ナイアシンフラッシュは、コレステロールの問題を治療するナイアシンのサプリメントを大量に摂取した場合によく見られる副作用である。無害ではあるが、その症状（皮膚が赤く、温かく、かゆくなる）は不快なものである。.
ナイアシンフラッシュの症状によって、人々はナイアシンの摂取を止めてしまうことがある。良いニュースは、ナイアシンフラッシュになる可能性を減らすことができるということです。.
この記事では、ナイアシンフラッシュについて知っておくべきことを説明する。:
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ナイアシンフラッシュとは?
ナイアシンフラッシュは、ナイアシンサプリメントを大量に摂取した場合によく見られる副作用である。不快ではあるが、無害である。.
皮膚に赤みが生じ、かゆみや灼熱感を伴うことがある。.
ナイアシンはビタミンB3としても知られている。ビタミンB群の一部で、食物を体のエネルギーに変えるのに不可欠な栄養素である。.
サプリメントとしてのナイアシンは、主に高コレステロール値を治療するために使用される。ニコチン酸は、この目的のために人々が通常使用するサプリメントの形態である。.
もう一つのサプリメントであるナイアシンアミドは、顔面紅潮を起こさない。しかし、コレステロールなどの血中脂肪を変化させる効果はない。.
ニコチン酸サプリメントには、主に2つの形態がある。:
- **即時リリース：**一度に全用量が吸収されます。
- 徐放性： ゆっくりと溶ける特殊コーティング。
ナイアシンフラッシュは、即時放出型のニコチン酸を服用した場合に広く見られる副作用である。即時放出型ナイアシンのサプリメントを大量に摂取した人の少なくとも半数が経験するほど一般的な症状である。.
ニコチン酸を大量に摂取すると、毛細血管が拡張し、皮膚表面への血流が増加する反応が起こる。.
ある報告では、ニコチン酸を大量に摂取している人は、ほぼ全員がフラッシュを経験するという。.
一部の抗うつ薬やホルモン補充療法（HRT）を含む他の薬も、フラッシュを誘発する可能性がある。.
要旨: ナイアシンフラッシュは、ナイアシンの大量摂取に対する一般的な反応である。毛細血管が拡張し、皮膚表面への血流が増加するときに起こる。.
ナイアシンフラッシュの症状
ナイアシンフラッシュが起こる場合、症状は通常サプリメント服用後約15～30分後に起こり、約1時間後に漸減する。.
症状は主に顔と上半身に現れ、以下のようなものがある。:
- 皮膚の発赤 軽い赤みとして現れることもあれば、日焼けのように赤くなることもある。.
- ヒリヒリ感、灼熱感、かゆみ不快感や痛みを感じることもある。.
- 触ると温かい 日焼けと同じように、触ると温かく感じたり、熱く感じたりする。.
一般に、高用量のナイアシンには耐性ができる。そのため、ナイアシンを摂取し始めた当初はナイアシンフラッシュを経験したとしても、それはおそらく時間の経過とともに収まるだろう。.
要旨: ナイアシンフラッシュは日焼けのように感じられることがある。しかし、症状は通常1時間後には治まる。人々は通常、時間の経過とともにサプリメントに対する耐性を発達させる。.
なぜ人々はナイアシンを大量に摂取するのか？
医師は長い間、コレステロール値を改善し心臓病を予防するためにナイアシンを大量に処方してきた。.
ナイアシンを大量に摂取すると、血中コレステロールと脂質が以下のように改善することが示されている。:
- HDL（善玉）コレステロールを増やす HDL（善玉）コレステロールを作るのに使われるアポリポタンパク質A1の分解を防ぐ。HDL（善玉）コレステロールを最大20～40％増加させることができる。%.
- LDL（悪玉）コレステロールを減らす ナイアシンは、LDL（悪玉）コレステロールに含まれるアポリポタンパク質Bの分解を早め、肝臓から放出される量を少なくする。LDL（悪玉）コレステロールを5～20％減らすことができる。%.
- トリグリセリドを下げる ナイアシンは、トリグリセリドを作るのに不可欠な酵素を阻害する。血中のトリグリセリドを20-50％低下させることができる。%.
ナイアシンを治療量の1日1,000～2,000mg摂取した場合にのみ、血中脂肪に対するこのようなプラスの効果が得られる。.
これを考慮すると、多くの男女の1日の推奨摂取量は14～16mgである。.
ナイアシン治療は、フラッシュ以外の副作用を引き起こす可能性があるため、一般的にコレステロールの問題に対する防御の第一線ではない。.
しかし、コレステロール値がスタチンに反応しない人に処方されることが多い。.
また、スタチン療法に付随して処方されることもある。.
ナイアシンのサプリメントは、副作用がある可能性があるため、医薬品と同じように扱い、医師の指導の下でのみ服用すべきである。.
要約： ナイアシンの高用量は、一般的にコレステロールとトリグリセリド数を改善するために使用される。副作用のリスクがあるため、医師の監督下でのみ服用すべきである。.
ナイアシン・フラッシュは危険か?
いいえ、ナイアシンフラッシュは無害です.
しかし、ナイアシンを大量に摂取すると、他のもっと危険な副作用を引き起こす可能性がある。.
