អ្នកឡើងពីអាងទឹក ថ្ងៃនោះមិនអីទេ ហើយមួយឬពីរថ្ងៃក្រោយមក ត្រចៀករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមរមាស់ បន្ទាប់មកឈឺ ហើយបន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍ណែន និងឈឺចាប់នៅពេលអ្នកទាញវា។ នោះគឺជាដំណើរធម្មតានៃការរលាកត្រចៀកដោយសារទឹក — ហើយដំណឹងល្អគឺថាជាធម្មតាវាអាចការពារបាន ហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើង វាងាយស្រួលព្យាបាលណាស់។ ការណែនាំនេះនឹងបង្ហាញអ្នកពីអ្វីទៅជារលាកត្រចៀកដោយសារទឹក របៀបបែងចែកវាពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកធម្មតា របៀបសម្ងួតត្រចៀករបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងសញ្ញាព្រមានដែលបង្ហាញថាអ្នកគួរតែឈប់ព្យាបាលខ្លួនឯងហើយទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ។

ចម្លើយរហ័ស
- អ្វីទៅជាវា: រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក គឺ otitis externa — ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគនៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ ដែលជាបំពង់រវាងរន្ធត្រចៀករបស់អ្នក និងក្រដាសត្រចៀក។
- មូលហេតុចម្បង: ទឹកជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយធ្វើឱ្យស្បែកទន់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីលូតលាស់។ ការកោស ឬការប្រើសំឡីជូតត្រចៀកធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ដោយសារបំបែកស្បែក។
- សញ្ញាសំខាន់: ឈឺចាប់នៅពេលអ្នកទាញទងត្រចៀក ឬរុញគម្របតូច (tragus) នៅពីមុខប្រឡាយ។
- ការបង្ការ: សម្ងួតត្រចៀករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីហែលទឹក (ផ្អៀង ទាញ ជូត) ជៀសវាងសំឡីជូតត្រចៀក ហើយពិចារណាប្រើថ្នាំបន្តក់ដែលធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីត ឬសម្ងួត — ប៉ុន្តែកុំប្រើប្រសិនបើអ្នកមានបំពង់ត្រចៀក ឬក្រដាសត្រចៀកធ្លាយ។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ: ការឈឺចាប់ខ្លាំង អ្នកមានខ្ទុះ ក្តៅខ្លួន បាត់បង់ការស្តាប់ ឬការហើមរាលដាលហួសពីត្រចៀក។
អ្វីទៅជារលាកត្រចៀកដោយសារទឹក
រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ acute otitis externa ដែលជាការរលាករាលដាលនៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ។ ករណីភាគច្រើនកើតចេញពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដោយ Pseudomonas aeruginosa និង Staphylococcus aureus ជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។1 វាជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេង ហើយសញ្ញាសំខាន់នៃការពិនិត្យគឺការឈឺចាប់នៅពេលដែល tragus ឬ pinna (ត្រចៀកខាងក្រៅ) ត្រូវបានរំកិល។1
នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់ដែលមនុស្សយល់ច្រឡំ: រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក មិនមែន ដូចគ្នានឹងការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលនោះទេ។
| រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក (otitis externa) | ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល (otitis media) | |
|---|---|---|
| ទីតាំង | ប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ | ខាងក្រោយក្រដាសត្រចៀក |
| មូលហេតុ | ទឹកជាប់គាំង ការប៉ះទង្គិចដល់ប្រឡាយ | ជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្តាសាយ/តឹងច្រមុះ |
| សញ្ញាសម្គាល់ | ឈឺចាប់នៅពេលអ្នកទាញទងត្រចៀក | ឈឺចាប់ដោយមិនទាញ; ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីផ្តាសាយ |
| អ្នកណា | អ្នកហែលទឹក គ្រប់វ័យ | ភាគច្រើនជាក្មេងតូចៗ |
| ខ្ទុះ | ចេញពីប្រឡាយ អាចជារឿងធម្មតា | លុះត្រាតែក្រដាសត្រចៀកធ្លាយ |
Otitis externa ជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីហែលទឹក ឬការប៉ះទង្គិចបន្តិចបន្តួចពីការសម្អាតត្រចៀកដោយសំឡីជូតត្រចៀក ឬវត្ថុផ្សេងទៀត។2

ហេតុអ្វីបានជាទឹកបង្កឱ្យកើតមាន
ប្រឡាយត្រចៀករបស់អ្នកមានការការពារមួយចំនួនដែលបានបង្កើតឡើង: ផ្ទៃដែលមានជាតិអាស៊ីតបន្តិច ស្រទាប់ស្តើងនៃក្រមួនត្រចៀកការពារ (cerumen) និងស្បែកដែលចង់រក្សាភាពស្ងួត។ អង្គុយក្នុងទឹកយូរល្មម ហើយរឿងមួយចំនួនកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ទឹកលាងសម្អាតក្រមួនការពារ សំណើមជាប់គាំងបង្កើន pH និងធ្វើឱ្យស្បែកទន់ ហើយបរិយាកាសក្តៅ សើម ជាតិអាស៊ីតតិចនោះ គឺជាអ្វីដែលបាក់តេរីចូលចិត្ត។ បន្ថែមការកោសបន្តិចបន្តួចពីក្រចកដៃ ឬសំឡីជូតត្រចៀក ហើយអ្នកបានផ្តល់ផ្លូវឱ្យបាក់តេរីចូល។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលគោលការណ៍បង្ការធំៗពីរគឺសាមញ្ញ: រក្សាប្រឡាយឱ្យស្ងួត ហើយកុំធ្វើឱ្យវាមានរបួស។ គន្លឹះក្នុងការបង្ការគឺការជៀសវាងរបួសដល់ប្រឡាយត្រចៀក និងរក្សាវាឱ្យគ្មានទឹក។1
រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក ជាធម្មតាកើតឡើងលឿន — ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងទៅមួយឬពីរថ្ងៃ។ សញ្ញាទូទៅ:
- រមាស់ ក្នុងប្រឡាយត្រចៀក (ជាញឹកញាប់ជារោគសញ្ញាដំបូង)
- ឈឺចាប់ (otalgia) ជាពិសេសនៅពេលអ្នកទាញទងត្រចៀក ឬទំពារ
- ក្រហម និងហើម នៃប្រឡាយ
- អារម្មណ៍ណែន ឬស្ទះ
- ខ្ទុះ — ដំបូងថ្លា បន្ទាប់មកអាចក្រាស់ ឬដូចខ្ទុះ
- ស្តាប់មិនសូវឮ ប្រសិនបើប្រឡាយហើមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរួមតូច
ករណីស្រាលមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រចៀករមាស់ ឈឺបន្តិច។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយប្រឡាយអាចហើមស្ទើរតែបិទជិត។
របៀបសម្ងួតត្រចៀករបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
បន្ទាប់ពីហែលទឹក ឬងូតទឹករួចរាល់ សូមយកទឹកចេញ:
- ផ្អៀង និងទាញ។ ផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅម្ខាង បន្ទាប់មកទាញទងត្រចៀកថ្នមៗទៅទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីតម្រង់ប្រឡាយ និងឱ្យទឹកហូរចេញ។
- ជូតខាងក្រៅ។ ជូតត្រចៀកខាងក្រៅដោយជ្រុងកន្សែង។ កុំរុញអ្វីចូលទៅក្នុងប្រឡាយ។
- ប្រើខ្យល់ត្រជាក់តិចៗ។ ម៉ាស៊ីនសម្ងួតសក់នៅលើកម្រិតទាបបំផុត ត្រជាក់បំផុតដែលកាន់ឆ្ងាយពីមួយហ្វីត អាចហួតសំណើមដែលនៅសល់។
- ជៀសវាងសំឡីជូតត្រចៀក។ ពួកវាជំរុញក្រមួនចូលកាន់តែជ្រៅ កោសប្រឡាយ និងដកស្រទាប់ការពារដែលអ្នកពិតជាចង់បាន។
ថ្នាំបន្តក់សម្ងួតស្រេចចិត្ត
ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងរលាកត្រចៀកដោយសារទឹក ថ្នាំបន្តក់ដែលធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីត ឬសម្ងួតដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីហែលទឹកអាចជួយបាន។ ទាំងនេះជាធម្មតាមាន អាស៊ីតអាសេទិក (ដូចជាដំណោះស្រាយទឹកខ្មេះរលាយ) ឬអ៊ីសូប្រូពីលអាល់កុល ដែលបន្ថយ pH របស់ប្រឡាយ និងជួយឱ្យវាស្ងួត។ អាស៊ីតអាសេទិក 2% គឺជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់សម្រាប់ត្រចៀកខាងក្រៅ។1
ដែនកំណត់សុវត្ថិភាពសំខាន់: កុំប្រើអាល់កុល ឬថ្នាំបន្តក់ដែលមានជាតិអាស៊ីត — ឬថ្នាំបន្តក់នៅផ្ទះណាមួយ — ប្រសិនបើអ្នកមាន បំពង់ត្រចៀក ក្រដាសត្រចៀកធ្លាយ (រហែក) ដែលដឹង ឬសង្ស័យ ឬខ្ទុះសកម្ម។ ថ្នាំបន្តក់ដែលល្អសម្រាប់ប្រឡាយដែលនៅដដែល អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើវាទៅដល់ត្រចៀកកណ្តាល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាក្រដាសត្រចៀករបស់អ្នកនៅដដែលទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យជាមុ។
ការអានដែលបានណែនាំ: រោគសញ្ញា ៧ យ៉ាងនៃការលូតលាស់ Candida លើសលប់ និងរបៀបកម្ចាត់វា
អ្វីដែលគួរធ្វើ និងមិនគួរធ្វើ
គួរធ្វើ
- សម្ងួតត្រចៀករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីហែលទឹក និងងូតទឹក
- ផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នក ហើយលោតដើម្បីបង្ហូរទឹកដែលជាប់គាំង
- ទុកក្រមួនត្រចៀកធម្មតាឱ្យនៅដដែល — វាការពារ
- ពិចារណាប្រើឧបករណ៍ការពារត្រចៀកសម្រាប់ហែលទឹក ឬមួកហែលទឹកគ្របត្រចៀកប្រសិនបើអ្នកកើតការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ
- ថែរក្សាស្បែកជុំវិញត្រចៀករបស់អ្នកថ្នមៗ ដូចគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលអ្នកការពារ របាំងស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ នៅកន្លែងផ្សេងទៀត
មិនគួរធ្វើ
- យកសំឡីជូតត្រចៀក ម្រាមដៃ ម្ជុលសក់ ឬកូនសោចូលទៅក្នុងប្រឡាយ
- ហែលទឹកក្នុងទឹកដែលមើលទៅកខ្វក់ ឬមានការព្រមានពីការបំពុល — ទឹកកម្សាន្តអាចផ្ទុកមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺត្រចៀក ស្បែក និងក្រពះ3
- ប្រើថ្នាំបន្តក់ប្រសិនបើអ្នកអាចមានក្រដាសត្រចៀកធ្លាយ ឬបំពង់
- មិនអើពើការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗអស់ជាច្រើនថ្ងៃដោយសង្ឃឹមថាវានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង
ការព្យាបាល: អ្វីដែលជាធម្មតាកើតឡើង
សម្រាប់ករណីធម្មតាដែលមិនស្មុគស្មាញ ការព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្តក់ (ត្រចៀក)។ ជម្រើសបន្តក់រួមមានអាស៊ីតអាសេទិក អាមីណូគ្លីកូស៊ីត ប៉ូលីមីស៊ីន B និងគីណូឡូន ដោយមានឬគ្មានថ្នាំកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបំបាត់ការរលាក; មិនមានភស្តុតាងល្អដែលថាការរៀបចំមួយប្រសើរជាងយ៉ាងច្បាស់នោះទេ ដូច្នេះជម្រើសគឺអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាតម្លៃ ថាតើក្រដាសត្រចៀកនៅដដែលឬអត់ និងភាពងាយស្រួលក្នុងការបន្តប្រើប្រាស់។1 វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តក់ធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។1
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ ហើយត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ករណីដែលការឆ្លងមេរោគរាលដាលហួសពីប្រឡាយ ឬសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។1 ការគ្រប់គ្រងពិតជាផ្តោតលើការបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការការពារកុំឱ្យវាកើតឡើងវិញ។2
