이론적으로 신장 식단을 이해하는 것과 실제로 화요일 저녁에 무엇을 요리해야 할지 아는 것은 별개의 문제예요. 그래서 여기 신장에 좋은 식사 계획을 준비했어요. 매일 먹는 음식을 활용하여 나트륨, 칼륨, 인을 줄인 일주일치 식단이에요. 이 계획을 시작점으로 삼아 영양사와 함께 자신에게 맞게 조절해 보세요.
빠른 답변: 신장 식단 식사 계획은 나트륨, 칼륨, 인을 적절히 유지하면서 꾸준하고 질 좋은 단백질을 제공하는 것이 중요해요. 이는 가공식품의 나트륨과 인산염 첨가물을 피하기 위해 직접 요리하고, 칼륨 함량이 낮은 과일과 채소를 주로 섭취하며, 칼륨 함량이 높은 채소를 침출하는 것과 같은 간단한 비법을 사용하는 것을 의미해요. 아래 7일 계획은 이 모든 것이 어떻게 조화를 이루는지 보여줘요. 한 가지 중요한 주의사항: 정확한 제한량은 만성 신장 질환(CKD) 단계와 검사 결과에 따라 달라지므로, 이 계획은 신장 전문 영양사와 함께 개인화할 수 있는 템플릿으로 생각하고, 고정된 처방으로 받아들이지 마세요.1
시작하기 전에: 개인화하세요
이 계획은 아직 투석을 하지 않는 CKD 3-4단계 환자에게 일반적으로 적용되는 중간 정도의 제한을 가정하고 있어요. 하지만 여러분의 필요는 다를 수 있어요:
무엇을 먹느냐가 신장 건강에 중요해요. 목표를 선택하고 계획을 받아보세요.
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새로운 요리 탐색- 초기 CKD는 보통 칼륨이나 인 제한이 전혀 필요 없고, 단지 나트륨을 줄이고 일반적으로 건강하게 식사하는 것으로 충분해요.
- 투석 중인 경우, 단백질 필요량이 더 높고, 종종 수분 제한이 적용돼요.
- 검사 결과가 중요해요. 칼륨이나 인 수치가 높거나 낮으면 계획이 달라져요.
그러니 이 틀을 활용하고 그 안에서 자유롭게 바꿔보세요. 목표는 신장에 좋은 식사의 형태를 보여주는 거예요.
신장에 좋은 7일 계획
1일차 — 아침: 스크램블 에그, 흰 토스트, 작은 사과. 점심: 닭고기와 오이 샌드위치 (흰 빵), 곁들인 샐러드. 저녁: 구운 대구, 흰쌀밥, 찐 녹두. 간식: 빨간 포도 한 줌.
2일차 — 아침: 쌀 우유로 만든 오트밀, 블루베리 토핑. 점심: 칠면조와 양상추 랩 (피망 포함). 저녁: 구운 닭고기, 쿠스쿠스, 구운 애호박. 간식: 무염 팝콘.
3일차 — 아침: 흰 베이글 (크림치즈 조금), 딸기. 점심: 참치 샐러드 (신선하고 저나트륨 마요네즈로 만듦) (흰 빵). 저녁: 돼지고기 안심, 올리브 오일과 허브를 넣은 흰 파스타, 그린 샐러드. 간식: 사과.
4일차 — 아침: 콘플레이크 (쌀 우유), 복숭아 반 개. 점심: 닭고기 국수 수프 (집에서 만든 저나트륨), 흰 크래커. 저녁: 구운 연어, 흰쌀밥, 볶은 양배추. 간식: 무염 프레첼 몇 개.
5일차 — 아침: 계란 두 개 (볶은 양파), 흰 토스트. 점심: 파스타 샐러드 (닭고기, 오이, 피망 포함). 저녁: 닭고기와 저칼륨 채소를 섞어 볶은 요리 (흰쌀밥 위에). 간식: 블루베리.
6일차 — 아침: 팬케이크 (집에서 만든 것) (꿀 조금), 라즈베리. 점심: 계란 샐러드 샌드위치 (흰 빵), 포도. 저녁: 구운 새우, 흰쌀밥, 찐 당근. 간식: 무염 팝콘.
7일차 — 아침: 크림 오브 휘트 (슬라이스 딸기). 점심: 구운 닭고기 (흰 롤), 그린 샐러드. 저녁: 구운 칠면조 미트볼 (소금 무첨가) (흰 파스타), 애호박. 간식: 사과.
식사 내내: 수분 목표량에 맞춰 마시고 (필요하면 의료진에게 문의하세요), 소금 대신 허브, 향신료, 레몬, 마늘로 간을 하고, 단백질은 많이 먹기보다 적당히 섭취하세요.