その中で最も有害なのは肝臓障害である。ナイアシンを大量に摂取すると胃痙攣を起こすこともあるので、胃潰瘍や出血が活発な場合は服用しないこと。.
また、高用量で先天性欠損症を引き起こす可能性のあるカテゴリーCの薬物であるため、妊娠している場合は高用量を服用すべきではない。.
興味深いことに、フラッシュは有害ではないが、治療を中断したい理由として、しばしばフラッシュを挙げる人がいる。.
処方通りにナイアシンを摂取しなければ、心臓病の予防にはまったく効果がないのだから。.
報告によると、ナイアシンを処方された人の5-20％は、フラッシュが原因で使用を中止している。.
ナイアシンフラッシュを経験している場合、またはこれらのサプリメントの副作用の可能性として心配している場合は、医療提供者に伝えてください。ナイアシンフラッシュの可能性を減らす方法を考えたり、代替治療について相談したりすることができます。.
また、これらのサプリメントを摂取することで、より有害な副作用があるため、ナイアシンで自己治療しようとしないこと。.
要約： ナイアシンフラッシュは無害である。しかし、サプリメントは他の有害な副作用を持つ可能性があります。.
ナイアシンフラッシュの予防法
ナイアシンフラッシュを防ぐための主な戦略は以下の通りである。:
- 別の処方を試す。 即時放出型ナイアシンを服用している人のおよそ50％が潮紅を経験するが、徐放型ナイアシンは潮紅を起こしにくい。また、起こる場合でも、症状はそれほど重くなく、それほど長く続かない(1、4、11)。しかし、徐放性製剤は肝障害のリスクが高い可能性がある。.
- アスピリンを服用する ナイアシンを服用する30分前にアスピリン325mgを服用すると、フラッシュリスクを減らすことができる。抗ヒスタミン薬やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）もリスクを最小限に抑えることができる。.
- 徐々に慣らしていく 500mgのような少量から始め、2ヶ月かけて徐々に1,000mgまで増やし、最終的に2,000mgまで増やすことを勧める専門家もいる。この戦略は、フラッシュを完全にバイパスすることができる.
- おやつを食べる。 食事と一緒に、または低脂肪の夜食と一緒にナイアシンを摂取する。.
- **リンゴを食べる。**初期の研究によると、ナイアシンを摂取する前にリンゴやアップルソースを食べると、アスピリンと同様の効果が得られる可能性がある。リンゴに含まれるペクチンが保護効果に関与しているようだ。.
要旨: アスピリンを服用する、おやつを食べる、投与量を徐々に増やす、または処方を変えることが、ナイアシンフラッシュの予防に役立つ可能性がある。.
ナイアシンの形態の違い
上記のように、顔面紅潮などの好ましくない症状を避けるために、徐放性または長時間作用型のナイアシンを選ぶ人もいる。.
しかし、徐放性および長時間作用型ナイアシンは即時放出型ナイアシンとは異なり、異なる健康影響を引き起こす可能性がある。.
長時間作用型ナイアシンは、通常12時間を超える長い時間にわたって吸収されるため、顔面紅潮が有意に減少する。このため、長時間作用型ナイアシンを服用すると、顔面紅潮の可能性が有意に減少した。.
しかし、ナイアシンは体内で分解されるため、長期作用型のナイアシンを服用すると、服用量によっては肝臓に有害な影響を及ぼす可能性がある。.
まれではあるが、即時放出型ナイアシンから長時間作用型ナイアシンへの切り替えや、用量の大幅な増加は、重篤な肝障害を引き起こす可能性がある。.
さらに、ナイアシンの吸収性はナイアシンサプリメントに依存する。.
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例えば、ニコチン酸はほぼ100％体内に吸収され、ナイアシンの血中濃度を約30分で最適な範囲まで上昇させる。.
対照的に、イノシトールヘキサニコチネート（IHN）は “洗い流さない “ナイアシンであるが、ニコチン酸エステルほど吸収されない。.
その吸収率には大きなばらつきがあり、平均70％が血中に吸収される.
IHNは、血清ナイアシンを増加させる効果はニコチン酸よりかなり低い。IHNは通常、ナイアシンの血中濃度を至適範囲近くまで上昇させるのに6～12時間かかる。.
ナイアシンのピーク血中濃度は、ニコチン酸を補給した場合、IHNを補給した場合の100倍以上になることを示唆する研究もある。.
また、IHNは血中脂質レベルにはほとんど影響を与えないという研究結果もある。.
ナイアシンの吸収性は、使用されるナイアシンの形態によって大きく異なる可能性があるため、特定の健康上のニーズに最適な形態を医療従事者に尋ねることをお勧めします。.
要旨: 吸収性はナイアシンの形態によって異なる。ナイアシンの種類によっては、血中濃度を上げるのに効果的なものもある.
概要
ナイアシンフラッシュは憂慮すべき不快な体験となりうる.
しかし、実際にはナイアシン大量療法による無害な副作用である。しかも、予防できる可能性がある。.
とはいえ、ナイアシンを大量に摂取すると、別の有害な副作用が生じる可能性がある。.
健康上の理由でナイアシンを大量に摂取する場合は、必ず医師の指導の下で行うこと。.
