Autoimūnā protokola (AIP) diēta ir stingra eliminācijas diēta, kas paredzēta cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Tā izslēdz pārtikas produktus, kas, domājams, izraisa iekaisumu jutīgiem indivīdiem — glutēnu, piena produktus, olas, nakteņus, pākšaugus, graudaugus, rafinētus cukurus, pārstrādātus pārtikas produktus — un pēc tam sistemātiski tos ievieš atpakaļ, lai identificētu personīgos izraisītājus.
Tā ir ierobežojoša, prasīga un nav piemērota visiem. Taču dažiem cilvēkiem ar tādām slimībām kā Hašimoto tireoidīts, iekaisīga zarnu slimība, reimatoīdais artrīts, vilkēde vai psoriāze, AIP var sniegt reālu simptomu uzlabošanos. Āķis ir tajā, ka lielākā daļa pierādījumu ir nelieli pētījumi, diētu ir grūti uzturēt, un tas ir rīks, nevis izārstēšana.
Šeit ir skaidrs, uz pierādījumiem balstīts ceļvedis par to, kas ir AIP, kā to darīt un vai ir vērts to izmēģināt.
Zaudēt svaru
Audzēt muskuļus
Ēst veselīgi
Izpētīt jaunas virtuvesKas ir AIP un kāpēc tā pastāv
AIP ir paleo diētas paplašinājums, ko izstrādāja Sāra Balantaina un citi, īpaši pielāgojot autoimūnām slimībām. Priekšnoteikums:
- Autoimūnas slimības ietver imūnsistēmas disfunkciju un hronisku iekaisumu
- Daži pārtikas produkti var izraisīt imūnreakcijas vai iekaisumu jutīgiem indivīdiem
- Zarnu mikrobioms un zarnu barjera ir iesaistīti autoimūnās slimībās
- Stratēģiska potenciālo izraisītāju izņemšana — un pēc tam atkārtota ieviešana — var identificēt to, kas pasliktina individuālos simptomus
- gada pārskats žurnālā Metabolism Open apraksta AIP kā “personalizētu eliminācijas diētu, kuras mērķis ir noteikt un izslēgt pārtikas produktus, kas var izraisīt imūnreakcijas, izraisot iekaisumu un simptomus, kas saistīti ar autoimūnām slimībām.” Pārskats uzsver AIP fokusu uz zarnu veselību un mikrobiomu, kā arī personalizācijas aspektu — diēta sākas ar plašu elimināciju, pēc tam tiek pielāgota, pamatojoties uz individuālām atkārtotas ieviešanas reakcijām.1
Ko tu vari ēst AIP diētā
“Jā” saraksts eliminācijas fāzē:
Dzīvnieku olbaltumvielas
- Zālē barota liellopu gaļa, jēra gaļa, bizons
- Brīvās turēšanas mājputni (vistas, tītari, pīles)
- Savvaļas zivis (lasis, sardīnes, skumbrijas)
- Gliemji
- Kaulu buljons
- Orgānu gaļa (aknas, sirds, nieres)
Dārzeņi (lielākā daļa)
- Lapu zaļumi (spināti, kāposti, salāti, rukola)
- Krustziežu dārzeņi (brokoļi, ziedkāposti, Briseles kāposti, kāposti)
- Sakņu dārzeņi (saldo kartupeļi, burkāni, bietes, pastinaki, rutabagas, rāceņi)
- Ķirbji un cukini
- Gurķi
- Sīpoli, ķiploki, puravi
- Sparģeļi, selerijas, fenhelis
Izslēgts: nakteņi (skatīt zemāk)
Augļi
- Ogas, citrusaugļi, melones, āboli, bumbieri, persiki, plūmes
- Banāni, avokado
- Kokosrieksti
Veselīgi tauki
- Olīveļļa, avokado eļļa, kokosriekstu eļļa
- Dzīvnieku tauki no zālē barotiem avotiem
Citi
- Kokosriekstu produkti (piens, milti, sviests)
- Fermentēti pārtikas produkti (skābēti kāposti, kombuča — bez cukura vai izslēgtām sastāvdaļām)
- Kaulu buljons
