie, en ook.
Het is onduidelijk of de symptomen van het prikkelbare darm syndroom een uiting zijn van psychische stress, of dat de stress van het leven met het prikkelbare darm syndroom mensen vatbaarder maakt voor psychische moeilijkheden.
Wat er ook eerst komt, angst en spijsverteringsklachten van het prikkelbare darmsyndroom versterken elkaar in een vicieuze cirkel.
In een groot onderzoek onder 94.000 mannen en vrouwen hadden mensen met prikkelbare darm syndroom meer dan 50% meer kans op een angststoornis en meer dan 70% meer kans op een stemmingsstoornis, zoals depressie.
Een andere studie vergeleek de niveaus van het stresshormoon cortisol bij patiënten met en zonder prikkelbare darm syndroom. Gegeven een taak in het openbaar spreken, ondervonden degenen met prikkelbare darm syndroom grotere veranderingen in cortisol, wat wijst op grotere stressniveaus.
Bovendien vond een andere studie dat angstreductietherapie stress en prikkelbare darmsyndroom symptomen verminderde.
Samenvatting: Het prikkelbare darm syndroom kan een vicieuze cirkel opleveren van spijsverteringssymptomen die angst doen toenemen en angst die spijsverteringssymptomen doet toenemen. Het aanpakken van angst kan andere symptomen helpen verminderen.
Wat te doen als je denkt dat je het prikkelbare darm syndroom hebt
Als je symptomen hebt van het prikkelbare darm syndroom die je levenskwaliteit belemmeren, bezoek dan een huisarts in je buurt, die kan helpen bij de diagnose van het prikkelbare darm syndroom en andere ziekten die het imiteren kan uitsluiten. Als je nog geen huisarts hebt, kun je het Healthline FindCare hulpmiddel gebruiken om een zorgverlener in je buurt te vinden.
Prikkelbare darm syndroom wordt gediagnosticeerd door terugkerende buikpijn gedurende minstens 6 maanden, gecombineerd met wekelijkse pijn gedurende 3 maanden, alsmede een of andere combinatie van pijn die verlicht wordt door de stoelgang en veranderingen in frequentie of vorm van de stoelgang.
Voorgesteld voor u: 9 tekenen en symptomen van coeliakie
Je arts kan je doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, een specialist in spijsverteringsziekten, die je kan helpen bij het opsporen van triggers en manieren kan bespreken om je symptomen onder controle te houden.
Veranderingen in levensstijl, zoals een laag-FODMAPs dieet, stressverlichting, lichaamsbeweging, veel water drinken, en laxeermiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen ook helpen. Interessant is dat een laag-FODMAPs dieet een van de meest veelbelovende veranderingen in levensstijl is om de symptomen te verlichten.
Andere triggerende voedingsmiddelen opsporen kan moeilijk zijn, want die zijn voor elke persoon anders. Een dagboek bijhouden van maaltijden en ingrediënten kan helpen om triggers op te sporen.
Probiotische supplementen kunnen ook de symptomen verminderen.
Bovendien kan het vermijden van spijsverteringsstimulerende middelen, zoals cafeïne, alcohol en suikerhoudende dranken, bij sommige mensen de symptomen verminderen.
Als je symptomen niet reageren op veranderingen in je levensstijl of op vrij verkrijgbare behandelingen, zijn er verschillende medicijnen waarvan bewezen is dat ze in moeilijke gevallen helpen.
Als je denkt dat je het prikkelbare darm syndroom hebt, overweeg dan een dagboek bij te houden van voedsel en symptomen. Neem deze informatie dan mee naar je arts om te helpen de diagnose te stellen en de aandoening onder controle te krijgen.
