AIP dieta: išsamus autoimuninio protokolo vadovas

Autoimuninio protokolo (AIP) dieta yra griežta eliminacinė dieta, skirta žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Ji pašalina maisto produktus, kurie, kaip manoma, sukelia uždegimą jautriems asmenims – glitimą, pieno produktus, kiaušinius, nakvišas, ankštinius augalus, grūdus, rafinuotą cukrų, perdirbtus maisto produktus – o po to sistemingai juos vėl įveda, siekiant nustatyti asmeninius sukėlėjus.

Ji yra ribojanti, reikalaujanti ir ne kiekvienam. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip Hašimoto tiroiditas, uždegiminės žarnyno ligos, reumatoidinis artritas, vilkligė ar psoriazė, AIP gali žymiai pagerinti simptomus. Tačiau yra vienas niuansas: dauguma įrodymų yra nedideli tyrimai, dietą sunku išlaikyti, ir tai yra įrankis, o ne vaistas.

Štai aiškus, įrodymais pagrįstas vadovas, kas yra AIP, kaip ją laikytis ir ar verta ją išbandyti.

Koks tavo pagrindinis tikslas?

Numesti svorio Priaugti raumenų Valgyti sveikai Tyrinėti naujas virtuves

Powered by DietGenie

Kas yra AIP ir kodėl ji egzistuoja

AIP yra paleo dietos išplėtimas, sukurtas Sarah Ballantyne ir kitų, specialiai pritaikytas autoimuninėms ligoms. Prielaida:

• Autoimuninės ligos susijusios su imuninės sistemos disfunkcija ir lėtiniu uždegimu.
• Tam tikri maisto produktai gali sukelti imuninį atsaką arba uždegimą jautriems asmenims.
• Žarnyno mikrobioma ir žarnyno barjeras dalyvauja autoimuninių ligų vystymesi.
• Strategiškai pašalinus galimus sukėlėjus – ir vėl juos įvedus – galima nustatyti, kas pablogina individualius simptomus.

2024 m. apžvalgoje žurnale Metabolism Open AIP apibūdinama kaip „personalizuota eliminacinė dieta, kurios tikslas – nustatyti ir pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti imuninį atsaką, vedantį į uždegimą ir simptomus, susijusius su autoimuninėmis ligomis.“ Apžvalga pabrėžia AIP dėmesį žarnyno sveikatai ir mikrobiomai, taip pat personalizavimo aspektą – dieta prasideda plačiu eliminavimu, o po to pritaikoma pagal individualius pakartotinio įvedimo atsakus.¹

Ką gali valgyti laikydamasis AIP

„Taip“ sąrašas eliminacijos fazėje:

Gyvūniniai baltymai

• Žole maitintų gyvulių jautiena, ėriena, bizoniena
• Laisvai laikomų paukščių mėsa (vištiena, kalakutiena, antiena)
• Laukinės žuvys (lašiša, sardinės, skumbrė)
• Jūros gėrybės
• Kaulų sultinys
• Organų mėsa (kepenys, širdis, inkstai)

Daržovės (dauguma)

• Lapinės daržovės (špinatai, lapiniai kopūstai, salotos, rukola)
• Kryžmažiedės (brokoliai, žiediniai kopūstai, briuseliniai kopūstai, kopūstai)
• Šakninės daržovės (saldžiosios bulvės, morkos, burokėliai, pastarnokai, ropės, griežčiai)
• Moliūgai ir cukinijos
• Agurkai
• Svogūnai, česnakai, porai
• Šparagai, salierai, pankoliai

Išskiriami: nakvišos (žr. žemiau)

Rekomenduojama perskaityti: Eliminacinė dieta: pradedančiųjų vadovas ir nauda

Vaisiai

• Uogos, citrusiniai vaisiai, melionai, obuoliai, kriaušės, persikai, slyvos
• Bananai, avokadai
• Kokosas

Sveiki riebalai

• Alyvuogių aliejus, avokadų aliejus, kokosų aliejus
• Gyvūniniai riebalai iš žole maitintų gyvulių

Kita

• Kokoso produktai (pienas, miltai, sviestas)
• Fermentuoti maisto produktai (rauginti kopūstai, kombuča – be cukraus ar išskirtų ingredientų)
• Kaulų sultinys
• Žolelės ir dauguma prieskonių (išskyrus sėklų pagrindu – žr. žemiau)
• Medus, klevų sirupas (saikingai)

Ko negali valgyti laikydamasis AIP

Grūdai (visi)

• Kviečiai, rugiai, miežiai, avižos, ryžiai, kukurūzai, bolivinė balanda, grikiai

Ankštiniai augalai (visi)

• Pupelės, lęšiai, avinžirniai, soja, žemės riešutai (taip, žemės riešutai yra ankštiniai augalai)

Pieno produktai (visi)

• Pienas, sūris, jogurtas, sviestas, lydytas sviestas (kai kurios AIP versijos leidžia lydytą sviestą)

Kiaušiniai

• Tiek baltymai, tiek tryniai

Nakvišų daržovės ir prieskoniai

• Pomidorai, bulvės (baltos, ne saldžiosios bulvės), baklažanai, pipirai (visų spalvų), paprika, kajeno pipirai, čili milteliai

Riešutai ir sėklos (visi)

• Įskaitant saulėgrąžas, moliūgus, sezamą, čija, linų sėmenis
• Įskaitant kavą, kakavą (techniškai sėklos)

Sėklų pagrindo prieskoniai

• Kuminas, kalendra, pankolių sėklos, garstyčių sėklos, muskato riešutas, juodieji pipirai

Rafinuotas cukrus ir perdirbti maisto produktai

• Viskas su pridėtu rafinuotu cukrumi, dirbtiniais saldikliais
• Perdirbti užkandžiai, pakuoti maisto produktai

Alkoholis

• Visos formos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (kur įmanoma)

• Protokolas rekomenduoja sumažinti aspirino, ibuprofeno, naprokseno ir kt. vartojimą, nes jie gali paveikti žarnyno barjero funkciją.

Kaip AIP iš tikrųjų veikia

1 fazė: Eliminacija (paprastai 30–90 dienų)

Griežtas visų pašalintų maisto produktų vengimas. Dauguma žmonių pastebi simptomų pokyčius per 30 dienų; kai kuriems reikia ilgiau.

Rekomenduojama perskaityti: Hašimoto dieta: apžvalga, maistas, papildai ir patarimai

2 fazė: Pakartotinis įvedimas (mėnesiai)

Pakartotinai įvesk pašalintus maisto produktus po vieną, tam tikra tvarka:

1. Pradėk nuo maisto produktų, kurie greičiausiai bus toleruojami: kiaušinių tryniai, lydytas sviestas, sėklų prieskoniai.
2. Tada: riešutai, sėklos, ankštiniai augalai (po vieną).
3. Vėliau: nakvišos, pieno produktai.
4. Paskutinis: glitimas, alkoholis.

Kiekvienam maisto produktui:

• Suvalgyk nedidelį kiekį (1–2 valgomuosius šaukštus ar atitinkamą kiekį).
• Palauk 5–7 dienas, stebėdamas simptomus.
• Jei nėra paūmėjimo: padidink kiekį.
• Jei paūmėjimas: kol kas toliau venk, pakartotinai išbandyk vėliau.

Pakartotinio įvedimo fazė yra ta, kur AIP tampa individualizuota. Kai kurie žmonės gerai toleruoja tam tikrus „pašalintus“ maisto produktus; kiti – ne. Protokolas nustato tavo asmeninį modelį.

3 fazė: Palaikymas

Ilgalaikėje perspektyvoje tu valgai personalizuotą dietą, pagrįstą tuo, ką atskleidė tavo pakartotiniai įvedimai. Daugumai žmonių tai yra platesnė nei griežta AIP, bet labiau ribota nei standartinė dieta – paprastai neįtraukiant glitimo ir kelių asmeninių sukėlėjų.

