신장은 많은 중요한 기능을 수행하는 콩 모양의 기관입니다.
혈액을 걸러내고, 소변을 통해 노폐물을 제거하고, 호르몬을 생산하며, 미네랄 균형과 체액 균형을 유지하는 역할을 합니다.
신장 질환의 위험 요소는 다양합니다. 가장 흔한 원인은 관리되지 않는 당뇨병과 고혈압입니다.
체중 감량
근육 증가
건강하게 먹기
새로운 요리 탐색알코올 중독, 심장병, C형 간염, HIV도 신장 질환의 원인이 될 수 있습니다.
신장이 손상되어 제대로 기능하지 못하면 체내에 체액과 노폐물이 축적될 수 있습니다.
하지만 식단에서 특정 음식을 피하거나 제한하는 것은 혈액 내 노폐물 축적을 줄이고 신장 기능을 개선하며 추가 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다이어트와 신장 질환
식이 제한은 신장 질환의 단계에 따라 달라집니다.
예를 들어, 만성 신장 질환 초기 단계에 있는 사람들은 말기 신장 질환 또는 신부전 환자와 다른 식이 제한이 필요합니다.
투석이 필요한 말기 신장 질환 환자 역시 다양한 식이 제한이 있습니다. 투석은 여분의 수분을 제거하고 노폐물을 걸러내는 치료 방법입니다.
말기 신장 질환 환자 대부분은 혈액에 특정 화학물질이나 영양소가 축적되는 것을 막기 위해 신장 친화적인 식단을 따라야 합니다.
만성 신장 질환 환자의 신장은 과도한 나트륨, 칼륨, 또는 인을 제대로 제거하지 못합니다. 결과적으로 이들 미네랄의 혈중 농도가 높아질 위험이 큽니다.
신장 친화적 다이어트는 일반적으로 나트륨, 칼륨, 인 섭취를 하루 2,300mg 미만으로 제한합니다.
National Kidney Foundation의 최신 KDOQI(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) 지침은 칼륨과 인에 대한 특정 제한을 설정하지 않습니다.
칼륨과 인은 여전히 신장 질환 환자에게 중요한 고려 사항이지만, 일반적으로 실험실 결과를 바탕으로 의사나 영양사와 협력해 개별 제한을 결정해야 합니다.
손상된 신장은 단백질 대사의 노폐물을 걸러내는 데도 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 모든 만성 신장 질환 단계, 특히 3~5기 환자는 투석 전이라면 단백질 섭취를 제한해야 합니다.
하지만 투석 중인 말기 신장 질환 환자는 단백질 요구량이 증가합니다.
다음은 신장 다이어트 시 피해야 할 음식 17가지입니다.
1. 짙은 색 탄산음료
탄산음료는 칼로리와 설탕 외에도 인, 특히 짙은 색 탄산음료에 첨가된 인을 포함하고 있습니다.
많은 식품 및 음료 제조업체는 맛을 높이고 저장 수명을 늘리며 변색을 방지하기 위해 가공 과정에서 인을 첨가합니다.
신체는 이 첨가된 인을 천연 동물성 또는 식물성 인보다 더 많이 흡수합니다.
천연 인과 달리 첨가 인은 단백질과 결합하지 않고, 소금 형태로 존재하여 장에서 쉽게 흡수됩니다.
첨가 인은 보통 성분 목록에서 확인할 수 있지만, 식품 라벨에 정확한 양이 표기되지 않을 수 있습니다.
탄산음료 종류에 따라 다르나, 대부분 짙은 색 탄산음료는 200mL당 50~100mg의 인을 함유하는 것으로 알려져 있습니다.
미국 농무부(USDA) 식품 데이터베이스에 따르면 12온스 콜라에는 33.5mg의 인이 포함되어 있습니다.
따라서 탄산음료, 특히 짙은 색 탄산음료는 신장 식단에서 피해야 합니다.
요약: 짙은 색 탄산음료는 인체 흡수율이 높은 첨가 인이 포함되어 있어 신장 식단에서 피해야 합니다.
