ケトーシスの安全性と副作用｜リスクと対策を解説

ケトジェニックダイエットは、ケトーシスと呼ばれる状態を誘発します。これはケトアシドーシスとは異なり、糖尿病を管理できない場合に起こりうる重篤な状態です。

ケトーシスは自然な代謝状態であり、減量に効果がある可能性があります。

また、てんかんや2型糖尿病などの慢性疾患に対する治療効果も期待されています。

あなたの主な目標は何ですか？

ケトーシスは、特に医師の指導のもとで実行すれば、ほとんどの人にとって安全であると思われます。

しかし、特に始めのうちは、いくつかの悪影響が出る可能性があります。また、ケトジェニック・ダイエットが長期的に身体にどのような影響を与えるかはまだ不明です。

ケトーシスの概要

まず、ケトーシスとは何かを理解することが必要です。

ケトーシスは代謝の自然な一部です。ケトジェニックダイエットなど、炭水化物の摂取量が非常に少ない場合や、長い間食事をしていない場合に起こります。

そうすると、インスリン濃度が下がり、体内ではエネルギー源となる脂肪が放出されます。この脂肪は肝臓に入り、肝臓はその一部をケトン体に変化させます。

ケトーシス中は、体の多くの部分が炭水化物だけでなく、ケトンをエネルギーとして燃やしています。これには、脳や筋肉も含まれます。

しかし、あなたの体と脳は、炭水化物の代わりに脂肪とケトンを燃焼するために “適応” するためにいくつかの時間がかかります。

この適応期間中に、一時的な副作用が発生することがあります。

概要：ケトーシスでは、身体と脳の一部が炭水化物の代わりにケトンを燃料として使用します。体がこれに適応するためには、ある程度の時間がかかることがあります。

ローカーボ／ケトインフルエンザ

ケトーシスの初期には、さまざまなネガティブな症状が現れることがあります。

これらはインフルエンザの症状に似ているため、「ローカーボインフルエンザ」「ケトインフルエンザ」と呼ばれることが多いようです。

これらには、以下のものが含まれます：

頭痛
疲労
脳霧
飢餓感増大
寝不足
吐き気
体力低下

これらの問題は、効果に気づき始める前にケトジェニックダイエットを続けることを躊躇させるかもしれません。

しかし、「ローカーボインフルエンザ」は通常、数日で治ります。

概要: 「ローカーボインフルエンザ」または「ケトインフルエンザ」は、ケトーシスの初期段階で発生する可能性のある一連の症状です。これが原因でダイエットを中断する人もいるかもしれませんが、通常は短期間で終わります。

