រោគសញ្ញានៃជំងឺ Endometriosis៖ រូបភាពពេញលេញ និងមូលហេតុដែលវាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺ Endometriosis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី និងមនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ភេទជាស្រីនៅពេលកើត ប្រមាណ ១៩០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក — ប្រហែល ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលមានអាយុបន្តពូជ។¹ វាគឺជាស្ថានភាពរោគស្ត្រីទូទៅបំផុតមួយដែលមានស្រាប់។ ជាមធ្យម វាត្រូវចំណាយពេល ៧+ ឆ្នាំចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញារហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន។ គម្លាតនោះមិនមែនជាការចៃដន្យទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនោះច្រើនតែត្រូវបានគេបដិសេធថាជា “ការឈឺចាប់ពេលមករដូវខ្លាំង” ហើយការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់តែមួយគត់ដែលធ្លាប់មានតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ឆ្លុះពោះវៀន។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះនឹងណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលជំងឺ endometriosis ពិតជាមាន រូបភាពរោគសញ្ញាពេញលេញ (ដែលលើសពីការឈឺចាប់អាងត្រគាក) ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំណាយពេលយូរម្ល៉េះ និងអ្វីដែលត្រូវជំរុញ ប្រសិនបើបទពិសោធន៍របស់អ្នកត្រូវគ្នា។

ចម្លើយរហ័ស

Endometriosis គឺជា ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ រលាក ពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដែលជាលិកាស្រដៀងនឹង endometrium ដុះនៅខាងក្រៅស្បូន — ជាធម្មតានៅលើអូវែរ បំពង់ fallopian peritoneum អាងត្រគាក ហើយជួនកាលពោះវៀន ឬប្លោកនោម។ ជាលិកានេះឆ្លើយតបទៅនឹងវដ្តអរម៉ូនប្រចាំខែដោយការហូរឈាម និងរលាកតំបន់ជុំវិញ បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់។

តើគោលដៅសំខាន់របស់អ្នកគឺជាអ្វី?

បញ្ចុះទម្ងន់ បង្កើនសាច់ដុំ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ស្វែងយល់ពីមុខម្ហូបថ្មីៗ

Powered by DietGenie

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត៖

• ការឈឺចាប់ពេលមករដូវខ្លាំង (dysmenorrhea) — ជារឿយៗមិនធូរស្រាលដោយ NSAIDs
• ការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ (មិនមែនត្រឹមតែពេលមករដូវទេ)
• ការរួមភេទឈឺចាប់ (dyspareunia)
• ការបន្ទោរបង់ ឬនោមឈឺចាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលមករដូវ
• ការហូរឈាមច្រើន ឬមិនទៀងទាត់
• អស់កម្លាំង
• ភាពគ្មានកូន (ក្នុង ៣០-៥០% នៃស្ត្រីដែលរងផលប៉ះពាល់)
• ហើមពោះ (“ពោះ endo”)
• ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម

រោគសញ្ញាដែលមិនសូវត្រូវបានគេទទួលស្គាល់៖

• ចង្អោរ ជាពិសេសនៅជុំវិញពេលមករដូវ
• ឈឺជើង ឬភ្លៅ
• រាគ ឬទល់លាមកក្នុងលំនាំវដ្ត
• ឈឺចាប់ពេលបញ្ចេញពងអូវុល មិនមែនត្រឹមតែពេលមករដូវទេ
• ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ទាំងពីរគឺជារឿងធម្មតាជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis)

អ្វីទៅជាជំងឺ endometriosis ពិតប្រាកដ

Endometriosis គឺជាវត្តមាននៃ ជាលិកាស្រដៀងនឹង endometrium នៅខាងក្រៅស្បូន។ Endometrium គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន — ជាលិកាដែលឡើងក្រាស់តាមរយៈវដ្តរបស់អ្នក និងរបកចេញអំឡុងពេលមករដូវរបស់អ្នក។ នៅក្នុងជំងឺ endometriosis ជាលិកាស្រដៀងគ្នានេះដុះនៅលើ៖