2. 아보카도
아보카도는 심장 건강에 좋은 지방, 섬유질, 항산화제를 함유해 건강한 식품으로 알려져 있습니다.
하지만 신장 질환 환자는 아보카도를 피해야 할 수 있습니다.
아보카도는 칼륨 함량이 매우 높기 때문입니다. 평균 크기 아보카도 한 개에는 690mg의 칼륨이 들어 있습니다.
아보카도의 4분의 1 크기로 줄이면 신장 질환 환자도 식단에 포함할 수 있으며, 칼륨 섭취를 제한할 수 있습니다.
과카몰리 등 아보카도 제품은 칼륨 제한 지시가 있을 경우 신장 식단에서 제한하거나 피해야 합니다. 개인별 상황에 따라 요구량과 건강 목표가 가장 중요합니다.
요약: 의사나 영양사가 칼륨 섭취 제한을 권고한 경우 아보카도를 신장 식단에서 피하는 것이 좋습니다.
3. 통조림 식품
수프, 야채, 콩 등 통조림 식품은 저렴하고 편리하지만 대부분 소금이 많이 첨가되어 나트륨 함량이 높습니다.
통조림 식품의 높은 나트륨 때문에 신장 질환 환자는 섭취를 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
저염 또는 “염분 첨가 안 됨” 표시 제품을 선택하는 것이 바람직합니다.
또한, 통조림 콩과 참치 등은 배수 및 헹굼으로 나트륨을 33~80%까지 줄일 수 있습니다.
요약: 통조림 식품은 나트륨 함량이 높으므로 저염 제품을 선택하거나 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
4. 통밀빵
신장 질환 환자에게 빵 선택은 혼란스러울 수 있습니다.
일반적으로 건강한 사람은 통밀빵이 흰 빵보다 권장되지만, 신장 질환 환자는 인과 칼륨 함량이 낮은 흰 빵을 권장합니다.
통밀빵 30g에는 약 57mg 인과 69mg 칼륨이 포함되어 있고, 흰 빵은 각각 28mg 수준입니다.
통밀빵을 두 조각 대신 한 조각만 먹으면 칼륨과 인 섭취를 줄일 수 있습니다.
모든 빵은 나트륨 함량이 있으므로 영양 표시를 비교하고 저나트륨 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
요약: 흰 빵은 인과 칼륨 함량이 낮아 신장 식단에서 통밀빵보다 권장됩니다. 나트륨 함량도 확인하세요.
5. 현미
현미는 백미보다 칼륨과 인 함량이 높은 통곡물입니다.
현미밥 1컵에는 인 150mg, 칼륨 154mg이 포함되어 있고, 백미밥 1컵에는 인 69mg, 칼륨 54mg이 포함되어 있습니다.
현미는 신장 식단에 포함할 수 있으나, 칼륨과 인 과다 섭취를 피하기 위해 양을 조절하고 다른 음식과 균형을 맞춰야 합니다.
불구르, 메밀, 진주 보리, 쿠스쿠스는 현미를 대체할 수 있는 칼륨과 인 함량이 낮은 곡물입니다.
요약: 현미는 인과 칼륨 함량이 높아 신장 식단에서 적절히 조절해야 합니다. 백미와 불구르 등은 좋은 대안입니다.
6. 바나나
바나나는 칼륨이 풍부한 과일로 유명합니다.
중간 크기 바나나 1개에는 422mg 칼륨이 함유되어 있습니다.
칼륨 제한 지시가 있다면 바나나를 주식으로 섭취하기 어려울 수 있습니다.
다른 많은 열대 과일도 칼륨 함량이 높지만, 파인애플은 상대적으로 칼륨이 적어 좋은 대안이 될 수 있습니다.
요약: 바나나는 칼륨이 풍부해 신장 식단에서 제한해야 할 수 있습니다. 파인애플은 칼륨 함량이 낮아 좋은 대체 과일입니다.
7. 유제품
유제품은 다양한 비타민과 영양소가 풍부하며, 인과 칼륨, 단백질의 자연 공급원입니다.
예를 들어, 전유 1컵(240mL)에는 222mg 인과 349mg 칼륨, 약 8g 단백질이 포함되어 있습니다.
하지만 인이 과다 섭취되면 혈액 내 인 축적으로 인해 뼈에서 칼슘이 빠져나가 뼈 건강에 해로울 수 있습니다.
신장 질환 환자는 단백질 폐기물 축적을 막기 위해 유제품 섭취를 제한하는 것이 중요할 수 있습니다.
무농축 쌀 우유, 아몬드 우유 등은 칼륨, 인, 단백질 함량이 낮아 우유 대체제로 적합합니다.
요약: 유제품은 인, 칼륨, 단백질 함량이 높아 신장 식단에서 제한해야 합니다. 우유 대신 저인 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
8. 오렌지와 오렌지 주스
오렌지와 오렌지 주스는 비타민 C가 풍부하지만 칼륨 함량도 높습니다.
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큰 오렌지 1개(184g)는 333mg 칼륨을, 오렌지 주스 1컵(240mL)은 473mg 칼륨을 함유합니다.
칼륨 함량 때문에 신장 식단에서 피하거나 제한해야 합니다.
포도, 사과, 크랜베리 및 그 주스는 칼륨 함량이 낮아 좋은 대체품입니다.
요약: 오렌지와 오렌지 주스는 칼륨이 높아 신장 식단에서 제한해야 합니다. 포도, 사과, 크랜베리 주스를 대신 시도해보세요.
9. 가공육
가공육은 만성 질환과 관련이 깊고, 방부제와 다량의 소금으로 건강에 해롭다고 여겨집니다.
핫도그, 베이컨, 페퍼로니, 육포, 소시지가 대표적입니다.
가공육은 소금 함량이 높아 하루 나트륨 섭취량 2,300mg 미만 유지가 어려울 수 있습니다.
또한 단백질 함량도 높아 단백질 섭취 제한이 필요한 경우 섭취를 줄여야 합니다.
요약: 가공육은 염분과 단백질 함량이 높아 신장 식단에서 적당히 섭취하는 것이 좋습니다.
10. 피클, 올리브 및 양념
피클, 가공 올리브, 양념은 절임이나 산세척 과정에서 소금이 많이 첨가됩니다.
예를 들어 피클 스피어 한 조각은 300mg 이상의 나트륨을 포함할 수 있고, 달콤한 피클 렐리시 2테이블스푼은 244mg 나트륨을 포함합니다.
가공 올리브 5개는 약 195mg 나트륨으로, 소량 섭취에도 일일 나트륨 섭취량의 큰 부분을 차지합니다.
저나트륨 제품도 있지만 여전히 나트륨 함량이 높을 수 있으니 섭취량에 주의해야 합니다.
요약: 피클, 가공 올리브, 렐리시 등은 나트륨 함량이 높아 신장 식단에서 제한하는 것이 좋습니다.
11. 살구
살구는 비타민 C, A, 섬유질이 풍부하지만 칼륨 함량도 높습니다.
신선한 살구 1컵은 427mg 칼륨을 포함하며, 말린 살구 1컵은 1,500mg 이상입니다.
말린 살구 1컵은 낮은 칼륨 제한량 2,000mg의 75%에 해당합니다.
따라서 신장 식단에서는 살구, 특히 말린 살구 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
요약: 살구는 신장 식단에서 피해야 할 고칼륨 식품입니다. 생 살구 1컵당 400mg 이상, 말린 살구 1컵당 1,500mg 이상 칼륨을 함유합니다.
12. 감자와 고구마
감자와 고구마는 칼륨 함량이 높은 채소입니다.
중간 크기 구운 감자 1개(156g)에는 610mg, 구운 고구마 1개(114g)에는 541mg 칼륨이 포함되어 있습니다.
다행히 감자와 고구마는 자르거나 담가서 칼륨 함량을 줄일 수 있습니다.
작고 얇게 자른 감자를 10분 이상 끓이면 칼륨 함량을 약 50%까지 줄일 수 있습니다.
