Tu izkāp no baseina, diena paiet labi, un pēc dienas vai divām tava auss sāk niezēt, tad sāpēt, tad jūties pilna un jutīga, kad to pavilc. Tas ir klasisks peldētāja auss scenārijs — un labā ziņa ir tā, ka to parasti var novērst, un, ja tā notiek, to var ļoti labi ārstēt. Šis ceļvedis tev pastāstīs, kas īsti ir peldētāja auss, kā to atšķirt no parastas auss infekcijas, kā pareizi izžāvēt ausis un kādas ir brīdinājuma zīmes, kas liecina, ka tev jāpārtrauc pašārstēšanās un jāsazinās ar ārstu.
Ātra atbilde
- Kas tas ir: Peldētāja auss ir otitis externa — ārējā auss kanāla, caurules starp auss atveri un bungādiņu, iekaisums un infekcija.
- Galvenais cēlonis: Ūdens, kas iesprostots kanālā, mīkstina ādu un ļauj baktērijām vairoties. Skrāpēšana vai vates kociņu lietošana pasliktina situāciju, bojājot ādu.
- Klasiska pazīme: Sāpes, velkot auss ļipiņu vai spiežot mazo atloku (tragus) kanāla priekšā.
- Profilakse: Pēc peldēšanas izžāvē ausis (sasver, pavelc, noslauki ar dvieli), nelieto vates kociņus un apsver skābinošus vai žāvējošus pilienus — bet ne tad, ja tev ir auss caurulītes vai perforēta bungādiņa.
- Vērsies pie ārsta, ja: sāpes ir stipras, ir izdalījumi, drudzis, dzirdes zudums vai pietūkums izplatās ārpus auss.
Kas īsti ir peldētāja auss
Peldētāja auss ir ikdienas nosaukums akūtai ārējai otītam, difūzam ārējā auss kanāla iekaisumam. Lielāko daļu gadījumu izraisa bakteriāla infekcija, un parastie vainīgie ir Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus.1 Tā ir bieži sastopama bērniem un jauniešiem, un raksturīgākā pārbaudes atrade ir jutīgums, pārvietojot tragusu vai pinna (ārējo ausi).1
Lūk, galvenā atšķirība, ko cilvēki bieži sajauc: peldētāja auss nav tas pats, kas vidusauss infekcija.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuves| Peldētāja auss (ārējā otīts) | Vidusauss infekcija (vidusauss otīts) | |
|---|---|---|
| Atrašanās vieta | Ārējais auss kanāls | Aiz bungādiņas |
| Izraisītājs | Iesprostots ūdens, kanāla trauma | Parasti pēc saaukstēšanās/aizlikuma |
| Raksturīga pazīme | Sāpes, velkot auss ļipiņu | Sāpes bez vilkšanas; bieži pēc saaukstēšanās |
| Kam | Peldētājiem, visos vecumos | Galvenokārt maziem bērniem |
| Izdalījumi | No kanāla, var būt bieži | Tikai tad, ja bungādiņa plīst |
Ārējā otīts parasti rodas pēc peldēšanas vai nelielas traumas, tīrot ausi ar vates kociņiem vai citiem priekšmetiem.2
Kāpēc ūdens to izraisa
Tavam auss kanālam ir dažas iebūvētas aizsardzības: nedaudz skāba virsma, plāns aizsargājošs ausu sēra (cerumen) slānis un āda, kas vēlas palikt sausa. Ja ilgstoši sēdi ūdenī, vienlaikus notiek dažas lietas. Ūdens nomazgā aizsargājošo sēru, iesprostotais mitrums paaugstina pH un mīkstina ādu, un šī siltā, mitrā, mazāk skābā vide ir tieši tāda, kāda patīk baktērijām. Pievieno nelielu skrāpējumu no naga vai vates kociņa, un tu esi devis baktērijām ceļu iekšā.
