Kofermentas Q10 vaisingumui: ką iš tiesų rodo tyrimai

Kofermentas Q10 (CoQ10) vaisingumui tapo vienu populiariausių papildų prieš pastojimą – ypač moterims virš 35 metų arba toms, kurios ruošiasi IVF. Skirtingai nei dauguma vaisingumo papildų, šis iš tiesų turi klinikinių tyrimų įrodymų, nors vaizdas yra specifinis: CoQ10 daugiausia padeda moterims, turinčioms sumažėjusį kiaušidžių rezervą arba su amžiumi susijusį kiaušialąsčių kokybės pablogėjimą. Tai nėra stebuklinga priemonė visiems, bandantiems pastoti.

Šiame vadove aptariama, ką iš tiesų rodo tyrimai, kam tai naudinga, kokia yra tinkama dozė ir forma, kada pradėti vartoti ir kaip nusistatyti realius lūkesčius.

Trumpas atsakymas

Dozė: 200–600 mg/dieną ubichinolio (aktyviosios formos) arba 300–800 mg/dieną ubichinono. Kada pradėti: Mažiausiai 60–90 dienų prieš aktyvų bandymą pastoti arba prieš IVF ciklą (kiaušialąstėms subręsti nuo ankstyvos folikulo stadijos reikia apie 90 dienų). Kam labiausiai naudinga: Moterims virš 35 metų, moterims, turinčioms prastą kiaušidžių rezervą (žemas AMH, aukštas FSH), ir moterims, kurioms atliekamas IVF. Ką nustatė stipriausias tyrimas: IVF pacientėms, kurios prastai reagavo į gydymą ir buvo iš anksto gydytos CoQ10, oocitų surinkimas, apvaisinimo rodikliai ir embrionų kokybė žymiai pagerėjo.¹ Realūs lūkesčiai: Nedidelis kiaušialąsčių kokybės ir IVF rezultatų pagerėjimas. Tai nėra anatominio nevaisingumo ar spermos problemų gydymas.

Koks tavo pagrindinis tikslas?

Numesti svorio Priaugti raumenų Valgyti sveikai Tyrinėti naujas virtuves

Powered by DietGenie

Ką CoQ10 iš tiesų daro kiaušialąstėse

Kiaušialąsčių kokybė daugiausia priklauso nuo mitochondrijų funkcijos. Kiekviena oocitas turi šimtus tūkstančių mitochondrijų – daug daugiau nei bet kuri kita kūno ląstelė. Energija, kurią šios mitochondrijos gamina (ATP pavidalu), skatina:

• Chromosomų atsiskyrimą mejozės metu
• Sėkmingą apvaisinimą
• Pirmąsias 5 embriono vystymosi dienas prieš implantaciją

Moterims senstant, mitochondrijų funkcija oocituose mažėja. Tai yra viena pagrindinių priežasčių, dėl kurių su amžiumi mažėja kiaušialąsčių kokybė ir didėja chromosomų anomalijų skaičius kiaušialąstėse, gautose iš moterų virš 35 metų.

CoQ10 yra kritiškai svarbi elektronų transporto grandinės dalis – tai mitochondrijų dalis, gaminanti ATP. Endogeninė CoQ10 gamyba taip pat mažėja su amžiumi. Hipotezė yra paprasta: CoQ10 papildymas → pagerina mitochondrijų funkciją oocituose → pagerina kiaušialąsčių kokybę.²

Rekomenduojama perskaityti: 16 natūralių būdų padidinti vaisingumą ir greičiau pastoti

Ką nustatė stipriausias tyrimas

Griežčiausias CoQ10 tyrimas vaisingumui buvo 2018 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kurį atliko Xu ir kolegos, paskelbtas žurnale Reproductive Biology and Endocrinology.¹ Tyrimo eiga:

• 186 moterys iki 35 metų, turinčios prastą kiaušidžių atsaką/sumažėjusį kiaušidžių rezervą
• Atsitiktinai suskirstytos į grupes: CoQ10 išankstinis gydymas 60 dienų prieš IVF arba be išankstinio gydymo
• 169 baigė analizę (76 CoQ10, 93 kontrolinės grupės)

Rezultatai (CoQ10 vs kontrolinė grupė):

Klinikinio nėštumo ir gyvų gimimų rodikliai CoQ10 grupėje buvo didesni, tačiau nepasiekė statistinio reikšmingumo – tikėtina, kad tyrimas nebuvo pakankamai galingas šiems rezultatams įvertinti.

