Што е перименопауза? Водич на едноставен јазик

Перименопауза значи „околу менопаузата“. Тоа е хормонска транзиција која трае со години пред менструацијата да престане засекогаш. Зборот буквално опишува време, а не болест — но симптомите можат доволно да го нарушат животот, така што правилното дијагностицирање е важно.

Еве објаснување на едноставен јазик: што е перименопауза, зошто се случува, кога започнува и како да знаеш дека ти се случува.

За сеопфатен водич, погледни перименопауза.

Која е твојата главна цел?

Намали тежина Зголеми мускули Јади здраво Истражи нови кујни

Powered by DietGenie

Едноставната верзија

Се раѓаш со ограничен број јајце клетки. Од раѓање, тој број се намалува. До твоите доцни 30-ти и 40-ти години, преостанатите јајце клетки помалку сигурно реагираат на хормонските сигнали од твојот мозок, а јајниците почнуваат да произведуваат естроген и прогестерон во променливи, помалку предвидливи шеми.

Таа хормонска нестабилност — високи скокови, нагли падови, пропуштени овулации — е она што ги предизвикува повеќето „симптоми на перименопауза“. Менструациите стануваат нередовни. Започнуваат топли бранови. Спиењето е нарушено. Расположението се менува. На крајот, јајниците целосно престануваат да ослободуваат јајце клетки и менструациите престануваат. Дванаесет месеци по последната менструација, официјално си во менопауза.

Перименопаузата е незгодниот, повеќегодишен период помеѓу „редовни циклуси“ и „нема повеќе менструации“.

Кога започнува перименопаузата?

За повеќето жени, од рани до средни 40-ти. Просечната возраст на менопауза во САД е околу 51 година, а перименопаузата обично трае 4-8 години пред тоа.¹

Поран почеток:

• Доцни 30-ти е нормално кај некои жени, особено оние со семејна историја на рана менопауза
• Предвремена оваријална инсуфициенција (ПОИ) — кога функцијата на јајниците опаѓа пред 40-та година — се разликува од редовната перименопауза и бара медицинска евалуација
• Хируршка менопауза (по отстранување на двата јајника) е моментална, а не постепена транзиција

Подоцнежен почеток:

• Жените чии менструации продолжуваат редовно до нивните 50-ти, исто така имаат тенденција да влезат во перименопауза подоцна
• Некои жени доживуваат минимални симптоми дури и со значителни хормонски промени

Што се случува биолошки

Три основни промени ја предизвикуваат перименопаузата:

Предложено читање: Што е мозочна магла? Причини, симптоми и решенија

1. Намалување на оваријалната резерва

Базенот на одржливи фоликули во јајниците се намалува. Секој циклус што не произведува здрава овулаторна јајце клетка значи дека производството на прогестерон опаѓа.

2. Нестабилен естроген

Парадоксално, естрогенот често скока повисоко од вообичаеното за време на перименопаузата, бидејќи мозокот посилно ги притиска јајниците да реагираат. Потоа паѓа. Нестабилноста — а не само опаѓањето — е она што предизвикува многу од симптомите.

3. Зголемен FSH

Фоликуло-стимулирачкиот хормон од хипофизата се зголемува додека се обидува да ги стимулира сè понереактивните јајници. Нивото на FSH понекогаш се користи како маркер, но тоа толку многу флуктуира за време на перименопаузата што еден тест не е многу информативен.

Вообичаени знаци дека си во неа

Перименопаузата најчесто се дијагностицира клинички — моделот на симптоми е поважен од кој било поединечен тест. Главните карактеристики:

• Промени во циклусот — пократки, подолги, пообилни, помалку обилни, повремено пропуштени
• Топли бранови — ненадејна топлина во градите/лицето/вратот, често со потење
• Ноќно потење — иста физиологија, додека спиеш
• Нарушување на спиењето — тешкотии при заспивање, рано утринско будење
• Промени во расположението — раздразливост, анксиозност, блага депресија
• Мозочна магла — проблеми со наоѓање зборови, пропусти во меморијата, ментална тромост
• Вагинална сувост, намалено либидо
• Замор
• Болки во зглобовите, зголемување на телесната тежина (особено во абдоминалниот дел)
• Интензивирање на симптомите поврзани со менструацијата — пообилно крварење, поизразен ПМС

Неколку од овие симптоми заедно во текот на една година или повеќе — особено кај некој во 40-тите — силно укажуваат на перименопауза.

За целосниот список, погледни знаци на перименопауза и 34 симптоми на перименопауза.

Предложено читање: Како да ослабеш околу менопаузата: Совети за исхрана и вежбање

Како перименопаузата се разликува од менопаузата

Три различни фази:

Зборот „менопауза“ често се користи лабаво за да означи која било од овие фази. Технички, тоа е само тој ден. За споредба, погледни перименопауза наспроти менопауза.

