Повеќето пробиотици се бактерии. Saccharomyces boulardii е различен — тоа е непатоген квасец кој преживува стомачна киселина, не е засегнат од антибиотици (голема предност) и има посилни клинички докази за неколку состојби отколку повеќето бактериски пробиотици.
За една специфична употреба — спречување дијареа поврзана со антибиотици, особено кај деца — тој е еден од најдобро проучените пробиотици достапни, со нивоа на докази над повеќето популарни соеви на Lactobacillus и Bifidobacterium.
Еве што всушност прави S. boulardii, кога да го користиш и како правилно да го земаш.
Намали тежина
Зголеми мускули
Јади здраво
Истражи нови кујниШто е тоа
Saccharomyces boulardii е сој на квасец првично изолиран од плодовите личи и мангостин во Индокина во 1920-тите. Најпроучената форма е CNCM I-745 сојот, продаван под брендови како Florastor.
Клучни карактеристики што го разликуваат од бактериските пробиотици:
- Тоа е квасец (еукариот), а не бактерија
- Отпорен на антибиотици — антибиотиците не го убиваат, што го прави корисен за време на курсеви со антибиотици
- Добро ја преживува стомачната киселина
- Не го колонизира трајно цревото — поминува низ него во рок од 3-5 дена по прекинувањето
- Висока толеранција на топлина — постабилен на полица од многу бактериски пробиотици
Овие својства го прават S. boulardii уникатно корисен во сценарија каде што бактериските пробиотици се мачат.
Што силно поддржува истражувањето
1. Спречување дијареа поврзана со антибиотици (AAD) — најсилни докази
Антибиотиците го нарушуваат цревниот микробиом. Околу 5-25% од возрасните, па дури и повеќе деца, развиваат дијареа за време или по курсеви со антибиотици. S. boulardii драматично го намалува овој ризик.
Систематски преглед на Кокрајн од 2019 година на 33 студии кај 6.352 деца покажа дека пробиотиците ја намалуваат инциденцата на AAD од 19% во контролната група на 8% во пробиотичката група — бројот на потребни третмани (NNT) е 9 за да се спречи еден случај на AAD. Повисоки дози на пробиотици (≥5 милијарди CFU/ден) беа поефикасни од пониските дози, со NNT од 6.1 S. boulardii и Lactobacillus rhamnosus беа конкретно наведени како со силни докази.
За возрасни, слични докази покажуваат дека S. boulardii приближно го преполовува ризикот од AAD.
2. Спречување и повторување на Clostridioides difficile (C. diff)
S. boulardii има цврсти докази за спречување на повторување на C. diff — сериозна компликација по нарушување на цревата предизвикано од антибиотици. Особено проучуван како додаток на стандардниот третман кај пациенти со повторливи инфекции со C. diff.
Помалку ефикасен сам за активен C. diff отколку како превенција или додаток.
3. Патничка дијареа
Повеќе испитувања покажуваат дека S. boulardii започнат 5-7 дена пред патувањето и продолжен за време на патувањето го намалува ризикот од патничка дијареа за приближно 30%. Не е целосна превенција, но е значајно намалување.
4. Третман на Helicobacter pylori
Кога се додава на стандардни режими на антибиотици за H. pylori, S. boulardii ги намалува несаканите ефекти и може да ги подобри стапките на искоренување. Се користи како додаток во многу упатства.
5. Акутна инфективна дијареа (деца)
Ја намалува должината на епизодите на акутна дијареа за приближно 1 ден во педијатриски испитувања. Особено базирано на докази за ротавирусна дијареа и акутен гастроентеритис.
Каде доказите се умерени или мешани
Воспалителна болест на цревата (IBD)
Некои докази за улцеративен колитис како дополнителен третман; мешани за Кронова болест. Не е примарна терапија.
Синдром на нервозно дебело црево (IBS)
Скромни докази за подобрување на симптомите, особено IBS со доминантна дијареа (IBS-D).
Акни и состојби на кожата
Теоретски преку оската црево-кожа; клиничките докази се оскудни.
Автоимуни состојби
Теоретски интерес; клиничките докази се прелиминарни.
Каде доказите се слаби или отсутни
- Општо „зајакнување на имунитетот“
- Губење на тежина
- Ментално здравје
- Анти-стареење
- Превенција од рак
Не земај S. boulardii за овие — тој има специфични, а не широки употреби.
Предложено читање: Придобивки од CoQ10: Што покажува науката за коензимот Q10
Како да го користиш
Стандардна доза
- 5 милијарди CFU дневно (околу 250 mg S. boulardii CNCM I-745) е типична ефективна доза
- Некои протоколи користат 10 милијарди CFU/ден за потешки сценарија
Време за време на антибиотици
Ова е единствената предност:
- Започни кога ќе започнат антибиотиците (или во рок од 48 часа)
- Продолжи го целиот курс на антибиотици
- Продолжи најмалку 7-14 дена откако ќе завршат антибиотиците
За разлика од бактериските пробиотици, не треба да го одвојуваш S. boulardii од дозите на антибиотици — тој е отпорен на антибиотици.
Време за превенција
За патничка дијареа:
- Започни 5-7 дена пред патувањето
- Продолжи за време на целото патување
- Продолжи 7 дена по враќањето
За превенција од C. diff кај високоризични пациенти:
- Често се започнува за време на курсот на антибиотици и се продолжува долгорочно во некои протоколи
Со или без храна
И двете функционираат. Некои лекари препорачуваат со храна за малку подобра толеранција.
Достапни форми
- Капсули — најчести, стабилни на собна температура
- Пакети со прашок — за деца или луѓе кои не можат да голтаат капсули
- Течност — поретко
Ладењето не е потребно за повеќето производи, за разлика од многу бактериски пробиотици.