• អូវែរ (បង្កើតជាដុំគីសដែលហៅថា endometriomas ជួនកាលហៅថា “ដុំគីសសូកូឡា”)
• បំពង់ fallopian
• Peritoneum អាងត្រគាក (ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់ប្រហោងពោះ)
• ប្លោកនោម ពោះវៀន ឬរន្ធគូថ (មិនសូវជាញឹកញាប់)
• ដ្យាក្រាម សួត ឬកន្លែងឆ្ងាយផ្សេងទៀត (កម្រ)

ជាលិកានេះឆ្លើយតបទៅនឹងអេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងស្រទាប់ស្បូនដែរ។ ដូច្នេះរាល់វដ្ត វាលូតលាស់ បែកខ្ញែក និងហូរឈាម — ប៉ុន្តែដោយគ្មានវិធីដើម្បីចេញពីរាងកាយ។ លទ្ធផលគឺការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម ការស្អិតជាប់ដែលអាចភ្ជាប់សរីរាង្គជាមួយគ្នា និងលំនាំនៃការឈឺចាប់ដែលកំណត់ស្ថានភាពនេះ។

មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ ទ្រឹស្តីឈានមុខគេរួមមាន៖¹

• ការមករដូវថយក្រោយ (Retrograde menstruation): ឈាមរដូវហូរថយក្រោយតាមបំពង់ fallopian ចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក
• ទំនោរហ្សែន (Genetic predisposition) — ជំងឺ endometriosis កើតមានក្នុងគ្រួសារ
• មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខុសប្រក្រតី (Immune system dysfunction) — ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតាគួរតែសម្អាតជាលិកាដែលមករដូវថយក្រោយ; ការបរាជ័យក្នុងការធ្វើដូច្នេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្សាំ
• កត្តាអរម៉ូន (Hormonal factors) — អេស្ត្រូសែនលើស ឬភាពធន់នឹងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន

វាស្ទើរតែប្រាកដជាមានកត្តាច្រើន។ គ្មានទ្រឹស្តីតែមួយពន្យល់គ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។

ការអានដែលបានណែនាំ: PMDD ជាអ្វី? ការពន្យល់អំពី រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

រូបភាពរោគសញ្ញាពេញលេញ

ការឈឺចាប់ពេលមករដូវ (dysmenorrhea)

រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់បំផុត — ប៉ុន្តែ គុណភាព នៃការឈឺចាប់សំខាន់ជាងការពិតសាមញ្ញនៃការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺ Endometriosis ជារឿយៗ៖

• ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឈប់សម្រាកពីការងារ ឬសាលារៀន ជាប្រចាំ
• មិនត្រូវបានធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់ដោយ NSAIDs ស្តង់ដារ (ibuprofen, naproxen)
• កាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ជាងស្ថិរភាព
• ចាប់ផ្តើមមុនពេលហូរឈាមចាប់ផ្តើម (ជារឿយៗ ១-២ ថ្ងៃមុន)
• បន្តពេញមួយរយៈពេល ជាងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅថ្ងៃទី ១ ហើយធូរស្រាល

ការឈឺចាប់ពេលមករដូវធម្មតាឆ្លើយតបទៅនឹង NSAIDs ដែលលេបមុនពេលកំណត់ ធូរស្រាលនៅពេលដែលរយៈពេលដំណើរការ ហើយមិនរារាំងសកម្មភាពធម្មតាឡើយ។ ប្រសិនបើការមករដូវរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកដេកលើគ្រែជាប្រចាំរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ នោះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ — ទោះបីជាស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ដូចគ្នាក៏ដោយ។

ការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ (មិនមែនពេលមករដូវ)

នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលបំបែកជំងឺ endometriosis ពីការឈឺចាប់ពេលមករដូវធម្មតា។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺ endo ជួបប្រទះការឈឺចាប់អាងត្រគាកនៅចំណុចផ្សេងទៀតក្នុងវដ្ត — ពាក់កណ្តាលវដ្ត (នៅជុំវិញពេលបញ្ចេញពងអូវុល) បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ បន្ទាប់ពីរួមភេទ ឬជាប្រចាំ។ ការឈឺចាប់អាចជាការឈឺចាប់រិល ស្រួច ចាក់ ឬរលាក។

ការឈឺចាប់ជារឿយៗរាលដាលទៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ភ្លៅ ឬរន្ធគូថ។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

ការអានដែលបានណែនាំ: ដំណាក់កាលមករដូវ៖ អរម៉ូន រោគសញ្ញា និងវិធីគាំទ្រវា

• ការអង្គុយរយៈពេលយូរ
• ចលនាជាក់លាក់ (ពត់ខ្លួន បង្វិល)
• ការបន្ទោរបង់ (ជាពិសេសអំឡុងពេលមករដូវ)
• ការរួមភេទ ជាពិសេសការជ្រៀតចូលជ្រៅ
• ប្លោកនោមពេញ

ការរួមភេទឈឺចាប់ (dyspareunia)

ការឈឺចាប់ជ្រៅអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរួមភេទ — ជាពិសេសជាមួយនឹងទីតាំងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រៀតចូលជ្រៅ — គឺជាសញ្ញាដ៏រឹងមាំនៃជំងឺ endometriosis។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការឈឺចាប់ជ្រៅ រិល ឬរលាកដែលអាចបន្តកើតមានជាច្រើនម៉ោងក្រោយពេលរួមភេទ។ ការឈឺចាប់លើផ្ទៃ ឬការឈឺចាប់ពេលចូលមានមូលហេតុផ្សេងគ្នា (vaginismus, ការឆ្លងមេរោគ, បញ្ហាប្រេងរំអិល)។

រោគសញ្ញាពោះវៀន និងប្លោកនោម

ដោយសារដំបៅ endometriosis អាចដុះលើ ឬក្បែរពោះវៀន និងប្លោកនោម រោគសញ្ញា GI និងផ្លូវទឹកនោមគឺជារឿងធម្មតា៖

• ការបន្ទោរបង់ឈឺចាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលមករដូវ
• រាគ ឬទល់លាមក ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមវដ្ត
• ហើមពោះ (“ពោះ endo”) — ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលស្ត្រីមើលទៅដូចជាមានផ្ទៃពោះ
• ការនោមឈឺចាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលមករដូវ
• ឈាមក្នុងលាមក ឬទឹកនោម អំឡុងពេលមករដូវ (កម្រប៉ុន្តែជាក់លាក់ — ទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ)

ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមាន IBS អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ លំនាំវដ្តគឺជាតម្រុយ។

ការហូរឈាមច្រើន ឬមិនទៀងទាត់

ការមករដូវច្រើនជាងធម្មតា ការហូរឈាមពាក់កណ្តាលវដ្ត ឬការមករដូវយូរខុសពីធម្មតាគឺជារឿងធម្មតា។ “ច្រើន” ពិបាកនឹងកំណត់បរិមាណ ប៉ុន្តែសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យរួមមាន៖

• ត្រាំបន្ទះអនាម័យ ឬសំឡីអនាម័យរៀងរាល់ ១-២ ម៉ោង
• ការមករដូវមានរយៈពេលលើសពី ៧ ថ្ងៃ
• កំណកឈាមធំៗ (ធំជាងកាក់មួយភាគបួន)
• រោគសញ្ញាភាពស្លេកស្លាំង (អស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លី ស្បែកស្លេក) — សូមមើល រោគសញ្ញាកង្វះជាតិដែក

អស់កម្លាំង

ការអស់កម្លាំងជាប់លាប់ មិនបាត់បង់ គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញា endometriosis ដែលមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់បំផុត។ វាកើតចេញពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃ មួយផ្នែកពីភាពស្លេកស្លាំង (ចំពោះស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមច្រើន) និងមួយផ្នែកពីការចំណាយថាមពលក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

ពិបាកមានកូន

៣០-៥០% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ជួបប្រទះភាពគ្មានកូន ឬការមានកូនមិនគ្រប់គ្រាន់។ យន្តការរួមមាន៖

• ស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់ដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រអាងត្រគាក
• ការរលាកប៉ះពាល់ដល់គុណភាពស៊ុត
• ការខូចខាតដល់បំពង់ fallopian
• ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើការផ្សាំ

សម្រាប់ស្ត្រីដែលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះដែលក៏កំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់អាងត្រគាកខ្លាំង ឬការមករដូវច្រើន ការលើកឡើងទាំងពីរនេះទៅកាន់អ្នកឯកទេសផ្នែកបន្តពូជរបស់អ្នកគឺសំខាន់ — ជំងឺ endometriosis អាចនឹងត្រូវបានខកខានប្រសិនបើមានតែរោគសញ្ញាមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។

ការអានដែលបានណែនាំ: តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​អស់​រដូវ​មុន​? មគ្គុទ្ទេសក៍​ជា​ភាសា​សាមញ្ញ​សម្រាប់​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ

រោគសញ្ញាមិនធម្មតា និងត្រូវបានគេមើលរំលង

ក្រៅពីបញ្ជីបុរាណ៖

• ការឈឺចាប់ជើង ឬភ្លៅតាមវដ្ត — ជំងឺ endometriosis នៅជិតសរសៃប្រសាទអាចបញ្ជូនការឈឺចាប់
• ការឈឺទ្រូង ឬស្មាតាមវដ្ត — ជំងឺ endometriosis ដ្យាក្រាមកម្រ
• ការឈឺចាប់ពាក់កណ្តាលវដ្ត ដែលលើសពី mittelschmerz ធម្មតា
• ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត — កើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis មួយផ្នែកដោយសារការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងមួយផ្នែកដោយសារការពន្យារពេលការផ្ទៀងផ្ទាត់
• ឈឺក្បាល ឬឈឺក្បាលប្រកាំង ក្នុងលំនាំអរម៉ូន
• ចង្អោរ ឬក្អួត ជាមួយការមករដូវ

ការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលកើតឡើងតាមលំនាំវដ្តប្រចាំខែសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ លំនាំគឺជាតម្រុយរោគវិនិច្ឆ័យ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំណាយពេលយូរម្ល៉េះ

ការពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមធ្យមគឺ ៧-១២ ឆ្នាំ នៅទូទាំងប្រទេសភាគច្រើន។ មូលហេតុ៖

1. ការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាធម្មតា។ “ការមករដូវគួរតែឈឺចាប់” ត្រូវបានពង្រឹងដោយគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ហើយជួនកាលគ្រូពេទ្យ។ ស្ត្រីរៀនឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនធម្មតា។
2. គ្មានការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ឆ្លុះពោះវៀន។ ការថតរូបភាព (អ៊ុលត្រាសោន, MRI) អាចរកឃើញដំបៅមួយចំនួន ប៉ុន្តែខកខានច្រើន។
3. ភាពលំអៀងគ្លីនិកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សាបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ថា ការរាយការណ៍ការឈឺចាប់របស់ស្ត្រីត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់តិចជាងបុរស ហើយការឈឺចាប់រោគស្ត្រីទំនងជាត្រូវបានគេបដិសេធជាពិសេស។
4. រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ Endometriosis ត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយ IBS, ជំងឺរលាកប្លោកនោម interstitial, PCOS, ដុំគីសអូវែរ, fibroids, និងរោគសញ្ញាឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ — ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសជារឿងធម្មតា។
5. គ្មានអ្នកឯកទេសតែមួយជាម្ចាស់វាទេ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីព្យាបាលវា ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យទូទៅ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងទឹកនោម និងសូម្បីតែគ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចឃើញរោគសញ្ញាមុនគេ ហើយខកខានលំនាំ។