ケトーシスは口臭の原因になることが多い

ケトーシスの副作用としてよく知られているのが口臭で、フルーティーでほのかに甘い香りと表現されることがあります。

脂肪代謝の副産物であるケトン体のアセトンが原因です。

ケトーシス時には血中アセトン濃度が上昇し、呼吸によってその一部が体外に排出されます。

時には、汗や尿がアセトンのような臭いを放つこともあります。

アセトンは、マニキュアの除光液の刺激臭の元となる化学物質で、独特の臭いがします。

ほとんどの人は、この異臭のする口臭は数週間以内に治まります。

概要：ケトーシスでは、息や汗、尿がアセトンのような臭いになることがあります。このケトンは肝臓で脂肪から生成され、ケトジェニックダイエットで増加します。

ケトーシスにより、足の筋肉がけいれんすることがあります。

ケトーシスでは、人によっては脚のけいれんを経験することがあります。これらは痛みを伴うことがあり、より多くの水を飲む必要があるサインである可能性があります。

ケトーシスにおける脚のけいれんは、通常、脱水とミネラルの喪失に起因します。これは、ケトーシスによって水分の重量が減少するためです。

筋肉や肝臓にあるブドウ糖の貯蔵形態であるグリコーゲンは、水と結合します。

これは、炭水化物の摂取量を減らすと洗い流されます。超低炭水化物ダイエットの最初の1週間で急激に体重が減るのは、これが主な理由の一つです。

脱水症状、電解質バランスの変化、腎臓障害のリスクを軽減するために、十分な水分を取り続けることが重要です。

概要：ケトーシスでは、人によっては筋肉のけいれんを経験することがあります。水とミネラルの損失は、脚のけいれんのリスクを増加させます。

ケトーシスは、消化器系の問題を引き起こす可能性があります

食生活の変化は、時に消化器系の問題を引き起こすことがあります。

これはケトジェニックダイエットにも言えることで、初めのうちは便秘がよくある副作用です。

これは、食物繊維を十分に摂取していないことと、水分を十分に摂取していないことが最も一般的な原因です。

人によっては下痢をすることもありますが、頻度は低いです。

ケト食に切り替えたことで食事の仕方が劇的に変化すると、消化器系の症状が出やすくなります。

それでも、消化器系の問題は通常、数週間で治まります。

概要：便秘は、ケトーシスの非常に一般的な副作用です。下痢も一部の人に発生する可能性があります。

ケトーシスは心拍数を増加させる可能性がある

また、ケトーシスの副作用として心拍数の増加を経験する人もいます。

これは、動悸や心臓の鼓動とも呼ばれます。ケトジェニックダイエットの最初の数週間の間に起こることがあります。

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塩分の摂取が少ないだけでなく、脱水状態であることもよくある原因です。コーヒーをたくさん飲むことも一因かもしれません。

問題が収まらない場合は、炭水化物の摂取量を増やす必要があるかもしれません。

概要: ケトジェニックダイエットは人によっては心拍数を増加させますが、水分補給と塩分の摂取を増やすことで改善される場合があります。

ケトーシスのその他の副作用

その他、あまり一般的ではありませんが、以下のような副作用が起こることがあります：

ケトアシドーシス：授乳中の女性で、ケトアシドーシス（糖尿病を適切に管理しない場合に起こる重篤な状態）の症例がいくつか報告されており、おそらく非常に低い炭水化物ダイエットが引き金になったものと考えられます。しかし、これはまれなケースです。
腎臓結石：珍しいことですが、てんかんの子供の中にはケトジェニックダイエットで腎臓結石を発症した人もいます。専門家は、食事療法中は定期的に腎臓の機能を観察することを勧めています。
コレステロール値の上昇：総コレステロール値とLDL（悪玉）コレステロール値が上昇する人がいます。
脂肪肝：長期間ダイエットを続けている場合に発症することがあります。
低血糖症：血糖値を管理するために薬を使用している場合、用量を調整する必要があるかもしれないので、ダイエットを始める前に医師に相談してください。

脱水症状や低血糖など、救急搬送につながる弊害もあります。

ケトダイエットは、以下のようないくつかの条件を持つ人々には適していません：

膵炎
肝不全
カルニチン欠乏症
ポルフィリン症
体脂肪の処理に影響を与える障害

概要：一般的ではない副作用として、腎臓結石や高コレステロール値などがあります。

ケトーシスの潜在的な副作用を最小限に抑える方法

ケトーシスの副作用を最小限に抑える方法は以下の通りです：

水をたくさん飲む：1日に少なくとも68オンス（2リットル）の水を摂取しましょう。ケトーシスで失われる体重のかなりの部分は、特に最初のうちは水分です。
塩分を十分に摂る：炭水化物の摂取量が少ないと、体はナトリウムを多量に排泄します。食事に塩を加えるべきかどうか主治医に尋ねましょう。
ミネラルの摂取を増やす：マグネシウムとカリウムを多く含む食品は、脚のけいれんを和らげるのに役立つかもしれません。
激しい運動は避ける：最初の1～2週間は適度な運動を心がけましょう。
まず低炭水化物ダイエットを試してみる：これは、ケトジェニック（超低炭水化物）ダイエットに移行する前に、炭水化物を適度な量に減らすのに役立つ可能性があります。
食物繊維を摂る：低炭水化物ダイエットは炭水化物抜きではありません。ケトーシスは通常、炭水化物の摂取量が1日50グラム以下になると始まります。ナッツ類、種子類、ベリー類、低炭水化物野菜など、食物繊維が豊富な食品を食べましょう。