Aukštas kreatinino rezultatas kraujo tyrime kelia nerimą, o internete pilna arbatų ir „inkstų valymo“ priemonių, žadančių greitai jį sumažinti. Prieš pirkdamas bet ką iš to, verta suprasti, kas iš tikrųjų yra kreatininas – nes kai tai suprasi, pamatysi, kurie žingsniai tikrai padeda, o kurie yra pinigų švaistymas. Štai sąžininga versija.
Trumpas atsakymas: Kreatininas yra raumenų atliekų produktas, kurį inkstai filtruoja, todėl jo kiekis kraujyje atspindi tiek tavo raumenų masę, tiek inkstų veiklos efektyvumą. Gali jį natūraliai sumažinti, saikingai vartodamas baltymus (ypač virtą raudoną mėsą), vengdamas kreatino papildų, palaikydamas gerą hidrataciją ir kontroliuodamas kraujospūdį bei cukraus kiekį kraujyje, kurie pažeidžia inkstus. Tačiau tikrasis tikslas nėra vien tik mažesnis skaičius – tai inkstų funkcijos apsauga. O „detoksikuojančios“ arbatos, kurios teigia išvalančios kreatininą, neveikia; kai kurios netgi gali pakenkti tavo inkstams.1
Ką iš tikrųjų matuoja kreatininas
Tavo raumenys nuolat skaido junginį, vadinamą kreatinu, kad gautų energijos judėjimui, o kreatininas yra likusios atliekos. Jis keliauja krauju į inkstus, kurie jį filtruoja į šlapimą. Taigi tavo kraujo kreatinino kiekis priklauso nuo dviejų dalykų:
Tai, ką valgai, svarbu tavo inkstams. Pasirink savo tikslą ir gauk savo planą.
Powered by DietGenie
Valgyti sveikai
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Tyrinėti naujas virtuves- Kiek jo pagamini – daugiausia priklauso nuo raumenų masės (todėl raumeningi žmonės ir vyrai linkę turėti didesnį kiekį, ir tai nėra trūkumas).
- Kaip gerai tavo inkstai jį pašalina – tai, kas rūpi gydytojams.
Antrasis punktas yra esminis: didėjantis kreatinino kiekis gali signalizuoti apie sumažėjusią inkstų funkciją. Tačiau kadangi gamyba skiriasi, gydytojai nevertina vien tik kreatinino – jie įtraukia jį į formulę (su amžiumi ir lytimi), kad įvertintų tavo GFR, geresnį inkstų funkcijos rodiklį. Taigi nepanikuok dėl vieno skaičiaus atskirai; tendencija ir tavo eGFR yra svarbesni.
Dalykai, kurie didina kreatininą, bet nėra inkstų pažeidimas
Prieš darydamas blogiausias prielaidas, žinok, kad keli nekenksmingi dalykai laikinai padidina kreatininą:
- Valgydamas virtą mėsą. Virimas paverčia kreatiną mėsoje į kreatininą, kurį tuomet absorbuoji. Tyrimai rodo pastebimą kreatinino kiekio kraujyje padidėjimą po virtos mėsos valgio – viena iš priežasčių, kodėl laboratorijos pageidauja, kad nevalgytum didelio kepsnio prieš pat tyrimą.2 Žalia mėsa to nedaro; tai virimo pasekmė.3
- Kreatino papildai. Populiarus sporto salės papildas tiesiogiai didina kreatininą – tai jo pirmtakas. Tai nėra inkstų pažeidimas, bet iškreips tyrimo rezultatus.
- Intensyvus fizinis krūvis prieš pat kraujo paėmimą.
- Dehidratacija, kuri sutirština tavo kraują.
Nė vienas iš šių dalykų nereiškia, kad tavo inkstai nustoja veikti. Jei tavo kreatininas yra ties riba, pakartotinai atlik tyrimą tinkamomis sąlygomis: gerai hidratuotas, be sunkaus fizinio krūvio ir be mėsos puotos prieš naktį.
Kaip natūraliai sumažinti kreatininą – kas iš tikrųjų padeda
Saikingai vartok baltymus, ypač raudoną mėsą
Kadangi virta mėsa tiesiogiai prideda kreatinino, o baltymų atliekos apkrauna inkstus, saikingas, augalinės kilmės baltymų vartojimas padeda abiem frontais. Žmonėms, sergantiems inkstų liga, mažai baltymų turinčios dietos siejamos su lėtesniu inkstų funkcijos mažėjimu – apsaugant tą pačią filtravimo gebą, kuri palaiko kreatininą žemą.4 Tai nereiškia, kad reikia visiškai atsisakyti baltymų (per mažas kiekis sukelia raumenų nykimą); tai reiškia protingas porcijas, labiau linkstant prie augalinių baltymų ir žuvies, o ne prie didelio kiekio raudonos mėsos. Mūsų mažai baltymų turinčios dietos vadovas paaiškina, kaip tai padaryti nevalgant per mažai.
