Jei sergi podagra, nedaugelis dalykų taip patikimai sukelia priepuolį, kaip didelis gėrimo vakaras. Alkoholis turi pelnytą reputaciją kaip podagros sukėlėjas – tačiau yra daug painiavos, kurie gėrimai yra blogiausi ir ar „tiesiog taurė vyno“ yra saugu. Tyrimai turi atsakymus, ir kai kurie iš jų pakeis tavo požiūrį į tą gėrimą po darbo. Štai ką alkoholis iš tikrųjų daro podagrai ir kaip mėgautis socialiniu gyvenimu, nemokant už tai didžiuoju pirštu.
Trumpas atsakymas: Alkoholis sukelia podagrą, didindamas šlapimo rūgštį ir dehidratuodamas tave, o įrodymai aiškiai rodo, kad visų rūšių – alus, stiprieji gėrimai ir vynas – didina pasikartojančio podagros priepuolio riziką priklausomai nuo dozės, net ir saikingais kiekiais.1 Alus yra blogiausias, nes jame, be alkoholio, yra ir purinų.2 Nėra tikrai „saugaus“ alkoholinio gėrimo podagrai, bet jei geri, mažiau yra geriau, vynas nedideliais kiekiais greičiausiai yra mažiausiai rizikingas, o visiškas alkoholio atsisakymas priepuolio metu yra svarbus. Geras hidratavimas padeda kompensuoti poveikį.
Kodėl alkoholis sukelia podagrą
Alkoholis veikia prieš tave keliais būdais vienu metu:
Pasirink savo tikslą ir gauk mitybos planą, naudingą tavo sąnariams.
Powered by DietGenie
Valgyti sveikai
Numesti svorio
Priaugti raumenų
Tyrinėti naujas virtuves- Jis didina šlapimo rūgštį. Alkoholis didina šlapimo rūgšties gamybą ir trukdo tavo inkstams ją pašalinti, todėl jos lygis kyla.
- Jis dehidratuoja tave. Alkoholis yra diuretikas, o dehidratacija koncentruoja šlapimo rūgštį ir pati yra žinomas priepuolio sukėlėjas.
- Alus atneša purinų. Aluje yra purinų (iš alaus mielių), todėl jis sukelia dvigubą smūgį – alkoholis plius žaliava šlapimo rūgščiai.
Sudėjus visa tai, štai kodėl sunkus gėrimo seansas taip dažnai priešinasi priepuoliui po dienos ar dviejų – klasikinis didelio savaitgalio modelis, po kurio savaitės pradžioje seka paūmėjimas. Taip pat todėl alkoholis yra vienas dažniausiai pranešamų sukėlėjų tarp žmonių, kurie stebi, kas sukelia jų pačių priepuolius. Išsamesnį maisto sukėlėjų sąrašą rasite maistas, kurio reikia vengti sergant podagra.
Kurie gėrimai yra blogiausi?
Štai įrodymais pagrįstas reitingas, nuo rizikingiausio iki mažiausiai rizikingo:
| Gėrimas | Rizikos lygis | Kodėl |
|---|---|---|
| Alus | Didžiausias | Alkoholis plius purinai |
| Stiprieji gėrimai | Didelis | Alkoholis didina šlapimo rūgštį |
| Vynas | Mažesnis, bet ne nulinis | Didina riziką didesniais kiekiais |
Daugelį metų manyta, kad vynas yra saugus sergant podagra – tačiau tai pasirodo esąs mitas. Išsamus tyrimas parodė, kad vyno, alaus arba stipriųjų gėrimų vartojimas didino pasikartojančio podagros priepuolio riziką, o rizika didėjo su suvartotu kiekiu.1 Taigi, nors vynas nedideliais kiekiais tikriausiai yra mažiausiai problemiškas pasirinkimas, tai nėra laisvas leidimas. Alus išlieka akivaizdžiai blogiausias variantas dėl jame esančių purinų, o tai patvirtina ilgalaikiai tyrimai, siejantys alaus vartojimą su podagra.2
Kiek yra per daug?
Mažiau, nei galėtum tikėtis. Tyrimas parodė dozės ir atsako ryšį: net vienas ar du gėrimai per 24 valandų laikotarpį buvo susiję su didesne priepuolio rizika, o rizika dar labiau didėjo su didesniu kiekiu.1 Nėra nustatyto „visiškai saugaus“ kiekio sergančiam podagra – kuo daugiau geri ir kuo dažniau, tuo didesnė rizika.
