Jei tau buvo diagnozuotas divertikulitas, tikriausiai esi gavęs painių, net prieštaringų patarimų dėl mitybos – valgyk daugiau skaidulų, valgyk mažiau skaidulų, niekada daugiau neliesk riešutų ir sėklų. Sumišimas suprantamas, nes tinkama dieta išties keičiasi priklausomai nuo to, ar esi paūmėjimo viduryje, ar bandai užkirsti kelią kitam. Teisingai suprask šį skirtumą ir maistas taps vienu galingiausių tavo įrankių. Štai divertikulito dieta, paaiškinta aiškiai.
Trumpas atsakymas: Divertikulito dieta turi dvi fazes. Ūmaus paūmėjimo metu tavo žarnynui reikia poilsio, todėl gydytojai paprastai rekomenduoja laikiną mažai skaidulų turinčią arba skaidrių skysčių dietą, kol simptomai nurims. Kai pasveiksi, pereini prie priešingos – daug skaidulų turinčios dietos, kad išvengtum būsimų paūmėjimų, nes didesnis skaidulų suvartojimas yra susijęs su žymiai mažesne divertikulinės ligos rizika.1 Ir gali pamiršti seną baimę dėl riešutų, sėklų ir spragėsių: tyrimai rodo, kad jie visiškai nekelia tavo rizikos.2 Kadangi ūmus divertikulitas yra tikra medicininė būklė, visada vadovaukis gydytojo konkrečiais patarimais paūmėjimo metu.
Pirmiausia: divertikuliozė vs. divertikulitas
Trumpas, bet svarbus skirtumas. Divertikuliozė yra būklė, kai tavo storosios žarnos sienelėje susidaro maži maišeliai (divertikulai). Tai yra itin dažna, ypač su amžiumi, ir paprastai nesukelia jokių simptomų. Divertikulitas yra tada, kai vienas ar daugiau tų maišelių uždegami arba užsikrečia, sukeldami skausmą (dažnai kairėje apatinėje pilvo dalyje), karščiavimą, pykinimą ir žarnyno veiklos pokyčius.
Ramus žarnynas prasideda nuo tinkamo maisto. Pasirink savo tikslą ir gauk savo planą.
Powered by DietGenie
Valgyti sveikai
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Tyrinėti naujas virtuvesDieta čia atlieka du skirtingus vaidmenis: padeda tau atsigauti divertikulito priepuolio metu ir sumažina tikimybę, kad jis išvis atsiras. Dauguma žmonių, sergančių divertikulioze, niekada nesuserga divertikulitu, o gera ilgalaikė dieta yra didelė dalis to, kad taip ir liktų. Šie du tikslai reikalauja beveik priešingų mitybos įpročių, o tai ir yra didžiausios painiavos priežastis.
1 fazė: valgymas paūmėjimo metu
Kai divertikulitas paūmėja, tikslas yra leisti tavo uždegtai storajai žarnai pailsėti. Tai reiškia laikinai sumažinti skaidulų kiekį, o ne jį didinti – priešingai nei ilgalaikis patarimas. Gydytojai paprastai rekomenduoja laipsnišką požiūrį:
- Skaidrūs skysčiai iš pradžių (vanduo, sultinys, skaidrios sultys, ledinukai), jei simptomai yra reikšmingi.
- Mažai skaidulų turintys maisto produktai, kai pradedi jaustis geriau – balta duona, balti ryžiai, gerai išvirtos daržovės be odelių, minkšta mėsa, kiaušiniai.
- Laipsniškas grįžimas prie skaidulų, kai simptomai visiškai išnyksta.
Ši mažai skaidulų turinti fazė yra trumpalaikė ir turėtų būti vykdoma prižiūrint medikams – paprastai tai trunka kelias dienas, o ne savaites, nes ilgalaikis mažai skaidulų turinčios dietos laikymasis pašalintų būtent tą apsaugą, kurios nori tarp paūmėjimų. Svarbu, kad sunkus paūmėjimas dažnai reikalauja daugiau nei vien dietos – antibiotikų ar, kartais, ligoninės priežiūros – taigi tai yra apie atsigavimo palaikymą, o ne gydymo pakeitimą. Išsamiau apie valgymo aspektą kalbame maisto produktuose, kuriuos galima valgyti sergant divertikulitu.
2 fazė: valgymas siekiant išvengti paūmėjimų
Kai pasveiksi, strategija visiškai pasikeičia. Norint išvengti būsimų priepuolių, daug skaidulų turinti dieta yra pagrindas. Skaidulos išlaiko išmatas minkštas ir dideles, palengvindamos jų praėjimą ir sumažindamos spaudimą žarnyne – ir įrodymai yra stiprūs. Metaanalizė parodė, kad didesnis skaidulų suvartojimas yra susijęs su mažesne divertikulinės ligos rizika, o žmonės, valgantys apie 30 gramų per dieną, turėjo 41% mažesnę riziką nei tie, kurie valgė mažai.1
Savo prevencinę dietą kurk aplink:
- Viso grūdo produktai (avižos, rudieji ryžiai, viso grūdo duona)
- Vaisiai ir daržovės
- Ankštinės daržovės (pupelės, lęšiai, avinžirniai)
- Riešutai ir sėklos
Skaidulų kiekį didink palaipsniui, kad išvengtum dujų ir pilvo pūtimo, ir gerk daug vandens, kad skaidulos galėtų atlikti savo darbą. Gera taisyklė yra pridėti apie 5 gramus kas kelias dienas, kol pasieksi maždaug 30 gramų per dieną – lygį, susijusį su didžiausiu rizikos sumažėjimu. Staigus perėjimas prie labai daug skaidulų turinčios dietos dažnai sukelia atvirkštinį efektą su laikinu pilvo pūtimu, o tai atbaido žmones, kol jie pamato naudą. Mūsų gidas apie daug skaidulų turinčius maisto produktus palengvina tai, o visas prevencijos planas yra kaip išvengti divertikulito.