- Garšaugi un lielākā daļa garšvielu (izņemot sēklu bāzes — skatīt zemāk)
- Medus, kļavu sīrups (mērenībā)
Ko tu nevari ēst AIP diētā
Graudaugi (visi)
- Kvieši, rudzi, mieži, auzas, rīsi, kukurūza, kvinoja, griķi
Pākšaugi (visi)
- Pupiņas, lēcas, aunazirņi, soja, zemesrieksti (jā, zemesrieksti ir pākšaugi)
Piena produkti (visi)
- Piens, siers, jogurts, sviests, gī (dažas AIP versijas atļauj gī)
Olas
- Gan baltumi, gan dzeltenumi
Nakteņu dārzeņi un garšvielas
- Tomāti, kartupeļi (baltie, nevis saldie kartupeļi), baklažāni, pipari (visas krāsas), paprika, kajēnas pipari, čili pulveris
Rieksti un sēklas (visi)
- Ieskaitot saulespuķes, ķirbjus, sezamu, čia, linsēklas
- Ieskaitot kafiju, kakao (tehniski sēklas)
Sēklu bāzes garšvielas
- Kumīns, koriandrs, fenheļa sēklas, sinepju sēklas, muskatrieksts, melnie pipari
Rafinēti cukuri un pārstrādāti pārtikas produkti
- Viss, kas satur pievienotu rafinētu cukuru, mākslīgos saldinātājus
- Pārstrādātas uzkodas, iepakoti pārtikas produkti
Alkohols
- Visas formas
NPL (ja iespējams)
- Protokols iesaka samazināt aspirīna, ibuprofēna, naproksēna utt. lietošanu, jo tie var ietekmēt zarnu barjeras funkciju
Kā AIP patiesībā darbojas
1. fāze: Eliminācija (parasti 30–90 dienas)
Stingra visu izslēgto pārtikas produktu izvairīšanās. Lielākā daļa cilvēku simptomu izmaiņas novēro 30 dienu laikā; dažiem nepieciešams ilgāks laiks.
Ieteicamais lasāmais: Hašimoto diēta: pārskats, ēdieni, uztura bagātinātāji un padomi
2. fāze: Atkārtota ieviešana (mēneši)
Atkārtoti ievies izslēgtos pārtikas produktus pa vienam, noteiktā secībā:
- Sāc ar pārtikas produktiem, kas, visticamāk, tiks panesami: olu dzeltenumi, gī, sēklu garšvielas
- Pēc tam: rieksti, sēklas, pākšaugi (pa vienam)
- Vēlāk: nakteņi, piena produkti
- Pēdējais: glutēns, alkohols
Katram pārtikas produktam:
- Apēd nelielu daudzumu (1–2 ēdamkarotes vai līdzvērtīgi)
- Gaidi 5–7 dienas, novērojot simptomus
- Ja nav uzliesmojuma: palielini daudzumu
- Ja ir uzliesmojums: pagaidām turpini izvairīties, vēlāk atkārtoti pārbaudi
Atkārtotas ieviešanas fāze ir tā, kur AIP kļūst individualizēta. Daži cilvēki labi panes noteiktus “izslēgtos” pārtikas produktus; citi ne. Protokols identificē tavu personīgo modeli.
3. fāze: Uzturēšana
Ilgtermiņā tu ēd personalizētu diētu, pamatojoties uz to, ko atklāja tavas atkārtotās ieviešanas. Lielākajai daļai cilvēku tas ir plašāks nekā stingra AIP, bet ierobežotāks nekā standarta diēta — parasti izslēdzot glutēnu un dažus personīgos izraisītājus.
Kādas slimības AIP var palīdzēt
- gada pārskats min, ka AIP tiek pētīta šādām slimībām:1
- Hašimoto tireoidīts
- Iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts)
- Reimatoīdais artrīts
- Celiakija
- Hašimoto slimība
- Citas autoimūnas slimības
Nelieli klīniskie pētījumi (lielākais parasti <30 dalībniekiem) ir parādījuši simptomu rādītāju, dzīves kvalitātes un dažu iekaisuma marķieru uzlabošanos. Pierādījumi ir provizoriski, bet ierosinoši.
