ថ្នាំចាក់ពីរប្រភេទកំពុងគ្របដណ្តប់រាល់ការសន្ទនាអំពីការសម្រកទម្ងន់តាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ហើយមនុស្សនៅតែសួរថា តើមួយណាប្រសើរជាង។ នេះគឺជាការបកស្រាយអំពី tirzepatide ទល់នឹង semaglutide ដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក៖ របៀបដែលនីមួយៗដំណើរការ ការសម្រកទម្ងន់ដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកជាក់ស្តែង តម្លៃរបស់វា និងផលរំខានដែលធ្វើឲ្យមនុស្សពិបាក។ នៅចុងបញ្ចប់ អ្នកនឹងដឹងថាត្រូវសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

នេះគឺជាព័ត៌មានអប់រំ មិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ Semaglutide (Ozempic, Wegovy) និង tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ ដែលត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជា និងត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ កំណែមួយចំនួនដែលលក់តាមអ៊ីនធឺណិតត្រូវបានដាក់ស្លាកថា “សម្រាប់តែការស្រាវជ្រាវ” ហើយមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ប្រើប្រាស់លើមនុស្សទេ។ កុំចាប់ផ្តើម កែប្រែ ឬបញ្ឈប់កម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយកុំស្វែងរក ឬចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្រៅពីការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រស្របច្បាប់។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការី មុនពេលអ្នកធ្វើអ្វីមួយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត ឬមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ចម្លើយរហ័ស៖ នៅក្នុងការសាកល្បងផ្ទាល់ និងស្របគ្នា tirzepatide ផលិតការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យមច្រើនជាង semaglutide។ Tirzepatide ប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលអរម៉ូនបន្ថែមមួយ (GIP) ក្រៅពី GLP-1 ហើយនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុត មនុស្សបានស្រកទម្ងន់ប្រហែល 21% នៃទម្ងន់ខ្លួនធៀបនឹងប្រហែល 15% សម្រាប់ semaglutide កម្រិតខ្ពស់។ ទាំងពីរដំណើរការល្អ ទាំងពីរអាចពិបាកដល់ក្រពះរបស់អ្នក ហើយមួយណាដែល “ត្រឹមត្រូវ” អាស្រ័យលើគោលដៅរបស់អ្នក ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកអត់ធ្មត់ចំពោះនីមួយៗ។
របៀបដែល tirzepatide និង semaglutide ពិតជាដំណើរការ
ទាំងពីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារដែលហៅថា ថ្នាំ GLP-1 សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ ប៉ុន្តែពួកវាមិនដូចគ្នាទេ។
Semaglutide គឺជាថ្នាំដែលមានគោលដៅតែមួយ។ វាធ្វើត្រាប់តាម GLP-1 ដែលជាអរម៉ូនពោះវៀនដែលរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ សញ្ញានោះបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញចោលក្រពះរបស់អ្នក បន្ថយចំណង់អាហារនៅក្នុងខួរក្បាល និងជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លទ្ធផលគឺថាអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿនជាងមុន និងឆ្អែតបានយូរ ដូច្នេះអ្នកញ៉ាំតិចដោយមិនចាំបាច់តស៊ូ។
Tirzepatide គឺជា dual agonist។ វាចម្លង GLP-1 និង អរម៉ូនទីពីរដែលហៅថា GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide)។ ផ្នែក GIP ហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ និងអាំងស៊ុយលីន ហើយវាអាចបន្ថយការចង្អោរបានខ្លះ។ ការបន្ថែមដងថ្លឹងទីពីរនោះគឺជាទ្រឹស្តីឈានមុខគេសម្រាប់មូលហេតុដែល tirzepatide តែងតែដំណើរការល្អជាង semaglutide នៅលើជញ្ជីង។ លទ្ធផលជាក់ស្តែងគឺថាថ្នាំទាំងពីរនេះធ្វើឲ្យសញ្ញាឃ្លាន និងឆ្អែតដូចគ្នា ប៉ុន្តែ tirzepatide ទាញដងថ្លឹងទាំងពីរនោះក្នុងពេលតែមួយជំនួសឱ្យមួយ។

Tirzepatide ទល់នឹង semaglutide សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់៖ តួលេខ
នេះគឺជាកន្លែងដែលមនុស្សភាគច្រើនចង់បានតួលេខជាក់លាក់ ដូច្នេះនេះគឺជាតួលេខពីការសាកល្បងសំខាន់ៗ។
នៅក្នុង STEP 1 មនុស្សពេញវ័យដែលមានទម្ងន់លើស ឬធាត់ (គ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) បានស្រកទម្ងន់ជាមធ្យម 14.9% នៃទម្ងន់ខ្លួន ក្នុងរយៈពេល 68 សប្តាហ៍លើ semaglutide 2.4 mg ទល់នឹងប្រហែល 2.4% លើ placebo។1
នៅក្នុង SURMOUNT-1 ប្រជាជនស្រដៀងគ្នានៅលើ tirzepatide បានស្រក 15.0% នៅ 5 mg, 19.5% នៅ 10 mg, និង 20.9% នៅ 15 mg ក្នុងរយៈពេល 72 សប្តាហ៍។2
ការប្រៀបធៀបច្បាស់លាស់បំផុតគឺ SURPASS-2 ដែលជាការប្រកួតផ្ទាល់ពិតប្រាកដចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ Tirzepatide បានយកឈ្នះ semaglutide 1 mg ទាំងលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការសម្រកទម្ងន់នៅទូទាំងកម្រិត tirzepatide ទាំងបី។3 ការសាកល្បងទាំងនេះបានប្រើកម្រិតថ្នាំផ្សេងគ្នា និងក្រុមខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ដូច្នេះចាត់ទុកគម្លាតនេះថាជា “tirzepatide ទំនងជាឈ្នះ” មិនមែនជាការរីករាលដាលពិតប្រាកដនោះទេ។
| Semaglutide (2.4 mg) | Tirzepatide (15 mg) | |
|---|---|---|
| អ្នកទទួលដែលប៉ះពាល់ | GLP-1 តែប៉ុណ្ណោះ | GLP-1 + GIP |
| ការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យម (ការសាកល្បងជំងឺធាត់) | ~15%1 | ~21%2 |
| ការសាកល្បង | STEP 1, 68 សប្តាហ៍ | SURMOUNT-1, 72 សប្តាហ៍ |
| កម្រិតថ្នាំ | ការចាក់ប្រចាំសប្តាហ៍ | ការចាក់ប្រចាំសប្តាហ៍ |
| ឈ្មោះម៉ាក | Wegovy, Ozempic | Zepbound, Mounjaro |
| កំណែជាគ្រាប់ | មាន (semaglutide តាមមាត់) | គ្មាន (ចាក់តែប៉ុណ្ណោះ) |
ចង់បានការប៉ាន់ស្មានផ្ទាល់ខ្លួនជំនួសឱ្យមធ្យមភាគនៃការសាកល្បង? ម៉ាស៊ីនគិតលេខនេះព្យាករណ៍ពីការបាត់បង់សក្តានុពលរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើទម្ងន់ចាប់ផ្តើមរបស់អ្នក។
ការព្យាករណ៍ការសម្រកទម្ងន់ GLP-1
គ្រាន់តែចាំថា មធ្យមភាគនៃការសាកល្បងលាក់បាំងជួរដ៏ធំទូលាយមួយ។ មនុស្សមួយចំនួនស្រកបានច្រើនជាងនេះឆ្ងាយណាស់ ខ្លះទៀតតិចជាងនេះឆ្ងាយណាស់ ហើយផ្នែកមួយដ៏សំខាន់មិនឆ្លើយតបខ្លាំងចំពោះថ្នាំទាំងពីរនោះទេ។
ការអានដែលបានណែនាំ: ម៉ាស៊ីនគិតលេខកម្រិតថ្នាំ Peptide: ការគណនាការផ្សំឡើងវិញ
ផលរំខាន៖ កន្លែងដែលពួកវាស្រដៀងគ្នា និងកន្លែងដែលពួកវាខុសគ្នា
ថ្នាំទាំងពីរមានទម្រង់ផលរំខានស្នូលដូចគ្នា ហើយភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ GLP-1 agonists បានរកឃើញថា ចង្អោរ ក្អួត រាគ និងទល់លាមក គឺជាការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុត ជាធម្មតាអាក្រក់បំផុតនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើម ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ហើយបន្ធូរបន្ថយតាមពេលវេលា។4
អ្វីដែលត្រូវដឹង៖
- រោគសញ្ញា GI គឺជាមូលហេតុចម្បងដែលមនុស្សឈប់។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំយឺតៗ គឺជាវិធីស្តង់ដារដើម្បីរក្សាវាឱ្យអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយអាហារតូចៗដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ទំនងជាជួយខណៈពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកកំពុងសម្របខ្លួន។
