Orthorexia nervosa er en spiseforstyrrelse som innebærer en fiksering på sunt kosthold. En person med lidelsen kan fokusere så mye på optimal ernæring at det påvirker andre aspekter av livet deres.
Sunn mat kan føre til store forbedringer i helse og velvære.
Men for noen mennesker kan fokus på sunt kosthold bli obsessiv og utvikle seg til en spiseforstyrrelse som kalles ortoreksi eller ortorexia nervosa.
Gå ned i vekt
Bygge muskler
Spise sunt
Utforske nye retterSom andre spiseforstyrrelser kan ortoreksi ha alvorlige konsekvenser. Personer med ortoreksi blir så fiksert på sunt kosthold at det påvirker deres velvære negativt.
Ortoreksi er kompleks og ikke fullt ut forstått. I noen tilfeller kan ortoreksi være knyttet til andre tilstander, for eksempel tvangslidelser (OCD) og andre spiseforstyrrelser.
Noen hevder imidlertid at ortoreksi bør ha sine egne diagnostiske kriterier og behandlingsplan.
Denne artikkelen forklarer alt du trenger å vite om ortoreksi, inkludert dens tegn og symptomer, de negative helseeffektene den kan fremme, og behandlingene som er tilgjengelige for øyeblikket.
Innholdsfortegnelse
Hva er orthorexia nervosa?
Ortoreksi, eller orthorexia nervosa, er en spiseforstyrrelse som involverer en usunn besettelse av sunt kosthold.
Den amerikanske legen Steve Bratman laget først begrepet «ortoreksi» i 1997. Begrepet er avledet fra de greske ordene «orthos», som betyr «rett» og «orexis», som betyr «appetitt». Imidlertid er det bedre oversatt som "riktig kosthold.”
I motsetning til andre spiseforstyrrelser dreier ortoreksi seg mest om matkvalitet, ikke kvantitet. I motsetning til de med anorexia nervosa eller bulimia nervosa, fokuserer personer med ortoreksi stort sett på den oppfattede sunnheten til mat i stedet for å gå ned i vekt eller være tynn.
De har en ekstrem fiksering på "renheten" eller "rensligheten" til maten deres og en besettelse av fordelene ved å spise sunt.
Det medisinske miljøet begynner å anerkjenne ortoreksi. Imidlertid har verken American Psychiatric Association eller den nåværende utgaven av industristandarden "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" offisielt definert det som en spiseforstyrrelse.
Sammendrag: Orthorexia nervosa er en spiseforstyrrelse som innebærer en usunn besettelse av optimal ernæring. Personer med denne lidelsen blir så opptatt av den oppfattede helsen til mat at det påvirker deres helse og daglige aktiviteter negativt.
Tegn og symptomer på orthorexia nervosa
Selv om ortoreksi ikke har offisielle diagnostiske kriterier, har den vanlige tegn og symptomer, inkludert:
- opplever intens frykt for "usunn" mat og unngår disse matvarene
- har en besettelse eller opptatthet av sunn mat, ernæring og spising
- være ute av stand til å avvike fra en spesifikk spisestil eller kostholdsregime uten å føle ekstrem angst
- tvangskontrollert ingredienslister og ernæringsetiketter
- kutte ut store grupper mat til tross for at de ikke har noen medisinsk, religiøs, kulturell eller etisk grunn til å gjøre det (f.eks. gluten, sukker, alle karbohydrater, alt fett, animalske produkter)
- bruke uvanlig mye tid på å planlegge, kjøpe og tilberede måltider de oppfatter som sunne, til det punktet at det forstyrrer andre områder av livet
- å ha en uvanlig interesse i eller et overdrevent kritisk syn på andres matvaner
- bruke uvanlig mye tid på å gjennomgå menyer eller tenke på maten som serveres på arrangementer
- unngå sosiale arrangementer og mat tilberedt av andre mennesker
- bringe ferdiglagde måltider til arrangementer som et resultat av troen på at andres mat ikke vil oppfylle deres standarder for "sunn”
- opplever utilsiktet underernæring eller vekttap som følge av alvorlige matrestriksjoner
- fikser seg på å forebygge eller kurere sykdom med mat eller «ren spising».”