Tai nereiškia, kad visiškas abstinencija visą gyvenimą yra vienintelė galimybė visiems, tačiau tai reiškia, kad saikingumas turi būti tikras: retkarčiais, nedideliais kiekiais, o ne reguliarus ar sunkus gėrimas, ir sąžiningas suvokimas, kad kiekvienas gėrimas didina tavo riziką. Taip pat verta žinoti savo paties modelį – daugelis žmonių, sergančių podagra, pastebi, kad tam tikras gėrimas ar tam tikras kiekis patikimai priešinasi jų priepuoliams, ir kai pastebi šį ryšį, daug lengviau nuspręsti jo atsisakyti.
Ką daryti?
Praktinis požiūris, nereikalaujantis tapti atsiskyrėliu:
- Sumažink bendrą kiekį. Mažiau gėrimų, rečiau, yra didžiausias svertas. Jei alus yra tavo įprastas gėrimas, retkarčiais išgerti nedidelę taurę vyno yra žingsnis teisinga linkme.
- Nebegerk priepuolio metu. Kai jauti artėjantį priepuolį arba jo metu, visiškai venk alkoholio – jis tik įpils žibalo į ugnį.
- Gerk vandenį kartu. Jei geri, prie kiekvieno alkoholinio gėrimo išgerk vandens, kad kompensuotum dehidrataciją, kuri koncentruoja šlapimo rūgštį.
- Turėk dienų be alkoholio. Reguliarios pertraukos suteikia tavo šlapimo rūgšties lygiui laiko nusistovėti.
- Stebėk maišytuvus. Saldūs gazuoti gėrimai ir sultys kokteiliuose taip pat didina šlapimo rūgštį, todėl stiprusis gėrimas su gazuotu vandeniu yra geriau nei su kola.
Išsamiai strategijai, mūsų gidas kaip sumažinti šlapimo rūgštį alkoholį įtraukia kartu su kitais svertais.
Rekomenduojama perskaityti: Jautienos inkstų maistinė vertė: nauda ir įspėjimai
Ką gerti vietoje
Sumažinimas nereiškia, kad vienintelis tavo pasirinkimas yra vanduo (nors vanduo iš tiesų puikiai tinka podagrai, nes padeda išplauti šlapimo rūgštį). Keletas malonių, podagrai tinkamų alternatyvų:
- Gazuotas vanduo su laimo ar citrinos griežinėliu – pakankamai šventinis, kad pakeistų kokteilį
- Nesaldinta šalta arbata ar kava – kava iš tiesų siejama su mažesniu šlapimo rūgšties kiekiu
- Nealkoholinis alus ir vynas – bet patikrink etiketę, nes kai kuriuose nealkoholiniuose aluose vis dar yra purinų, dėl kurių įprastas alus yra problemiškas
- Rūgščiųjų vyšnių sulčių spritzeris – nesaldintos rūgščiųjų vyšnių sultys, užpiltos gazuotu vandeniu, derinant podagrai tinkamą maistą su gėrimu, kuris atrodo kaip skanėstas
Socialiniuose renginiuose gudrybė yra turėti rankoje stiklinę kažko, kas nėra alkoholis – tai pašalina spaudimą toliau gerti. Ir kad ir ką pasirinktum, venk saldžių maišytuvų ir gazuotų gėrimų, nes juose esanti fruktozė didina šlapimo rūgštį, kaip ir alkoholis. Mūsų gidas maistas, mažinantis šlapimo rūgštį turi daugiau podagrai tinkamų pasirinkimų.
Nepamiršk medicininės pusės
Sąžiningas priminimas: nors alkoholio sumažinimas iš tiesų sumažina tavo priepuolių riziką, tai yra tik viena podagros valdymo dalis, o ne visas sprendimas. Žmonėms, sergantiems pasikartojančia podagra, paprastai reikia šlapimo rūgštį mažinančių vaistų, kad tikrai kontroliuotų ligą, o gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip alkoholio ribojimas, geriausiai veikia kartu su jais. Jei patiri pasikartojančius priepuolius, kreipkis į gydytoją – ir niekada nepasikliauk vien alkoholio sumažinimu vietoj paskirto gydymo.
Esmė
Alkoholis yra vienas patikimiausių podagros sukėlėjų, didinantis šlapimo rūgštį ir dehidratuojantis tave, o mokslas aiškiai rodo, kad alus, vynas ir stiprieji gėrimai visi didina tavo priepuolio riziką priklausomai nuo dozės – sena idėja, kad vynas yra saugus, tiesiog nepasitvirtina. Alus yra blogiausias, nes jame, be alkoholio, yra ir purinų. Nėra visiškai saugaus kiekio, todėl jei sergi podagra, gerk mažiau ir rečiau, priepuolių metu negerk alkoholio ir gerk vandenį, kai geri. Sujunk tai su likusiu geru podagros planu ir gydytojo priežiūra, ir galėsi išlaikyti savo socialinį gyvenimą, neleisdamas jam sugadinti tavo sąnarių.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎
