Fosfors ir nieru diētas uzturviela, ko cilvēki saprot vismazāk — un tā, kur parastie pārtikas saraksti var tevi maldināt. Vecā pieeja bija izslēgt visu pārtiku ar augstu fosfora saturu, ieskaitot veselīgus augus, piemēram, pupiņas un pilngraudus. Jaunākie pētījumi liecina, ka tas ir nepareizs mērķis. Vissvarīgākais nav pārtikas produkta neapstrādātais fosfora daudzums; tas ir tas, cik daudz no šī fosfora tavs organisms faktiski absorbē. Lūk, gudrāks veids, kā ēst ar zemu fosfora saturu.
Īsa atbilde: Svarīgākais solis zema fosfora satura nodrošināšanā nav izvairīšanās no pupiņām un pilngraudiem — tas ir fosfāta piedevu samazināšana pārstrādātos pārtikas produktos, jo tavs organisms tos absorbē gandrīz pilnībā, savukārt fosfors augos tiek absorbēts daudz mazāk.1 Tāpēc dod priekšroku svaigiem, neapstrādātiem pārtikas produktiem, nevis pārstrādātiem, lasi etiķetes, meklējot “fos” sastāvdaļas, un nevajadzīgi nebaidies no augu pārtikas. Tāpat kā ar katru nieru diētas daļu, tas, vai un cik daudz ierobežojumu tev ir jāievēro, ir atkarīgs no tavām nieru slimības stadijas un fosfora līmeņa asinīs — izrunā to ar savu dietologu.2
Kāpēc fosfors ir svarīgs tavām nierēm
Veselas nieres izvada lieko fosforu no tavām asinīm. Ja tās to nespēj, fosfors uzkrājas, un, lai to kompensētu, tavs organisms izvelk kalciju no taviem kauliem — tos vājinot — un var nogulsnēt kalciju tavos asinsvados, kas ir slikti tavai sirdij. Tāpēc fosfora līmeņa asinīs uzturēšana normas robežās ir svarīga progresējošā nieru slimībā. Zema fosfora diētas mērķis ir samazināt to, cik daudz fosfora tu absorbē, nevis tikai to, cik daudz atrodas uz tava šķīvja.
Tas, ko tu ēd, ir svarīgs tavām nierēm. Izvēlies savu mērķi un saņem savu plānu.
Powered by DietGenie
Ēst veselīgi
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Izpētīt jaunas virtuvesAtziņa, kas visu maina: biopieejamība
Ne viss fosfors tiek absorbēts vienādi. Tas ir galvenais, lai ēstu ar zemu fosfora saturu, neatsakoties no veselīgas pārtikas:
- Augu fosfors (pupiņās, graudaugos, riekstos, sēklās) daļēji ir saistīts kā fitāts, ko cilvēki nespēj labi sadalīt — tāpēc liela daļa iziet cauri neabsorbēta.
- Dzīvnieku fosfors (gaļā, piena produktos, olās) tiek absorbēts mēreni.
- Piedevu fosfors (pārstrādātos pārtikas produktos) ir neorganisks un tiek absorbēts gandrīz pilnībā — līdz pat gandrīz 100%.
Pētījumi, kas mēra faktiski izvadīto fosforu urīnā, apstiprina šo modeli: mazāk tiek absorbēts no augiem nekā no dzīvniekiem, un piedevas ir vispieejamākās no visām.1 Praktiskais rezultāts ir pārsteidzošs — lēcu porcija un pārstrādāts pārtikas produkts var uzrādīt līdzīgu fosfora daudzumu, taču piedevu bagātais produkts tavās asinīs nonāk daudz vairāk.
