Ja tev ir podagra, dažas lietas izraisa lēkmi tikpat droši kā liela dzeršanas nakts. Alkoholam ir labi nopelnīta reputācija kā podagras izraisītājam — taču ir daudz neskaidrību par to, kuri dzērieni ir viskaitīgākie un vai “tikai glāze vīna” ir droša. Pētījumiem ir atbildes, un dažas no tām mainīs tavu domāšanu par to dzērienu pēc darba. Lūk, ko alkohols patiesībā dara podagrai un kā baudīt sabiedrisko dzīvi, nemaksājot par to ar sāpēm lielajā pirkstā.

Īsa atbilde: Alkohols izraisa podagru, paaugstinot urīnskābi un dehidrējot tevi, un pierādījumi skaidri liecina, ka visi veidi — alus, stiprie alkoholiskie dzērieni un vīns — palielina atkārtotas podagras lēkmes risku atkarībā no devas, pat mērenos daudzumos.1 Alus ir viskaitīgākais, jo tas papildus alkoholam satur purīnus.2 Nav patiesi “droša” alkoholiska dzēriena podagrai, bet, ja tu dzer, mazāk ir labāk, vīns mazos daudzumos, visticamāk, ir vismazāk riskants, un pilnīga atteikšanās no alkohola lēkmes laikā ir svarīga. Labi hidratēts stāvoklis palīdz mazināt efektu.
Kāpēc alkohols izraisa podagru
Alkohols vienlaikus darbojas pret tevi vairākos veidos:
Izvēlies savu mērķi un saņem ēdienkarti, kas ņem vērā tavas locītavas.
Powered by DietGenie- Tas paaugstina urīnskābi. Alkohols palielina urīnskābes ražošanu un traucē nieru spējai to izvadīt, tāpēc līmenis paaugstinās.
- Tas tevi dehidrē. Alkohols ir diurētiķis, un dehidratācija koncentrē urīnskābi un pati par sevi ir zināms lēkmes izraisītājs.
- Alus satur purīnus. Alus satur purīnus (no alus rauga), tāpēc tas dod dubultu triecienu — alkohols plus izejviela urīnskābei.
Kopā tas ir iemesls, kāpēc smaga dzeršanas sesija tik bieži priekšā lēkmei dienu vai divas vēlāk — klasisks liela nedēļas nogales modelis, kam seko lēkme nedēļas sākumā. Tas ir arī iemesls, kāpēc alkohols ir viens no visbiežāk ziņotajiem izraisītājiem starp cilvēkiem, kuri seko līdzi tam, kas izraisa viņu lēkmes. Plašāku uztura izraisītāju sarakstu skatiet pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās ar podagru.
Kuri dzērieni ir viskaitīgākie?
Lūk, pierādījumu atbalstītais rangs, no visriskantākā līdz vismazāk riskantajam:
| Dzēriens | Riska līmenis | Kāpēc |
|---|---|---|
| Alus | Augstākais | Alkohols plus purīni |
| Stiprie alkoholiskie dzērieni | Augsts | Alkohols paaugstina urīnskābi |
| Vīns | Zemāks, bet ne nulle | Palielina risku lielākos daudzumos |
Gadiem ilgi tika uzskatīts, ka vīns ir drošs podagrai — taču tas izrādās mīts. Detalizēts pētījums atklāja, ka vīna, alus vai stipro alkoholisko dzērienu lietošana palielināja atkārtotas podagras lēkmes risku, un risks pieauga līdz ar patērēto daudzumu.1 Tātad, lai gan vīns mazos daudzumos, iespējams, ir vismazāk problemātiskā izvēle, tas nav brīvbiļete. Alus joprojām ir viskaitīgākā iespēja tā purīnu satura dēļ, ko apstiprina ilgtermiņa pētījumi, kas saista alus patēriņu ar podagru.2

Cik daudz ir par daudz?
Mazāk, nekā tu varētu cerēt. Pētījums atklāja devas un atbildes attiecības: pat viens vai divi dzērieni 24 stundu periodā bija saistīti ar augstāku lēkmes risku, un risks pieauga vēl vairāk ar lielāku daudzumu.1 Nav noteikta “pilnīgi droša” daudzuma cilvēkam ar podagru — jo vairāk tu dzer un jo biežāk, jo lielāks risks.
Tas nenozīmē, ka pilnīga mūža atturība ir vienīgā iespēja visiem, taču tas nozīmē, ka mērenībai jābūt patiesai: neregulāri, nelieli daudzumi, nevis regulāra vai smaga dzeršana, un godīga apzināšanās, ka katrs dzēriens palielina tavu risku. Ir vērts zināt arī savu modeli — daudzi cilvēki ar podagru atklāj, ka konkrēts dzēriens vai konkrēts daudzums droši priekšā viņu lēkmēm, un, tiklīdz tu pamani šo saikni, ir daudz vieglāk pieņemt lēmumu to izlaist.
