Diabetes is een chronische ziekte die veel mensen over de hele wereld treft.
Momenteel hebben wereldwijd meer dan 400 miljoen mensen diabetes.
Hoewel diabetes een gecompliceerde ziekte is, kan het op peil houden van de bloedsuikerspiegel het risico op complicaties sterk verminderen.
Afvallen
Spieren opbouwen
Gezond eten
Nieuwe keukens verkennenEen van de manieren om een betere bloedsuikerspiegel te bereiken is het volgen van een koolhydraatarm dieet.
Dit artikel geeft een gedetailleerd overzicht van zeer koolhydraatarme diëten om diabetes te beheersen.
Wat is diabetes, en welke rol speelt voeding?
Bij diabetes kan het lichaam koolhydraten niet effectief verwerken.
Normaal gesproken worden koolhydraten, als je ze eet, afgebroken tot kleine eenheden glucose, die als bloedsuiker eindigen.
Als de bloedsuikerspiegel stijgt, reageert de alvleesklier met de productie van het hormoon insuline. Dit hormoon zorgt ervoor dat de bloedsuiker de cellen kan binnendringen.
Bij mensen zonder diabetes blijft de bloedsuikerspiegel de hele dag binnen een nauw bereik. Voor mensen met diabetes werkt dit systeem echter niet op dezelfde manier.
Dit is een groot probleem, want zowel een te hoge als een te lage bloedsuikerspiegel kunnen ernstige schade aanrichten.
Er zijn verschillende soorten diabetes, maar de twee meest voorkomende zijn type 1 en type 2 diabetes. Beide aandoeningen kunnen op elke leeftijd optreden.
Bij diabetes type 1 vernietigt een auto-immuunproces de insulineproducerende bètacellen in de alvleesklier. Mensen met diabetes nemen verschillende keren per dag insuline om ervoor te zorgen dat de glucose in de cellen komt en op een gezond peil in de bloedbaan blijft.
Bij diabetes type 2 produceren de bètacellen aanvankelijk voldoende insuline, maar de lichaamscellen zijn resistent tegen de werking ervan, zodat de bloedsuiker hoog blijft. Om te compenseren produceert de alvleesklier meer insuline, in een poging de bloedsuiker omlaag te brengen.
Na verloop van tijd verliezen de bètacellen hun vermogen om voldoende insuline te produceren.
Van de drie macronutriënten - eiwit, koolhydraten, en vet - hebben koolhydraten de grootste invloed op de bloedsuikerhuishouding. Dat komt omdat het lichaam ze afbreekt tot glucose.
Daarom kan het zijn dat mensen met diabetes grote doses insuline, medicijnen, of beide moeten innemen als ze veel koolhydraten eten.
Samenvatting: Mensen met diabetes hebben een tekort aan insuline of zijn resistent tegen de werking ervan. Als ze koolhydraten eten, kan hun bloedsuiker stijgen tot een potentieel gevaarlijk niveau, tenzij er medicijnen worden ingenomen.
Kunnen koolhydraatarme diëten helpen diabetes te beheersen?
Veel studies ondersteunen koolhydraatarme diëten voor de behandeling van diabetes.
In feite werden, vóór de ontdekking van insuline in 1921, zeer koolhydraatarme diëten beschouwd als standaardbehandelingen voor mensen met diabetes.
Bovendien lijken koolhydraatarme diëten op lange termijn goed te werken als mensen zich eraan houden.
In een studie aten mensen met diabetes type 2 gedurende 6 maanden een koolhydraatarm dieet. Hun diabetes bleef meer dan 3 jaar later goed onder controle als ze zich aan het dieet hielden.
Evenzo zagen mensen met type 1 diabetes die een koolhydraatbeperkt dieet volgden, gedurende 4 jaar een aanzienlijke verbetering van hun bloedsuikerspiegel.
Samenvatting: Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met diabetes op lange termijn verbeteringen ervaren in het beheersen van de bloedsuiker tijdens het eten van een koolhydraatarm dieet.
Wat is de optimale koolhydraatinname voor mensen met diabetes?
De ideale koolhydraatinname voor mensen met diabetes is een enigszins controversieel onderwerp, zelfs onder voorstanders van koolhydraatbeperking.
Veel studies vonden dramatische verbeteringen in bloedsuikerspiegel, lichaamsgewicht, en andere markers wanneer de hoeveelheid koolhydraten beperkt werd tot 20 gram per dag.