2023 m. apžvalga žurnale Human Fertility, apibendrinanti platesnę CoQ10 vaisingumo literatūrą, padarė išvadą, kad CoQ10 papildymas pagerino apvaisinimo rodiklius, embrionų brendimo rodiklius ir embrionų kokybę, kai buvo naudojamas prieš ir per IVF ar IVM moterims nuo 31 metų ir vyresnėms, turint poveikį oocitų mitochondrijų funkcijai ir chromosomų stabilumui.²

Taigi: CoQ10 akivaizdžiai padeda biologiniams rezultatams, kurie lemia nėštumą šioje populiacijoje. Ar tai reiškia daugiau kūdikių, yra numanoma, bet dar nėra galutinai įrodyta.

Rekomenduojama perskaityti: NAD nauda: ką iš tikrųjų rodo tyrimai

Kam labiausiai naudinga

Aiškiausi įrodymai yra skirti:

• Moterims virš 35 metų (kiaušialąsčių kokybės pablogėjimas daugiausia pasireiškia po 35 metų)
• Prastam kiaušidžių rezervui (žemas AMH, aukštas bazinis FSH)
• Prastai reaguojančioms į IVF (mažiau surinktų oocitų, žemi apvaisinimo rodikliai)
• Moterims, besiruošiančioms IVF ar IUI

Mažiau aiškūs įrodymai yra skirti:

• Moterims iki 35 metų su normaliu kiaušidžių rezervu – tikėtina, kad poveikis bus mažas arba jo visai nebus
• Vyriškojo faktoriaus nevaisingumui – atskiri tyrimai; CoQ10 gali pagerinti spermos parametrus kai kuriems vyrams, bet tai yra kitas klausimas
• Anatominiam/vamzdelių nevaisingumui – nepadės
• Nepaaiškinamam nevaisingumui – riboti specifiniai duomenys

Kiek vartoti

Dvi CoQ10 formos:

• Ubichinonas – oksiduota, stabilesnė forma. Pigiau.
• Ubichinolis – redukuota, biologiškai prieinamesnė forma. Brangiau. Paprastai rekomenduojama moterims virš 40 metų, nes ubichinono virsmas ubichinoliu su amžiumi tampa mažiau efektyvus.

Dozavimas:

Vartoti su maistu – CoQ10 yra tirpus riebaluose, o absorbcija žymiai pagerėja vartojant su riebalų turinčiu maistu.

Padalink dozę, jei vartoji daugiau nei 300 mg/dieną – tavo kūnas vienu metu gali absorbuoti tik tam tikrą kiekį. 200 mg pusryčių metu ir 200 mg pietų metu yra geriau nei 400 mg iš karto.

Rekomenduojama perskaityti: Ovuliacijos fazė: laikas, požymiai ir kaip ją aptikti

Kada pradėti

Kiaušialąstėms subręsti reikia maždaug 90 dienų nuo ankstyvosios antralinės folikulo stadijos iki dominuojančio folikulo, kuris ovuliuoja. CoQ10 poveikis kiaušialąsčių kokybei reikalauja, kad jis būtų folikulų telkinyje, kol šios kiaušialąstės vystosi.

Praktinė išvada:

• Natūraliam pastojimui: Pradėk vartoti CoQ10 bent 60–90 dienų prieš aktyvų bandymą pastoti
• IVF atveju: Pradėk vartoti CoQ10 60–90 dienų prieš surinkimo ciklą, idealu 90 dienų
• Tęsk iki implantacijos – nėra aiškios priežasties nutraukti anksčiau

Pradėti vartoti CoQ10 tą ciklą, kai atliekamas IVF, yra per vėlu besivystančioms kiaušialąstėms tame cikle. Tai gali padėti kitam ciklui, bet nepakeis dabartinio.

Ko CoQ10 nedarys

Svarbu realus požiūris:

• Jis neatkurs su amžiumi susijusio kiaušialąsčių praradimo. Tu turi tiek kiaušialąsčių, kiek turi; CoQ10 gali pagerinti likusiųjų funkciją, bet negali atkurti išeikvoto kiaušidžių rezervo.
• Jis neišspręs anatominių problemų. Užsikimšę kiaušintakiai, fibromos, endometriozė – CoQ10 nėra atsakymas.
• Jis neišspręs spermos pusės nevaisingumo. Vyriškajam faktoriui taikomi kiti papildų sprendimai.
• Jis greičiausiai dramatiškai nepakeis rezultatų moterims, turinčioms normalų kiaušidžių rezervą. Didžiausias poveikis yra prastai reaguojančioms ir vyresnio amžiaus moterims.