Кој треба да го разгледа
Силни кандидати:
- Секој што започнува курс на антибиотици (особено широк спектар, особено клиндамицин, флуорохинолони, цефалоспорини)
- Деца на антибиотици (највисоки докази)
- Историја на повторливи C. difficile
- Патување во високоризични региони (особено Мексико, Индија, делови од Африка)
- Имунокомпромитирани, но не сериозно (внимание — види подолу)
- Повторлива акутна инфективна дијареа
Кој треба да биде внимателен
Сериозно имунокомпромитирани
S. boulardii е нормално непатоген, но ретки случаи на фунгемија (квасец во крвотокот) се пријавени кај:
- Пациенти со централни венски катетери
- Сериозно имунокомпромитирани лица (ХИВ со низок CD4, по трансплантација, тешка неутропенија)
- Пациенти на интензивна нега
- Предвремено родени бебиња
За овие популации, консултирај се со лекар пред употреба.
Предложено читање: 5 несакани ефекти од пробиотици и како да ги намалиш
Алергии на квасец
Ретки, но можни. Тешките алергии на квасец се контраиндикација.
Бременост
Генерално се смета за безбеден во стандардни дози; консултирај се со давател на здравствена заштита.
Критична болест
Некои болници избегнуваат сите пробиотици кај пациенти на интензивна нега поради ризик од инфекција на крвотокот.
Несакани ефекти
За повеќето корисници, S. boulardii е многу добро толериран. Чести помали ефекти:
- Гасови и надуеност во текот на првата недела (обично се решаваат)
- Запек кај некои корисници (ретко)
- Блага абдоминална непријатност
Сериозните ефекти се ретки и обично се ограничени на имунокомпромитирани популации како што е наведено погоре.
Како да избереш квалитетен производ
Барај:
- Специфичен идентификатор на сој — „CNCM I-745“ (најпроучен) или „Saccharomyces boulardii var. boulardii“
- Објавена CFU количина — обично 5 милијарди CFU по доза
- Реномиран бренд — Florastor, Jarrow, NOW и слични етаблирани брендови
- Стабилен рок на траење без ладење
- Тестиран од трета страна
Избегнувај:
- Нејасно етикетирање (само „Saccharomyces“ без сој)
- Сопствени мешавини кои ја кријат вистинската количина
- Сомнително евтини производи (вистинскиот S. boulardii чини пари за производство)
Цена
15-30 долари месечно за квалитетен производ земен дневно. Помалку ако се користи само за време на курсеви со антибиотици или патување.
S. boulardii наспроти други пробиотици
Кога има смисла секој од нив?
| Сценарио | Најдобар пробиотик |
|---|---|
| За време на антибиотици | S. boulardii (отпорен на антибиотици) |
| Превенција од C. diff | S. boulardii |
| Патничка дијареа | S. boulardii |
| Општо здравје на цревата | Мулти-сој бактериски пробиотик |
| Поддршка за вагина/УТИ | L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 (види пробиотици за жени) |
| Поддршка за IBS | Специфични бактериски соеви (Bifidobacterium infantis, итн.) |
| Акутна инфективна дијареа (деца) | S. boulardii или L. rhamnosus GG |
За поширок пробиотички контекст, види пробиотици и здравствени придобивки од пробиотиците.
Чести прашања
Може ли да го земам со бактериски пробиотици? Да — различни механизми. Некои луѓе ги комбинираат, особено за време на курсеви со антибиотици.
Колку време е потребно за да почне да делува? За спречување дијареа: почнува да делува во рок од 1-2 дена. За спречување C. diff: штити во текот на целиот тек на третманот.
Дали трајно ќе ми го промени цревото? Не — S. boulardii не колонизира. Поминува низ него за 3-5 дена по прекинувањето. Ова е карактеристика за некои употреби.
Дали е безбеден долгорочно? За повеќето луѓе, да. Години на употреба се проучувани без значителни проблеми. Исклучоци се имунокомпромитирани популации.
Дали треба да го земам дневно или само кога е потребно? Повеќето докази поддржуваат ситуациона употреба (за време на антибиотици, пред патување, за време на третман со C. diff) наместо континуирана дневна употреба. За хронични ГИ проблеми, дневна употреба под медицински надзор.
Може ли деца да го земаат? Да — значителни педијатриски докази. Достапни се педијатриски формулации.
Дали е исто како нутритивен квасец? Не — сосема различен организам. Нутритивниот квасец (S. cerevisiae) ги нема истите ефекти.
Дали ќе има интеракција со моите лекови? Генерално минимални интеракции. Природата отпорна на антибиотици значи дека не комуницира со антибиотици. Разговарај со давател на здравствена заштита ако си на имуносупресиви.
Предложено читање: Апчиња од брусница: придобивки, несакани ефекти, водич за дозирање
Крајна линија
Saccharomyces boulardii е еден од најдобро докажаните пробиотици за специфични сценарија: дијареа поврзана со антибиотици, превенција од C. difficile, патничка дијареа и акутна инфективна дијареа кај деца. Неговиот идентитет како квасец, а не бактерија, и отпорноста на антибиотици го прават уникатно корисен за време на курсеви со антибиотици. Земи 5 милијарди CFU/ден со квалитетен производ, започни со антибиотици или 5-7 дена пред патувањето, продолжи 1-2 недели откако ќе заврши предизвикувачот. Одличен безбедносен профил кај здрави возрасни лица; консултирај се со лекар ако си сериозно имунокомпромитиран. За овие специфични употреби, тој ги надминува повеќето бактериски пробиотици.
