減量にフェンテルミン：効果、副作用、服用方法

バランスのとれた低カロリーの食事と定期的な運動が減量の基本ですが、ある種の薬剤が強力なサポートとなります。

そのひとつがフェンテルミンで、世界で最も人気のある減量薬のひとつです。

カロリーを抑えた食事や運動と併用することで、短期的な体重減少に効果があることが証明されています。

あなたの主な目標は何ですか？

しかし、減量のためにフェンテルミンを使用すると、リスクや副作用がないわけではありません。

この記事では、フェンテルミンの効果、用量、可能性のある副作用など、フェンテルミンについて知っておくべきすべてのことを説明します。

フェンテルミンとは?

フェンテルミンは、処方箋による減量薬です。

1959年に米国食品医薬品局（FDA）が、16歳以上の人に12週間までの短期使用を承認しました。

1990年代、製薬会社はフェンテルミンと他の減量剤を組み合わせました。この薬の組み合わせは、一般的にフェンフェンと呼ばれました。

使用者に重大な心臓疾患が報告されたため、FDAは治療に使用された他の2つの薬（フェンフルラミン、デクスフェンフルラミン）を市場から撤去しました。

今日では、フェンテルミンを単独で使用することができ、ブランド名Adipex - P、Lomaira、およびSuprenzaで販売されています。また、フェンテルミンとトピラマートと呼ばれる別の薬を組み合わせたQsymiaなどの体重減少のための組み合わせ薬でも見つけることができます。

フェンテルミンは覚せい剤であり、処方箋があれば入手可能です。フェンテルミンを服用すると依存のリスクが伴うため、制御物質と見なされます。それは化学的に覚せい剤アンフェタミンに似ており、これも規制対象物質です。

肥満度指数（BMI）30以上で定義される肥満の場合、医療専門家がフェンテルミンを処方する場合があります。

また、BMIが27以上の過体重で、高血圧、高コレステロール、2型糖尿病など、体重に関連する症状が少なくとも1つある場合は、医療専門家が処方することもあります。

しかし、医療専門家は、まず運動やカロリーを抑えた食事など、他の減量方法を勧める可能性があります。

概要：フェンテルミンは、体重減少を目的としたFDA承認の医薬品です。その化学構造は覚せい剤アンフェタミンに似ており、処方箋でのみ利用可能です。

フェンテルミンの効果について?

フェンテルミンは、食欲抑制剤としても知られる鎮痛剤の一種に属します。

フェンテルミンを服用すると、食欲が抑えられ、それによって摂取カロリーが制限されます。時間が経つにつれて、これは体重減少につながる可能性があります。

フェンテルミンが食欲を減らす正確な方法は不明のままですが、薬は脳内の神経伝達物質のレベルを増加させることによって作用すると考えられています。

神経伝達物質（ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミン）は、体内の化学伝達物質です。

この3つの化学物質のレベルが上がると、空腹感が減少します。

しかし、数週間以内にフェンテルミンの食欲抑制効果に耐性ができる可能性があります。そのような場合は、処方した医療専門家に相談してください。

概要：フェンテルミンは、脳内の神経伝達物質のレベルを増加させることにより、食欲を減少させると考えられています。

フェンテルミンは何に使われるのか?

フェンテルミンは、体重減少のために最も頻繁に使用されますが、特定の摂食障害、例えばむちゃ食い障害（BED）を改善するためにトピラマートと組み合わせて使用されることもあります。

フェンテルミンは減量に効果的

いくつかの臨床試験で、フェンテルミンが有意義な体重減少をサポートすることが示されています。

FDAは12週間未満の短期使用のためにのみそれを承認しましたが、医療専門家はしばしば長期間のオフラベルでフェンテルミンを処方します。

医師が断続的に処方することもあります。つまり、一定期間薬を休んでから再開します。

フェンテルミン服用時の平均的な体重減少は、3ヶ月で初期体重の3％、6ヶ月で5～7％です。人によっては、これよりもさらに体重が減少したと報告されています。

5～7％の体重減少は、体重200ポンド（90.7kg）の人なら10～14ポンド（4.5～6.4kg）に相当します。

しかし、誰もがこの薬に同じように反応するわけではありません。3ヶ月使用してもあまり体重が減らない場合、医療専門家は薬の中止を勧めることがあります。

さらに、1年以上の長期間の使用により、その効果は徐々に減少するようです。

フェンテルミンは減量に有効ですが、トピラマートと併用するとより効果的である可能性があります。

トピラマートは発作の治療薬として単独で使用されてきましたが、フェンテルミンと同様に食欲抑制作用も持っています。

トピラマートとフェンテルミンは、Qsymiaという商品名で販売されている配合剤です。FDAは2012年に、運動量の増加やカロリーを抑えた食事などの健康的な生活習慣に追加する薬として承認しています。