Voorgesteld voor u: Diabetesdieet: voedingsmiddelen voor diabetici
Dr. Richard K. Bernstein, die diabetes type 1 heeft, eet 30 gram koolhydraten per dag en documenteerde een uitstekende bloedsuikerhuishouding bij zijn patiënten die hetzelfde regiem volgen.
Uit ander onderzoek blijkt echter dat een meer gematigde koolhydraatbeperking, zoals 70-90 gram totale koolhydraten, of 20% van de calorieën uit koolhydraten, ook effectief is.
De optimale hoeveelheid koolhydraten kan ook per persoon verschillen, omdat iedereen een unieke reactie op koolhydraten heeft.
Volgens de American Diabetes Association (ADA) is er geen pasklaar dieet dat voor iedereen met diabetes werkt. Gepersonaliseerde maaltijdplannen, die rekening houden met je dieetvoorkeuren en metabole doelen, zijn het beste.
De ADA beveelt ook aan dat mensen met hun gezondheidszorgteam samenwerken om de koolhydraatinname te bepalen die voor hen geschikt is.
Om je ideale hoeveelheid koolhydraten uit te rekenen, kun je je bloedglucose met een meter meten vóór een maaltijd en nog eens 1 tot 2 uur na het eten.
Zolang je bloedsuiker onder de 140 mg/dL (8 mmol/L) blijft, het punt waarop schade aan de zenuwen kan ontstaan, kun je bij een koolhydraatarm dieet 6 gram, 10 gram, of 25 gram koolhydraten per maaltijd consumeren.
Het hangt allemaal af van je persoonlijke tolerantie. Bedenk alleen dat de algemene regel is dat hoe minder koolhydraten je eet, hoe minder je bloedsuiker zal stijgen.
En, in plaats van alle koolhydraten te elimineren, moet een gezond koolhydraatarm dieet voedingsrijke, vezelrijke koolhydraatbronnen bevatten, zoals groenten, bessen, noten, en zaden.
Samenvatting: Koolhydraatinname tussen 20-90 gram per dag is effectief om de bloedsuikerhuishouding bij mensen met diabetes te verbeteren. Het is echter het beste om je bloedsuiker voor en na het eten te testen om je koolhydraatgrens te vinden.
Welke koolhydraten verhogen de bloedsuikerspiegel?
In plantaardig voedsel bestaan koolhydraten uit een combinatie van zetmeel, suiker, en vezels. Alleen de zetmeel- en suikercomponenten verhogen de bloedsuiker.
Voorgesteld voor u: Het ketogene dieet: een gedetailleerde beginnershandleiding voor keto
Vezels die van nature in voedingsmiddelen voorkomen, oplosbaar of onoplosbaar, worden in het lichaam niet afgebroken tot glucose en doen de bloedsuikerspiegel niet stijgen.
Je kunt de vezels en suikeralcoholen aftrekken van het totale koolhydraatgehalte, zodat je het verteerbare of “netto” koolhydraatgehalte overhoudt. Bijvoorbeeld, 1 kop bloemkool bevat 5 gram koolhydraten, waarvan 3 vezels zijn. Het netto koolhydraatgehalte is dus 2 gram.
Van prebiotische vezels, zoals inuline, is zelfs aangetoond dat ze de nuchtere bloedsuikerspiegel en andere gezondheidsmarkers verbeteren bij mensen met diabetes type 2.
Suikeralcoholen, zoals maltitol, xylitol, erythritol, en sorbitol, worden vaak gebruikt om suikervrij snoepgoed en andere “dieet”-producten te zoeten.
Sommige ervan, vooral maltitol, kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen bij mensen met diabetes.
Gebruik daarom voorzichtig het netto koolhydraten hulpmiddel, want het aantal dat op het etiket van een product vermeld staat, kan niet juist zijn als alle koolhydraten die maltitol bijdraagt van het totaal afgetrokken worden.
Bovendien wordt het net carb hulpmiddel niet gebruikt door de Food and Drug Administration (FDA) of de ADA.
Deze koolhydratenteller kan een waardevolle hulpbron zijn. Het geeft voor honderden voedingsmiddelen gegevens over totale koolhydraten, netto koolhydraten, vezels, eiwit, en vet.
