ビタミンDの毒性は稀であるが、極めて高用量で発生する。
余分なビタミンDが体内に蓄積されるため、通常、時間の経過とともに発症する。
ビタミンDの過剰摂取は、ほぼすべてビタミンDサプリメントの多量摂取が原因である。
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新しい料理を探る日光や食べ物からビタミンDを過剰に摂取することはほとんど不可能である。
ビタミンDの毒性について、どの程度が過剰とされるのか、詳しい記事です。
ビタミンDの毒性。どのようにして起こるのか?
ビタミンDの毒性は、体内のビタミンD濃度が高すぎて害を及ぼすことを意味する。
ハイパービタミノーシスDとも呼ばれる。
ビタミンDは脂溶性ビタミンの一種である。水溶性ビタミンとは対照的に、脂溶性ビタミンは体内から簡単に排出されにくい。
そのため、過剰に摂取すると体内に蓄積される可能性がある。
ビタミンD毒性の正確なメカニズムは複雑で、まだ完全には解明されていない。
しかし、活性型ビタミンDは、ステロイドホルモンに似た働きをすることが分かっている。
細胞内を移動し、遺伝子のオン・オフを指示する。
通常、体内のビタミンDのほとんどは、ビタミンD受容体かキャリアタンパク質のどちらかに結合して貯蔵されている。遊離型のビタミンDはごくわずかである。
しかし、ビタミンDの摂取量が極端に多いと、受容体や担体タンパク質に余裕がないほど高濃度になることがある。
このため、体内の「遊離」ビタミンD濃度が上昇し、細胞内を移動してビタミンDの影響を受けるシグナル伝達プロセスを圧倒する可能性がある。
主なシグナル伝達プロセスのひとつは、消化器官からのカルシウムの吸収を高めることに関係している。
その結果、ビタミンD中毒の主な症状は、高カルシウム血症や血液中のカルシウム濃度の上昇である。
カルシウム濃度が高いと様々な症状を引き起こすが、カルシウムが他の組織と結合してダメージを与えることもある。これには腎臓が含まれる。
概要： ビタミンD中毒はハイパービタミノーシスDとも呼ばれ、体内のビタミンD濃度が害を及ぼすほど高くなり、高カルシウム血症などの症状が出ることを意味する。
ビタミンDの血中濃度至適と過剰
ビタミンDは必須ビタミンであり、体内のほぼすべての細胞に受容体が存在する。
日光を浴びると皮膚で生成される。
ビタミンDの主な食事摂取源は、魚の肝油と脂肪分の多い魚である。
日光を十分に浴びられない人は、ビタミンDのサプリメントが重要である。
ビタミンDは骨の健康に非常に重要であり、また免疫機能やがん予防との関連も指摘されている。
ビタミンDの血中濃度の目安は以下の通りである：
- 十分な量： 20〜30 ng/mL、または50〜75 nmol/L
- 安全上限値： 60 ng/mL、または150 nmol/L
- 毒性： 150 ng/mL以上、または375 nmol/L以上
1日のビタミンD摂取量は1,000～4,000IU（25～100mcg）で、ほとんどの人が最適な血中濃度を確保できるはずである。
概要: 血中濃度は通常20～30ng/mLの範囲で十分であると考えられている。安全な上限は約60ng/mLだが、毒性の症状がある人は通常150ng/mL以上である。
ビタミンDはどれくらい摂ればいいのか?