- ហានិភ័យកម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ រួមមានជំងឺរលាកលំពែង និងបញ្ហាក្រពេញទឹកប្រមាត់ ហើយទាំងពីរមានការព្រមានអំពីដុំសាច់កោសិកា C ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសត្វកកេរ។ ពួកវាត្រូវបានហាមឃាត់ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary ឬ MEN2។4
- ការបាត់បង់សាច់ដុំ គឺជាកង្វល់ពិតប្រាកដជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សលើថ្នាំទាំងពីរ។ រហូតដល់មួយភាគបួននៃទម្ងន់ដែលអ្នកស្រកអាចជាម៉ាសគ្មានខ្លាញ់។5 ការការពារសាច់ដុំតាមរយៈប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ និងការហ្វឹកហាត់ទម្ងន់មានសារៈសំខាន់ជាងថ្នាំណាដែលអ្នកជ្រើសរើស។6
សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់អំពីថ្នាំ សូមមើល ផលរំខាន semaglutide និង ផលរំខាន tirzepatide ព្រោះថាប្រេកង់ និងការព្រមានពិតប្រាកដខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងថ្នាំទាំងពីរ។
កម្រិតថ្នាំ៖ របៀបដែលនីមួយៗកើនឡើង
ថ្នាំទាំងពីរមិនចាប់ផ្តើមនៅកម្លាំងពេញលេញរបស់វាទេ។ អ្នកចាប់ផ្តើមទាប ហើយបង្កើនរៀងរាល់បួនសប្តាហ៍ម្តង ដើម្បីឲ្យពោះវៀនរបស់អ្នកសម្របខ្លួន។
- Semaglutide ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅ 0.25 mg ប្រចាំសប្តាហ៍ ហើយកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែឆ្ពោះទៅរកកម្រិតថែទាំ 2.4 mg សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។ ព័ត៌មានលម្អិតពេញលេញមាននៅក្នុងការណែនាំ កម្រិតថ្នាំ semaglutide របស់យើង។
- Tirzepatide ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅ 2.5 mg ប្រចាំសប្តាហ៍ ហើយបង្កើនឆ្ពោះទៅរក 5, 10, ឬ 15 mg។ សូមមើល កម្រិតថ្នាំ tirzepatide សម្រាប់កាលវិភាគពេញលេញ។
ទាំងពីរគឺជាការចាក់ក្រោមស្បែកម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដែលអ្នកចាក់ដោយខ្លួនឯងនៅពោះ ភ្លៅ ឬដៃខាងលើ។ Semaglutide ក៏មានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំតាមមាត់ផងដែរ។ tirzepatide គឺសម្រាប់ចាក់តែប៉ុណ្ណោះ។ ការរំលងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំយឺតៗដើម្បី “ទៅដល់ទីនោះលឿនជាង” គឺជាកំហុសបុរាណដែលធ្វើឲ្យមនុស្សមានការចង្អោរ។
ការអានដែលបានណែនាំ: របបអាហារ GLP-1: អ្វីដែលត្រូវញ៉ាំពេលប្រើ Semaglutide & Tirzepatide
តម្លៃ និងការទទួលបាន
តម្លៃជារឿយៗជាអ្នកសម្រេចចិត្តច្រើនជាងទិន្នន័យ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ទាំងពីរមានតម្លៃប្រហែល $1,000-$1,350 ក្នុងមួយខែនៅតម្លៃបញ្ជីដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង ទោះបីជាប័ណ្ណសន្សំពីក្រុមហ៊ុនផលិត កម្មវិធីបង់ប្រាក់ជាសាច់ប្រាក់ និងការធានារ៉ាប់រងផ្លាស់ប្តូរចំនួនពិតប្រាកដយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ម៉ាកយីហោសម្រកទម្ងន់ (Wegovy, Zepbound) គឺមិនសូវល្អដូចសម្រាប់ម៉ាកយីហោជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Ozempic, Mounjaro) នោះទេ។
ចំណុចជាក់ស្តែងមួយចំនួន៖
- ការចង្អុលបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាត្រូវបានធានារ៉ាប់រងជាងជំងឺធាត់តែម្នាក់ឯង។
- កំណែផ្សំមាន ប៉ុន្តែមានសំណួរអំពីគុណភាព និងភាពស្របច្បាប់។ ទីផ្សារ “សម្រាប់តែការស្រាវជ្រាវ” ជាពិសេសមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើប្រាស់លើមនុស្សទេ។
- ការផ្គត់ផ្គង់មានការខ្វះខាតនៅពេលខ្លះ ដូច្នេះភាពអាចរកបាននៃកម្រិតថ្នាំជាក់លាក់មួយអាចដឹកនាំជម្រើសបានច្រើនដូចចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដែរ។
តើអ្នកណាអាចជ្រើសរើសមួយណា?
