Išlipi iš baseino, diena praeina puikiai, o po dienos ar dviejų ausis pradeda niežėti, paskui skaudėti, o patraukus jaučiasi pilna ir jautri. Tai klasikinis plaukiko ausies scenarijus – ir gera žinia yra ta, kad dažniausiai to galima išvengti, o jei ir atsitinka, tai puikiai gydoma. Šis vadovas paaiškins, kas iš tikrųjų yra plaukiko ausis, kaip ją atskirti nuo įprastos ausies infekcijos, kaip tinkamai išdžiovinti ausis ir kokie įspėjamieji ženklai reiškia, kad turėtum nustoti gydytis pats ir kreiptis į gydytoją.
Trumpas atsakymas
- Kas tai: Plaukiko ausis yra išorinis otitas – išorinio ausies kanalo, vamzdelio tarp ausies angos ir būgnelio, uždegimas ir infekcija.
- Pagrindinė priežastis: Vanduo, užstrigęs kanale, suminkština odą ir leidžia daugintis bakterijoms. Kasymasis ar vatos pagaliukų naudojimas pablogina situaciją pažeisdamas odą.
- Klasikinis ženklas: Skausmas, kai patrauki ausies spenelį arba paspaudi mažą atvartą (tragusą) priešais kanalą.
- Prevencija: Išdžiovink ausis po plaukimo (pakreipk, patrauk, nusausink rankšluosčiu), nenaudok vatos pagaliukų ir apsvarstyk rūgštinančius ar džiovinančius lašus – bet ne, jei turi ausies vamzdelius ar perforuotą būgnelį.
- Kreipkis į gydytoją, jei: skausmas yra stiprus, yra išskyrų, karščiavimas, klausos praradimas arba patinimas plinta už ausies ribų.
Kas iš tikrųjų yra plaukiko ausis
Plaukiko ausis yra kasdienis pavadinimas ūminiam išoriniam otitui, difuziniam išorinio ausies kanalo uždegimui. Dauguma atvejų atsiranda dėl bakterinės infekcijos, o dažniausi kaltininkai yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus.1 Tai dažna vaikams ir jauniems suaugusiems, o būdingas tyrimo radinys yra jautrumas, kai judinamas tragusas ar ausies kaušelis (išorinė ausis).1
Štai pagrindinis skirtumas, kurį žmonės dažnai painioja: plaukiko ausis nėra tas pats, kas vidurinės ausies infekcija.
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Valgyti sveikai
Tyrinėti naujas virtuves| Plaukiko ausis (išorinis otitas) | Vidurinės ausies infekcija (vidurinis otitas) | |
|---|---|---|
| Vieta | Išorinis ausies kanalas | Už būgnelio |
| Sukėlėjas | Užstrigęs vanduo, kanalo trauma | Dažniausiai po peršalimo/užgulimo |
| Iškalbingas ženklas | Skausmas, kai patrauki ausies spenelį | Skausmas be traukimo; dažnai po peršalimo |
| Kam | Plaukikams, visų amžiaus grupių | Dažniausiai mažiems vaikams |
| Išskyros | Iš kanalo, gali būti dažnos | Tik jei plyšta būgnelis |
Išorinis otitas paprastai atsiranda po plaukimo arba nedidelės traumos valant ausį vatos pagaliukais ar kitais objektais.2
Kodėl vanduo tai sukelia
Tavo ausies kanalas turi keletą įmontuotų apsaugos priemonių: šiek tiek rūgštų paviršių, ploną apsauginio ausies sieros (cerumeno) sluoksnį ir odą, kuri nori likti sausa. Pakankamai ilgai pabuvus vandenyje, vienu metu įvyksta keli dalykai. Vanduo nuplauna apsauginę sierą, užstrigusi drėgmė padidina pH ir suminkština odą, o ta šilta, drėgna, mažiau rūgšti aplinka yra būtent tai, kas patinka bakterijoms. Pridėk nedidelį įbrėžimą nuo nago ar vatos pagaliuko ir suteikei bakterijoms kelią patekti.