Kas AIP nav:
- Izārstēšana jebkurai autoimūnai slimībai
- Aizstājējs izrakstītām ārstēšanas metodēm (imūnsupresanti, bioloģiskie preparāti, hormonu aizstājterapija)
- Nepieciešams visiem ar autoimūnu slimību
Ko tu vari pamanīt AIP diētā
Bieži ziņojumi eliminācijas laikā:
1.–2. nedēļa
- “Detoksikācijas” simptomi — galvassāpes, nogurums, aizkaitināmība (bieži vien vairāk no kofeīna un cukura atcelšanas nekā detoksikācijas)
- Gremošanas izmaiņas
- Miega izmaiņas
- Kāre (intensīva pirmajās nedēļās)
3.–6. nedēļa
- Autoimūnu slimību simptomu uzlabošanās (locītavu sāpes, ādas problēmas, nogurums, smadzeņu migla, kuņģa-zarnu trakta problēmas)
- Labāka enerģija
- Uzlabots miegs
- Svara zudums (bieži vien no pārstrādātu pārtikas produktu un rafinētu ogļhidrātu samazināšanas)
6.–12. nedēļa
- Simptomu plato
- Laiks sākt sistemātiskas atkārtotas ieviešanas
- Labāka izpratne par personīgajiem izraisītājiem
Ne visi uzlabojas. Daži cilvēki atklāj, ka AIP būtiski nepalīdz. Tā ir arī noderīga informācija.
Ieteicamais lasāmais: Veģetārās keto diētas plāns: ieguvumi, riski, pārtika un idejas
Reālistiski izaicinājumi
Sociālais spiediens
Ēst AIP restorānos, ģimenes maltītēs un sabiedriskos pasākumos ir grūti. Plāno uz priekšu.
Izmaksas
Zālē barota gaļa, bioloģiski audzēti produkti un augstas kvalitātes tauki ir dārgi. AIP var izmaksāt par 30–50% vairāk nekā standarta ēšana.
Laiks
Lielākoties nepieciešama gatavošana no nulles. Ērtas AIP iespējas ir ierobežotas.
Uztura riski
Vienlaicīga graudaugu, pākšaugu, piena produktu un riekstu izslēgšana var radīt šķiedrvielu, kalcija, noteiktu B vitamīnu un enerģijas trūkumu. Ilgākiem protokoliem ieteicams sadarboties ar reģistrētu dietologu, kas pārzina AIP.
Traucētas ēšanas risks
Ļoti ierobežojošas diētas var pāraugt ortoreksijā. AIP nav piemērota cilvēkiem ar aktīvu ēšanas traucējumu vēsturi.
Ierobežots ilgums
AIP stingrā eliminācijas fāze nav paredzēta pastāvīgai lietošanai. Ilgstoša eliminācijas fāze var pasliktināt dzīves kvalitāti un radīt deficīta riskus.
Kam nevajadzētu mēģināt AIP bez medicīniskas vadības
- Cilvēkiem ar aktīviem vai iepriekšējiem ēšanas traucējumiem
- Cilvēkiem ar nepietiekamu svaru
- Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti
- Bērniem
- Cilvēkiem ar nieru slimībām vai citiem stāvokļiem, kas ietekmē uzturu
- Cilvēkiem bez autoimūnas diagnozes (pārāk ierobežojoša, nekā nepieciešams)
- Cilvēkiem, kas lieto vairākas zāles, ko ietekmē uztura izmaiņas
Praktiski padomi AIP izmēģināšanai
Veic sākotnējās analīzes
Pirms sāc, tev jābūt aktuālām vērtībām par vairogdziedzeri (ja ir Hašimoto), iekaisuma marķieriem un taviem specifiskajiem autoimūnajiem rādītājiem. Salīdzini pēc 90 dienām.
Plāno uz priekšu
Nodrošini pieliekamo ar AIP draudzīgiem pamata produktiem. Sagatavo iecienītākās receptes. Gatavo lielos daudzumos.