គ្មានមួយណាដែល “ល្អបំផុត” ជាសកលនោះទេ។ វិធីសមហេតុផលមួយដើម្បីគិតអំពីវា៖
- ងាកទៅរក tirzepatide ប្រសិនបើការសម្រកទម្ងន់អតិបរមាគឺជាអាទិភាព ហើយអ្នកអត់ធ្មត់វា ព្រោះការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យមគឺខ្ពស់ជាង។2
- ងាកទៅរក semaglutide ប្រសិនបើអ្នកចង់បានជម្រើសនៃថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃ ចង់បានថ្នាំដែលមានប្រវត្តិជាក់ស្តែងយូរបំផុត ឬវាគ្រាន់តែជាថ្នាំដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់។ Semaglutide ក៏មានទិន្នន័យលទ្ធផលបេះដូងសរសៃឈាមដ៏រឹងមាំផងដែរ៖ នៅក្នុងការសាកល្បង SELECT វាបានកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងសរសៃឈាមធំៗប្រហែល 20% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់ និងជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់។7
- ទាំងពីរដំណើរការ ជាឧបករណ៍ មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ ពេលដែលអ្នកឈប់ ចំណង់អាហារនឹងត្រឡប់មកវិញ ហើយទម្ងន់ទំនងជាកើនឡើងវិញ ដូច្នេះទាំងពីរដំណើរការល្អបំផុតជាមួយនឹងទម្លាប់ជាប់លាប់។ ការណែនាំរបស់យើងអំពី វិធីរក្សាការសម្រកទម្ងន់ គ្របដណ្តប់ផ្នែកដែលរក្សាបានលទ្ធផល។
ចុះថ្នាំថ្មីៗវិញ?
វិស័យនេះមិននៅស្ងៀមទេ។ Retatrutide គឺជា triple-receptor agonist (GLP-1, GIP, និង glucagon) ដែលផលិតការសម្រកទម្ងន់ប្រហែល 24% នៅ 48 សប្តាហ៍ ក្នុងការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2។8 វាមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញថាគំរូ tirzepatide-លើស-semaglutide ដែលមានគោលដៅច្រើនមានន័យថាការបាត់បង់ច្រើន អាចបន្តទៅមុខទៀត។ នៅផ្នែកម្ខាងទៀត liraglutide ទល់នឹង semaglutide បង្ហាញពីរបៀបដែលថ្នាំ GLP-1 ប្រចាំថ្ងៃចាស់ជាងនេះប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំថ្មីៗប្រចាំសប្តាហ៍។
ការអានដែលបានណែនាំ: GLP-1 ធម្មជាតិ៖ អាហារ និងទម្លាប់ដែលបង្កើនវា
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
នៅក្នុងការប្រកួត tirzepatide ទល់នឹង semaglutide, tirzepatide ជាទូទៅផលិតការសម្រកទម្ងន់ច្រើនជាងដោយសារតែសកម្មភាព GLP-1/GIP ពីររបស់វា ជាមួយនឹងមធ្យមភាគកម្រិតខ្ពស់បំផុតជិត 21% ទល់នឹងប្រហែល 15% សម្រាប់ semaglutide។ ប៉ុន្តែ semaglutide នាំមកនូវជម្រើសថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃ ប្រវត្តិយូរអង្វែង និងអត្ថប្រយោជន៍បេះដូងដែលបានបញ្ជាក់។ ផលរំខាន កម្រិតថ្នាំ និងជាពិសេសតម្លៃ និងការធានារ៉ាប់រងគឺស្រដៀងគ្នាគ្រប់គ្រាន់ដែលកត្តាសម្រេចចិត្តជាធម្មតាគឺជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ទាំងពីរមានឥទ្ធិពល ទាំងពីរជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ ហើយទាំងពីរដំណើរការល្អបំផុតជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន ការហ្វឹកហាត់ទម្ងន់ និងទម្លាប់ដែលអ្នកអាចរក្សាបាន។ យកការប្រៀបធៀបនេះទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តជាមួយគ្នា។
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Nunn E, et al. Antibody blockade of activin type II receptors preserves skeletal muscle mass and enhances fat loss during GLP-1 receptor agonism. Mol Metab. 2024;80:101880. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎





