ពាក្យ Perimenopause មានន័យថា “ជុំវិញការអស់រដូវ”។ វាជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលរដូវឈប់ជាស្ថាពរ។ ពាក្យនេះរៀបរាប់អំពីពេលវេលា មិនមែនជាជំងឺទេ — ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចរំខានដល់ជីវិតគ្រប់គ្រាន់ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់។
នេះជាការពន្យល់ជាភាសាសាមញ្ញ៖ តើការអស់រដូវមុនជាអ្វី ហេតុអ្វីវាកើតឡើង ពេលណាវាចាប់ផ្តើម និងរបៀបដឹងថាវាកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នក។
សម្រាប់មគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏ទូលំទូលាយ សូមមើល perimenopause។
បញ្ចុះទម្ងន់
បង្កើនសាច់ដុំ
ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
ស្វែងយល់ពីមុខម្ហូបថ្មីៗកំណែសាមញ្ញ
អ្នកកើតមកមានចំនួនស៊ុតកំណត់។ ចាប់ពីកំណើត ចំនួននោះថយចុះ។ នៅអាយុចុងសាមសិបនិងសែសិបឆ្នាំ ស៊ុតដែលនៅសល់ឆ្លើយតបមិនសូវគួរឲ្យទុកចិត្តទៅនឹងសញ្ញាអ័រម៉ូនរបស់ខួរក្បាលអ្នក ហើយអូវែរចាប់ផ្តើមផលិតអេស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងលំនាំប្រែប្រួលដែលមិនសូវអាចទាយទុកមុនបាន។
ភាពប្រែប្រួលអ័រម៉ូននោះ — ការកើនឡើងខ្ពស់ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ការបញ្ចេញពងមិនទៀងទាត់ — គឺជាអ្វីដែលជំរុញរោគសញ្ញា “អស់រដូវមុន” ភាគច្រើន។ រដូវក្លាយជាមិនទៀងទាត់។ ក្តៅខ្លួនចាប់ផ្តើម។ ការគេងត្រូវបានរំខាន។ អារម្មណ៍មានអារម្មណ៍ខុសគ្នា។ ទីបំផុត អូវែរឈប់បញ្ចេញស៊ុតទាំងស្រុង ហើយរដូវក៏ឈប់។ ដប់ពីរខែបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយ អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអស់រដូវជាផ្លូវការ។
Perimenopause គឺជារយៈពេលដ៏រញ៉េរញ៉ៃជាច្រើនឆ្នាំរវាង “វដ្តទៀងទាត់” និង “គ្មានរដូវទៀតទេ”។
តើការអស់រដូវមុនចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន អាយុដើមដល់ពាក់កណ្តាលសែសិបឆ្នាំ។ អាយុមធ្យមនៃការអស់រដូវនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺប្រហែល 51 ឆ្នាំ ហើយការអស់រដូវមុនជាធម្មតាមានរយៈពេល 4-8 ឆ្នាំមុននោះ។1
ការចាប់ផ្តើមមុន៖
- ចុងសាមសិបឆ្នាំ គឺធម្មតាចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារអស់រដូវមុន
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែរមុនអាយុ (POI) — នៅពេលមុខងារអូវែរធ្លាក់ចុះមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ — គឺខុសពីការអស់រដូវមុនធម្មតា ហើយតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
- ការអស់រដូវដោយការវះកាត់ (បន្ទាប់ពីការដកអូវែរទាំងពីរ) គឺភ្លាមៗ មិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទេ។
ការចាប់ផ្តើមយឺត៖
- ស្ត្រីដែលរដូវបន្តទៀងទាត់រហូតដល់អាយុហាសិបឆ្នាំមានទំនោរចូលដល់ការអស់រដូវមុននៅពេលក្រោយផងដែរ
- ស្ត្រីមួយចំនួនជួបប្រទះរោគសញ្ញាតិចតួចសូម្បីតែមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនយ៉ាងសំខាន់ក៏ដោយ
តើអ្វីកំពុងកើតឡើងផ្នែកជីវសាស្ត្រ
ការផ្លាស់ប្តូរស្នូលបីជំរុញការអស់រដូវមុន៖
1. ការថយចុះនៃទុនបម្រុងអូវែរ
អាងនៃឫសគល់ដែលអាចរស់បានក្នុងអូវែររួមតូច។ វដ្តនីមួយៗដែលមិនផលិតស៊ុតបញ្ចេញពងដែលមានសុខភាពល្អមានន័យថាការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនធ្លាក់ចុះ។
2. អេស្ត្រូសែនមិនទៀងទាត់
ផ្ទុយទៅវិញ អេស្ត្រូសែនជារឿយៗ កើនឡើងខ្ពស់ជាង ធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវមុននៅពេលខួរក្បាលជំរុញកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលអូវែរឱ្យឆ្លើយតប។ បន្ទាប់មកវាធ្លាក់ចុះ។ ភាពប្រែប្រួល — មិនមែនគ្រាន់តែការថយចុះទេ — គឺជាអ្វីដែលជំរុញរោគសញ្ញាជាច្រើន។
3. ការកើនឡើងនៃ FSH
អ័រម៉ូនជំរុញឫសគល់ពីក្រពេញភីតូអ៊ីតារីកើនឡើងនៅពេលវាព្យាយាមជំរុញអូវែរដែលកាន់តែមិនឆ្លើយតប។ កម្រិត FSH ជួនកាលត្រូវបានប្រើជាសញ្ញា ប៉ុន្តែវាប្រែប្រួលខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវមុនដែលការធ្វើតេស្តតែមួយមិនសូវមានព័ត៌មានទេ។
សញ្ញាទូទៅដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ
ការអស់រដូវមុនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាគ្លីនិកភាគច្រើន — លំនាំនៃរោគសញ្ញាមានសារៈសំខាន់ជាងការធ្វើតេស្តតែមួយ។ លក្ខណៈពិសេស៖
- ការផ្លាស់ប្តូរវដ្ត — ខ្លីជាង វែងជាង ធ្ងន់ជាង ស្រាលជាង ជួនកាលរំលង
- ក្តៅខ្លួន — ក្តៅភ្លាមៗនៅទ្រូង/មុខ/ក ជារឿយៗមានបែកញើស
- បែកញើសពេលយប់ — សរីរវិទ្យាដូចគ្នាពេលអ្នកគេង
- ការរំខានដំណេក — ពិបាកគេងលក់ ភ្ញាក់ពីព្រលឹម
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ — ឆាប់ខឹង ថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតទាប
- ភាពស្រពិចស្រពិលនៃខួរក្បាល — បញ្ហារកពាក្យ ការភ្លេចភ្លាំង ភាពយឺតយ៉ាវនៃផ្លូវចិត្ត
- ទ្វារមាសស្ងួត ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
- អស់កម្លាំង
- ឈឺសន្លាក់ ការឡើងទម្ងន់ (ជាពិសេសពោះ)
- រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរដូវកាន់តែខ្លាំង — ការហូរឈាមច្រើនជាង PMS កាន់តែខ្លាំង
រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះរួមគ្នាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ — ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានអាយុសែសិបឆ្នាំ — បង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងពីការអស់រដូវមុន។
សម្រាប់បញ្ជីពេញលេញ សូមមើល signs of perimenopause និង 34 symptoms of perimenopause។
ការអានដែលបានណែនាំ: របៀបសម្រកទម្ងន់អំឡុងពេលអស់រដូវ: គន្លឹះរបបអាហារ & ហាត់ប្រាណ
តើការអស់រដូវមុនខុសពីការអស់រដូវយ៉ាងណា
ដំណាក់កាលបីផ្សេងគ្នា៖
| ដំណាក់កាល | អ្វីកំពុងកើតឡើង |
|---|---|
| Perimenopause | អ័រម៉ូនប្រែប្រួល; រដូវមិនទៀងទាត់; រោគសញ្ញាលេចឡើង |
| Menopause | ចំណុចតែមួយក្នុងពេលវេលា៖ 12 ខែបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយ |
| Postmenopause | អ្វីៗទាំងអស់បន្ទាប់ពីអស់រដូវ; រោគសញ្ញាខ្លះនៅតែមាន រោគសញ្ញាថ្មីខ្លះលេចឡើង |
ពាក្យ “អស់រដូវ” ជារឿយៗត្រូវបានប្រើដោយមិនច្បាស់លាស់ដើម្បីសំដៅលើដំណាក់កាលណាមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលទាំងនេះ។ តាមបច្ចេកទេស វាគ្រាន់តែជាថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបគ្នា សូមមើល perimenopause vs menopause។
តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ប្រែប្រួល ប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើនជួបប្រទះរោគសញ្ញាអស់រដូវមុនរយៈពេល 4-8 ឆ្នាំមុនពេលរដូវចុងក្រោយ។1 រោគសញ្ញា vasomotor (ក្តៅខ្លួន បែកញើសពេលយប់) អាចបន្តលើសពីមួយទសវត្សរ៍ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួន — ជាពិសេសរោគសញ្ញា genitourinary (ទ្វារមាសស្ងួត ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម) — មានទំនោរទៅជារីកចម្រើន ហើយមិនជាសះស្បើយពេញលេញដោយគ្មានការព្យាបាលទេ។1
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរយៈពេល សូមមើល how long does perimenopause last។
របៀបដឹងថាវាជាការអស់រដូវមុនធៀបនឹងអ្វីផ្សេងទៀត
លក្ខខណ្ឌជាច្រើនត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយរោគសញ្ញាអស់រដូវមុន៖
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត — អស់កម្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ អារម្មណ៍ ភាពស្រពិចស្រពិលនៃខួរក្បាល
- ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក — អស់កម្លាំង ភាពស្រពិចស្រពិលនៃខួរក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរសក់
- កង្វះវីតាមីន D — អស់កម្លាំង អារម្មណ៍
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ — ឯករាជ្យពីការអស់រដូវមុន ប៉ុន្តែមានវត្តមានជាទូទៅ
- ការគេងមិនដកដង្ហើម — អស់កម្លាំង អារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់
- រោគសាស្ត្រស្បូន — ការហូរឈាមច្រើនឬមិនទៀងទាត់អាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀត
ការពិនិត្យសមហេតុផលរួមមានការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH និង free T4), CBC, ferritin, វីតាមីន D និងការវាយតម្លៃគ្លីនិក។ គ្រូពេទ្យដែលស្គាល់ការថែទាំការអស់រដូវអាចដោះស្រាយរូបភាពត្រួតស៊ីគ្នាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
រំលង “បន្ទះអ័រម៉ូនតែមួយ” ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ — ពួកវាកម្រផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការបញ្ជាក់ការអស់រដូវមុនដោយសារភាពប្រែប្រួល។
ការអានដែលបានណែនាំ: សញ្ញា និងរោគសញ្ញា ១០ យ៉ាងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចុះខ្សោយ
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានចំពោះវា?
ការអស់រដូវមុនគឺជាដំណាក់កាលជីវិតធម្មតា មិនមែនជាជំងឺទេ — ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាគឺពិតប្រាកដហើយអាចព្យាបាលបាន។ ជម្រើសរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន — មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ក្តៅខ្លួន បែកញើសពេលយប់ ទ្វារមាសស្ងួត ការពារឆ្អឹង
- ថ្នាំមិនមែនអ័រម៉ូន — SSRIs, gabapentin, fezolinetant សម្រាប់រោគសញ្ញា vasomotor
- អេស្ត្រូសែនទ្វារមាស — សម្រាប់រោគសញ្ញា genitourinary ជាពិសេស; ការស្រូបចូលជាប្រព័ន្ធតិចតួច
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ — របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ អនាម័យដំណេក ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង
- អាហារបំប៉ន — phytoestrogens, ម៉ាញ៉េស្យូម, ashwagandha, វីតាមីន D — សូមមើល perimenopause supplements
ការពិនិត្យ BMJ ឆ្នាំ 2023 ដោយ Duralde និងសហការីបានកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាអស់រដូវនៅតែ “មិនបានព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់” ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទោះបីជាមានជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ។1 ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកបដិសេធឬបង្រួមរោគសញ្ញារបស់អ្នក សូមស្វែងរកអ្នកដែលមានឯកទេសក្នុងការថែទាំការអស់រដូវ (សមាគមអស់រដូវរក្សាបញ្ជីឈ្មោះ)។
អ្វីដែលត្រូវតាមដាន
មានប្រយោជន៍សម្រាប់ទាំងខ្លួនអ្នកនិងគ្រូពេទ្យណាដែលអ្នកជួប៖
- កាលបរិច្ឆេទរដូវនិងការហូរ — ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនវដ្ត
- កំណត់ហេតុរោគសញ្ញា — ភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៃក្តៅខ្លួន ការគេង អារម្មណ៍
- គុណភាពដំណេក — សូម្បីតែការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទរដុបក៏ជួយដែរ
- លំនាំថាមពលនិងអារម្មណ៍ — រួមទាំងទំនាក់ទំនងតាមវដ្តទៅនឹងរដូវ
កម្មវិធីកំណត់ចំណាំសាមញ្ញឬកម្មវិធីតាមដានរដូវចាប់យកនេះដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងច្រើន។
ការយល់ច្រឡំទូទៅ
- “អ្នកនៅក្មេងពេកសម្រាប់ការអស់រដូវមុន។” គ្រូពេទ្យជាច្រើនបដិសេធរោគសញ្ញាអស់រដូវមុនចំពោះស្ត្រីក្នុងអាយុសាមសិបនិងដើមសែសិបឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចចាប់ផ្តើមលឿនបែបនេះ។
- “ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូននឹងប្រាប់អ្នក។” បន្ទះអ័រម៉ូនតែមួយកម្របញ្ជាក់ឬបដិសេធការអស់រដូវមុនដោយសារភាពប្រែប្រួល។
- “ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់។” សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនក្រោម 60 ឆ្នាំក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃការអស់រដូវ សមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍:ហានិភ័យគឺអំណោយផល។1
- “អ្នកគ្រាន់តែត្រូវរង់ចាំវាចប់។” ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមានសម្រាប់រោគសញ្ញាភាគច្រើន។
- “រោគសញ្ញាមានន័យថាមានអ្វីខុស។” ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជំរុញរោគសញ្ញា; មិនមែនមានន័យថាជំងឺទេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
Perimenopause គឺជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលអស់រដូវ។ វាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅអាយុសែសិបឆ្នាំ មានរយៈពេល 4-8 ឆ្នាំ ហើយផលិតបញ្ជីរោគសញ្ញារាងកាយនិងអារម្មណ៍ដ៏វែង — ភាគច្រើនបំផុតគឺរដូវមិនទៀងទាត់ ក្តៅខ្លួន ការរំខានដំណេក និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាជាគ្លីនិក ការព្យាបាលគឺពិតប្រាកដនិងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពជាទូទៅ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកំពុងរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក សូមស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលការអស់រដូវមុនជាពិសេស — ភាគច្រើនអាចធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន។
