Jei sergi podagra, maistas, kurį valgai, gali nulemti skirtumą tarp ramios sąnario ir priepuolio vidury nakties. Tam tikri maisto produktai didina šlapimo rūgšties kiekį – medžiagos, kuri sudaro aštrius kristalus, sukeliančius podagrą – ir žinojimas, kurių vengti, yra vienas naudingiausių dalykų, ką gali padaryti. Tačiau yra ir daug pasenusių patarimų, dėl kurių žmonės vengia visiškai nekenksmingų maisto produktų. Štai tikslus, įrodymais pagrįstas sąrašas, ką riboti ir dėl ko gali nustoti jaudintis.
Trumpas atsakymas: Pagrindiniai maisto produktai, kurių reikia vengti sergant podagra, yra didelio purino gyvūninės kilmės maistas – subproduktai, raudona mėsa, žvėriena ir tam tikros jūros gėrybės, tokios kaip ančiuviai, sardinės, midijos ir šukutės – taip pat alkoholis (ypač alus) ir saldūs gėrimai. Jie didina šlapimo rūgšties kiekį ir sukelia priepuolius: didesnis mėsos ir jūros gėrybių vartojimas siejamas su didesne podagros rizika, visų rūšių alkoholis didina priepuolių skaičių, o saldūs gėrimai didina šlapimo rūgšties kiekį.123 Geros naujienos yra tai, kad daugelis „didelio purino“ maisto produktų, kurių tau galbūt buvo liepta vengti – pavyzdžiui, pupelės, žirniai, špinatai ir grybai – iš tikrųjų yra tinkami, nes augaliniai purinai, atrodo, nesukelia podagros taip, kaip gyvūniniai.
Pirmiausia, žodis apie purinus ir šlapimo rūgštį
Podagra atsiranda, kai kraujyje kaupiasi šlapimo rūgštis ir sąnariuose susidaro kristalai. Tavo kūnas gamina šlapimo rūgštį, kai skaido purinus – junginius, esančius tavo ląstelėse ir maiste. Taigi logika paprasta: maistas, kuriame gausu purinų, gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir sukelti priepuolį.
Pasirink savo tikslą ir gauk mitybos planą, naudingą tavo sąnariams.
Powered by DietGenie
Valgyti sveikai
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Tyrinėti naujas virtuvesBet – ir tai yra ta dalis, kurią dauguma senų patarimų supranta neteisingai – ne visi purinai yra vienodi. Tyrimai rodo, kad purinai iš gyvūninių šaltinių didina podagros riziką, o purinai iš augalų, atrodo, to nedaro. Šis vienintelis skirtumas iš naujo perrašo didelę dalį tradicinės podagros dietos, ir tai reiškia, kad gali valgyti daug maistingų maisto produktų, kurie anksčiau buvo draudžiamų sąraše. Išsamesnę mitybos strategiją rasi mūsų vadove apie geriausią dietą sergant podagra.
Daug purinų turinti mėsa, kurią reikia riboti
Gyvūninės kilmės maistas kelia realią riziką. Dideliame tyrime vyrai, vartojantys daugiausiai mėsos, turėjo žymiai didesnę podagros riziką nei tie, kurie valgė mažiausiai.1 Blogiausi kaltininkai:
- Subproduktai – kepenys, inkstai, užkrūčio liauka ir kiti subproduktai yra didžiausią purino kiekį turintys maisto produktai
- Raudona mėsa – dideli kiekiai jautienos, ėrienos ir kiaulienos
- Žvėriena – elniena ir kita laukinė mėsa
- Perdirbta mėsa – šoninė, dešros ir delikatesai
Nebūtinai turi tapti vegetaru – tikslas yra sumažinti vartojimą, ypač subproduktų, ir valgyti saikingas porcijas, o ne kasdien valgyti raudoną mėsą. Naudingas mąstymo modelis: galvok apie raudoną mėsą ir subproduktus kaip apie retus patiekalus, o ne kaip apie daugelio patiekalų pagrindą, ir leisk paukštienai, žuviai, pupelėms ir lęšiams užimti pagrindinę vietą.
Daug purinų turinčios jūros gėrybės, kurias reikia riboti
Jūros gėrybės kelia tokią pačią riziką kaip ir mėsa – didesnis jūros gėrybių vartojimas buvo susijęs su didesne podagros rizika tame pačiame tyrime.1 Didžiausią purino kiekį turintys pasirinkimai, kuriuos reikia riboti:
- Ančiuviai ir sardinės
- Midijos, šukutės ir kiti vėžiagyviai
- Silkės ir skumbrės
- Žuvų ikrai
Ne visos jūros gėrybės yra vienodai problemiškos, o žuvies nauda širdžiai yra reali, todėl čia kalbama apie saikingumą ir mažesnio purino pasirinkimą, o ne apie visišką žuvies atsisakymą.