ビタミンDの毒性についてはほとんど分かっていないため、安全なビタミンD摂取量や毒性に関する正確な閾値を定義するのは難しい。
米国医学アカデミー（旧医学研究所）によると、1日のビタミンD摂取量の安全な上限は4,000IUとされている。しかし、10,000IUまでの摂取は健康な人において毒性を示すことはないとされている。
ビタミンDの毒性は、一般的に食事や日光浴ではなく、ビタミンDサプリメントの過剰摂取によって引き起こされる。
ビタミンD中毒は非常にまれな疾患であるが、最近のサプリメント使用の増加により、報告される症例が増加している可能性がある。
40,000-100,000 IU (1,000-2,500 mcg)を1日から数ヶ月間摂取すると、ヒトに毒性を示すことが分かっている。
反復投与では、推奨される上限の10〜25倍となる。ビタミンD中毒の人は通常、血中濃度が150 ng/mL（375 nmol/L）を超えている。
また、製造上のミスにより、パッケージに記載されている量の100倍から4,000倍のビタミンDが含まれていたケースも数件報告されている。
これらの毒性のある症例の血中濃度は257-620 ng/mL、または644-1549 nmol/Lであった。
ビタミンD中毒は通常可逆的であるが、重症の場合は最終的に腎不全や動脈の石灰化を引き起こす可能性がある。
概要： 安全な摂取上限量は1日あたり4,000IUと定められている。1日あたり40,000～100,000IU（推奨上限の10～25倍）の摂取は、ヒトでの毒性との関連が指摘されている。
ビタミンD中毒の症状と治療法
ビタミンD中毒の主な結果は、高カルシウム血症と呼ばれる血液中のカルシウムの蓄積である。
高カルシウム血症の初期症状として、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、脱力感などがある。
喉の渇き、意識レベルの変化、高血圧、腎臓管の石灰化、腎不全、難聴などが起こることもある。
ビタミンDのサプリメントを多量に摂取することによって起こる高カルシウム血症は、治るまでに数ヶ月かかることがある。これは、ビタミンDが体脂肪に蓄積され、ゆっくりと血液中に放出されるためである。
ビタミンD中毒の治療には、日光浴を避け、食事やサプリメントによるビタミンDの摂取をすべて控えることが必要である。
また、医師は塩分と水分を増やしてカルシウム値を補正することもある（多くの場合、生理食塩水を静脈内投与する）。
概要： ビタミンD中毒の主な結果は高カルシウム血症であり、吐き気、嘔吐、衰弱、腎不全などの症状がある。治療には、すべてのビタミンDの摂取と日光浴を制限することが必要である。
ビタミンDの大量摂取は、毒性症状がなくても有害な場合がある
ビタミンDの大量摂取は、すぐに毒性症状が出なくても、有害である可能性がある。
ビタミンDは、すぐに重篤な中毒症状を引き起こす可能性は非常に低く、症状が現れるまでに数ヶ月から数年かかることがある。
これが、ビタミンDの毒性を検出するのが難しい理由の一つである。
非常に大量のビタミンDを数ヶ月間摂取しても症状が出なかったにもかかわらず、血液検査で重度の高カルシウム血症と腎不全の症状が見つかったという報告がある。
ビタミンDの有害作用は非常に複雑である。ビタミンDの大量摂取は毒性症状を伴わない高カルシウム血症を引き起こすが、高カルシウム血症を伴わない毒性症状も引き起こすことがある。
安全のために、医師や栄養士に相談せずに4,000IU（100mcg）の上限を超えないようにしよう。
概要： ビタミンDの毒性は通常、時間をかけて発症し、有害作用は非常に複雑である。顕著な症状がないにもかかわらず、大量に摂取すると障害を引き起こすことがある。
他の脂溶性ビタミンの摂取は、ビタミンDの耐性を変えるか？
ビタミンDの毒性には、他の2つの脂溶性ビタミンであるビタミンKとビタミンAが重要な役割を担っているという仮説がある。
ビタミンKは、カルシウムが体内でどこに留まるかを調節する働きがあり、ビタミンDの大量摂取は体内のビタミンKの貯蔵量を減少させる可能性がある。
ビタミンAを多く摂取することで、ビタミンKの貯蔵を免れ、これを防ぐことができるかもしれない。
もうひとつ、重要と思われる栄養素がマグネシウムである。骨の健康増進に必要な栄養素の一つである。
ビタミンDと一緒にビタミンA、K、マグネシウムを摂取すると、骨の機能が向上し、他の組織が石灰化する可能性が低くなると言われている。
これらはあくまで仮説であることを念頭に置きつつ、ビタミンDを補う場合は、これらの栄養素を十分に摂取することが賢明かもしれない。
概要： ビタミンDを補給する場合、ビタミンA、ビタミンK、マグネシウムを十分に摂取することも重要かもしれない。これらは、より高いビタミンD摂取による副作用のリスクを減らすかもしれない。
概要
ビタミンDの大量摂取に対する反応は人によって大きく異なるため、どの量が安全で、どの量が安全でないかを評価することは困難である。
ビタミンDの毒性は、壊滅的な健康被害をもたらす可能性があり、大量に摂取し始めてから数ヶ月、あるいは数年経たないと現れないこともある。
一般的に、安全な摂取量の上限である1日4,000IU（100mcg）を超えることは推奨されていない。
より多くの量を摂取することは、さらなる健康上の利点との関連はなく、不必要である可能性がある。
ビタミンDの不足を補うために、時々、大量に摂取することがあるが、大量に摂取する前に必ず医師または栄養士に相談してほしい。
栄養学の他の多くの事柄と同様に、多ければ良いというものではない。
ビタミンDについてはこちらのページで詳しく紹介している：
