「レチノール vs レチノイド」という議論は、誤解から生まれています。その誤解が解ければ、あとは簡単ですよ。レチノールはレチノイドの対義語ではなく、レチノイドの一種なんです。「レチノイド」は、肌に使われるすべてのビタミンA誘導体の総称で、レチノールはそのファミリーの一員です。本当の問題はレチノールかレチノイドかではなく、どのレチノイドを、どのくらいの強さで使うかです。このガイドでは、あらゆる製品がどの位置にあるかを知り、自分の肌に合ったものを選べるように、強さの段階をすべて説明します。
簡単に言うと
- レチノイド = すべてのビタミンAスキンケア成分の総称
- レチノール = 市販されている特定の、中程度の強さのレチノイド
- これらは競合するものではなく、レチノールはレチノイドの一種です
- 実際に異なるのは効力で、これは肌が必要とする変換ステップの数によって決まります
- 最も強いのは処方薬のトレチノイン（レチノイン酸）で、最も弱いのはレチニルエステルです
用語が混乱する理由
主な原因はマーケティングにあります。ブランドは、同じカテゴリーを説明しているにもかかわらず、臨床的な響きを持たせるために「レチノイド」と言ったり、親しみやすい響きを持たせるために「レチノール」と言ったりします。皮膚科医は「レチノイド」を正確に使い、最も穏やかな化粧品エステルから処方薬まで、すべてを指します。ですから、製品のラベルが「レチノイド配合」と謳っていても、その強さについてはほとんど何もわかりません。成分名と配合率が重要なんです。
変換チェーンがすべてを物語る
あなたの肌が反応するのは、ビタミンAのたった一つの形、レチノイン酸だけです。他のすべてのレチノイドは、作用する前にレチノイン酸に変換される必要がある前駆体です。変換ステップごとに効力が失われます。
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新しい料理を探るレチニルエステル → レチノール → レチナール → レチノイン酸
レチニルエステルは4段階離れていて、3回変換する必要があります。レチノールは2回変換します。レチナールは1回変換します。レチノイン酸（トレチノイン）はすでに活性型なので、変換の必要がなく直接作用します1。ステップが少ないほど、より強く、より速く作用しますが、刺激も強くなります。この単一のチェーンが、すべての段階を説明しています。
強さの段階
| 形態 | 活性型への変換ステップ | 強さ | 入手方法 |
|---|---|---|---|
| レチニルエステル（パルミチン酸レチノール、酢酸レチノール） | 3 | 最も弱い | 市販 |
| レチノール | 2 | 中程度 | 市販（0.25%～1%） |
| レチナール（レチナール） | 1 | 強い | 市販 |
| レチノイン酸（トレチノイン、イソトレチノイン） | 0 | 最も強い | 処方薬 |
各段階についての補足です。
レチニルエステルは最も穏やかで安定していますが、効果も最も低いです。非常に敏感な肌や、初めてレチノイドを試す方には良いですが、本格的なアンチエイジングには物足りないかもしれません。
レチノールは、ドラッグストアで手に入る主力製品です。ほとんどの人にとって、エビデンス、忍容性、入手しやすさのバランスが最も優れています。レチノールについては、私たちのレチノールガイドで詳しく説明しています。
レチナール（しばしば「レチナール」と表記されます）は、活性型まであと一歩のところにあるため、レチノールよりも明らかに強力でありながら、処方箋なしで入手できます。ビタミンA化粧品に関するレビューでは、老化肌に対する市販の選択肢の中で、レチナール製品が最も大規模な臨床試験の裏付けがあるという結論が出ています2。レチノールが物足りなく感じるけれど、処方箋が手に入らない場合は、これが論理的なステップアップになります。
レチノイン酸 — トレチノイン（および経口ニキビ治療薬イソトレチノイン）として販売されています — は、活性分子そのものです。数十年にわたる臨床試験データに裏打ちされた、光老化に対する皮膚科のゴールドスタンダードです3。また、最も刺激を引き起こしやすい成分でもあり、それが処方箋で管理されている理由です。
それぞれの効果の速さ
効力は、効果の強さだけでなく、効果が現れる速さも変えます。トレチノインはすでに活性型なので、肌はすぐに反応し、目に見える変化は通常数ヶ月以内に早く現れる傾向があります。レチノールは、2つの変換ステップを経るため、同じように作用しますが、より長い期間を要します。意味のある変化は通常8〜12週間で現れ、コラーゲンの恩恵はさらに数ヶ月かけて構築されます4。レチナールはその中間です。レチニルエステルは最も遅く、塗布したごく一部しか活性型にならないためでもあります。
これは、期待が製品を使い続けるかどうかに影響するため、知っておく価値があります。もしあなたが穏やかな市販のエステルを使っていて、処方薬のトレチノインのような速さを期待しているなら、がっかりして途中でやめてしまうでしょう。自分の段階に合った忍耐力が必要です。
安定性とパッケージングについて
同じ濃度のレチノイドでも、処方やパッケージングによって効果が異なることがあります。レチノールとレチナールは光や空気に触れると劣化するため、優れた製品は透明なジャーではなく、不透明で密閉されたパッケージに入っています。レチニルエステルはより安定しているため、明るい光の下で棚に置かれている製品によく見られます。これらは強さの段階を変えるものではありませんが、適切に処方されたレチノールが、同じ強さでも不注意にパッケージされたものよりも優れている理由を説明しています。分子が肌に届くまでに無傷でなければならないからです。
より強いレチノイドはより良い結果を意味する？
ある程度はそうです。より強いレチノイドは、より多くのレチノイン酸を肌に届け、より多くのレチノイン酸は一般的に、より速く、より顕著なコラーゲンとターンオーバー効果をもたらします4。しかし、「より強い」ことが役立つのは、肌がそれに耐えられる場合だけです。刺激が強すぎて継続的に使えない強力なレチノイドは、週に3回きちんと塗れる穏やかなレチノイドに負けてしまいます。継続が強度に勝るのです。
また、上限もあります。肌が受容体反応を引き起こすのに十分なレチノイン酸を得ている場合、さらに多くを重ねても、ほとんどの場合、利益ではなく刺激が増えるだけです。だからこそ、いきなり最も強い選択肢に飛びつくのは通常間違いです。
では、どれを使うべき？
それはあなたの肌と目標によります。
- レチノイド初心者、普通肌から敏感肌の方: レチノール0.25%～0.5%から始めましょう。レチノール初心者向けをご覧ください。
- レチノールに慣れてきて、もっと効果が欲しい方: レチナール、またはより高濃度のレチノールにステップアップしましょう。
- 顕著な光老化や頑固なニキビがある方: 皮膚科医に相談して、処方薬のトレチノインについて検討しましょう。
- 非常に反応しやすい肌、またはレチノイドで常に刺激を感じる方: バクチオールのような、より穏やかなレチノール代替品を検討しましょう。
どの段階にいても、サポートするルーティンは同じです。夜に塗布し、ゆっくりと慣らし、肌のバリア機能を健康に保ち、毎日SPFを着用しましょう — 最高のサンスクリーン成分をご覧ください。すべてのレチノイドは日光への感受性を高めるため、日焼け止めは必須です。そして、段階が上がるにつれて刺激のプロファイルも上昇します。これについてはレチノールの副作用で説明しています。
全てのファミリーに共通する安全上の注意点
強さの段階はさておき、すべてのレチノイドには一つの厳格なルールがあります。それは妊娠中は使用しないことです。経口レチノイドは強力な催奇形性があり、外用レチノイド（市販のレチノールを含む）は、念のため妊娠中および授乳中は使用しないよう推奨されています5。これは、最も穏やかなレチニルエステルにも、処方薬のトレチノインにも当てはまります。これらはすべて、ご自身の医師や皮膚科医からのアドバイスに代わるものではありません。
まとめ
レチノール vs レチノイドは誤った選択です。レチノールはレチノイドの一種であり、肌が必要とする変換ステップの数によって決まる強さの段階の中央に位置します1。レチニルエステルが最も弱く、次にレチノール、レチナールと続き、処方薬のトレチノイン（レチノイン酸）が活性型そのものとして最上位に位置します23。強いものが自動的に良いとは限りません。適切な選択は、肌が継続的に耐えられる最も強力なレチノイドです。穏やかなものから始め、肌が耐えられる場合にのみステップアップし、バリア機能をサポートし、SPFを着用し、妊娠中はすべて避けてください5。
Kang S. The mechanism of action of topical retinoids. Cutis. 2005;75(2 Suppl):10-13. PubMed ↩︎ ↩︎
Babamiri K, Nassab R. Cosmeceuticals: the evidence behind the retinoids. Aesthet Surg J. 2010;30(1):74-77. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Sumita JM, Miot HA, Soares JLM, et al. Tretinoin (0.05% cream vs. 5% peel) for photoaging and field cancerization of the forearms: randomized, evaluator-blinded, clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1819-1826. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007;157(5):874-887. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
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