Ko darīt lietas labā
Praktiska pieeja, kas neprasa kļūt par vientuļnieku:
- Samazini kopējo patēriņu. Mazāk dzērienu, retāk, ir lielākais sviras punkts. Ja alus ir tavs parastais dzēriens, pāreja uz neregulāru mazu vīna glāzi ir solis pareizajā virzienā.
- Atturies no alkohola lēkmes laikā. Kad jūti, ka tuvojas lēkme vai tā jau ir sākusies, pilnībā izvairies no alkohola — tas pielies eļļu ugunij.
- Dzer ūdeni kopā ar alkoholu. Ja tu dzer, katram alkoholiskajam dzērienam pievieno ūdeni, lai mazinātu dehidratāciju, kas koncentrē urīnskābi.
- Ievēro bezalkohola dienas. Regulāri pārtraukumi dod taviem urīnskābes līmeņiem laiku stabilizēties.
- Uzmanies no mikseriem. Cukuroti gāzētie dzērieni un sulas kokteiļos arī paaugstina urīnskābi, tāpēc stiprais alkoholiskais dzēriens ar sodas ūdeni ir labāks par to ar kolu.
Lai iegūtu pilnīgu stratēģiju, mūsu ceļvedis par kā samazināt urīnskābi iekļauj alkoholu kopā ar citiem sviras punktiem.
Ieteicamais lasāmais: Liellopu nieru uzturvērtība: ieguvumi un brīdinājumi
Ko dzert tā vietā
Samazināšana nenozīmē, ka vienīgā iespēja ir ūdens (lai gan ūdens patiešām ir lielisks podagrai, jo tas palīdz izvadīt urīnskābi). Dažas patīkamas, podagrai draudzīgas alternatīvas:
- Gāzēts ūdens ar laima vai citrona šķēlīti — pietiekami svinīgs, lai aizstātu kokteili
- Nesaldināta ledus tēja vai kafija — kafija patiesībā ir saistīta ar zemāku urīnskābes līmeni
- Bezalkoholiskais alus un vīns — bet pārbaudi etiķeti, jo daži bezalkoholiskie alus veidi joprojām satur purīnus, kas padara parasto alu problemātisku
- Skābo ķiršu sulas spriceris — nesaldināta skābo ķiršu sula, kas papildināta ar sodas ūdeni, apvienojot podagrai draudzīgu pārtiku ar dzērienu, kas sniedz baudījumu
Triks sabiedriskos pasākumos ir turēt rokā glāzi ar kaut ko, kas nav alkohols — tas noņem spiedienu turpināt dzert. Un neatkarīgi no tā, ko tu izvēlies, izvairies no cukurotiem mikseriem un gāzētiem dzērieniem, jo to fruktoze paaugstina urīnskābi tāpat kā alkohols. Mūsu ceļvedī par pārtikas produkti, kas samazina urīnskābi ir vairāk podagrai draudzīgu izvēļu.
Neaizmirsti par medicīnisko aspektu
Godīgs atgādinājums: lai gan alkohola samazināšana patiešām samazina lēkmes risku, tas ir tikai viens no podagras pārvaldības elementiem, nevis viss risinājums. Cilvēkiem ar atkārtotu podagru parasti ir nepieciešami urātu līmeni pazeminoši medikamenti, lai patiesi kontrolētu slimību, un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, alkohola ierobežošana, vislabāk darbojas kopā ar tiem. Ja tev ir atkārtotas lēkmes, apmeklē ārstu — un nekad nepaļaujies tikai uz alkohola samazināšanu, aizstājot izrakstīto ārstēšanu.
Galvenais
Alkohols ir viens no podagras visuzticamākajiem izraisītājiem, paaugstinot urīnskābi un dehidrējot tevi, un zinātne skaidri liecina, ka alus, vīns un stiprie alkoholiskie dzērieni visi palielina lēkmes risku atkarībā no devas — vecā ideja, ka vīns ir drošs, vienkārši nav pamatota. Alus ir viskaitīgākais, jo tas papildus alkoholam satur purīnus. Nav pilnīgi droša daudzuma, tāpēc, ja tev ir podagra, dzer mazāk un retāk, atturies no alkohola lēkmes laikā un dzer ūdeni, kad tu dzer. Apvieno to ar pārējo labu podagras plānu un ārsta aprūpi, un tu vari saglabāt savu sabiedrisko dzīvi, neļaujot tai sabojāt tavas locītavas.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎





