腎臓は血液をろ過し、老廃物を除去し、ミネラルバランスを調整する重要な臓器。
腎臓病の主な原因は、コントロールされていない糖尿病と高血圧だ。
腎臓の機能が低下すると、体液や老廃物が体内に蓄積する可能性がある。適切な食事管理は、腎臓への負担を軽減し、病気の進行を遅らせるのに役立つことがある。
体重を減らす
筋肉を増やす
健康的に食べる
新しい料理を探る
Lisa C.
App Storeで入手重要な注意点： 以下の情報は一般的なガイドラインであり、個人の状況によって推奨事項は大きく異なる。食事制限は必ず医師や腎臓専門の管理栄養士と相談して決定してほしい。
TABLEOFCONTENT食事と腎臓病：KDOQIガイドライン
食事制限は腎臓病の病期と個人の検査結果によって大きく異なる。
2020年に更新されたKDOQI（腎臓病転帰品質イニシアチブ）ガイドラインによると：1
ナトリウム
- CKDステージ3-5の成人：1日2,300mg未満（100mmol未満）に制限
- 血圧と体液バランスの改善に役立つ
カリウム
- 一律の制限は設定されていない
- 血清カリウム値を正常範囲に保つよう個別に調整
- 高カリウム血症または低カリウム血症がある場合は、個人のニーズに基づいて調整
リン
- 添加物由来のリン（無機リン）は吸収率がほぼ100%
- 植物由来のリンは吸収率20-40%、動物性タンパク質由来は40-60%
- 加工食品のリン添加物に特に注意が必要
タンパク質
- CKDステージ3-5で透析を受けていない人：制限が必要な場合がある
- 透析を受けている人：タンパク質の必要量が増加
これらはあくまで一般的なガイドラインだ。個人の制限は、定期的な血液検査の結果に基づいて医師や腎臓専門の管理栄養士と決定する必要がある。
以下では、制限が必要な場合に注意すべき食品を紹介する。
1.濃い色のソーダ
ソーダが提供するカロリーと砂糖に加えて、リンを含む添加物、特に濃い色のソーダが含まれています。
多くの食品および飲料メーカーは、風味を高め、貯蔵寿命を延ばし、変色を防ぐために、加工中にリンを添加します。
あなたの体は、この追加されたリンを、天然、動物ベース、または植物ベースのリンよりも多く吸収します。
天然のリンとは異なり、添加剤の形のリンはタンパク質に結合していません。むしろ、それは塩の形で発見され、腸管によって非常に吸収されます。
添加リンは通常、製品の成分リストに含まれています。ただし、食品メーカーは、食品ラベルに添加リンの正確な量を記載する必要はありません。
添加剤のリン含有量はソーダの種類によって異なりますが、ほとんどの濃い色のソーダには、200 mLのサービングに50〜100mgが含まれていると考えられています。
米国農務省（USDA）の食品データベースによると、12オンスのコーラには33.5mgのリンが含まれています。
結果として、ソーダ、特に暗いソーダは、腎臓の食事療法では避ける必要があります。
概要: 濃い色のソーダは、人体に吸収されやすい添加剤の形でリンを含んでいるため、腎臓の食事療法では避ける必要があります。
2.アボカド
アボカドは、心臓に健康的な脂肪、繊維、抗酸化物質など、多くの栄養価が高いと宣伝されることがよくあります。
アボカドは通常、健康的な食事への追加ですが、腎臓病のある人はそれらを避ける必要があるかもしれません。
これは、アボカドがカリウムの非常に豊富な供給源であるためです。1つの平均的なサイズのアボカドはなんと690mgのカリウムを提供します。
ポーションサイズをアボカドの4分の1に減らすことで、腎臓病の人は、必要に応じてカリウムを制限しながら、この食品を食事に含めることができます。
カリウム摂取量を監視するように言われた場合は、ワカモレを含むアボカドを制限するか、腎食で避ける必要があります。ただし、個人によってニーズは異なり、全体的な食事と健康の目標は考慮すべき最も重要なことであることを忘れないでください。
概要: 医師または栄養士がカリウム摂取量を減らすようにアドバイスした場合は、腎臓の食事療法でアボカドを避けることを検討してください。
3.缶詰
スープ、野菜、豆などの缶詰は、低コストで便利なため、よく購入されます。
しかし、ほとんどの缶詰食品は、貯蔵寿命を延ばすために防腐剤として塩が添加されているため、大量のナトリウムを含んでいます。
缶詰に含まれるナトリウムの量が多いため、腎臓病の人は消費を避けるか制限することがしばしば推奨されます。
通常、低ナトリウムの品種または「塩を加えていない」と表示されている品種を選択するのが最適です。
さらに、缶詰の豆やマグロなどの缶詰食品を排水してすすぐと、製品によってはナトリウム含有量が33〜80％減少する可能性があります。
概要: 缶詰食品はナトリウムが多いことがよくあります。低ナトリウムの品種を避ける、制限する、または購入することは、全体的なナトリウム消費量を減らすのに最適である可能性があります。
4.全粒粉パン
適切なパンを選ぶことは、腎臓病の人にとって混乱を招く可能性があります。
多くの場合、健康な人には、精製された白い小麦粉パンよりも全粒小麦パンが推奨されます。
全粒粉パンは、主に繊維含有量が高いため、より栄養価の高い選択肢となる可能性があります。ただし、腎臓病のある人には、通常、全粒小麦の品種よりも白パンが推奨されます。
これは、そのリンとカリウムの含有量によるものです。パンのふすまと全粒穀物が多いほど、リンとカリウムの含有量が高くなります。
たとえば、1オンス（30グラム）の全粒小麦パンには、約57mgのリンと69mgのカリウムが含まれています。それに比べて、白パンにはリンとカリウムの両方が28mgしか含まれていません。
全粒粉パンを2枚ではなく、1枚食べると、全粒粉パンを完全に諦めることなく、カリウムとリンの摂取量を減らすことができます。
ほとんどのパンおよびパン製品は、白小麦か全粒小麦かに関係なく、比較的大量のナトリウムを含んでいることに注意してください。
さまざまな種類のパンの栄養表示を比較し、可能であれば低ナトリウムのオプションを選択して、ポーションサイズを監視することをお勧めします。
概要: 精白パンは、リンとカリウムのレベルが低いため、通常、腎臓食の全粒小麦パンよりも推奨されます。すべてのパンにはナトリウムが含まれているため、食品のラベルを比較して、ナトリウムの少ない品種を選択することをお勧めします。
5.玄米
全粒粉パンと同様に、玄米は白米よりもカリウムとリンの含有量が多い全粒穀物です。
玄米1カップにはリン150mgとカリウム154mgが含まれていますが、白米1カップにはリン69mgとカリウム54mgしか含まれていません。
玄米を腎臓の食事に合わせることができるかもしれませんが、カリウムとリンの過剰な毎日の摂取を避けるために、その部分が制御され、他の食品とバランスが取れている場合に限ります。
ブルガー、ソバ、パール大麦、クスクスは栄養価が高く、低リンの穀物で、玄米の代わりになります。
概要: 玄米はリンとカリウムの含有量が高いため、腎食では部分的に管理するか制限する必要があります。白米、ブルグル、そば、クスクスはすべて良い選択肢です。
6.バナナ
バナナはカリウム含有量が高いことで知られています。
それらは自然にナトリウムが少ないですが、1つの中型バナナは422mgのカリウムを提供します。
カリウムの摂取量を制限するように指示されている場合、バナナが毎日の主食である場合、制限するのは難しいかもしれません。
残念ながら、他の多くのトロピカルフルーツもカリウム含有量が高いです。
ただし、パイナップルは他のトロピカルフルーツよりもカリウムの含有量が大幅に少なく、より適切でありながらおいしい代替品になる可能性があります。
概要: バナナはカリウムの豊富な供給源であり、腎臓の食事に制限する必要があるかもしれません。パイナップルは、他の特定のトロピカルフルーツよりもカリウムがはるかに少ないため、腎臓に優しい果物です。
7.乳製品
乳製品にはさまざまなビタミンや栄養素が豊富に含まれています。
それらはまた、リンとカリウムの天然の供給源であり、タンパク質の優れた供給源でもあります。
たとえば、1カップ（240 mL）の全乳は222mgのリンと349mgのカリウムを提供します。
それでも、他のリンが豊富な食品と一緒に乳製品を過剰に摂取すると、腎臓病の人の骨の健康に悪影響を与える可能性があります。
強い骨と筋肉の健康のためにミルクと乳製品がしばしば推奨されるので、これは驚くべきことに聞こえるかもしれません。
ただし、腎臓が損傷している場合、リンの消費量が多すぎると、血液中にリンが蓄積し、骨からカルシウムが引き抜かれる可能性があります。これにより、時間の経過とともに骨が薄くなり弱くなり、骨折や骨折のリスクが高まります。
あなたへの提案： ナトリウムを多く含む30の食品と健康的な代替案
乳製品もタンパク質が豊富です。全乳1カップ（240 mL）は、約8グラムのタンパク質を提供します。
血液中のタンパク質老廃物の蓄積を避けるために、乳製品の摂取を制限することが重要かもしれません。
濃縮されていないライスミルクやアーモンドミルクなどの代替乳製品は、カリウム、リン、タンパク質が牛乳よりもはるかに少ないため、腎臓で食事をしているときの牛乳の代わりになります。
概要: 乳製品には大量のリン、カリウム、タンパク質が含まれているため、腎臓の食事に制限する必要があります。ミルクのカルシウム含有量が高いにもかかわらず、そのリン含有量は腎臓病の人の骨を弱める可能性があります。
8.オレンジとオレンジジュース
オレンジとオレンジジュースは、おそらくビタミンC含有量で最もよく知られていますが、カリウムの豊富な供給源でもあります。
1つの大きなオレンジ（184グラム）は333mgのカリウムを提供します。さらに、1カップ（240 mL）のオレンジジュースに473mgのカリウムが含まれています。
それらのカリウム含有量を考えると、オレンジとオレンジジュースはおそらく腎臓の食事療法で避けるか制限する必要があります。
ブドウ、リンゴ、クランベリー、およびそれぞれのジュースは、カリウム含有量が少ないため、すべてオレンジとオレンジジュースの優れた代替品です。
概要: オレンジとオレンジジュースはカリウムが豊富で、腎臓の食事に制限する必要があります。代わりにブドウ、リンゴ、クランベリー、またはそれらのジュースを試してください。
9.加工肉
加工肉は長い間慢性疾患に関連しており、防腐剤の含有量のために一般的に不健康であると考えられています。
加工肉とは、塩漬け、乾燥、硬化、缶詰にされた肉のことです。
例としては、ホットドッグ、ベーコン、ペパロニ、ジャーキー、ソーセージなどがあります。
加工肉は通常、主に味を改善し風味を維持するために大量の塩を含んでいます。
したがって、加工肉が豊富に含まれていると、1日のナトリウム摂取量を2,300mg未満に抑えることが難しい場合があります。
さらに、加工肉はタンパク質が豊富です。
タンパク質の摂取量を監視するように言われた場合は、この理由から加工肉を制限することも重要です。
概要: 加工肉は塩分とタンパク質が豊富で、腎臓の食事療法では適度に摂取する必要があります。
10.ピクルス、オリーブ、レリッシュ
漬物、加工オリーブ、レリッシュはすべて、塩漬けまたは漬物の例です。
通常、硬化または酸洗いプロセス中に大量の塩が追加されます。
たとえば、1つのピクルスの槍には300mgを超えるナトリウムが含まれている可能性があります。同様に、大さじ2杯の甘いピクルスレリッシュには244mgのナトリウムが含まれています。
加工されたオリーブは、苦味が少なくなるように硬化および発酵されるため、塩辛い傾向があります。5つのグリーンピクルスオリーブは約195mgのナトリウムを提供します。これは、少量のサービングで1日の量のかなりの部分です。
多くの食料品店では、ナトリウムを減らした種類のピクルス、オリーブ、レリッシュを在庫しています。これらの品種は、従来の食料品店よりもナトリウムの含有量が少なくなっています。
ただし、ナトリウムを減らしたオプションでもナトリウムが多い可能性があるため、自分の分量を監視する必要があります。
概要: きゅうりのピクルス、加工オリーブ、レリッシュはナトリウムが豊富で、腎臓の食事に制限する必要があります。
11.アプリコット
アプリコットはビタミンC、ビタミンA、食物繊維が豊富です。
カリウムも豊富です。新鮮なアプリコットの1カップは、427mgのカリウムを提供します。
さらに、カリウム含有量はドライアプリコットでさらに濃縮されています。
ドライアプリコット1カップで1,500mg以上のカリウムが得られます。
これは、ドライアプリコット1カップだけで、2,000 mgの低カリウム制限の75％を提供することを意味します。
腎臓の食事療法では、アプリコット、そして最も重要なのはドライアプリコットを避けるのが最善です。
概要: アプリコットは高カリウム食品であり、腎臓の食事療法では避ける必要があります。生1カップあたり400mg以上、乾燥1カップあたり1,500mg以上を提供します。
12.じゃがいもとさつまいも
じゃがいもとさつまいもはカリウムが豊富な野菜です。
あなたへの提案： ダイエットのためのベジタリアンダイエット｜食品リストと食事計画
中型の焼き芋（156グラム）1つだけに610mgのカリウムが含まれているのに対し、平均的なサイズの焼き芋（114グラム）には541mgのカリウムが含まれています。
幸いなことに、ジャガイモやサツマイモを含むいくつかの高カリウム食品は、カリウム含有量を減らすために浸したり茹でたりすることができます。
じゃがいもを細かく切って10分以上茹でるとカリウム含有量を約50%減らすことができます。
調理前に少なくとも4時間水に浸したジャガイモは、調理前に浸さなかったジャガイモよりもカリウム含有量がさらに低いことが証明されています。
この方法は、カリウム浸出またはダブルクック法として知られています。
ジャガイモを二重に調理するとカリウム含有量が低下しますが、この方法ではカリウム含有量が完全に除去されないことを覚えておくことが重要です。
二重調理されたジャガイモにはまだかなりの量のカリウムが含まれている可能性があるため、カリウムレベルを抑えるために部分管理を実践するのが最善です。
概要: じゃがいもとさつまいもは高カリウム野菜です。ジャガイモを茹でたり、二重に調理したりすると、カリウム含有量が約50%減少する可能性があります。
13.トマト
トマトは、腎臓の食事療法のガイドラインに適合しない可能性がある別の高カリウム果実です。
それらは生または煮込みで提供することができ、ソースを作るためによく使用されます。
たった1カップのトマトソースに900mg以上のカリウムを含むことがあります。
残念ながら、腎臓の食事をしている人にとって、トマトは多くの料理で一般的に使用されています。
カリウム含有量の少ない代替品を選択することは、主にあなたの好みに依存します。ただし、トマトソースをローストした赤唐辛子ソースに交換すると、同じように美味しくなり、1食あたりのカリウムが少なくなります。
概要: トマトは、腎臓の食事療法で制限される可能性が高い別の高カリウム果実です。
14.パッケージ化された、インスタントの、既製の食事
加工食品は、食事中のナトリウムの主成分になる可能性があります。
これらの食品の中で、パッケージ化された、インスタントの、そして既製の食事は、通常、最も重く処理され、したがって、最も多くのナトリウムを含んでいます。
例としては、冷凍ピザ、電子レンジ対応の食事、インスタントラーメンなどがあります。
高度に加工された食品を定期的に食べている場合、ナトリウム摂取量を1日あたり2,300mgに保つのは難しいかもしれません。
重度に加工された食品は、ナトリウムを多く含むだけでなく、一般的に栄養素が不足しています。
概要: 包装されたインスタントの既製の食事は、非常に大量のナトリウムを含み、栄養素が不足している可能性のある高度に加工されたアイテムです。これらの食品を腎臓の食事に制限するのが最善です。
15.スイスのフダンソウ、ほうれん草、ビート葉
スイスフダンソウ、ほうれん草、ビート葉野菜は、カリウムを含むさまざまな栄養素やミネラルを多く含む葉物野菜です。
生で提供される場合、カリウムの量はカップあたり140〜290mgの間で変化します。
葉物野菜は調理すると小さいサービングサイズに縮小しますが、カリウム含有量は同じままです。
たとえば、生のほうれん草の半分のカップは、調理すると大さじ約1杯に縮みます。したがって、調理されたほうれん草の半分のカップを食べると、生のほうれん草の半分のカップよりもはるかに多くのカリウムが含まれます。
カリウムが多すぎないように、生のスイスチャード、ほうれん草、ビートグリーンは調理済みグリーンよりも好ましいです。
ただし、これらの食品はシュウ酸塩も多いため、摂取量を抑えてください。敏感な人の間では、シュウ酸塩は腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
腎臓結石は腎組織をさらに損傷し、腎機能を低下させる可能性があります。
概要: スイスフダンソウ、ほうれん草、ビート葉などの葉物野菜は、特に調理して提供するとカリウムが豊富に含まれています。調理すると1食分量は少なくなりますが、カリウム含有量は同じです。
16.ナツメヤシ、レーズン、プルーン
ナツメヤシ、レーズン、プルーンは一般的なドライフルーツです。
果物が乾燥すると、カリウムを含むすべての栄養素が濃縮されます。
たとえば、1カップのプルーンは1,274 mgのカリウムを提供します。これは、生の対応物である1カップのプラムに含まれるカリウムの約5倍です。
さらに、たった4つの日付で668mgのカリウムが得られます。
これらの一般的なドライフルーツにはカリウムが大量に含まれているため、カリウムレベルを良好に保つために、腎臓で食事をしている間はカリウムを摂取しないことをお勧めします。
あなたへの提案： 太る原因になる11の食品｜体重増加を防ぐ食べ物選び
概要: 果物を乾燥させると栄養素が濃縮されます。したがって、ナツメヤシ、プルーン、レーズンなどのドライフルーツのカリウム含有量は非常に高く、腎臓の食事療法では避ける必要があります。
17.プレッツェル、チップス、クラッカー
プレッツェル、チップス、クラッカーなどのすぐに食べられるスナック食品は、栄養素が不足し、塩分が比較的多い傾向があります。
また、これらの食品の推奨される部分のサイズよりも多く食べるのは簡単であり、多くの場合、意図したよりもさらに多くの塩分摂取につながります。
さらに、チップがジャガイモから作られている場合、それらにはかなりの量のカリウムも含まれています。
概要: プレッツェル、チップス、クラッカーは大量に消費されやすく、塩分を多く含む傾向があります。さらに、ポテトチップスはかなりの量のカリウムを提供します。
まとめ
腎臓病の食事管理で覚えておくべき重要なポイント：
個別化が重要
- 食事制限は病期と検査結果に基づいて個別に決定される
- 一律の制限ではなく、定期的な血液検査に基づいて調整が必要
- 医師や腎臓専門の管理栄養士と密に連携することが大切
注意すべき栄養素
- ナトリウム：多くの場合、1日2,300mg未満に制限
- カリウム：血清値に基づいて個別に調整
- リン：特に加工食品の添加物に注意
- タンパク質：病期と透析の有無により異なる
食品選びのポイント
- 加工食品よりも新鮮な食材を選ぶ
- 食品ラベルでナトリウムとリン添加物を確認
- 調理法の工夫（浸水、茹でこぼしなど）でカリウムを減らせる場合がある
腎臓病の食事療法は制限的に感じるかもしれないが、専門家と協力することで、栄養バランスの取れた食事プランを作ることができる。
腎臓に優しい食品についても参考にしてほしい。
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
