통풍이 있다면, 먹는 음식이 조용한 관절과 한밤중의 발작 사이의 차이를 만들 수 있어요. 특정 음식은 요산(통풍의 날카로운 결정을 형성하는 물질)을 높이는데, 어떤 음식을 줄여야 하는지 아는 것이 가장 유용한 일 중 하나예요. 하지만 시중에 나와 있는 오래된 조언 중에는 완전히 무해한 음식을 피하게 하는 것도 많아요. 여기서는 제한해야 할 것과 더 이상 걱정하지 않아도 될 것에 대한 정확하고 증거 기반의 목록을 알려드릴게요.
빠른 답변: 통풍에 피해야 할 주요 음식은 고퓨린 동물성 식품(내장육, 붉은 고기, 사냥육, 멸치, 정어리, 홍합, 가리비와 같은 특정 해산물)과 알코올(특히 맥주) 및 설탕 음료예요. 이들은 요산을 높이고 발작을 유발해요. 육류 및 해산물 섭취량이 많을수록 통풍 위험이 커지고, 모든 종류의 알코올은 발작을 증가시키며, 설탕 음료는 요산을 높여요.123 좋은 소식은 피하라고 들었을지도 모르는 많은 “고퓨린” 음식(콩, 완두콩, 시금치, 버섯 등)은 사실 괜찮다는 거예요. 식물성 퓨린은 동물성 퓨린처럼 통풍을 유발하지 않는 것으로 보이기 때문이에요.
먼저, 퓨린과 요산에 대해 알아볼까요?
통풍은 혈액에 요산이 축적되어 관절에 결정이 형성될 때 발생해요. 우리 몸은 세포와 음식에 있는 화합물인 퓨린을 분해할 때 요산을 만들어요. 그래서 논리는 간단해요. 퓨린이 많은 음식은 요산을 높이고 발작을 유발할 수 있어요.
건강하게 먹기
체중 감량
근육 증가
새로운 요리 탐색하지만 — 그리고 이것이 대부분의 오래된 조언이 틀린 부분인데 — 모든 퓨린이 똑같지는 않아요. 연구에 따르면 동물성 퓨린은 통풍 위험을 높이는 반면, 식물성 퓨린은 그렇지 않은 것으로 보여요. 이 한 가지 차이점이 전통적인 통풍 식단의 많은 부분을 다시 쓰게 만들고, 예전에는 금지 목록에 있었던 많은 영양가 있는 음식을 계속 먹을 수 있다는 것을 의미해요. 완전한 식단 전략은 통풍에 가장 좋은 식단 가이드를 참고하세요.
제한해야 할 고퓨린 육류
동물성 식품에 진정한 위험이 있어요. 대규모 연구에서 육류 섭취량이 가장 많은 남성은 가장 적게 먹는 남성보다 통풍 위험이 현저히 높았어요.1 가장 나쁜 범인은 다음과 같아요.
- 내장육 — 간, 신장, 췌장 및 기타 내장은 모든 음식 중 퓨린 함량이 가장 높아요.
- 붉은 고기 — 소고기, 양고기, 돼지고기를 다량 섭취하는 경우
- 사냥육 — 사슴고기 및 기타 야생 고기
- 가공육 — 베이컨, 소시지, 델리 고기
반드시 채식주의자가 될 필요는 없어요. 목표는 특히 내장육 섭취를 줄이고, 붉은 고기를 매일 먹는 주식으로 삼기보다는 적당한 양을 유지하는 거예요. 유용한 사고방식: 붉은 고기와 내장육을 대부분의 식사의 중심이 아닌 가끔 먹는 음식으로 생각하고, 대신 가금류, 생선, 콩, 렌틸콩을 주식으로 삼으세요.
제한해야 할 고퓨린 해산물
해산물은 육류와 동일한 위험을 가지고 있어요. 같은 연구에서 해산물 섭취량이 많을수록 통풍 위험이 커지는 것과 관련이 있었어요.1 제한해야 할 고퓨린 선택은 다음과 같아요.
- 멸치와 정어리
- 홍합, 가리비 및 기타 조개류
- 청어와 고등어
- 어란
모든 해산물이 똑같이 문제가 되는 것은 아니며, 생선의 심장 건강상의 이점은 분명하므로, 이것은 생선을 완전히 끊기보다는 절제하고 퓨린 함량이 낮은 옵션을 선택하는 것에 대한 이야기예요.