減量のためによく処方される他の3つの薬と比較して、フェンテルミンとトピラマートの組み合わせは、初期体重の少なくとも5％を失う確率が最も高いことがわかっています。

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さらに、最近の研究の分析によると、フェンテルミンとトピラマートを組み合わせた薬を服用した人は、プラセボと比較して平均16ポンド（7.3kg）減量したことが判明しました。

56週間以上服用した人の場合、この数値は17.8ポンド（8kg）にまで増加しました。

さらに、体重減少の程度は投与量に応じて増加しました。平均体重減少量は:

3.75/23mg（フェンテルミン/トピラマート）投与で7.8ポンド（3.55kg）
7.5/46mg投与で16ポンド(7.27kg)
15/92mg投与で18ポンド（8.25kg）

フェンテルミン-トピラマート投与群では、体重減少に伴い、ウエスト周囲径が有意に減少し、インスリン感受性の改善、血糖管理の改善、血圧の低下が認められました。

フェンテルミンは、特定の摂食障害に有効な場合があります。

フェンテルミンとトピラマートの併用は、BEDおよび神経性過食症の人のむちゃ食いを減らすのに役立つ可能性があります。

BEDは、大量の食べ物を、しばしば素早く、不快感を感じるほど食べることを特徴とします。また、暴飲暴食の最中にコントロールを失う感覚や、その後の羞恥心や罪悪感も伴います。

神経性過食症では、BEDと同様の過食行動がみられますが、自己誘発性嘔吐など、過食の影響を補うために行う行動も含まれます。

体重過多のBED患者を対象とした12週間の小規模試験では、フェンテルミンとトピラマートの併用投与により、むちゃ食いエピソード頻度の有意な減少が認められました。

別の12週間にわたる試験では、BEDまたは神経性過食症の患者さんに、本剤とプラセボの併用投与が行われました。

28日間にわたり、フェンテルミンとトピラマートの併用療法は、参加者のむちゃ食い日数を16.2日から4.2日に減少させました。プラセボ群では同様の結果は得られませんでした。

これらの結果は有望ですが、より大規模な研究がまだ必要です。

BED、神経性過食症、摂食障害と思われる場合は、医療専門家に相談することが重要です。

概要：フェンテルミンとトピラマートの併用は、大幅な体重減少を促進し、むちゃ食いエピソードの発生を抑制することが示されました。

フェンテルミンの用法・用量・剤形

フェンテルミンの用法・用量は、その形態や濃度によって異なります。

フェンテルミン

2016年以前は、フェンテルミンの用量は15mg、30mg、37.5mgのみでした。

しかし、医師は最も効果的な量を処方することがベストプラクティスであるため、2016年にFDAが1日3回まで食前30分以上前に服用できる8mg製剤（ロメイラ）を承認しました。

高用量（15、30、37.5mg）が処方された場合は、1日1回、朝の朝食前または朝食後1～2時間後に服用することができます。

不眠症や寝つきの悪さを防ぐため、最後の服用は1日のうちあまり遅くならないようにする必要があります。

フェンテルミンとトピラマート

フェンテルミンとトピラマートの配合剤（商品名Qsymiaとして販売）は、体重減少のために使用される薬です。

この薬は、フェンテルミン3.75～15mg、トピラマート23～92mgの強さの4つの用量で提供されています。これは、午前中に服用すべき徐放性カプセルで提供されています。

最低量を14日間服用した後、医師はより高用量への移行を選択することができます。

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FDAによると、1日の最高用量で12週間服用しても体重が3％減少しない場合は、薬の使用を中止する必要があります。