ចំណាំជាក់ស្តែង: ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់ សូមសុំឱ្យពួកគេបង្ហាញអ្នកពីរបៀបដាក់ថ្នាំបន្តក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឱ្យបានពេញលេញ — ការដេកផ្អៀងខ្លួនពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីនោះជួយឱ្យថ្នាំទៅដល់កន្លែងដែលវាត្រូវការ។
ការអានដែលបានណែនាំ: សញ្ញានៃការអស់កម្លាំងដោយសារកម្ដៅ ទល់នឹងសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារកម្ដៅ
ពេលណាគួរទៅជួបគ្រូពេsទ្យ
ការរលាកត្រចៀកដោយសារទឹកភាគច្រើនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានថ្នាំបន្តក់ត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែសញ្ញាខ្លះមានន័យថាអ្នកមិនគួររង់ចាំទេ:
- ឈឺត្រចៀកខ្លាំង ឬការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
- ខ្ទុះ (ជាពិសេសក្រាស់ ដូចខ្ទុះ ឬមានក្លិនស្អុយ)
- ក្តៅខ្លួន
- បាត់បង់ការស្តាប់ ឬប្រឡាយដែលហើមស្ទើរតែបិទជិត
- ហើម ក្រហម ឬឈឺចាប់រាលដាល ទៅត្រចៀកខាងក្រៅ ឬស្បែកជុំវិញវា (សញ្ញាថាការឆ្លងមេរោគកំពុងរាលដាលហួសពីប្រឡាយ)
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគត្រចៀកណាមួយ — ទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវការការថែទាំភ្លាមៗ
- រោគសញ្ញាដែលមិនប្រសើរឡើង បន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីរបីថ្ងៃ
អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយទំនងជាកើតមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរាតត្បាតដែលហៅថា necrotizing otitis externa ហើយគួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។2 នៅពេលមានការសង្ស័យ សូមទៅពិនិត្យ — វាជាការទៅជួបយ៉ាងរហ័ស ហើយថ្នាំបន្តក់ដំណើរការល្អ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
រលាកត្រចៀកដោយសារទឹក គឺជាការឆ្លងមេរោគប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ ខុសពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល ហើយវាកើតចេញពីទឹកជាប់គាំងបូកនឹងការប៉ះទង្គិចបន្តិចបន្តួចដល់ប្រឡាយ។ ការពារវាដោយការសម្ងួតត្រចៀករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីហែលទឹក (ផ្អៀង ទាញ ជូត ខ្យល់ត្រជាក់) ជៀសវាងសំឡីជូតត្រចៀក ហើយ — ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងកើតវា ហើយក្រដាសត្រចៀករបស់អ្នកនៅដដែល — ប្រើថ្នាំបន្តក់ដែលធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីត ឬអាល់កុលសម្ងួត។ ការព្យាបាលភាគច្រើនគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្តក់ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់: ការឈឺចាប់ខ្លាំង ខ្ទុះ ក្តៅខ្លួន បាត់បង់ការស្តាប់ ឬការហើមរាលដាល ហើយទៅរកការថែទាំសុខភាពប្រសិនបើមានសញ្ញាណាមួយកើតឡើង។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគិតអំពីទឹក និងស្បែករបស់អ្នក សូមមើលពីរបៀបដែលអាងទឹកប៉ះពាល់អ្នកនៅក្នុង ក្លរីន និងស្បែក របៀបងើបឡើងវិញនៅក្នុង ការថែរក្សាស្បែកក្រោយពេលទៅលេងឆ្នេរ និងរបៀបរក្សាខ្លួនឱ្យមានសុវត្ថិភាពក្នុងទឹកបើកចំហនៅក្នុង សុវត្ថិភាពហែលទឹកក្នុងមហាសមុទ្រ។
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link +++ ↩︎