Колку долго трае?

Променливо, но повеќето жени доживуваат 4-8 години перименопаузални симптоми пред последната менструација.¹ Вазомоторните симптоми (топли бранови, ноќно потење) можат да траат повеќе од една деценија во текот на целата транзиција.

Некои симптоми — особено генитоуринарните (вагинална сувост, промени во уринарниот тракт) — имаат тенденција да бидат прогресивни и не се решаваат целосно без третман.¹

За повеќе информации за времетраењето, погледни колку долго трае перименопаузата.

Како да знаеш дека е перименопауза наспроти нешто друго

Неколку состојби се преклопуваат со симптомите на перименопауза:

• Болест на тироидната жлезда — замор, промени во тежината, расположение, мозочна магла
• Анемија со дефицит на железо — замор, мозочна магла, промени во косата
• Дефицит на витамин Д — замор, расположение
• Депресија и анксиозност — независни од перименопаузата, но често присутни
• Апнеја при спиење — замор, расположение, промени во тежината
• Ендометријална патологија — обилно или нередовно крварење може да има други причини

Разумна обработка вклучува тестови за функцијата на тироидната жлезда (TSH и слободен T4), комплетна крвна слика, феритин, витамин Д и клиничка евалуација. Клиничар запознаен со негата за менопауза може ефикасно да ја среди преклопувачката слика.

Прескокни го „единечниот хормонски панел“ како дијагностички — тие ретко се информативни за потврдување на перименопаузата со оглед на нестабилноста.

Предложено читање: 10 знаци и симптоми на хипотироидизам – ниска функција на тироидната жлезда

Што можеш да направиш во врска со тоа?

Перименопаузата е нормална животна фаза, а не болест — но симптомите се реални и можат да се третираат. Опциите вклучуваат:

• Хормонска терапија — најефикасна за топли бранови, ноќно потење, вагинална сувост, заштита на коските
• Нехормонски лекови — SSRI, габапентин, фезолинетан за вазомоторни симптоми
• Вагинален естроген — конкретно за генитоуринарни симптоми; минимална системска апсорпција
• Промени во животниот стил — исхрана, вежбање, хигиена на спиење, управување со стресот
• Додатоци — фитоестрогени, магнезиум, ашваганда, витамин Д — погледни додатоци за перименопауза

Прегледот на BMJ од 2023 година од Дуралде и колегите забележува дека менопаузалните симптоми остануваат „значително недоволно третирани“ од здравствените работници и покрај достапноста на ефективни опции.¹ Ако твојот лекар ги отфрла или минимизира твоите симптоми, најди некој што е специјализиран за нега на менопауза (Здружението за менопауза одржува директориум).

Што да следиш

Корисно и за тебе и за секој лекар што ќе го посетиш:

• Датуми и обилност на менструацијата — во текот на повеќе циклуси
• Дневник на симптоми — фреквенција и сериозност, особено на топли бранови, спиење, расположение
• Квалитет на спиење — дури и груби субјективни оценки помагаат
• Енергија и обрасци на расположение — вклучувајќи каква било циклична врска со менструациите

Едноставна апликација за белешки или апликација за следење на менструацијата го снима ова без многу напор.

Вообичаени заблуди

• „Премногу си млада за перименопауза.“ Многу лекари ги отфрлаат симптомите на перименопауза кај жени во 30-тите и раните 40-ти. Транзицијата може да започне толку рано.
• „Хормонските тестови ќе ти кажат.“ Единечните хормонски панели ретко ја потврдуваат или исклучуваат перименопаузата со оглед на нестабилноста.
• „Хормонската терапија е опасна.“ За повеќето жени под 60 години во рок од 10 години од менопаузата, односот корист:ризик е поволен.¹
• „Само треба да почекаш да помине.“ Постојат ефективни третмани за повеќето симптоми.
• „Симптомите значат дека нешто не е во ред.“ Хормонските промени предизвикуваат симптоми; тоа не значи болест.

Заклучок

Перименопаузата е повеќегодишна хормонска транзиција пред менопаузата. Обично започнува во 40-тите, трае 4-8 години и произведува долг список на физички и емоционални симптоми — најизразени се нередовните менструации, топлите бранови, нарушувањето на спиењето и промените во расположението. Дијагнозата обично е клиничка, третманите се реални и ефективни, а транзицијата е недоволно третирана од здравствените системи воопшто. Ако твоите симптоми ти го нарушуваат животот, најди лекар кој конкретно ја третира перименопаузата — повеќето можат драматично да го подобрат квалитетот на животот со персонализирана нега.