ជំនឿខុសឆ្គងអំពីគ្រីអេទីន និងតម្រងនោម៖ អ្វីដែលភស្តុតាងពិតប្រាកដបង្ហាញ

ការអះអាងថា “គ្រីអេទីនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមរបស់អ្នក” គឺជាជំនឿខុសឆ្គងមួយក្នុងចំណោមជំនឿខុសឆ្គងដែលនៅតែបន្តមានបំផុតអំពីអាហារបំប៉ន — ដែលត្រូវបាននិយាយឡើងវិញដោយឪពុកម្តាយ គ្រូបង្វឹក អ្នកហាត់ប្រាណ និងជាអកុសល គ្រូពេទ្យមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ បង្ហាញជាប់លាប់ថា គ្រីអេទីន ក្នុងកម្រិតស្តង់ដារចំពោះអ្នកដែលគ្មានជំងឺតម្រងនោមពីមុន មិនធ្វើឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោមទេ។ ជំនឿខុសឆ្គងនេះកើតចេញពីការយល់ច្រឡំនៃការធ្វើតេស្តឈាម (គ្រីអេទីនីន — ម៉ូលេគុលផ្សេងគ្នា) និងរបាយការណ៍ករណីមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលមិនត្រូវបានចម្លងឡើងវិញ។

ការណែនាំនេះគ្របដណ្តប់លើប្រភពដើមនៃជំនឿខុសឆ្គង អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដបង្ហាញ ពេលណាដែលការប្រុងប្រយ័ត្នពិតជាសំខាន់ និងរបៀបប្រើគ្រីអេទីនដោយសុវត្ថិភាព។

ចម្លើយរហ័ស

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អដែលគ្មានជំងឺតម្រងនោម: គ្រីអេទីនក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ (3–5 ក្រាម/ថ្ងៃ សូម្បីតែរហូតដល់ 30 ក្រាម/ថ្ងៃ ក្នុងការសិក្សា) មិន ធ្វើឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោមទេ
ជំនឿខុសឆ្គងកើតចេញពី: ការភាន់ច្រឡំរវាងគ្រីអេទីន (អាហារបំប៉ន) និងគ្រីអេទីនីន (សញ្ញាសម្គាល់មុខងារតម្រងនោម) បូកនឹងរបាយការណ៍ករណីឆ្នាំ 1998 មួយដែលក្រោយមកត្រូវបានបដិសេធយ៉ាងទូលំទូលាយ
អ្វីដែលគ្រីអេទីនបង្កើននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍: គ្រីអេទីនីនក្នុងសេរ៉ូម ដែលជាផលិតផលបន្ទាប់បន្សំធម្មតា — មិនមែនជាភស្តុតាងនៃការខូចខាតតម្រងនោមទេ
ពេលណាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន: ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃពីមុន (CKD) ការប្តូរតម្រងនោម ឬកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ — ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមមុនពេលប្រើ
សេចក្តីសន្និដ្ឋានសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានសុខភាពល្អ: ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពជាប់លាប់ជាង 30 ឆ្នាំ; អាហារបំប៉នមួយក្នុងចំណោមអាហារបំប៉នដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតដែលមានស្រាប់

ប្រភពដើមនៃជំនឿខុសឆ្គង

រឿងបីយ៉ាងបានបង្កើត និងរក្សាជំនឿខុសឆ្គងអំពីតម្រងនោម៖

តើគោលដៅសំខាន់របស់អ្នកគឺជាអ្វី?

បញ្ចុះទម្ងន់

បង្កើនសាច់ដុំ

ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ

ស្វែងយល់ពីមុខម្ហូបថ្មីៗ

1. របាយការណ៍ករណីឆ្នាំ 1998

នៅឆ្នាំ 1998 ទស្សនាវដ្តី The Lancet បានបោះពុម្ពរបាយការណ៍ករណីតែមួយរបស់បុរសវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានជំងឺតម្រងនោមពីមុន (focal segmental glomerulosclerosis) ដែលបានលេបគ្រីអេទីន ហើយបានបង្ហាញពីមុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់។ ករណីនេះបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង — ច្រើនជាងទម្ងន់វិទ្យាសាស្ត្រពិតប្រាកដរបស់វា។

ការស៊ើបអង្កេតជាបន្តបន្ទាប់បានកត់សម្គាល់ថា៖

អ្នកជំងឺមានជំងឺតម្រងនោមពីមុន
ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងគ្រីអេទីន និងការថយចុះមុខងារតម្រងនោមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ
កត្តាភាន់ច្រឡំជាច្រើន (អាហារបំប៉នផ្សេងទៀត លំនាំហាត់ប្រាណ)
របាយការណ៍ករណីតាមដានក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំបន្ទាប់គឺកម្រ និងមានភាពភាន់ច្រឡំស្រដៀងគ្នា
ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធធំជាងនេះមិនបានចម្លងការរកឃើញនេះទេ

របាយការណ៍ករណីមួយមិនគួរជំរុញការណែនាំគ្លីនិករយៈពេល 30 ឆ្នាំទេ — ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ វាបានធ្វើដូច្នេះយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការអានដែលបានណែនាំ: តើ Berberine អាក្រក់សម្រាប់តម្រងនោមទេ? អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ

2. ការភាន់ច្រឡំរវាងគ្រីអេទីន និងគ្រីអេទីនីន

នេះគឺជាប្រភពដ៏ធំបំផុតនៃការភាន់ច្រឡំដែលកំពុងបន្ត សូម្បីតែក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យក៏ដោយ។ ពួកវាស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នា ហើយទាក់ទងគ្នា ប៉ុន្តែខុសគ្នា៖

គ្រីអេទីន = អាហារបំប៉ន; ម៉ូលេគុលប្រព័ន្ធផូស្វ័រគ្រីអេទីនដែលប្រើសម្រាប់ថាមពល
គ្រីអេទីនីន = ផលិតផលបន្ទាប់បន្សំដែលកាកសំណល់នៃការរំលាយអាហារគ្រីអេទីន និងផូស្វ័រគ្រីអេទីន; ត្រូវបានបន្សាបដោយតម្រងនោម; ប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់មុខងារតម្រងនោមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម

នេះជាអន្ទាក់៖ ការបន្ថែមគ្រីអេទីនបង្កើនបរិមាណគ្រីអេទីនីននៅក្នុងរាងកាយ ពីព្រោះគ្រីអេទីនកាន់តែច្រើន = គ្រីអេទីនីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិត។ នេះបង្ហាញថា គ្រីអេទីនីនក្នុងសេរ៉ូមកើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។

សម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលមិនសូវស្គាល់រឿងនេះ គ្រីអេទីនីនកើនឡើងក្នុងសេរ៉ូមមើលទៅដូចជាមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។ វាមិនមែនទេ។ វាគ្រាន់តែជាគ្រីអេទីនីនកាន់តែច្រើនដែលត្រូវបានផលិតពីគ្រីអេទីនកាន់តែច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធ — មុខងារតម្រងនោម (អត្រាការច្រោះ glomerular) មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

3. “ស្តាប់ទៅអាក្រក់”

គ្រីអេទីន “ធ្វើឱ្យតម្រងនោមតានតឹងព្រោះពួកវាត្រូវដំណើរការកាន់តែច្រើន” ស្តាប់ទៅសមហេតុផល។ ប៉ុន្តែតម្រងនោមបន្សាបគ្រីអេទីនីនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយបន្ទុកបន្ថែមពីការបន្ថែមអាហារបំប៉នគឺតូចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនពីអាហារ — ដែលយើងមិនប្រាប់មនុស្សឱ្យជៀសវាង។

អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដបង្ហាញ

ភស្តុតាងជាប្រព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធបំផុត៖

ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2018 ដែលមានចំណងជើងថា “ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃអាហារបំប៉នគ្រីអេទីនលើតម្រងនោមចំពោះអត្តពលិក និងអ្នកហាត់ប្រាណ” បានពិនិត្យការសិក្សាគ្លីនិក និងពិសោធន៍ចំនួន 19 ដែលពាក់ព័ន្ធគ្របដណ្តប់លើការប្រើប្រាស់គ្រីអេទីនពី 5 ថ្ងៃទៅ 5 ឆ្នាំក្នុងកម្រិត 5–30 ក្រាម/ថ្ងៃ។¹ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖

“ការបន្ថែមគ្រីអេទីនរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង (ចន្លោះពី 5 ថ្ងៃទៅ 5 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា (ចន្លោះពី 5 ក្រាម/ថ្ងៃ ទៅ 30 ក្រាម/ថ្ងៃ) មិនមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗដែលគេស្គាល់លើសន្ទស្សន៍ផ្សេងៗគ្នានៃមុខងារតម្រងនោមដែលបានសិក្សា ដូចជាអត្រាការច្រោះ glomerular យ៉ាងហោចណាស់ចំពោះអត្តពលិក និងអ្នកហាត់ប្រាណដែលមានសុខភាពល្អដែលគ្មានជំងឺតម្រងនោមពីមុន។”

ជាភាសាធម្មតា៖ ក្នុងការសិក្សាចំនួន 19 រយៈពេលរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ និងកម្រិតរហូតដល់ 30 ក្រាម/ថ្ងៃ មិនមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗផ្នែកគ្លីនិកលើមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានសុខភាពល្អទេ។

ភស្តុតាងគាំទ្រផ្សេងទៀត៖

ការអានដែលបានណែនាំ: គ្រីអេទីនហើមពោះ៖ មូលហេតុ ការការពារ និងការអនុវត្តល្អបំផុត

ការសិក្សារយៈពេលវែងជាច្រើន (5+ ឆ្នាំ) ដែលបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារតម្រងនោមចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានសុខភាពល្អ
ជំហររបស់សមាគមអន្តរជាតិនៃអាហារូបត្ថម្ភកីឡា៖ គ្រីអេទីនម៉ូណូអ៊ីដ្រាតមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព
គ្មានសញ្ញាអេពីដេមីវិទ្យានៃការកើនឡើងជំងឺតម្រងនោមចំពោះប្រជាជនដែលប្រើគ្រីអេទីនច្រើន (អត្តពលិក អ្នកហាត់ប្រាណ)
ការសិក្សាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យតម្រងនោម) បានបង្ហាញថាគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើតម្រងនោមពីកម្រិតគ្រីអេទីនស្តង់ដារទេ

របៀបបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តឈាមនៅពេលប្រើគ្រីអេទីន

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តឈាមខណៈពេលកំពុងលេបគ្រីអេទីន នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង៖

គ្រីអេទីនីនក្នុងសេរ៉ូម

នឹងកើនឡើង ជាធម្មតា 0.1–0.4 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ។ នេះគឺធម្មតា និងរំពឹងទុក។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញគ្រីអេទីនីនកើនឡើង ហើយសន្មត់ថាមានបញ្ហាតម្រងនោម៖

និយាយថាអ្នកលេបគ្រីអេទីន
សុំឱ្យពួកគេប្រើសញ្ញាសម្គាល់មុខងារតម្រងនោមផ្សេងទៀត (សូមមើលខាងក្រោម)
ឬឈប់លេបគ្រីអេទីនរយៈពេល 1–2 សប្តាហ៍ ហើយធ្វើតេស្តឡើងវិញ

eGFR (អត្រាការច្រោះ glomerular ដែលបានប៉ាន់ស្មាន)

គណនាពីគ្រីអេទីនីនក្នុងសេរ៉ូម។ នឹងបង្ហាញទាបជាង នៅពេលប្រើគ្រីអេទីនព្រោះគ្រីអេទីនីនកើនឡើង។ នេះជាគណិតវិទ្យា មិនមែនជីវសាស្ត្រទេ — ការច្រោះតម្រងនោមពិតប្រាកដមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

Cystatin C

សញ្ញាសម្គាល់មុខងារតម្រងនោមល្អជាងដែល មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការបន្ថែមគ្រីអេទីនទេ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបារម្ភអំពីមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើគ្រីអេទីន cystatin C គឺជាការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ជាក់។ មន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនផ្តល់វា; ប្រហែលជាត្រូវស្នើសុំជាពិសេស។

ការអានដែលបានណែនាំ: កង្វះជាតិដែកចំពោះស្ត្រី៖ មូលហេតុ រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល

BUN (អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម)

ជាធម្មតាមិនផ្លាស់ប្តូរដោយគ្រីអេទីនទេ។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនពីអាហារ និងជាតិទឹកច្រើនជាងគ្រីអេទីនជាក់លាក់។

ការប្រមូលទឹកនោម 24 ម៉ោង

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការវាស់ GFR ពិតប្រាកដ; មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយគ្រីអេទីនតាមរបៀបដែលគ្រីអេទីនីនក្នុងសេរ៉ូមធ្វើឱ្យភាន់ច្រឡំឡើយ។

ពេលណាដែលការប្រុងប្រយ័ត្នពិតជាចាំបាច់

ក្រៅពីជំនឿខុសឆ្គង មានស្ថានភាពពិតប្រាកដដែលគ្រីអេទីនសមនឹងទទួលបានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃពីមុន (CKD)

នេះគឺជាការព្រួយបារម្ភស្របច្បាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

ជំងឺ CKD ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដំណាក់កាលណាមួយ)
មុខងារតម្រងនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងពីមូលហេតុណាមួយ
តម្រងនោមតែមួយ
ប្រវត្តិរបួសតម្រងនោម

ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមមុនពេលប្រើគ្រីអេទីន។ ទិន្នន័យនៅក្នុងប្រជាជននេះមានកម្រិតច្រើន ហើយការបន្ថែមបន្ទុកទៅលើប្រព័ន្ធដែលបានចុះខ្សោយរួចហើយ ទាមទារការវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នេះមិនមែនជាបញ្ហា “គ្រីអេទីនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម” ទេ — វាគឺជាការវាយតម្លៃហានិភ័យ-អត្ថប្រយោជន៍ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។

អ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោម

ស្ថានភាពជាក់លាក់; ពិភាក្សាជាមួយក្រុមប្តូរ។ ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេបើគ្មានការណែនាំរបស់ពួកគេ។

ការខ្វះជាតិទឹក / ជំងឺកំដៅ

គ្រីអេទីនទាញទឹកចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ។ ក្នុងការខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺកំដៅ ព្រឹត្តិការណ៍ស៊ូទ្រាំខ្លាំងក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ) នេះអាចកាត់បន្ថយភាពអាចរកបាននៃសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា។ រក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ — ងាយស្រួលនិយាយជាងធ្វើក្នុងស្ថានភាពខ្លះ។

ថ្នាំពុលតម្រងនោមដំណាលគ្នា។

ថ្នាំមួយចំនួនធ្វើឱ្យតម្រងនោមតានតឹង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលវែង សូមពិភាក្សាអំពីគ្រីអេទីនជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក។

ការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក និងគ្រីអេទីនចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់មួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍តម្រងនោម។ ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាបញ្ហាចម្បង មិនមែនគ្រីអេទីនទេ — ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នានេះទាមទារការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ពិធីការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព

សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន៖

កម្រិតស្តង់ដារ: 3–5 ក្រាមនៃគ្រីអេទីនម៉ូណូអ៊ីដ្រាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ
ជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់: ផឹកទឹកតាមការស្រេកទឹកបូកបន្តិច; ព្យាយាមឱ្យទឹកនោមមានពណ៌លឿងស្លេក
កុំលើសពី 20 ក្រាម/ថ្ងៃ ដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់; ភាគច្រើនមិនត្រូវការលើសពី 5 ក្រាមទេ
កុំផ្សំជាមួយអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ដែលប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ការស្រូបយក ឬធ្វើឱ្យសរីរាង្គតានតឹង
និយាយអំពីគ្រីអេទីន ទៅកាន់គ្រូពេទ្យណាមួយដែលបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីតម្រងនោមពីមុនណាមួយ សូមធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមមូលដ្ឋានមុនពេលចាប់ផ្តើម បន្ទាប់មកម្តងទៀតនៅ 3 និង 12 ខែដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថាមិនមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការអានដែលបានណែនាំ: កម្រិត Ferritin៖ ជួរធម្មតា គោលដៅ និងអត្ថន័យរបស់វា

ចុះកម្រិតខ្ពស់ជាង 5 ក្រាម/ថ្ងៃ វិញ?

ស្ថានភាពខ្លះប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ៖

ដំណាក់កាលផ្ទុក: 20 ក្រាម/ថ្ងៃ រយៈពេល 5–7 ថ្ងៃ បន្ទាប់មក 3–5 ក្រាមសម្រាប់ការថែទាំ — សូមមើល ដំណាក់កាលផ្ទុកគ្រីអេទីន
កម្រិតព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សចាស់: 0.3 ក្រាម/គីឡូក្រាម/ថ្ងៃ (15–25 ក្រាម) — សូមមើល គ្រីអេទីនសម្រាប់មនុស្សចាស់
ការស្រាវជ្រាវការយល់ដឹង: ជួនកាល 10–20 ក្រាម/ថ្ងៃ សម្រាប់រយៈពេលខ្លី
ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ: កម្រិតខ្ពស់ជាងនេះនៅក្នុងកម្មវិធីគ្លីនិកមួយចំនួន

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏គួរឱ្យទុកចិត្តផងដែរ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2018 បានគ្របដណ្តប់កម្រិតរហូតដល់ 30 ក្រាម/ថ្ងៃ សម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 5 ឆ្នាំដោយមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម។

សម្រាប់សំណួរកម្រិតខ្ពស់ទូលំទូលាយជាងនេះ៖ គ្រីអេទីនច្រើនពេក។

តើតម្រងនោមពិតជាធ្វើអ្វីជាមួយគ្រីអេទីន?

ផ្លូវនេះ និយាយឱ្យខ្លី៖

អ្នកលេបគ្រីអេទីន (5 ក្រាម)
ភាគច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជាផូស្វ័រគ្រីអេទីន
នៅពេលដែលផូស្វ័រគ្រីអេទីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថាមពល និងកែច្នៃឡើងវិញ មួយចំនួនប្រែទៅជាគ្រីអេទីនីន (កាកសំណល់)
គ្រីអេទីនីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម
គ្រីអេទីនកាន់តែច្រើននៅក្នុងរាងកាយ = គ្រីអេទីនីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិត = កាន់តែច្រើនសម្រាប់តម្រងនោមដើម្បីបន្សាប

តម្រងនោមដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយគ្មានការលំបាកចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទុកនៃការបន្សាបគឺតូចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលពួកវាដំណើរការជាធម្មតា — ប្រហែលស្មើនឹងអាហារប្រូតេអ៊ីនកម្រិតមធ្យម។

ចុះសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់វិញ?

សញ្ញាពិតប្រាកដដែលគ្រីអេទីនមិនត្រូវបានអត់ធ្មត់ (ទាំងនេះកម្រកើតមាន)៖

ឈឺក្រពះជាប់លាប់ ឬរោគសញ្ញា GI ថ្មី
ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗលើសពីការផ្លាស់ប្តូរទឹកធម្មតា 1–2 គីឡូក្រាម
ឈឺខ្នងថ្មីនៅតំបន់តម្រងនោម
ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងលំនាំនោម
ហើមជើង ឬកជើង

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមលេបគ្រីអេទីន៖ ឈប់ ទៅពិនិត្យ ពិចារណាថាតើពេលវេលាស្របគ្នា ឬជាមូលហេតុ។ សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើន គ្មានរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងកើតឡើងទេ។

កំណត់ចំណាំអំពីកម្រិតថ្នាំចំពោះអត្តពលិកទល់នឹងប្រជាជនទូទៅ

ការព្រួយបារម្ភទូទៅ៖ “អត្តពលិកលេបក្នុងបរិមាណច្រើន; ប្រាកដជាមានគ្រោះថ្នាក់រយៈពេលវែង”។

ទិន្នន័យពិតប្រាកដ៖

ការសិក្សាអត្តពលិករយៈពេលវែង (5+ ឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់ជាប្រចាំ) បង្ហាញជាប់លាប់នូវមុខងារតម្រងនោមធម្មតា
អ្នកហាត់ប្រាណដែលប្រើ 20 ក្រាម+ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំត្រូវបានសិក្សាដោយគ្មានសញ្ញាតម្រងនោម
អត្តពលិកឆ្នើមប្រើគ្រីអេទីនជាប្រចាំជាអាហារបំប៉នស្តង់ដារដែលមានភស្តុតាង
ការឯកភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា និងសរីរវិទ្យាលំហាត់ប្រាណគឺថា គ្រីអេទីនមានសុវត្ថិភាព

ការព្រួយបារម្ភថា “អត្តពលិកអាចនឹងបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់ពួកគេ” មិនត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នន័យទេ។

ការអានដែលបានណែនាំ: ជាតិដែកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ តម្រូវការ ទម្រង់ និងពេលវេលា

សម្រាប់អ្នកដែលព្រួយបារម្ភជាពិសេស

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីគ្រីអេទីន និងតម្រងនោម ហើយចង់បានការធានាអតិបរមា៖

ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មូលដ្ឋាន មុនពេលចាប់ផ្តើម (គ្រីអេទីនីន BUN ការវិភាគទឹកនោម cystatin C ប្រសិនបើព្រួយបារម្ភ)
ចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតមធ្យម (3–5 ក្រាម/ថ្ងៃ)
ពិនិត្យឡើងវិញនៅ 3 ខែ ជាមួយនឹង cystatin C ជាពិសេស
ប្រសិនបើ cystatin C និងសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតមានស្ថេរភាព អ្នកអាចបន្តបាន

មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការកម្រិតនៃការតាមដាននេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទំនុកចិត្តក្នុងការប្រើប្រាស់អាហារបំប៉ននេះ វាមានតម្លៃ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំនឿខុសឆ្គងថា “គ្រីអេទីនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម” គឺជាជំនឿមួយក្នុងចំណោមជំនឿដែលនៅតែបន្តមានបំផុត និងត្រូវបានបដិសេធដោយភស្តុតាងបំផុតនៅក្នុងវប្បធម៌អាហារបំប៉ន។ ការស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេល 30+ ឆ្នាំ និងការសិក្សារាប់សិបបានបង្ហាញជាប់លាប់ថា គ្រីអេទីនក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ (និងសូម្បីតែកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះរហូតដល់ 30 ក្រាម/ថ្ងៃ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ) មិនធ្វើឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ជំនឿខុសឆ្គងនេះកើតចេញពីការភាន់ច្រឡំរវាងគ្រីអេទីន (អាហារបំប៉ន) និងគ្រីអេទីនីន (សញ្ញាសម្គាល់តម្រងនោមដែលគ្រីអេទីនបង្កើនដោយស្របច្បាប់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម) បូកនឹងរបាយការណ៍ករណីឆ្នាំ 1998 មួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមពីមុនដែលមិនត្រូវបានចម្លងឡើងវិញត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺតម្រងនោមពីមុនគឺជាហេតុផលពិតប្រាកដដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន — ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម។ សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត គ្រីអេទីនគឺជាអាហារបំប៉នមួយក្នុងចំណោមអាហារបំប៉នដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានសិក្សា។ សម្រាប់បរិបទទូលំទូលាយជាងនេះ៖ សុវត្ថិភាព និងផលប៉ះពាល់នៃគ្រីអេទីន គ្រីអេទីនច្រើនពេក គ្រីអេទីន គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃគ្រីអេទីន និងការសិក្សាស៊ីជម្រៅលើ គ្រីអេទីនសម្រាប់ស្ត្រី គ្រីអេទីនសម្រាប់មនុស្សចាស់ គ្រីអេទីន និងការយល់ដឹង និង គ្រីអេទីន HCl ទល់នឹងម៉ូណូអ៊ីដ្រាត។

Davani-Davari D, Karimzadeh I, Ezzatzadegan-Jahromi S, Sagheb MM. Potential Adverse Effects of Creatine Supplement on the Kidney in Athletes and Bodybuilders. Iranian Journal of Kidney Diseases. 2018;12(5):253-260. PubMed ↩︎

គ្រីអេទីន និងតម្រងនោម៖ បំបាត់ជំនឿខុសឆ្គងដោយភស្តុតាងពិតប្រាកដ