Štai kodėl du pagrindiniai prevencijos principai yra paprasti: laikyk kanalą sausą ir jo nepažeisk. Svarbiausia prevencijos priemonė yra išvengti ausies kanalo pažeidimų ir saugoti jį nuo vandens.1
Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Plaukiko ausis paprastai atsiranda greitai – per kelias valandas ar dieną ar dvi. Tipiški požymiai:
- Niežėjimas ausies kanale (dažnai pirmasis simptomas)
- Skausmas (otalgija), ypač traukiant ausies spenelį ar kramtant
- Paraudimas ir patinimas kanale
- Pilnumo ar užsikimšimo jausmas
- Išskyros – iš pradžių skaidrios, paskui galbūt tirštesnės ar pūlingos
- Pablogėjusi klausa, jei kanalas patinsta pakankamai, kad susiaurėtų
Lengvi atvejai jaučiasi kaip niežtinti, šiek tiek skaudanti ausis. Pažengusiais atvejais skausmas tampa tikrai stiprus, o kanalas gali patinti beveik užsidaryti.
Rekomenduojama perskaityti: 7 Candida pertekliaus simptomai ir kaip jo atsikratyti
Kaip teisingai išdžiovinti ausis
Po kiekvieno plaukimo ar dušo pašalink vandenį:
- Pakreipk ir patrauk. Pakreipk galvą į vieną pusę, tada švelniai patrauk ausies spenelį skirtingomis kryptimis, kad ištiesintum kanalą ir leistum vandeniui ištekėti.
- Nusausink išorę rankšluosčiu. Nusausink išorinę ausį rankšluosčio kampu. Nekišk nieko į kanalą.
- Naudok žemą, vėsų orą. Plaukų džiovintuvas, nustatytas ant žemiausios, vėsiausios nuostatos, laikomas maždaug pėdos atstumu, gali išgarinti likusią drėgmę.
- Praleisk vatos pagaliukus. Jie stumia sierą giliau, subraižo kanalą ir pašalina apsauginį sluoksnį, kurio iš tikrųjų nori.
Pasirenkami džiovinimo lašai
Jei esi linkęs į plaukiko ausį, po plaukimo gali padėti nereceptiniai rūgštinantys ar džiovinantys lašai. Juose paprastai yra acto rūgšties (kaip praskiesto acto tirpalo) arba izopropilo alkoholio, kurie sumažina kanalo pH ir padeda jam išdžiūti. 2% acto rūgštis yra viena iš pripažintų vietinių priemonių išorinei ausiai.1
Svarbus saugumo apribojimas: nenaudok alkoholio ar rūgščių lašų – ar jokių naminių lašų – jei turi ausies vamzdelius, žinomą ar įtariamą perforuotą (plyšusį) būgnelį arba aktyvias išskyras. Lašai, kurie yra tinkami nepažeistam kanalui, gali sukelti skausmą ar žalą, jei pasiekia vidurinę ausį. Jei nesi tikras, ar tavo būgnelis nepažeistas, pirmiausia pasikonsultuok su gydytoju.