Samenvatting: Zetmeel en suikers verhogen de bloedsuikerspiegel, maar voedingsvezels doen dat niet. Ook de suikeralcohol maltitol kan de bloedsuiker verhogen.
Voedingsmiddelen om te eten en voedingsmiddelen om te vermijden
Je kunt je het beste concentreren op het eten van koolhydraatarme, volle voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen.
Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de honger- en volheidssignalen van je lichaam, ongeacht wat je eet.
Te eten voedsel
Je kunt de volgende koolhydraatarme voedingsmiddelen eten tot je vol zit. Zorg er ook voor dat je bij elke maaltijd voldoende eiwitten binnenkrijgt:
- vlees, gevogelte en zeevruchten
- eieren
- kaas
- niet-zetmeelrijke groenten (de meeste groenten behalve de hieronder genoemde)
- avocado’s
- olijven
- Olijfolie, kokosolie, boter, room, zure room, en roomkaas
Voedingsmiddelen die met mate gegeten moeten worden
Je kunt de volgende voedingsmiddelen in kleinere hoeveelheden bij de maaltijden eten, afhankelijk van je koolhydratentolerantie:
- Bessen: 1 kop of minder
- Gewone, Griekse yoghurt: 1 kop of minder
- Cottage cheese: 1/2 kopje of minder
- Noten en pinda’s: 1-2 ons, of 30-60 gram
- Lijnzaad of chiazaad: 2 eetlepels
- Pure chocolade (minstens 85% cacao): 30 gram of minder
- Winterpompoen (butternut, eikel, pompoen, spaghetti, en hubbard): 1 kop of minder
- Drank: 1,5 ounce, of 50 gram
- Droge rode of witte wijn: 4 ounces, of 120 gram
Peulvruchten, zoals erwten, linzen en bonen, zijn gezonde bronnen van eiwitten, hoewel ze ook koolhydraten bevatten. Zorg ervoor dat je ze meerekent in je dagelijkse aantal koolhydraten.
Voorgesteld voor u: Een keto-dieetmaaltijdplan en menu dat je lichaam kan transformeren
Drastisch minder koolhydraten verlaagt meestal het insulinegehalte, waardoor de nieren natrium en water vrijmaken.
Probeer een kop bouillon te eten, een paar olijven, of wat andere zoute koolhydraatarme voedingsmiddelen om het verloren natrium goed te maken. Wees niet bang om wat extra zout aan je maaltijden toe te voegen.
Als je echter congestief hartfalen, een nierziekte of hoge bloeddruk hebt, overleg dan met je arts voordat je de hoeveelheid natrium in je dieet verhoogt.
Te vermijden voedingsmiddelen
Deze voedingsmiddelen bevatten veel koolhydraten en kunnen de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes aanzienlijk verhogen:
- brood, pasta, granen, maïs en andere granen
- zetmeelrijke groenten, zoals aardappelen, zoete aardappelen, yams, en taro
- melk
- andere vruchten dan bessen
- sap, frisdrank, punch, gezoete thee, enz.
- bier
- desserts, gebak, snoep, ijs, enz.
Samenvatting: Houd je aan koolhydraatarme voedingsmiddelen zoals vlees, vis, eieren, zeevruchten, niet-zetmeelrijke groenten, en gezonde vetten. Vermijd voedingsmiddelen die veel koolhydraten bevatten.
Een voorbeelddag van zeer koolhydraatarme maaltijden voor mensen met diabetes
Hier is een voorbeeldmenu met 15 gram of minder verteerbare koolhydraten per maaltijd. Als je koolhydratentolerantie hoger of lager is, kun je de portiegroottes aanpassen.
Ontbijt: Eieren en spinazie
- 3 in boter gekookte eieren (1,5 gram koolhydraten)
- 1 kop gesauteerde spinazie (3 gram koolhydraten)
Je kunt je eieren en spinazie koppelen aan:
- 1 kop bramen (6 gram koolhydraten)
- 1 kop koffie met room en optioneel suikervrij zoetmiddel
Totaal verteerbare koolhydraten: 10,5 gram
Lunch: Cobb salade
- 3 ons (90 gram) gekookte kip
- 1 ons (30 gram) Roquefort kaas (1/2 gram koolhydraten)
- 1 plakje spek
- 1/2 middelgrote avocado (2 gram koolhydraten)
- 1 kop gehakte tomaten (5 gram koolhydraten)
- 1 kop geraspte sla (1 gram koolhydraten)
- olijfolie en azijn
Je kunt je salade combineren met:
- 20 gram (2 kleine vierkantjes) 85% pure chocolade (4 gram koolhydraten)
- 1 glas ijsthee met optioneel suikervrij zoetmiddel
Totaal verteerbare koolhydraten: 12,5 gram.