알코올 (특히 맥주)
알코올은 가장 확실한 통풍 유발 요인 중 하나이며, 증거는 명확해요. 어떤 종류의 알코올이든(맥주, 증류주, 와인) 적당한 양이라도 용량 의존적으로 재발성 통풍 발작의 위험을 높여요.2 맥주는 알코올 과 퓨린을 동시에 제공하기 때문에 가장 나빠요. 통풍이 있다면 알코올 섭취를 줄이고, 발작 중에는 완전히 피하는 것이 가장 큰 영향을 미 미칠 수 있는 변화 중 하나예요. 자세한 내용은 알코올과 통풍에서 다루고 있어요.
설탕 음료와 과당
이것은 사람들을 놀라게 해요. 설탕이 든 음료에는 퓨린이 없지만, 그 안에 있는 과당은 요산을 직접적으로 높여요. 탄산음료 섭취는 높은 요산 수치와 고요산혈증 위험 증가와 관련이 있지만, 다이어트 탄산음료는 그렇지 않아요.3 따라서 줄여야 할 목록은 다음과 같아요.
- 탄산음료 및 설탕이 든 청량음료
- 과일 주스 및 설탕이 든 스무디
- 에너지 드링크 및 달콤한 차
대신 물을 마시세요. 물은 요산을 배출하는 데도 도움이 돼요. 과일 주스와 같은 “천연” 설탕 옵션도 여기에 해당된다는 점을 알아두세요. 문제는 과당이며, 탄산음료에서 나오든 오렌지 주스 한 잔에서 나오든 마찬가지예요. 이것이 바로 설탕을 줄이는 것이 많은 질병에 도움이 되는 이유예요. 설탕이 당뇨병을 유발하는지에 대한 가이드에서 설명하고 있어요.
피할 필요 없는 음식
이제 해방되는 부분이에요. 오랫동안 통풍 유발 요인으로 낙인찍혔던 여러 음식들이 증거에 따르면 완전히 괜찮아요.
| 음식 | 오래된 조언 | 현실 |
|---|---|---|
| 콩, 렌틸콩, 완두콩 | 피하세요 (고퓨린) | 괜찮아요 — 식물성 퓨린은 통풍을 유발하지 않아요 |
| 시금치, 아스파라거스, 버섯 | 피하세요 | 괜찮아요 — 위험 증가 없음 |
| 통곡물 | 제한하세요 | 유익해요 |
| 커피 | 피하세요 | 실제로 요산을 낮출 수 있어요 |
| 저지방 유제품 | 중립 | 보호 효과 — 통풍 위험을 낮춰요 |
| 통과일 | 제한하세요 | 적당히 먹으면 괜찮아요 (주스가 문제이지 통과일이 아니에요) |
이것은 큰 변화예요. 건강한 식단을 구성하는 식물성 식품은 적이 아니며, 일부(저지방 유제품과 같은)는 적극적으로 도움이 돼요. 더 많이 먹어야 할 음식은 요산을 낮추는 음식을 참고하세요.
기억하세요: 식단은 전체 그림의 일부일 뿐이에요
솔직한 경고예요. 이 음식들을 줄이는 것은 발작 위험을 진정으로 줄여주지만, 많은 통풍 환자들에게 식단만으로는 요산을 충분히 낮춰 발작을 예방할 수 없어요. 그리고 재발성 통풍의 의학적 주류인 요산 저하제(알로푸리놀 등)를 대체할 수도 없어요. 반복적인 발작이 있다면 의사와 상담하세요. 식단에만 의존하지 말고, 음식 변화를 위해 처방된 약을 절대 중단하지 마세요.
결론
통풍에 피해야 할 음식은 요산을 높이는 음식이에요. 고퓨린 동물성 식품(내장육, 붉은 고기, 사냥육, 특정 해산물), 맥주가 가장 나쁜 모든 종류의 알코올, 그리고 설탕 음료예요. 이들을 줄이면 발작 위험을 의미 있게 낮출 수 있어요. 그만큼 중요한 것은 포기할 필요 없는 음식들이에요. 콩, 시금치, 버섯, 통곡물, 커피, 저지방 유제품은 오래된 조언과는 달리 모두 괜찮거나 심지어 도움이 돼요. 동물성 퓨린, 알코올, 설탕을 줄이고, 건강한 식물성 식품을 유지하며, 의사의 지침과 함께 식단을 조절하여 통풍에 대한 최상의 보호를 받으세요.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
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Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