신장에 좋은 식료품 목록
- 곡물: 흰 빵, 흰쌀밥, 흰 파스타, 쿠스쿠스, 콘플레이크, 크림 오브 휘트
- 저칼륨 과일: 사과, 베리류, 포도, 복숭아, 딸기, 파인애플
- 저칼륨 채소: 녹두, 양배추, 오이, 피망, 애호박, 당근 (적당히), 양파, 양상추
- 단백질: 계란, 닭고기, 칠면조, 생선, 조개류, 저지방 돼지고기
- 기타: 올리브 오일, 무염 허브 및 향신료, 레몬, 마늘, 쌀 또는 아몬드 우유 (무첨가)
여기에 없는 것에 주목하세요: 통조림 수프, 델리 고기, 가공 치즈, 콜라, 상자형 믹스 — 이들은 나트륨과 인산염 첨가물의 주요 공급원이에요.
효과를 높이는 세 가지 요리 비법
1. 첨가물을 피하기 위해 직접 요리하세요
신장 식단에서 가장 큰 성공은 가공식품을 피하는 거예요. 가공육, 치즈, 탄산음료에 들어있는 인산염 첨가물은 식품에 자연적으로 존재하는 인보다 훨씬 더 완전히 흡수되며, 종종 라벨에 수치로 표시되지도 않아요.2 나트륨도 같은 제품에 숨어있어요. 신선한 재료로 간단한 식사를 직접 요리하면 이 두 가지를 동시에 줄일 수 있어요.
2. 고칼륨 채소를 침출하세요
감자나 다른 고칼륨 채소를 좋아한다면 완전히 포기할 필요는 없어요. 침출을 통해 칼륨 함량을 낮출 수 있거든요. 껍질을 벗기고 작게 썰어 몇 시간 동안 충분한 물에 담근 다음, 새 물에 삶으세요. 이렇게 하면 상당량의 칼륨이 물로 빠져나가요 (이 물은 버리면 돼요). 이는 신장 전문 영양사들이 사용하는 일반적인 비법으로, 더 다양한 음식을 즐길 수 있게 해줘요.
3. 라벨에서 “PHOS"를 확인하세요
성분 목록에서 “phos"가 들어간 모든 것을 찾아보세요. 인산나트륨, 인산 등과 같은 첨가물들이요. 이들은 쉽게 흡수되는 인의 원천이므로 피하는 것이 좋아요. 가공식품 대신 신선식품을 선택하면 대부분 자동으로 해결돼요.
여러분의 수치에 맞춰 조절하세요
위의 식사는 규칙이 아니라 템플릿이에요. 여러분에게 맞게 조절하세요:
- 그룹 내에서 교환하세요. 저칼륨 과일이나 채소 중 선호하는 다른 것으로 바꿔보세요.
- 단백질 양을 조절하세요. 영양사가 여러분의 단계에 따라 단백질 목표를 설정해 줄 거예요. 투석 중에는 투석을 하지 않을 때보다 더 높아요.
- 추가 제한 사항을 고려하세요. 수분 제한이 있거나 특정 미네랄을 주의해야 한다면, 그에 따라 조절하세요.
이러한 선택의 전체적인 이유에 대해서는 신장 식단에 대한 주요 가이드를 참고하시고, 저칼륨 식품 및 저인 식품 목록에서 자세한 내용을 확인해 보세요.
자신의 취향, 단계, 검사 결과에 맞춰 짜여진 계획은 훨씬 더 지키기 쉬울 거예요. 이것이 바로 개인화된 계획이 제공하는 이점이죠.
결론
신장 식단 식사 계획은 사실 일련의 습관이에요. 나트륨과 인산염 첨가물을 피하기 위해 직접 요리하고, 칼륨 함량이 낮은 과일과 채소를 주로 섭취하며, 단백질은 적당히 질 좋은 것으로 섭취하고, 침출과 같은 비법을 사용하여 식탁에 다양성을 더하는 것이죠. 위의 7일 계획은 평범하고 만족스러운 식사가 어떻게 이 기준에 맞을 수 있는지 보여주지만, 여러분의 정확한 칼륨, 인, 단백질, 수분 목표는 여러분의 단계와 혈액 검사 결과에 따라 달라져요. 이 계획을 템플릿으로 삼아 신장 전문 영양사와 함께 개인화하면, 신장을 위한 요리가 더 이상 제한 목록처럼 느껴지지 않고 실제로 실천할 수 있는 일상처럼 느껴질 거예요.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