概要：フェンテルミンの投与量は、単独で使用するか、トピラマートと一緒に使用するかによって異なります。

フェンテルミンの副作用と注意事項

フェンテルミン単独では、安全性に関する長期的な研究がほとんど行われていないため、短期的な使用に限定して設計されています。

ある研究では、フェンテルミンを最長24ヶ月間服用しても、重大な副作用がないことが観察されています。

ただし、フェンテルミンとトピラマートの併用は、2つの成分の用量が個々の薬の最大用量より低いため、FDAは長期使用を承認しています。

フェンテルミンおよびフェンテルミンとトピラマートの併用で最も多く報告されている副作用は以下の通りです：

口渇
睡眠障害
めまい
心悸亢進
咳
疲労
便秘
癇癪
吐き気
嘔吐

稀ではありますが、血圧上昇、自殺念慮、代謝性アシドーシス、クレアチニン値上昇、胎児への悪影響、視力障害、認知障害、低カリウム血症などの重篤な副作用が起こる可能性があります。

心臓病、甲状腺機能亢進症、緑内障、重度の腎臓や肝臓の病気を持っている場合、または妊娠中または授乳中の場合、フェンテルミンを服用しないでください。

フェンテルミンは、うつ病の治療に用いられるモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）との併用も禁忌とされています。

降圧剤、抗てんかん剤など、他の薬を服用している場合は、医療専門家に相談してください。

フェンテルミンがあなたにとって適切で安全かどうかは、あなたの医療専門家が判断します。

概要：いくつかの一般的な副作用は、フェンテルミンとトピラマートの使用に関連していますが、ほとんどの人はそれを容認します。しかし、特定の条件を持っているか、妊娠中または授乳中の人は、フェンテルミンとトピラマートを使用しないでください。

減量を促進し維持するための健康的な方法

ほとんどの場合、減量のために他のライフスタイルの変更を試みたが大きな結果が得られなかった後に、医療専門家がフェンテルミンとトピラマートを処方します。

フェンテルミンは強力な減量補助薬ですが、体重を落とし長期的に維持するための唯一の証明された方法は、健康的なライフスタイルを続けることです。

これらの習慣を変えないと、フェンテルミンの服用を停止すると失われた体重を取り戻す可能性があります - おそらくそれ以上に。

その代わりに、減量以外の健康を促進する、健康的で持続可能な生活習慣を優先させるのがベストです。

運動、栄養価の高い食事、ストレス管理、適切な睡眠が健康増進と疾病リスクの低減に重要であることは、広範な研究により明らかにされています。

さらに、薬の長期服用はリスクがないわけではなく、特に保険に加入していない場合は費用がかさむこともあります。

これらの理由から、医療専門家は減量薬を勧める前に、健康的なライフスタイルを改善することを勧める可能性が高いです。

健康的なライフスタイルの変化の例としては、以下のようなものがあります：

カロリーを抑えた食事をする：減量したい余分な体重がある場合は、1日に食べるカロリーを300～500キロカロリー減らすようにするとよいでしょう。登録栄養士は、あなたの好みや目標に基づいて、この範囲を調整するのを助けることができます。
栄養価の高い食品を優先する：野菜や果物などの栄養価の高い食品は、比較的低カロリーで、食物繊維、ビタミン、ミネラルなどの栄養素を多く含んでいます。
身体活動を増やす：米国保健社会福祉省は、早歩きやランニングなどの適度な有酸素運動を週に150分以上行うことを推奨しています。
より多くの睡眠をとる：個人差はありますが、7～9時間の睡眠をとるように心がけましょう。
ストレスの管理に最善を尽くす：ストレスを管理することは、感情的な食事や炎症を抑えるのに役立ちます。薬物療法、散歩、友人や家族との付き合い、訓練を受けた専門家との会話などの戦略を試すことができます。
行動戦略を試す：役に立つかもしれない行動の変化には、食事摂取量、身体活動、体重を自己監視し、必要に応じて調整することが含まれます。

このようなライフスタイルの変化は難しいものですが、一度にすべてを実行する必要はありません。一度に全部を実行するのではなく、時間をかけてゆっくりと新しい健康的な行動を取り入れてください。そうすることで、長期的かつ持続的な効果が期待できます。

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