Patiesais ienaidnieks: fosfāta piedevas
Fosfāta piedevas tiek izmantotas pārstrādātu pārtikas produktu konservēšanai, stabilizēšanai un uzlabošanai — un tās ir liels, bieži vien neredzams absorbējamā fosfora avots. Tās slēpjas:
- Pārstrādātā un delikatešu gaļā, vistas nagetos, desās
- Pārstrādātā sierā un siera smērēs
- Kolā un daudzos tumšajos gāzētajos dzērienos
- Iepakotos cepšanas maisījumos, ātri pagatavojamos produktos un dažās maizēs
- “Uzlabotā” vai sālījumā injicētā svaigā gaļā
Sarežģītākā daļa: fosfors no piedevām bieži vien nav norādīts uzturvērtības etiķetē. Tavs labākais rīks ir sastāvdaļu saraksts — meklē visu, kas satur “fos” nosaukumā: fosforskābe, nātrija fosfāts, dikalcija fosfāts utt. To samazināšana ir visvērtīgākais solis, ko vari veikt, lai samazinātu fosfora daudzumu.2
Pārtika ar zemu fosfora saturu, ap kuru veidot maltītes
- Svaiga, neapstrādāta gaļa, mājputni un zivis (nevis “uzlabota” — pārbaudi, vai nav sālījuma injekcijas)
- Baltmaize, baltie rīsi, makaroni (zemāks fosfora saturs nekā dažiem pilngraudiem un zemāka piedevu slodze nekā iepakotiem konditorejas izstrādājumiem)
- Svaigi augļi un dārzeņi — dabiski zems absorbējamā fosfora saturs
- Rīsu piens vai mandeļu piens (nebagātināts) govs piena vietā, kam ir augsts labi absorbējamā fosfora saturs
- Olu baltumi — labs proteīns ar mazāku fosfora saturu nekā dzeltenums
Pārtika ar augstāku fosfora saturu, par kuru jābūt gudram
| Pārtika | Nianse |
|---|---|
| Piena produkti (piens, siers, jogurts) | Fosfors labi absorbējas; kontrolē porcijas, nevis izslēdz |
| Pupiņas, lēcas, rieksti, sēklas | Uz papīra augstāks, bet daudz netiek absorbēts — nebaidies no tiem, kā ieteica vecie saraksti |
| Pilngraudi | Līdzīgs stāsts kā pākšaugiem — fitāts ierobežo absorbciju |
| Pārstrādāta gaļa un siers | Patiesā problēma — piedevas, pilnībā absorbētas |
| Kola un tumšie gāzētie dzērieni | Fosforskābe; viegli samazināt |
Modelis: esi mierīgs attiecībā uz veselu augu fosforu, kontrolē porcijas ar piena produktiem un esi stingrs ar pārstrādātiem pārtikas produktiem un piedevām.
Ieteicamais lasāmais: 11 ēdieni un dzērieni, no kuriem izvairīties diabēta gadījumā
Olbaltumvielas un fosfors ceļo kopā
Šeit ir saistība, ko vērts zināt: fosfors un olbaltumvielas atrodas daudzos vienos un tajos pašos pārtikas produktos, tāpēc mēreni zema olbaltumvielu diēta dabiski samazina arī fosfora daudzumu. Šī pārklāšanās ir viens no iemesliem, kāpēc augu pārtikas, mērenas olbaltumvielu diētas modelis tik labi atbilst nieru diētai. Mūsu nieru diētas ceļvedis saista četras uzturvielas kopā, un zema olbaltumvielu diētas ceļvedis droši aptver olbaltumvielu pusi.
Ievies praksē
Lasīt par fosforu ir viena lieta; ēst, ņemot vērā to, ir cita. Apvieno to ar mūsu sarakstu ar pārtikas produktiem, no kuriem jāizvairās nieru slimību gadījumā un pārtikas produktiem ar zemu kālija saturu — otru minerālu, ko, iespējams, vēro — un pārvērt to visu maltītēs ar nieru diētas ēdienkarti. Ja tavs fosfora līmenis asinīs saglabājas augsts, neskatoties uz diētu, tavs ārsts var arī izrakstīt fosfāta saistvielas, kas jālieto kopā ar ēdienreizēm; diēta un saistvielas darbojas kopā.
Galvenais
Ēst ar zemu fosfora saturu ir mazāk par izvairīšanos no pupiņām un pilngraudiem un vairāk par fosfāta piedevu samazināšanu, kas ir iepakotas pārstrādātos pārtikas produktos — jo tās tiek absorbētas gandrīz pilnībā, savukārt augu fosfors lielākoties netiek. Dod priekšroku svaigam, nevis pārstrādātam, skenē sastāvdaļu sarakstus, meklējot “fos”, kontrolē piena produktu porcijas un beidz baidīties no veselīgiem augu pārtikas produktiem. Tā kā fosfors ceļo kopā ar olbaltumvielām, mērena, augu pārtikas diēta lielāko daļu no tā paveic tavā vietā. Un, kā vienmēr ar nieru uzturu, ļauj saviem asins analīžu rezultātiem un nieru dietologam noteikt tavu faktisko mērķi — gudrākā zema fosfora diēta ir tā, kas atbilst taviem laboratorijas rezultātiem.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