요리 전 최소 4시간 물에 담그는 방법도 칼륨 감소에 효과적입니다.
이중 조리 방법은 칼륨을 줄이지만 완전히 제거하지는 못하므로 섭취량 조절이 필요합니다.
요약: 감자와 고구마는 고칼륨 채소입니다. 삶거나 두 번 조리하면 칼륨 함량을 약 50% 감소시킬 수 있습니다.
13. 토마토
토마토는 신장 식단에 맞지 않는 고칼륨 과일입니다.
생으로 먹거나 조림, 소스 등으로 사용됩니다.
토마토 소스 1컵에는 900mg 이상의 칼륨이 포함되어 있습니다.
토마토 소스 대신 구운 고추 소스를 사용하면 맛있고 칼륨 섭취를 줄일 수 있습니다.
요약: 토마토는 신장 식단에서 제한해야 하는 고칼륨 식품입니다.
14. 포장, 즉석 및 미리 만들어진 식사
가공 식품은 나트륨 섭취의 주요 원천입니다.
포장, 즉석, 미리 만들어진 식사는 특히 가공도가 높아 나트륨 함량이 매우 높습니다.
예로 냉동 피자, 전자레인지용 식사, 인스턴트 국수 등이 있습니다.
이러한 음식의 정기 섭취는 나트륨을 2,300mg 이하로 유지하기 어렵게 만듭니다.
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가공식품은 나트륨이 많으면서 영양소는 부족한 경우가 많습니다.
요약: 포장, 즉석, 미리 만든 식사는 나트륨 함량이 높고 영양소가 부족할 수 있어 신장 식단에서 제한하는 것이 좋습니다.
15. 근대, 시금치, 비트 채소
근대, 시금치, 비트는 칼륨과 다양한 영양소가 풍부한 잎채소입니다.
생 상태에서는 컵당 140~290mg 칼륨을 함유합니다.
잎이 많은 채소는 조리 시 부피가 줄지만 칼륨 함량은 동일하게 유지됩니다.
예를 들어 생 시금치 반 컵은 익히면 1테이블스푼 정도로 줄지만 칼륨은 그대로입니다.
칼륨 과다 섭취를 피하려면 익힌 채소보다는 생 채소를 섭취하는 것이 좋습니다.
하지만 이들 식품에는 옥살산염도 많아 신장 결석 위험이 있으므로 적당히 섭취해야 합니다.
신장 결석은 신장 조직 손상과 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
요약: 근대, 시금치, 비트 등 잎채소는 특히 익혔을 때 칼륨이 풍부하므로 섭취량을 조절해야 합니다.
16. 대추야자, 건포도, 자두
이들은 일반적인 말린 과일로, 건조 과정에서 칼륨 등 영양소가 농축됩니다.
예를 들어 자두 1컵은 1,274mg 칼륨을 포함하며, 4개의 대추야자는 668mg 칼륨을 제공합니다.
칼륨 함량이 매우 높으므로 신장 식단에서는 피하는 것이 좋습니다.
요약: 말린 과일은 칼륨 함량이 높아 신장 식단에서 제한하거나 피해야 합니다.
17. 프레즐, 칩, 크래커
즉석 스낵인 프레즐, 칩, 크래커는 영양소가 적고 나트륨 함량이 높은 경향이 있습니다.
또한 권장량보다 과다 섭취하기 쉽고, 감자 칩은 감자의 칼륨도 포함합니다.
요약: 프레즐, 칩, 크래커는 나트륨이 많고 과다 섭취하기 쉬워 신장 식단에서 제한하는 것이 좋습니다.
요약
신장 질환이 있는 경우 칼륨, 인, 나트륨 섭취를 줄이는 것이 질병 관리에 중요합니다.
위에서 언급한 고나트륨, 고칼륨, 고인 식품은 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
식이 제한과 영양소 섭취 권고는 신장 손상 정도에 따라 달라집니다.
신장 식이 요법은 때로 어렵고 제한적일 수 있지만, 의료 전문가와 신장 영양사와 협력하면 개인 맞춤 식단을 설계할 수 있습니다.