Tāpēc divi galvenie profilakses principi ir vienkārši: saglabā kanālu sausu un nesavaino to. Profilakses atslēgas ir izvairīšanās no auss kanāla savainojumiem un tā uzturēšana bez ūdens.1
Simptomi, kam pievērst uzmanību
Peldētāja auss parasti parādās ātri — dažu stundu vai dienas laikā. Tipiskās pazīmes:
- Nieze auss kanālā (bieži vien pirmais simptoms)
- Sāpes (otalģija), īpaši velkot auss ļipiņu vai košļājot
- Apsārtums un pietūkums kanālā
- Pilnuma sajūta vai aizsprostojums
- Izdalījumi — sākumā dzidri, tad iespējams biezāki vai strutaini
- Aizsmakusi dzirde, ja kanāls pietūkst pietiekami, lai sašaurinātos
Vieglos gadījumos jūtama niezoša, nedaudz sāpoša auss. Smagākos gadījumos sāpes ir patiešām stipras, un kanāls var pietūkt gandrīz pilnībā.
Kā pareizi izžāvēt ausis
Pēc katras peldēšanas vai dušas izņem ūdeni:
- Sasver un pavelc. Nolieciet galvu uz vienu pusi, tad maigi pavelciet auss ļipiņu dažādos virzienos, lai iztaisnotu kanālu un ļautu ūdenim iztecēt.
- Noslauki ar dvieli. Noslaukiet ārējo ausi ar dvieļa stūri. Neko nespiediet kanālā.
- Izmanto zemu, vēsu gaisu. Matu fēns ar zemāko, vēsāko iestatījumu, turot to pēdas attālumā, var iztvaicēt atlikušo mitrumu.
- Izvairies no vates kociņiem. Tie iegrūž sēru dziļāk, saskrāpē kanālu un noņem aizsargslāni, ko tu patiesībā vēlies saglabāt.
Papildu žāvējošie pilieni
Ja tev ir tendence uz peldētāja ausi, pēc peldēšanas var palīdzēt bezrecepšu skābinoši vai žāvējoši pilieni. Tie parasti satur etiķskābi (piemēram, atšķaidītu etiķa šķīdumu) vai izopropilspirtu, kas pazemina kanāla pH un palīdz tam izžūt. Etiķskābe 2% ir viena no atzītām lokālām iespējām ārējai ausij.1
Svarīgs drošības ierobežojums: nelieto spirtu vai skābus pilienus — vai jebkādus mājas pilienus — ja tev ir auss caurulītes, zināma vai aizdomas par perforētu (pārplīsušu) bungādiņu vai aktīvi izdalījumi. Pilieni, kas ir piemēroti neskartam kanālam, var izraisīt sāpes vai kaitējumu, ja tie nonāk vidusausī. Ja neesi pārliecināts, vai tava bungādiņa ir neskarta, vispirms jautā klīnicistam.