For personer med ortoreksi, brudd på "reglene" for sunt kosthold, de setter for seg selv eller "huler" etter trang til mat de oppfatter som usunn, fører til alvorlig følelsesmessig nød og redusert følelse av egenverd.
Foreslått for deg: 6 vanlige typer spiseforstyrrelser og symptomer
Ofte føler personer med ortoreksi at deres egenverd avhenger av deres evne til å nøye følge en livsstil som de anser som sunn.
Det vanligste tegnet på ortoreksi er en besettelse av sunt kosthold som påvirker livet ditt negativt.
Sammendrag: Å spise sunt blir usunt når en besettelse påvirker dagliglivet. Personer med ortoreksi føler at deres egenverdi avhenger av å følge et sunt kosthold, og de opplever ekstrem angst når dette føles ute av deres kontroll.
Heads-up
Å prøve å "gjøre det riktig" angående ernæring kan føles fristende, men det kan slå tilbake. Hvis du er opptatt av mat eller vekt, føler skyld rundt matvalgene dine, eller rutinemessig deltar i restriktive dietter, bør du vurdere å søke støtte. Disse atferdene kan indikere et forstyrret forhold til mat eller en spiseforstyrrelse.
Spiseforstyrrelser og spiseforstyrrelser kan påvirke alle, uavhengig av kjønnsidentitet, rase, alder, sosioøkonomisk status eller andre identiteter.
De kan være forårsaket av biologiske, sosiale, kulturelle og miljømessige faktorer - ikke bare av eksponering for diettkultur.
Føl deg i stand til å snakke med en kvalifisert helsepersonell, for eksempel en registrert kostholdsekspert, hvis du sliter.
Hva forårsaker ortoreksi?
Selv om du kanskje begynner på en diett som bare har til hensikt å forbedre helsen din, kan dette fokuset bli mer ekstremt. Over tid kan gode intensjoner og interesse for å støtte helsen din via matvalg utvikle seg til ortoreksi.
Selv om forskere ikke er sikre på nøyaktig hva som forårsaker ortoreksi, ser det ut til at mange faktorer spiller en rolle i utviklingen.
Risikofaktorer for utvikling av ortoreksi
Forskning på de nøyaktige årsakene til ortoreksi er sparsom, men tvangstanker og tidligere eller nåværende spiseforstyrrelser er kjente risikofaktorer. I noen tilfeller kan ortoreksi manifestere seg som en mer "sosialt akseptabel" måte å begrense mat på.
Foreslått for deg: Overstadig spiseforstyrrelse: Symptomer, årsaker og be om hjelp
Andre individuelle risikofaktorer inkluderer tendenser til perfeksjonisme, høy angst og behov for kontroll.
Sosiale faktorer som ernæringskunnskap, høyere inntekt, tilgang til "ren" mat (f.eks. økologiske produkter), bruk av sosiale medier og vektstigma eller skjevhet er også assosiert med ortoreksi-relatert atferd.
I universitetsmiljøer kan studenter i helserelaterte hovedfag (som ernæring og kosthold, biologi og kinesiologi) ha større sannsynlighet for å demonstrere ortoreksi-symptomer enn de i andre hovedfag - selv om ortoreksi kan påvirke enhver student, uavhengig av hovedfaget.
Videre kan den raske økningen i å fremme "ren spise" livsstil på sosiale medier også spille en rolle i utviklingen av ortoreksi.
Tilhengere av ren spising fremmer hele, minimalt bearbeidede matvarer, som er sunne. Men uttrykket "ren spising" moraliserer mat ved å male andre matvarer som "skitten" eller uønsket. Moralisering stigmatiserer enkelte matvarer, og bidrar til spiseforstyrrelser som ortoreksi.