Ką daryti ir ko nedaryti
Daryk
- Džiovink ausis po plaukimo ir maudymosi
- Pakreipk galvą ir pašokinėk, kad ištekėtų užstrigęs vanduo
- Palik normalią ausies sierą ramybėje – ji apsaugo
- Apsvarstyk plaukimo ausų kištukus ar plaukimo kepuraitę, dengiančią ausis, jei pasikartoja infekcijos
- Švelniai elkis su oda aplink ausis, taip pat, kaip saugotum sveiką odos barjerą bet kur kitur
Nedaryk
Rekomenduojama perskaityti: Perkaitimo požymiai vs. Šilumos smūgio pavojaus signalai
- Nekišk vatos pagaliukų, pirštų, plaukų segtukų ar raktų į kanalą
- Neplaukiok vandenyje, kuris atrodo purvinas arba turi įspėjimų apie užterštumą – rekreacinis vanduo gali pernešti mikrobus, sukeliančius ausų, odos ir skrandžio ligas3
- Nenaudok lašų, jei gali turėti perforuotą būgnelį ar vamzdelius
- Neignoruok stiprėjančio skausmo dienomis, tikėdamasis, kad jis praeis savaime
Gydymas: kas paprastai vyksta
Tipišku, nekomplikuotu atveju pagrindinės terapijos priemonės yra skausmo malšinimas ir vietiniai (ausų lašai) antibiotikai. Vietinės priemonės apima acto rūgštį, aminoglikozidus, polimiksiną B ir chinolonus, su kortikosteroidais ar be jų, siekiant sumažinti uždegimą; nėra gerų įrodymų, kad vienas preparatas būtų aiškiai pranašesnis, todėl pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip kaina, ar būgnelis nepažeistas ir kaip lengva laikytis gydymo.1 Tipiškas vietinio gydymo kursas trunka apie septynias–dešimt dienų.1
Geriamieji antibiotikai paprastai nereikalingi ir yra skirti tik tais atvejais, kai infekcija plinta už kanalo ribų, arba didesnės rizikos asmenims, tokiems kaip tie, kurie turi susilpnėjusią imuninę sistemą ar serga diabetu.1 Gydymas iš tikrųjų sutelktas į infekcijos pašalinimą, skausmo kontrolę ir prevenciją, kad ji nepasikartotų.2
Praktinis patarimas: jei gydytojas išrašo lašus, paprašyk, kad parodytų, kaip juos visiškai įlašinti į kanalą – gulėjimas ant šono kelias minutes po to padeda vaistams pasiekti ten, kur reikia.
Kada kreiptis į gydytoją
Daugumą plaukiko ausies atvejų turėtų įvertinti gydytojas, kad būtų paskirti tinkami lašai, tačiau kai kurie ženklai reiškia, kad neturėtum laukti:
- Stiprus ausies skausmas arba skausmas, kuris stiprėja
- Išskyros (ypač tirštos, pūlingos ar nemalonaus kvapo)
- Karščiavimas
- Klausos praradimas arba kanalas, kuris beveik užtinęs
- Patinimas, paraudimas ar skausmas, plintantis į išorinę ausį ar odą aplink ją (ženklas, kad infekcija plinta už kanalo ribų)
- Diabetas ar susilpnėjusi imuninė sistema su bet kokia ausies infekcija – tai padidina rimtos infekcijos formos riziką, kuriai reikalingas skubus gydymas
- Simptomai, kurie nepagerėja po kelių dienų gydymo
Asmenys, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, yra labiau linkę susirgti sunkia, invazine forma, vadinama nekrotizuojančiu išoriniu otitu, ir juos reikia atidžiai stebėti.2 Jei abejoji, pasitikrink – tai greitas vizitas, o lašai veikia gerai.
Rekomenduojama perskaityti: Apsinuodijimo maistu simptomai: 10 ženklų
Esmė
Plaukiko ausis yra išorinio ausies kanalo infekcija, besiskirianti nuo vidurinės ausies infekcijos, ir ji atsiranda dėl užstrigusio vandens bei nedidelės kanalo traumos. Išvenk jos džiovindamas ausis po plaukimo (pakreipk, patrauk, nusausink rankšluosčiu, vėsiu oru), nenaudodamas vatos pagaliukų ir – jei esi linkęs į ją ir tavo būgnelis nepažeistas – naudodamas rūgštinančius ar alkoholinius džiovinimo lašus. Gydymas daugiausia susideda iš vietinių antibiotikų ir skausmo kontrolės maždaug savaitę. Stebėk pavojaus ženklus: stiprų skausmą, išskyras, karščiavimą, klausos praradimą ar plintantį patinimą, ir kreipkis medicininės pagalbos, jei kuris nors iš jų pasireiškia. Kol galvoji apie vandenį ir savo odą, pažiūrėk, kaip baseinai veikia tave chloras ir oda, kaip atsigauti odos priežiūra po paplūdimio ir kaip išlikti saugiam atvirame vandenyje plaukimo jūroje saugumas.
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link +++ ↩︎