Ieteicamais lasāmais: 7 Candida savairošanās simptomi un kā no tās atbrīvoties
Dari un nedari
Dari
- Izžāvē ausis pēc peldēšanas un mazgāšanās
- Sasver galvu un palēkājies, lai izvadītu iesprostoto ūdeni
- Atstāj normālu ausu sēru mierā — tas ir aizsargājošs
- Apsver peldēšanas ausu aizbāžņus vai peldcepuri virs ausīm, ja tev ir atkārtotas infekcijas
- Apieties ar ādu ap ausīm maigi, tāpat kā tu aizsargātu veselīgu ādas barjeru jebkur citur
Nedari
- Nebāz vates kociņus, pirkstus, matadatas vai atslēgas kanālā
- Nepeldies ūdenī, kas izskatās netīrs vai kam ir brīdinājumi par piesārņojumu — atpūtas ūdens var saturēt mikrobus, kas izraisa ausu, ādas un vēdera slimības3
- Nelieto pilienus, ja tev varētu būt perforēta bungādiņa vai caurulītes
- Neignorē pastiprinošās sāpes dienām ilgi, cerot, ka tās pāries pašas no sevis
Ārstēšana: kas parasti notiek
Tipiskā, nekomplicētā gadījumā terapijas pamatā ir sāpju mazināšana un lokālas (ausu pilienu) antibiotikas. Lokālās iespējas ietver etiķskābi, aminoglikozīdus, polimiksīnu B un hinolonus, ar vai bez kortikosteroīdiem, lai nomierinātu iekaisumu; nav labu pierādījumu, ka viens preparāts būtu skaidri pārāks, tāpēc izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā izmaksas, vai bungādiņa ir neskarta un cik viegli ir to ievērot.1 Tipisks lokālās ārstēšanas kurss ilgst aptuveni septiņas līdz desmit dienas.1
Perorālās antibiotikas parasti nav nepieciešamas un tiek rezervētas gadījumiem, kad infekcija izplatās ārpus kanāla, vai augstāka riska personām, piemēram, tām, kurām ir imūnsupresija vai diabēts.1 Ārstēšana patiešām koncentrējas uz infekcijas likvidēšanu, sāpju kontroli un tās atkārtošanās novēršanu.2
Praktiska piezīme: ja klīnicists izraksta pilienus, palūdz viņam parādīt, kā pilienus pilnībā ievadīt kanālā — dažas minūtes pēc tam gulēšana uz sāniem palīdz zālēm nokļūt tur, kur tām jānonāk.
Ieteicamais lasāmais: Karstuma izsīkuma pazīmes pret karstuma dūriena brīdinājumiem
Kad vērsties pie ārsta
Lielāko daļu peldētāja ausu gadījumu vajadzētu novērtēt klīnicistam, lai iegūtu pareizos pilienus, taču dažas pazīmes nozīmē, ka tev nevajadzētu gaidīt:
- Stipras auss sāpes vai sāpes, kas pastiprinās
- Izdalījumi (īpaši biezi, strutaini vai ar nepatīkamu smaržu)
- Drudzis
- Dzirdes zudums vai kanāls, kas ir gandrīz pilnībā pietūcis
- Pietūkums, apsārtums vai sāpes, kas izplatās uz ārējo ausi vai ādu ap to (pazīme, ka infekcija izplatās ārpus kanāla)
- Diabēts vai novājināta imūnsistēma ar jebkādu auss infekciju — tie palielina nopietnas infekcijas formas risku, kam nepieciešama tūlītēja aprūpe
- Simptomi, kas neuzlabojas pēc pāris dienu ārstēšanas
Personām ar imūnsupresiju ir lielāka iespēja attīstīties smagai, invazīvai formai, ko sauc par nekrotizējošu ārējo otītu, un tās rūpīgi jāuzrauga.2 Šaubu gadījumā liec to pārbaudīt — tas ir ātrs apmeklējums, un pilieni labi darbojas.
Galvenais
Peldētāja auss ir ārējā auss kanāla infekcija, kas atšķiras no vidusauss infekcijas, un tā rodas no iesprostota ūdens un nelielas kanāla traumas. Novērs to, žāvējot ausis pēc peldēšanas (sasver, pavelc, noslauki ar dvieli, vēss gaiss), nelietojot vates kociņus un — ja tev ir tendence uz to un tava bungādiņa ir neskarta — lietojot skābinošus vai spirta žāvējošus pilienus. Ārstēšana galvenokārt ir lokālas antibiotikas un sāpju kontrole aptuveni nedēļas laikā. Pievērs uzmanību brīdinājuma zīmēm: stipras sāpes, izdalījumi, drudzis, dzirdes zudums vai izplatīts pietūkums, un meklē medicīnisko palīdzību, ja parādās kāda no tām. Kamēr tu domā par ūdeni un savu ādu, uzzini, kā baseini ietekmē tevi hlora un ādas kontekstā, kā atgūties pēc pludmales ādas kopšanā un kā saglabāt drošību atklātā ūdenī peldēšanas drošībā okeānā.
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link +++ ↩︎