Kokioms ligoms AIP gali padėti

2024 m. apžvalgoje minima, kad AIP tiriamas dėl:¹

• Hašimoto tiroidito
• Uždegiminių žarnyno ligų (Krono liga, opinis kolitas)
• Reumatoidinio artrito
• Celiakijos
• Hašimoto ligos
• Kitų autoimuninių ligų

Nedideli klinikiniai tyrimai (didžiausi paprastai <30 dalyvių) parodė simptomų balų, gyvenimo kokybės ir kai kurių uždegimo žymenų pagerėjimą. Įrodymai yra preliminarūs, bet įtikinami.

Kas AIP nėra:

• Vaistas nuo bet kokios autoimuninės ligos
• Pakeitimas paskirtiems gydymams (imunosupresantams, biologiniams vaistams, hormonų pakaitinei terapijai)
• Būtina kiekvienam, sergančiam autoimunine liga

Ką gali pastebėti laikydamasis AIP

Dažni pranešimai eliminacijos metu:

Rekomenduojama perskaityti: Vegetariškos keto dietos planas: nauda, rizika, maistas ir idėjos

1–2 savaitės

• „Detoksikacijos“ simptomai – galvos skausmas, nuovargis, dirglumas (dažniausiai dėl kofeino ir cukraus abstinencijos, o ne detoksikacijos)
• Virškinimo pokyčiai
• Miego pokyčiai
• Potraukis (intensyvus pirmosiomis savaitėmis)

3–6 savaitės

• Autoimuninių ligų simptomų pagerėjimas (sąnarių skausmas, odos problemos, nuovargis, smegenų migla, virškinimo trakto problemos)
• Geresnė energija
• Pagerėjęs miegas
• Svorio kritimas (dažnai dėl perdirbtų maisto produktų ir rafinuotų angliavandenių atsisakymo)

6–12 savaičių

• Simptomų stabilizavimasis
• Laikas pradėti sistemingą pakartotinį įvedimą
• Geresnis asmeninių sukėlėjų supratimas

Ne visiems pagerėja. Kai kurie žmonės pastebi, kad AIP jiems reikšmingai nepadeda. Tai taip pat naudinga informacija.

Realūs iššūkiai

Socialinis spaudimas

Valgyti AIP restoranuose, šeimos susitikimuose ir socialiniuose renginiuose yra sunku. Planuok iš anksto.

Kaina

Žole maitintų gyvulių mėsa, ekologiški produktai ir aukštos kokybės riebalai yra brangūs. AIP gali kainuoti 30–50 % daugiau nei standartinis maitinimas.

Laikas

Daugiausia reikia gaminti nuo nulio. Patogių AIP variantų yra nedaug.

Mitybos rizika

Vienu metu pašalinus grūdus, ankštinius augalus, pieno produktus ir riešutus, gali trūkti skaidulų, kalcio, tam tikrų B grupės vitaminų ir energijos. Ilgesniems protokolams rekomenduojama dirbti su registruotu dietologu, susipažinusiu su AIP.

Sutrikusio valgymo rizika

Labai ribojančios dietos gali peraugti į ortoreksiją. AIP netinka žmonėms, turintiems aktyvią valgymo sutrikimų istoriją.

Ribota trukmė

Griežta AIP eliminacijos fazė nėra skirta būti nuolatine. Ilgai išliekant eliminacijos fazėje, gali pablogėti gyvenimo kokybė ir kilti trūkumo rizika.

Kas neturėtų bandyti AIP be medicininės konsultacijos

• Žmonės, turintys aktyvių ar buvusių valgymo sutrikimų
• Žmonės, turintys per mažą svorį
• Nėščios ar žindančios moterys
• Vaikai
• Žmonės, sergantys inkstų ligomis ar kitomis ligomis, turinčiomis įtakos mitybai
• Žmonės be autoimuninės diagnozės (per daug ribojanti be reikalo)
• Žmonės, vartojantys kelis vaistus, kuriuos veikia mitybos pokyčiai

Praktiniai patarimai, kaip išbandyti AIP

Atlikite pradinius tyrimus

Prieš pradedant, turėk dabartines skydliaukės (jei Hašimoto), uždegimo žymenų ir tavo specifinių autoimuninių rodiklių vertes. Palygink po 90 dienų.

Rekomenduojama perskaityti: Veganiškas pirkinių sąrašas pradedantiesiems | Augalinės kilmės maistas

Planuok iš anksto

Užpildyk sandėliuką AIP tinkamais produktais. Turėk paruoštų receptų. Gamink didesnius kiekius.

Stebėk simptomus

Kasdienis simptomų žurnalas padaro pakartotinio įvedimo fazę informatyvią. Be jo nežinosi, kas ką sukelia.

Rask AIP receptų

Keletas kulinarijos knygų ir svetainių yra skirtos AIP. Įvairovė apsaugo nuo dietos nuovargio.

Dirbk su specialistais

Gydytojas, susipažinęs su autoimunine mityba, ir dietologas padidina tavo sėkmės galimybes ir sumažina trūkumo/sutrikusio valgymo riziką.

Apsvarstyk modifikuotas versijas

Griežta AIP yra reikliausia versija. Daugelis žmonių gauna daugiausiai naudos iš modifikuoto požiūrio – griežtai be glitimo + be pieno produktų + mažai perdirbtų maisto produktų, be visiško eliminavimo.

AIP prieš kitas dietas

Žmogui, sergančiam autoimunine liga ir norinčiam mažiau reikalaujančios pradžios, protingas pirmasis eksperimentas yra pradėti nuo griežtos dietos be glitimo ir pieno produktų 90 dienų. Jei tai nepadeda, AIP yra kitas žingsnis.

Dažni klausimai

Ar AIP yra tas pats, kas paleo? Griežtesnė. AIP pašalina kelis paleo leidžiamus maisto produktus (kiaušinius, riešutus, sėklas, nakvišas).

Kiek laiko turėčiau laikytis griežtos AIP? 30–90 dienų eliminacijos fazei. Pakartotinis įvedimas užtrunka 3–6 mėnesius.

Ar galiu laikytis AIP neturėdamas autoimuninės ligos? Taip, bet tu gali nepasiekti naudos ir tai yra nereikalingai ribojanti dieta. Mažiau griežta eliminacinė dieta nustatytų maisto jautrumą su mažiau pastangų.

Ar AIP leis man nutraukti vaistus? Galbūt sumažinti dozę prižiūrint gydytojui; retai visiškai nutraukti. Nenutrauk autoimuninių vaistų be gydytojo konsultacijos.

Ar galiu gerti kavą? Ne eliminacijos metu (kakava ir kava yra sėklos). Daugelis žmonių sėkmingai vėl įveda kavą vėliau.

O kaip su papildais? Multivitaminai yra protingas pasirinkimas. Apsvarstyk vitaminą D, magnį ir omega-3 pagal individualius poreikius.

Rekomenduojama perskaityti: Dieta be angliavandenių: nauda, trūkumai ir maisto sąrašas

Esmė

AIP dieta yra struktūrizuotas eliminacijos ir pakartotinio įvedimo protokolas žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Įrodymai yra preliminarūs, bet įtikinami – nedideli tyrimai rodo simptomų pagerėjimą sergant tokiomis ligomis kaip Hašimoto, IBD ir reumatoidinis artritas. Ji yra ribojanti, reikalaujanti ir ne kiekvienam. Verta išbandyti 90 dienų, jei tau diagnozuota autoimuninė liga ir kitos intervencijos visiškai neišsprendė simptomų; netinka kaip bendra sveikatos strategija. Dirbk su gydytoju ir dietologu, kad tai atliktum saugiai ir pasimokytum iš pakartotinio įvedimo fazės, kurioje ir vyksta tikrasis personalizavimas.