Alkoholis (ypač alus)
Alkoholis yra vienas patikimiausių podagros sukėlėjų, ir įrodymai yra aiškūs: bet kokio tipo alkoholio – alaus, stipriųjų gėrimų ar vyno – vartojimas didina pasikartojančio podagros priepuolio riziką, priklausomai nuo dozės, net ir saikingais kiekiais.2 Alus yra blogiausias iš visų, nes jis sukelia dvigubą smūgį – alkoholio ir purinų. Jei sergi podagra, alkoholio vartojimo mažinimas ir visiškas jo vengimas priepuolio metu yra vienas didžiausią poveikį turinčių pokyčių, kuriuos gali padaryti. Išsamesnę informaciją rasi straipsnyje alkoholis ir podagra.
Rekomenduojama perskaityti: Vyšnios ir podagra: ar jos tikrai padeda?
Saldūs gėrimai ir fruktozė
Tai nustebina žmones. Cukrumi saldinti gėrimai neturi purinų, tačiau juose esanti fruktozė tiesiogiai didina šlapimo rūgšties kiekį – gaiviųjų gėrimų vartojimas siejamas su didesniu šlapimo rūgšties kiekiu ir didesne hiperurikemijos rizika, o dietiniai gaivieji gėrimai – ne.3 Taigi, sąrašas, ką reikia sumažinti:
- Gazuoti ir saldinti gaivieji gėrimai
- Vaisių sultys ir saldinti kokteiliai
- Energiniai gėrimai ir saldi arbata
Pakeisk juos vandeniu, kuris taip pat padeda išplauti šlapimo rūgštį. Atmink, kad „natūralūs“ saldūs variantai, tokie kaip vaisių sultys, taip pat patenka į šį sąrašą – problema yra fruktozė, nesvarbu, ar ji gaunama iš gazuoto gėrimo, ar iš apelsinų sulčių stiklinės. Tai ta pati priežastis, kodėl cukraus mažinimas padeda nuo daugelio ligų, kaip paaiškinta mūsų vadove, ar cukrus sukelia diabetą.
Maistas, kurio NEREIKIA vengti
Štai išlaisvinanti dalis. Keletas maisto produktų, ilgą laiką vadintų podagros sukėlėjais, remiantis įrodymais, yra visiškai tinkami:
| Maistas | Seni patarimai | Realybė |
|---|---|---|
| Pupelės, lęšiai, žirniai | Vengti (daug purinų) | Tinka – augaliniai purinai nesukelia podagros |
| Špinatai, šparagai, grybai | Vengti | Tinka – padidėjusios rizikos nėra |
| Viso grūdo produktai | Riboti | Naudingi |
| Kava | Vengti | Gali iš tikrųjų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį |
| Neriebūs pieno produktai | Neutralūs | Apsauginiai – mažina podagros riziką |
| Visi vaisiai | Riboti | Saikingai tinka (problema yra sultys, o ne visas vaisius) |
Tai didelis pokytis: augaliniai maisto produktai, sudarantys sveiką mitybą, nėra tavo priešas, o kai kurie – pavyzdžiui, neriebūs pieno produktai – aktyviai padeda. Apie tai, ką valgyti daugiau, rasi straipsnyje maistas, kuris mažina šlapimo rūgšties kiekį.
Atmink: dieta yra tik dalis paveikslo
Sąžiningas įspėjimas. Šių maisto produktų atsisakymas iš tiesų sumažina priepuolių riziką, tačiau daugeliui žmonių, sergančių nustatyta podagra, vien dieta nepakankamai sumažina šlapimo rūgšties kiekį, kad jų būtų išvengta – ir tai nepakeičia šlapimo rūgšties kiekį mažinančių vaistų (tokių kaip alopurinolis), kurie yra pagrindinis medicininis pasikartojančios podagros gydymo būdas. Jei patiri pasikartojančius priepuolius, bendradarbiauk su savo gydytoju; nepasikliauk vien dieta ir niekada nenutrauk paskirtų vaistų vartojimo dėl mitybos pokyčių.
Rekomenduojama perskaityti: Jautienos inkstų maistinė vertė: nauda ir įspėjimai
Esmė
Maistas, kurio reikia vengti sergant podagra, yra tas, kuris didina šlapimo rūgšties kiekį: didelio purino gyvūninės kilmės maistas (subproduktai, raudona mėsa, žvėriena ir tam tikros jūros gėrybės), visų rūšių alkoholis, ypač alus, ir saldūs gėrimai. Sumažinus jų vartojimą, žymiai sumažinsi priepuolių riziką. Lygiai taip pat svarbu, ko nereikia atsisakyti – pupelės, špinatai, grybai, viso grūdo produktai, kava ir neriebūs pieno produktai yra visiškai tinkami ar net naudingi, nepaisant senų patarimų, teigiančių priešingai. Sumažink gyvūninių purinų, alkoholio ir cukraus kiekį, valgyk sveikus augalus ir derink savo mitybą su gydytojo patarimais, kad geriausiai apsisaugotum nuo podagros.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