Seko līdzi simptomiem
Ikdienas simptomu žurnāls padara atkārtotas ieviešanas fāzi informatīvu. Bez tā tu nezināsi, kas ko izraisa.
Atrodi AIP receptes
Vairākas pavārgrāmatas un tīmekļa vietnes koncentrējas uz AIP. Daudzveidība novērš diētas nogurumu.
Sadarbojies ar profesionāļiem
Ārsts, kas pārzina autoimūno uzturu, un dietologs palielina tavas izredzes uz panākumiem un samazina deficīta/ēšanas traucējumu risku.
Apsver modificētās versijas
Stingra AIP ir visprasīgākā versija. Daudzi cilvēki gūst lielāko labumu no modificētas pieejas — stingra bezglutēna + bezpiena + maz pārstrādātu pārtikas produktu, bez pilnīgas eliminācijas.
AIP pret citām diētām
| Diēta | Ierobežojumi | Pierādījumu bāze autoimūnām slimībām | Ilgtspēja |
|---|---|---|---|
| AIP | Ļoti augsta | Provizoriska, ierosinoša | Grūti ilgtermiņā |
| Paleo | Augsta | Mērena | Mērena |
| Whole30 | Augsta (30 dienas) | Ierobežota | Tikai īstermiņā |
| Vidusjūras | Mērena | Spēcīga (vispārējai veselībai) | Augsta |
| Pretiekaisuma diēta | Mērena | Mērena | Augsta |
| Bezglutēna + bezpiena | Mērena | Mērena (specifiskiem stāvokļiem) | Mērena |
Cilvēkam ar autoimūnu slimību, kurš vēlas mazāk prasīgu sākumpunktu, saprātīgs pirmais eksperiments ir sākt ar stingru bezglutēna + bezpiena diētu 90 dienas. Ja tas nepalīdz, nākamais solis ir AIP.
Ieteicamais lasāmais: Vegānu iepirkumu saraksts iesācējiem | Augu valsts pārtika
Bieži uzdotie jautājumi
Vai AIP ir tas pats, kas paleo? Stingrāka. AIP izslēdz vairākus paleo atļautos pārtikas produktus (olas, riekstus, sēklas, nakteņus).
Cik ilgi man vajadzētu ievērot stingru AIP? 30–90 dienas eliminācijas fāzei. Atkārtota ieviešana aizņem 3–6 mēnešus.
Vai es varu ievērot AIP bez autoimūnas slimības? Jā, bet tu vari negūt labumu, un tā ir nevajadzīgi ierobežojoša. Mazāk stingra eliminācijas diēta identificētu pārtikas jutīgumu ar mazāku piepūli.
Vai AIP ļaus man pārtraukt zāļu lietošanu? Iespējams, samazināt devu medicīniskā uzraudzībā; reti izslēgt. Nepārtrauc autoimūno slimību zāļu lietošanu bez ārsta.
Vai es varu dzert kafiju? Nē eliminācijas laikā (kakao un kafija ir sēklas). Daudzi cilvēki vēlāk veiksmīgi ievieš kafiju atpakaļ.
Kā ar uztura bagātinātājiem? Multivitamīni ir saprātīgi. Apsver D vitamīnu, magniju un omega-3, pamatojoties uz individuālajām vajadzībām.
Kopsavilkums
AIP diēta ir strukturēts eliminācijas un atkārtotas ieviešanas protokols cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Pierādījumi ir provizoriski, bet ierosinoši — nelieli pētījumi liecina par simptomu uzlabošanos tādās slimībās kā Hašimoto, IBD un reimatoīdais artrīts. Tā ir ierobežojoša, prasīga un nav piemērota visiem. Ir vērts izmēģināt 90 dienas, ja tev ir diagnosticēta autoimūna slimība un citas iejaukšanās nav pilnībā atrisinājušas simptomus; nav piemērota kā vispārēja veselības stratēģija. Sadarbojies ar ārstu un dietologu, lai to darītu droši un mācītos no atkārtotas ieviešanas fāzes, kur notiek patiesā personalizācija.