រឿងដែលមានប្រយោជន៍បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីពន្លឿនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ តាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកតាមវដ្ត — ការឈឺចាប់ ការហូរឈាម រោគសញ្ញា GI អារម្មណ៍ ថាមពល — យ៉ាងហោចណាស់ ២-៣ វដ្ត ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទ។ យកទិន្នន័យនេះទៅការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ វាពិបាកជាងក្នុងការបដិសេធកំណត់ហេតុដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេល ៣ ខែ ជាងពាក្យសម្ដីថា “ការមករដូវរបស់ខ្ញុំអាក្រក់”។

ការអានដែលបានណែនាំ: Endometriosis & សុខភាពពោះវៀន: ភស្តុតាង Microbiome

អ្វីដែលជំងឺ endometriosis មិនមែនជា

រឿងមួយចំនួនដែលច្រឡំជាទូទៅជាមួយជំងឺ endometriosis៖

• Adenomyosis — ជាលិកា endometrial ដុះ នៅក្នុង ជញ្ជាំងសាច់ដុំស្បូន។ បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នា និងហូរឈាមច្រើន ប៉ុន្តែជាលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នា។
• PCOS — បញ្ហាអរម៉ូនផ្សេងគ្នា (អរម៉ូន androgen លើស, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន); អាចកើតមានជាមួយជំងឺ endometriosis ប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានលំនាំឈឺចាប់អាងត្រគាកដូចគ្នានោះទេ។
• Fibroids — ដុំសាច់សាច់ដុំស្បូនស្លូត។ អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើន និងសម្ពាធអាងត្រគាក ប៉ុន្តែជាធម្មតាការឈឺចាប់តាមវដ្តតិចជាង។
• ដុំគីសអូវែរ (មិនមែន endometriotic) — ជាធម្មតាឆ្លងកាត់ និងមិនឈឺចាប់តាមវដ្តតាមរបៀបដូចគ្នា។

ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបដិសេធការក្លែងបន្លំទាំងនេះ ជាងការគ្រាន់តែទទួលយកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានដំបូង។

របៀបដែលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

លំហូរការងាររោគវិនិច្ឆ័យទំនើប៖

1. ប្រវត្តិរោគសញ្ញា និងការពិនិត្យ។ ការពិពណ៌នារបស់អ្នកអំពី រោគសញ្ញា ប្រវត្តិគ្រួសារ និងការពិនិត្យអាងត្រគាក។
2. ការថតរូបភាព៖
   • អ៊ុលត្រាសោនឆ្លងទ្វារមាស — អាចរកឃើញ endometriomas អូវែរ និងជំងឺ endometriosis ជ្រៀតចូលជ្រៅ
   • MRI — ល្អប្រសើរសម្រាប់ជំងឺជ្រៀតចូលជ្រៅ និងការរៀបចំផែនការវះកាត់
3. Laparoscopy — ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ (និងជារឿយៗការព្យាបាល) តាមរយៈការវះកាត់តូចៗ
4. ការធ្វើតេស្តឈាម — មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែបដិសេធលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត (CBC, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, បន្ទះអរម៉ូន)

គោលការណ៍ណែនាំថ្មីៗបានផ្លាស់ប្តូរ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរូបភាពឥឡូវនេះត្រូវបានទទួលយកប្រសិនបើលទ្ធផលច្បាស់លាស់ មានន័យថាស្ត្រីជាច្រើនអាចជៀសវាងការវះកាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែម្នាក់ឯង។ ការព្យាបាលតាមបែបពិសោធន៍ (ថ្នាំអរម៉ូនដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា) ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសមហេតុផលផងដែរសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ដែលសង្ស័យដោយមិនចាំបាច់មានការបញ្ជាក់ពីការវះកាត់ជាមុន។

ជម្រើសនៃការព្យាបាល (ទិដ្ឋភាពទូទៅ)

ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់។ ប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ NSAIDs (ជារឿយៗមិនគ្រប់គ្រាន់តែម្នាក់ឯង) ថ្នាំបន្សាបសរសៃប្រសាទ ជួនកាលថ្នាំអាភៀនសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់រួមបញ្ចូលគ្នា វិធីសាស្ត្រប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនតែមួយមុខ (Mirena IUD, dienogest) GnRH agonists/antagonists
• ការវះកាត់៖ ការកាត់ចេញដោយឆ្លុះពោះវៀននៃជាលិកា endometriotic។ ការកាត់ចេញ (កាត់ចេញ) មានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងការដុត (ablation)។
• របៀបរស់នៅ និងអាហារូបត្ថម្ភ៖ របបអាហារប្រឆាំងការរលាក ការហាត់ប្រាណ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង — គាំទ្រប៉ុន្តែមិនព្យាបាល
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ពហុជំនាញ៖ ការព្យាបាលដោយចលនាអាងត្រគាក CBT អ្នកឯកទេសការឈឺចាប់

សូមមើល ការព្យាបាលធម្មជាតិ endometriosis សម្រាប់វិធីសាស្រ្តមិនមែនឱសថដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងដែលបំពេញបន្ថែមការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ របបអាហារ endometriosis សម្រាប់ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ និង endometriosis និងការរលាក សម្រាប់យន្តការរលាកទូលំទូលាយ។

ការអានដែលបានណែនាំ: សញ្ញានៃ Perimenopause: រោគសញ្ញាទូទៅទាំង ១២ ដែលបានពន្យល់

ពេលណាត្រូវជំរុញឱ្យមានការវាយតម្លៃកាន់តែខ្លាំង

អ្នកគួរតែតស៊ូមតិសម្រាប់ការពិនិត្យប្រសិនបើ៖

• ការឈឺចាប់ពេលមករដូវជាប្រចាំធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចធ្វើការ រៀន ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបាន
• NSAIDs ដែលលេបមុនពេលកំណត់មិនគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកបានគ្រប់គ្រាន់ទេ
• អ្នកមានការឈឺចាប់អាងត្រគាកក្រៅពីពេលមករដូវរបស់អ្នក
• ការរួមភេទឈឺចាប់តាមរបៀបជ្រៅ ជាប់លាប់
• អ្នកមានរោគសញ្ញា GI ឬផ្លូវទឹកនោមតាមវដ្ត
• អ្នកបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះរយៈពេល ៦+ ខែ (១២+ ប្រសិនបើក្រោម ៣៥ ឆ្នាំ) ដោយមិនបានជោគជ័យ
• សមាជិកគ្រួសារមានជំងឺ endometriosis (តំណពូជគឺពិត)

“ខ្ញុំមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលខ្ញុំគិតថាអាចជាជំងឺ endometriosis ហើយខ្ញុំចង់ត្រូវបានវាយតម្លៃ” គឺជាឃ្លាបើកសមហេតុផល។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបដិសេធអ្នក អ្នកអាច — ហើយគួរតែ — សុំការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានជំនាញផ្នែក endometriosis។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺ Endometriosis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប្រមាណ ១០% ប៉ុន្តែជាមធ្យមត្រូវចំណាយពេល ៧+ ឆ្នាំដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រូបភាពរោគសញ្ញាពេញលេញលើសពីការឈឺចាប់ពេលមករដូវខ្លាំង រួមមានការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ ការរួមភេទឈឺចាប់ រោគសញ្ញា GI អស់កម្លាំង និងភាពគ្មានកូន។ លំនាំវដ្តនៅទូទាំងរោគសញ្ញាជាច្រើនគឺជាតម្រុយរោគវិនិច្ឆ័យ។ តាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅទូទាំង ២-៣ វដ្តមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ សួរជាពិសេសអំពីជំងឺ endometriosis ហើយកុំទទួលយក “ការឈឺចាប់ពេលមករដូវខ្លាំងគឺជារឿងធម្មតា” ជាចម្លើយនៅពេលដែលវាធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នករំខាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឥឡូវនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការថតរូបភាព ឬដោយការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល — ការវះកាត់លែងចាំបាច់ជានិច្ចទៀតហើយ។