Avondeten: Zalm met groenten
- 4 ons gegrilde zalm
- 1/2 kop gesauteerde courgette (3 gram koolhydraten)
- 1 kop gesauteerde champignons (2 gram koolhydraten)
Als aanvulling op de maaltijd en als dessert:
- 4 ons (120 g) rode wijn (3 gram koolhydraten)
- 1/2 kop in plakjes gesneden aardbeien met slagroom
- 1 ons gehakte walnoten (6 gram koolhydraten)
Totaal verteerbare koolhydraten: 14 gram
Totaal verteerbare koolhydraten voor de dag: 37 gram
Samenvatting: Een maaltijdplan om diabetes te beheersen moet koolhydraten gelijkmatig over drie maaltijden verdelen. Elke maaltijd moet een evenwicht bevatten van eiwitten, gezonde vetten, en een kleine hoeveelheid koolhydraten, voornamelijk uit groenten.
Praat met je arts voordat je je dieet verandert
Als koolhydraten beperkt worden, is er vaak een dramatische verlaging van de bloedsuiker.
Daarom zal je arts vaak je dosering insuline en andere medicijnen verlagen. In sommige gevallen kunnen ze je medicatie afschaffen.
Een studie meldde dat 17 van 21 studiedeelnemers met diabetes type 2 in staat waren hun diabetesmedicatie te stoppen of te verminderen wanneer koolhydraten beperkt werden tot 20 gram per dag.
In een andere studie consumeerden deelnemers met type 1 diabetes minder dan 90 gram koolhydraten per dag. Hun bloedglucose verbeterde, en er was minder kans op een lage bloedsuiker omdat de insulinedosering aanzienlijk werd verlaagd.
Als insuline en andere medicijnen niet aangepast worden aan een koolhydraatarm dieet, is er een groot risico op gevaarlijk lage bloedglucosewaarden, ook wel hypoglykemie genoemd.
Daarom moeten mensen die insuline of andere diabetesmedicijnen gebruiken met hun arts overleggen voor ze met een koolhydraatarm dieet beginnen.
Samenvatting: De meeste mensen zullen bij het volgen van een koolhydraatarm dieet hun dosering insuline of andere diabetes medicijnen moeten verlagen. Als ze dat niet doen kan dat leiden tot gevaarlijk lage bloedsuikerwaarden.
Andere manieren om de bloedsuikerspiegel te verlagen
Naast het volgen van een koolhydraatarm dieet kan lichaamsbeweging ook helpen diabetes te beheersen door de insulinegevoeligheid te verbeteren.
Voorgesteld voor u: 16 voedingsmiddelen om te eten tijdens een ketogeen dieet
Een combinatie van weerstandstraining en aerobe lichaamsbeweging is bijzonder heilzaam.
Kwaliteitsslaap is ook van cruciaal belang. Onderzoek heeft consequent aangetoond dat mensen die slecht slapen een verhoogde kans hebben op het ontwikkelen van diabetes.
Uit een recente observationele studie bleek dat mensen met diabetes die 6,5 tot 7,5 uur per nacht sliepen een betere bloedglucosehuishouding hadden dan degenen die minder of meer sliepen.
Een andere sleutel tot een goede bloedsuikerhuishouding is het beheersen van je stress. Van yoga, qigong en meditatie is aangetoond dat ze de bloedsuiker- en insulinespiegel verlagen.
Samenvatting: Naast het volgen van een koolhydraatarm dieet kunnen lichaamsbeweging, goede slaap, en stressbeheer de diabeteszorg verder verbeteren.
Samenvatting
Studies tonen aan dat koolhydraatarme diëten diabetes type 1 en type 2 effectief kunnen beheersen.
Koolhydraatarme diëten kunnen de bloedsuikerhuishouding verbeteren, de behoefte aan medicijnen verminderen, en het risico op diabetische complicaties verminderen.
Vergeet alleen niet met je arts te overleggen voor je dieetveranderingen doorvoert, want het kan zijn dat je medicijndoseringen aangepast moeten worden.