Sąžiningas įvertinimas: CoQ10 gali pagerinti kiaušialąsčių kokybę 5–15% toms moterims, kurioms jis labiausiai naudingas. Tai nėra niekis – kažkam, kas yra ant IVF sėkmės ar nesėkmės ribos, tai yra reikšminga. Bet tai nėra transformuojantis poveikis.

Šalutinis poveikis ir saugumas

CoQ10 paprastai yra labai saugus. Dažni (lengvi) šalutiniai poveikiai:

• Lengvas virškinimo trakto sutrikimas – dažniausiai vartojant didesnes dozes; padalink dozę ir vartok su maistu
• Nemiga, jei vartojama vėlai vakare – vartok ryte arba ankstyvą popietę
• Galvos skausmas kai kuriems žmonėms, ypač pradedant vartoti

Vaistų sąveika:

• Varfarinas – CoQ10 gali sumažinti varfarino veiksmingumą. Jei vartoji varfariną, pasitark su gydytoju.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai – CoQ10 gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį; stebėk, jei vartoji antihipertenzinius vaistus
• Statinai – iš tiesų geras derinys; statinai išeikvoja CoQ10. Daugelis gydytojų rekomenduoja CoQ10 papildymą pacientams, vartojantiems statinus.

CoQ10 prieš kitus vaisingumo papildus

Kaip CoQ10 atrodo lyginant su kitais vaisingumui skirtų papildų rinkoje?

CoQ10 yra antroje eilėje kartu su omega-3 ir vitaminu D – geresni įrodymai nei žolelių/makos eilėje, mažiau universalūs nei pagrindiniai prenataliniai vitaminai.

Išsamesnę informaciją apie papildus ir maistą rasi vaisingumo dietoje, prenataliniuose vitaminuose ir omega-3 vaisingumui. Bendrą informaciją apie CoQ10, nesusijusią su vaisingumu, rasi CoQ10 naudoje ir CoQ10 dozavime.

Rekomenduojama perskaityti: NAD+: Kas tai, kaip veikia ir papildų įrodymai

Derinimas su kitomis intervencijomis

Moterims iki 35 metų, bandančioms pastoti natūraliai:

• Pagrindiniai prenataliniai vitaminai su folatais
• Pakankamas miegas, mankšta, kūno svoris 20–25 KMI diapazone
• Praleisk CoQ10, nebent turi specifinę priežastį (virš 35 metų, prastas kiaušidžių rezervas, pasiruošimas IVF)

Moterims 35–40 metų, bandančioms pastoti natūraliai:

• Prenataliniai vitaminai su folatais
• CoQ10 200 mg/dieną ubichinolio
• Omega-3 DHA 200+ mg/dieną
• Pagrindinė vaisingumo dieta

Moterims, besiruošiančioms IVF:

• Prenataliniai vitaminai su folatais
• CoQ10 400–600 mg/dieną ubichinolio, pradėtas vartoti 90 dienų prieš surinkimą
• Omega-3 DHA 200+ mg/dieną
• Vitaminas D pakoreguotas iki >30 ng/mL serumo lygio
• Pasitark su savo reprodukcijos endokrinologu dėl DHEA (atskiras klausimas, prižiūrimas specialistų)

Esmė

CoQ10 vaisingumui turi realių, bet specifinių įrodymų – stipriausių moterims virš 35 metų, moterims, turinčioms prastą kiaušidžių rezervą, ir moterims, besiruošiančioms IVF. 2018 m. Xu ir kt. tyrimas parodė aiškų oocitų skaičiaus, apvaisinimo rodiklių ir embrionų kokybės pagerėjimą po 60 dienų išankstinio gydymo. Vartok 200–600 mg/dieną ubichinolio su maistu, padalijus į dvi dozes, pradėjus vartoti bent 60–90 dienų prieš aktyvų bandymą pastoti arba IVF. Nesitikėk transformacijos – tikėkis nedidelio, realaus kiaušialąsčių kokybės pagerėjimo toms, kurioms tai labiausiai naudinga. Praleisk, jei esi jaunesnė nei 35 metų ir turi normalų kiaušidžių rezervą, nebent turi specifinę priežastį.