Imidlertid er det ikke noe offisielt diagnostisk verktøy for ortoreksi, så det er vanskelig å finne ut hva som setter en person i høyere risiko. Derfor trengs mer forskning.
Sammendrag: De eksakte årsakene til ortoreksi er ukjente. Imidlertid har visse personlighets- og sosiale risikofaktorer, som høy angst, en historie med spiseforstyrrelser, eksponering for sosiale medier og interesse for helse og velvære, blitt identifisert.
Hvor vanlig er ortoreksi?
Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom ortoreksi og interesse for sunn mat.
Fordi ortoreksi ikke har noen universelt vedtatte diagnostiske kriterier, bruker forskjellige studier forskjellige kriterier for å diagnostisere det.
Studier som fokuserer på grupper av mennesker som er mer sannsynlig å ha ortoreksi - som universitetsstudenter, veganere og helsepersonell - vil sannsynligvis resultere i høyere hendelsesrater enn studier av allmennheten.
For eksempel fant en gjennomgang at prevalensen av ortoreksi varierte fra 6,9 % i den generelle italienske befolkningen til 88,7 % blant brasilianske ernæringsstudenter.
Foreslått for deg: Slik slutter du å overspise: 23 enkle tips
Veganere og vegetarianere ser også ut til å ha høyere forekomst av ortoreksi. Men for disse populasjonene er det å velge å være veganer eller vegetarianer et symptom på ortoreksi snarere enn en årsak.
Dessuten vurderer noen kriterier for ortoreksi ikke om ortoreksibasert atferd negativt påvirker personens sosiale, fysiske eller mentale helse, selv om evaluering av nød er en avgjørende del av å definere ortoreksi som en lidelse.
Entusiasme for sunt kosthold forvandles til ortoreksi først når det blir en besettelse som påvirker hverdagen negativt, for eksempel en ekstrem frykt for å spise visse matvarer eller en avvisning av å spise ute med venner.
Av denne grunn er det vanskelig å fastslå hvor vanlig ortoreksi er.
Men når disse negative effektene vurderes, faller ortoreksifrekvensen til mindre enn 1 % av befolkningen, noe som er mer på linje med frekvensen av andre spiseforstyrrelser.
Sammendrag: Forekomsten av ortoreksi blant allmennheten ser ut til å være rundt 1 %. Imidlertid vises det høyere i visse grupper, for eksempel universitetsstudenter i helserelaterte hovedfag, helsearbeidere og vegetarianere og veganere.
Hvordan diagnostiseres ortoreksi?
Fordi ortoreksi ikke har noen formelle diagnostiske kriterier, er det uklart om ortoreksi er en unik spiseforstyrrelse, en del av en annen spiseforstyrrelse som anorexia nervosa eller en undertype av OCD.
Når det er sagt, kan helsepersonell bruke mange foreslåtte diagnostiske verktøy for å diagnostisere ortoreksi. Disse inkluderer:
- ORTO-15. Dette er et 15-spørsmåls screeningverktøy som brukes til å identifisere symptomer og atferd relatert til ortoreksi. En score på 40 er grensen for diagnose. Imidlertid har dette verktøyet blitt kritisert for sin manglende evne til å skille mellom patologisk spiseatferd og spiserelaterte verdier (f.eks. etisk veganisme og religiøs tro).
- ORTO-R. Denne nyere versjonen av ORTO-15 inkluderer de seks mest relevante spørsmålene knyttet til ortoreksi symptomer og atferd.
- Bratman Ortoreksi Test (BOT). Dette er et screeningverktøy med 10 spørsmål som består av "Ja/Nei"-svar. Spørsmålene er basert på tvangstanker om mat, tro om ernæring og helse, restriksjoner og andre faktorer. Det er imidlertid ikke ofte brukt.
- Spørreskjema for spisevaner (EHQ). Dette spørreskjemaet med 21 punkter måler kunnskap, positive vs. negative følelser og problematisk atferd knyttet til sunt kosthold. Imidlertid har studier antydet at det trenger forbedring før det kan være et gyldig diagnostisk verktøy for ortoreksi.