Rekomenduojama perskaityti: Dieta esant prediabetui: ką valgyti, kad jį sustabdytum
Riešutų, sėklų ir spragėsių mitas
Štai mitas, kurį pagaliau gali pamiršti. Dešimtmečius žmonėms, sergantiems divertikuline liga, buvo liepta vengti riešutų, sėklų, kukurūzų ir spragėsių, manyta, kad maži fragmentai gali įstrigti maišeliuose ir sukelti problemų. Dideli tyrimai tai paneigė: tyrime, kuriame 18 metų buvo stebimi beveik 47 000 vyrų, riešutų, kukurūzų ir spragėsių vartojimas nepadidino divertikulito rizikos – o riešutai ir spragėsiai iš tikrųjų buvo susiję su šiek tiek mažesne rizika.2 Taigi šie maistingi, daug skaidulų turintys maisto produktai ne tik leidžiami tarp paūmėjimų, bet ir gali padėti. (Ūmaus paūmėjimo metu vis tiek vartoji mažai skaidulų – bet tai susiję su skaidulomis, o ne su ypatingu pavojumi iš sėklų.)
Ko riboti: raudona mėsa
Nors skaidulos saugo, vienas maisto produktas išsiskiria kaip rizikos veiksnys. Didelis tyrimas parodė, kad vyrai, vartojantys daugiausiai raudonos mėsos, turėjo 58% didesnę divertikulito riziką, o neperdirbta raudona mėsa buvo didžiausias kaltininkas – ir paukštienos ar žuvies keitimas į raudonos mėsos porciją sumažino riziką.3 Taigi prevencinė dieta linksta prie augalinių baltymų, paukštienos ir žuvies, o ne prie didelio raudonos mėsos kiekio. Platesnį sąrašą rasi maisto produktuose, kurių reikia vengti sergant divertikulitu.
Rekomenduojama perskaityti: Ozempic ir vidurių užkietėjimas: priežastys ir palengvinimas
Be maisto
Dieta yra pagrindinė, tačiau keli gyvenimo būdo veiksniai užbaigia prevenciją: fizinis aktyvumas, sveiko svorio palaikymas, pakankamas vandens gėrimas ir nerūkymas – visa tai mažina divertikulito riziką. Tai labai sutampa su apskritai žarnynui palankiu, Viduržemio jūros regiono stiliaus valgymo būdu. Mūsų mitybos planas paverčia prevencinę dietą praktiška savaite.
Kada kreiptis į gydytoją
Esminis įspėjimas. Ūmus divertikulitas yra tikra medicininė būklė, kuri kartais gali tapti rimta – sukelti abscesus, perforaciją ar obstrukciją – todėl jai reikia tinkamos medicininės priežiūros, o ne vien dietos. Kreipkis į gydytoją, jei jauti nuolatinį pilvo skausmą, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą arba ryškų žarnyno veiklos pokytį. Paūmėjimo metu vadovaukis konkrečiomis dietos instrukcijomis, kurias tau duos gydytojas ar dietologas, nes jie pritaikys planą tavo situacijai. Galvok apie divertikulito dietą kaip apie savo įrankį atsigavimui ir ilgalaikei prevencijai – veikiant kartu su medicininiu gydymu, o ne vietoj jo.
Esmė
Divertikulito dieta iš tikrųjų yra dvi dietos. Paūmėjimo metu laikinai vartoji mažai skaidulų, kad leistum žarnynui pailsėti, vadovaudamasis gydytojo nurodymais ir bet kokiu paskirtu gydymu. Pasveikus, vartoji daug skaidulų – siekdamas apie 30 gramų per dieną iš viso grūdo produktų, vaisių, daržovių, ankštinių daržovių, riešutų ir sėklų – kad reikšmingai sumažintum kito priepuolio riziką. Pamiršk pasenusią baimę dėl riešutų ir sėklų, saikingai vartok raudoną mėsą, gerk daug vandens ir būk aktyvus. Pritaikyk maistą prie fazės, informuok savo gydytoją, ir tu paversite savo dietą tikra apsauga nuo divertikulito.
Aune D, Sen A, Norat T, Riboli E. Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2020;59(2):421-432. PubMed ↩︎ ↩︎
Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914. PubMed ↩︎ ↩︎
Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. Meat intake and risk of diverticulitis among men. Gut. 2018;67(3):466-472. PubMed ↩︎