Atsisakyk kreatino papildų
Jei vartoji kreatiną treniruotėms ir tavo kreatinino kiekis yra padidėjęs, tikėtina, kad tai yra priežastis. Jis nekenkia sveikiems inkstams, bet jei bandai interpretuoti ar sumažinti skaičių, jo nutraukimas pašalina trukdžius.
Palaikyk gerą hidrataciją
Gera hidratacija padeda inkstams filtruoti ir apsaugo nuo klaidingo padidėjimo, atsirandančio dėl sutirštėjusio kraujo. Nereikia persistengti – tiesiog gerk pakankamai, kad nebūtum ištroškęs. (Jei sergi pažengusia inkstų liga ir turi skysčių limitą, vietoj to laikykitės savo komandos nurodymų.)
Gydyk tikrąsias priežastis: kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje
Tai yra svarbiausia. Aukštas kraujospūdis ir diabetas sukelia didžiąją dalį inkstų pažeidimų, o jų kontrolė labiau apsaugo tavo inkstų funkciją – ir tuo pačiu tavo kreatininą – nei bet kokia maisto gudrybė. Cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio palaikymas normos ribose, naudojant diabeto dietą, kraujospūdžio mažinimą, natrio mažinimą ir paskirtų vaistų vartojimą, yra pagrindas.
Rekomenduojama perskaityti: Inkstų dietos valgiaraštis: inkstams palankus 7 dienų meniu
Stebėk NVNU ir kitus inkstus apkraunančius veiksnius
Dažnas priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų (ibuprofeno, naprokseno) vartojimas gali apkrauti inkstus. Jei juos vartoji dažnai, pasikalbėk su savo gydytoju apie alternatyvas.
Mitai, kuriuos reikia ignoruoti
Būkime atviri apie tai, kas neveikia:
- „Inkstų detoksikacija“ ir kreatininą išplaunančios arbatos. Nėra jokių įrodymų, kad jos mažina kreatininą ar padeda tavo inkstams, o kai kurie žolelių produktai iš tikrųjų yra toksiški inkstams – priešingai nei norėtum.1
- Ekstremalus vandens gėrimas. Geriant galonus, kreatininas „neišplaunamas“ ir gali sutrikdyti natrio balansą.
- Didelės dozės papildų, skirtų inkstų sveikatai – daugelis jų neįrodyti, o kai kurie (įskaitant tam tikrus „valymus“) kelia realią riziką. Pirmiausia viską aptark su savo gydytoju.
Tavo inkstai jau detoksikuoja tavo kraują; tai jų darbas. Tu juos palaikai, mažindamas apkrovą ir gydydamas tai, kas jiems kenkia, o ne pirkdamas valymo priemones.
Kada aukštas kreatininas reikalauja gydytojo konsultacijos
Nuolat arba staigiai didėjantis kreatinino kiekis reikalauja medicininės pagalbos, o ne namų gydymo. Kreipkis į gydytoją, jei kreatininas yra aukštas pakartotiniuose tyrimuose, jei tavo eGFR mažėja, arba jei turi tokių simptomų kaip patinimas, šlapinimosi pokyčiai, nuovargis ar pykinimas. Gydytojas gali nustatyti priežastį ir, jei tai inkstų liga, padėti ją sulėtinti – čia tinkama inkstų dieta, sudaryta su dietologu, tampa tikra priemone. Natūralūs žingsniai palaiko tavo inkstus; jie nepakeičia diagnozės ir gydymo.
Esmė
Norėdamas natūraliai sumažinti kreatininą, dirbk su tuo, kas iš tikrųjų yra šis skaičius: saikingai vartok baltymus ir venk virtos raudonos mėsos, praleisk kreatino papildus, kol vertini situaciją, palaikyk tinkamą hidrataciją ir – svarbiausia – kontroliuok kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, kurie pirmiausia pažeidžia inkstus. Prieš atliekant tyrimą venk valgyti daug mėsos ir intensyviai sportuoti, kad gautum tikslius rezultatus. Ir ignoruok detoksikuojančias arbatas: jos nemažina kreatinino, o kai kurios gali pakenkti tavo inkstams. Šis skaičius yra langas į tavo inkstų funkciją – tikslas yra apsaugoti tai, kas slypi už jo, vadovaujantis gydytojo patarimais.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎ ↩︎
Toffaletti JG, Hammett-Stabler C, Handel EA. Effect of beef ingestion by humans on plasma concentrations of creatinine, urea, and cystatin C. Clin Biochem. 2018;58:26-31. PubMed ↩︎
Jacobsen FK, Christensen CK, Mogensen CE, Andreasen F, Heilskov NS. Postprandial serum creatinine increase in normal subjects after eating cooked meat. Proc Eur Dial Transplant Assoc. 1979;16:506-512. PubMed ↩︎
Yan B, Su X, Xu B, Qiao X, Wang L. Effect of diet protein restriction on progression of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018;13(11):e0206134. PubMed ↩︎