Bratman og Dunn (2016) foreslo de to diagnostiske kriteriene: et obsessivt fokus på sunt kosthold og atferd som forstyrrer dagliglivet for å gjøre skillet mellom sunt kosthold og ortoreksi klarere.
1. Et besettende fokus på sunn mat
Den første delen er et besettende fokus på sunt kosthold som involverer overdreven følelsesmessig nød knyttet til matvalg. Dette kan inkludere:
- Atferd eller tanker. Personen opplever tvangsmessig atferd eller mentale opptatthet av kostholdsvalg som de tror vil fremme optimal helse.
- Selvpålagt angst: Å bryte selvpålagte kostholdsregler forårsaker angst, skam, frykt for sykdom, en følelse av urenhet eller negative fysiske opplevelser.
- Sterke restriksjoner. Kostholdsrestriksjoner eskalerer over tid og kan inkludere eliminering av hele matvaregrupper, tilsetning av farlige rens eller faster, eller begge deler.
2. Atferd som forstyrrer dagliglivet
Den andre delen er en tvangsmessig atferd som hindrer typisk daglig funksjon. Dette kan skje på en av følgende måter:
- Medisinske problemer. Underernæring, alvorlig vekttap eller andre medisinske komplikasjoner er helsetilstander som kan skyldes denne tvangsmessige oppførselen.
- Livsstilsforstyrrelse. Personlig nød eller problemer med sosial eller akademisk funksjon på grunn av tro eller atferd relatert til sunt kosthold kan forårsake livsstilsforstyrrelser.
- Emosjonell avhengighet. Kroppsbilde, egenverd, identitet eller tilfredshet kan være altfor avhengig av å overholde selvpålagte kostholdsregler.
Mer forskning på ortoreksi vil bidra til å etablere bedre metoder for diagnose.
Sammendrag: Det finnes ikke noe offisielt diagnostisk verktøy for ortoreksi. Det finnes noen få diagnostiske verktøy, for eksempel ORTO-15, ORTO-R, Bratman Orthorexia Test og Eating Habits Questionnaire, men alle har begrensninger.
Negative helseeffekter av ortoreksi
De negative helseeffektene knyttet til ortoreksi faller generelt inn i en av følgende tre kategorier:
1. Fysiske effekter
Selv om studier på ortoreksi er begrenset, vil denne tilstanden sannsynligvis føre til mange av de samme medisinske komplikasjonene som andre spiseforstyrrelser.
Foreslått for deg: 16 sunne tips for vekttap for tenåringer
For eksempel kan mangel på essensielle næringsstoffer forårsaket av restriktiv spising føre til underernæring, anemi eller unormalt langsom hjertefrekvens.
Alvorlig underernæring kan føre til fordøyelsesproblemer, elektrolytt- og hormonelle ubalanser, metabolsk acidose, generell svakhet og svekket immunsystem.
Disse fysiske komplikasjonene kan være livstruende og bør ikke undervurderes.
2. Psykologiske effekter
Personer med ortoreksi kan oppleve intens frustrasjon når deres matrelaterte vaner blir forstyrret.
Dessuten vil brudd på selvpålagte kostholdsregler sannsynligvis føre til skyldfølelse, selvforakt eller en tvang mot "rensing" gjennom farlige rensinger eller faster.
I tillegg bruker personer med ortoreksi mye tid på å undersøke om visse matvarer er "rene" eller "rene" nok. Dette kan inkludere bekymringer om grønnsakers eksponering for plantevernmidler, hormoner som brukes i meieriproduksjon, og kunstige smaksstoffer eller konserveringsmidler.
De kan bruke ekstra tid på å undersøke, katalogisere, veie og måle mat eller planlegge fremtidige måltider utenom måltidene.
Denne opptattheten av kosthold kan kompromittere deres evne til å fungere daglig, noe som fører til redusert produktivitet, sosial aktivitet og nytelse.
3. Sosiale effekter
Personer med ortoreksi føler seg engstelige eller truet når de vurderer å gi opp sin oppfattede kontroll rundt mat.
De følger ofte strenge, selvpålagte regler som dikterer hvilke matvarer som kan kombineres i et sittende eller spises på bestemte øyeblikk i løpet av dagen.
Slike stive spisemønstre kan gjøre det utfordrende å delta i sosiale aktiviteter som dreier seg om mat, som middagsselskaper eller å spise ute.
Påtrengende matrelaterte tanker og tendensen til å føle at deres matvaner er overlegne andre kan komplisere sosiale interaksjoner ytterligere.
Disse effektene kan føre til sosial isolasjon, noe som ser ut til å være vanlig blant personer med diagnosen ortoreksi.
Foreslått for deg: 15 nyttige tips for å overvinne overspising
Sammendrag: De rigide spisemønstrene, påtrengende matrelaterte tankene og følelsen av moralsk overlegenhet forbundet med ortoreksi kan ha mange negative fysiske, psykologiske og sosiale effekter.
Hvordan ortoreksi behandles
Helseeffektene av ortoreksi kan være like alvorlige som andre spiseforstyrrelser. Hvis den ikke behandles, kan ortoreksi resultere i irreversibel skade på en persons helse.
Det første skrittet mot å overvinne ortoreksi er å identifisere dens tilstedeværelse.
Å erkjenne problemet kan være utfordrende fordi personer med denne lidelsen er mindre sannsynlig å gjenkjenne dens negative effekter på deres helse, velvære eller sosiale funksjon. Mange tror kanskje atferden deres fremmer helse i stedet for å skade den.
Når en person kan gjenkjenne disse negative effektene, anbefales det at de søker hjelp fra et tverrfaglig team som inkluderer en lege, en psykolog og en registrert kostholdsekspert.
I noen tilfeller vil spiseforstyrrelseseksperter behandle ortoreksi som en rekke anoreksi og/eller OCD og vil diskutere behandlinger som f.eks.:
- psykoterapi for å behandle underliggende lidelser som angst, depresjon eller OCD
- gradvis eksponering og gjeninnføring for å trigger mat
- atferdsendring
- kognitiv reframing eller restrukturering
- ulike former for relasjonstrening (f.eks. meditasjon, yoga, tai chi, guidede bilder, pusteøvelser)
- vektgjenoppretting etter behov
Effektiviteten av disse behandlingene for ortoreksi har imidlertid ikke blitt vitenskapelig bekreftet.
Det er også viktig å merke seg at ortoreksi - som enhver annen spiseforstyrrelse - kan forekomme hos mennesker i alle kroppsformer og størrelser. Derfor er undervekt ikke en diagnostisk faktor, og vektgjenoppretting vil ikke være en del av alles restitusjonsreise.
Til slutt kan opplæring om evidensstøttet ernæringsinformasjon hjelpe mennesker som lever med ortoreksi til å forstå, begrense og til slutt eliminere falsk mattro.
Sammendrag: Det er flere måter å behandle ortoreksi på. Det anbefales sterkt å søke hjelp fra et tverrfaglig helseteam.
Sammendrag
Å være oppmerksom på maten du spiser og hvordan de påvirker helsen din anses generelt som bra.
Imidlertid er det en fin linje for noen mennesker mellom sunt kosthold og å utvikle en spiseforstyrrelse.
Hvis du føler at ditt nåværende sunne kosthold negativt påvirker din helse, psykologiske velvære eller sosiale liv, er det mulig at ditt fokus på helse har forvandlet seg til ortoreksi.
Som alle andre spiseforstyrrelser kan denne lidelsen ha livstruende konsekvenser og bør ikke tas lett på.
Vær oppmerksom på at hjelp er tilgjengelig, og spiseforstyrrelser kan behandles. Det anbefales sterkt å snakke med en kvalifisert helsepersonell som lege, psykolog eller registrert kostholdsekspert.
