食物不耐症や食物過敏症は極めて一般的なものです。全世界で2～20％の人が食物不耐性に苦しんでいると言われています。
除去食は、食事によって食物不耐性、過敏症、アレルギーを特定するためのゴールドスタンダードです。
不快な症状を引き起こす特定の食品を除去し、症状を検査しながら後で再導入します。
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新しい料理を探るアレルギー専門医や管理栄養士は、何十年もの間、除去食を利用して、耐性のない食品を排除する手助けをしてきました。
除去食とは?
除去食は、体が耐えられないと思われる食品を食事から取り除くものです。その後、その食品を一度に1つずつ再導入し、反応を示す症状を探します。
5～6週間のみ実施し、腸内環境が敏感な方、食物不耐性の方、食物アレルギーの方が、どの食物が自分の症状の原因になっているかを特定するために使用します。
除去食は、腹部膨満感、ガス、下痢、便秘、吐き気などの症状を緩和する可能性があります。
体がうまく許容できない食品を特定したら、それを食事から取り除くことで、今後不快な症状が出るのを防ぐことができます。
除去食には多くの種類がありますが、いずれもある種の食品を食べたり取り除いたりするものです。
しかし、食物アレルギーがある、またはその疑いがある場合は、専門医の指導のもとで除去食を試してください。食物アレルゲンを再び取り入れると、アナフィラキシーと呼ばれる危険な症状が引き起こされることがあります。
食物アレルギーの疑いがある場合は、除去食を始める前に医師に確認してください。アレルギーの症状には、発疹、じんましん、腫れ、呼吸困難などがあります。
概要： 除去食は、あなたの体がうまく許容できない食品を特定し、あなたの食事からそれらを取り除くための短期ダイエットです。
除去食のしくみ?
除去食は、除去期と再導入期の2つに分けられます。
消去の段階
除去期では、症状の引き金になると思われる食品を短期間（通常2～3週間）除去します。
体が耐えられないと思う食品や、不快な症状を引き起こすことで知られる食品を排除します。
これらの食品には、ナッツ類、トウモロコシ、大豆、乳製品、柑橘類、ナイトシェード野菜、小麦およびグルテンを含む食品、豚肉、卵、魚介類が含まれます。
この段階で、あなたの症状が食べ物によるものなのか、それとも他の原因によるものなのかを判断できます。2～3週間食品を除去してもまだ症状が残る場合は、医師に相談するのが最適です。
再導入の段階
次の段階は、除去された食品をゆっくりと食事に戻す再導入の段階です。
各食品群は、症状を確認しながら2～3日かけて個別に導入する必要があります。注意すべき症状には以下のようなものがあります：
- 発疹や皮膚の変化
- 関節痛
- 頭痛または片頭痛
- 疲労度
- 睡眠障害
- 呼吸の変化
- 膨満感
- 胃の痛みまたはけいれん
- 便通の変化
ある食品群を再び取り入れたときに症状が出なければ、食べても問題ないと判断し、次の食品群に移れます。
しかし、上記のような有害な症状が出た場合は、引き金となる食品を特定できたので、食事から取り除く必要があります。
消去を含む全工程に約5〜6週間を要します。
多くの食品群を除去する予定がある場合は、医師または栄養士に助言を求めてください。多くの食品群を除去しすぎると、栄養不足になることがあります。
概要： 除去食は、不快な症状を引き起こすと思われる食品を除去し、その後個別に再導入して症状の有無を確認します。
除去食で避けるべき食品
最高の除去食は、最も制限の多いものです。
除去期で除去する食品が増えるほど、不快な症状を引き起こす食品を発見できる可能性が高まります。
除去期でよく除去される食品は以下の通りです：
- 柑橘類： オレンジやグレープフルーツなどの柑橘類は避けてください。
- ナイトシェード野菜： トマト、ピーマン、ナス、白イモ、カイエンペッパー、パプリカなどのナイトシェードを避けること。
- ナッツ類と種子類： すべてのナッツ類と種子類を排除する。
- 豆類： 豆類、レンズ豆、エンドウ豆、大豆製品など、すべての豆類を排除する。
- でんぷん質の食品： 小麦、大麦、トウモロコシ、スペルト小麦、ライ麦、オーツ麦、パンを避ける。また、その他のグルテンを含む食品も避けてください。
- 肉と魚： 加工肉、コールドカット、牛肉、鶏肉、豚肉、卵、貝類は避ける。
- 乳製品： 牛乳、チーズ、ヨーグルト、アイスクリームを含むすべての乳製品を排除する。
- 脂肪： バター、マーガリン、水素添加油、マヨネーズ、スプレッドは避ける。
- 飲み物： アルコール、コーヒー、紅茶、ソーダ、その他カフェイン源は避ける。
- スパイスと調味料： ソース、レリッシュ、マスタードは避けてください。
- 砂糖とお菓子： 砂糖（白と茶）、蜂蜜、メープルシロップ、コーンシロップ、高果糖コーンシロップ、アガベネクター、デザート、チョコレートを避ける。
このリストにない他の食品で不快に感じるものがあれば、それらも除去することを強くお勧めします。
概要: 良い除去食は非常に制限的で、引き金となる食品をできるだけ多く特定するのに役立ちます。
除去食で食べるべき食品
除去食は非常に制限されますが、それでも健康的でおいしい食事を作るための十分なバリエーションがあります。
食べられる食品には、以下のようなものがあります：
- 果物： 柑橘類を除くほとんどの果物。
- 野菜： ほとんどの野菜（ナイトシェードを除く）。
- 穀類： 米、そばを含む。
- 肉・魚： 七面鳥、羊肉、野生鳥獣、鮭などの冷水魚も含む。
- 乳製品の代替品： ココナッツミルク、無糖ライスミルクを含む。
- 油脂： コールドプレスオリーブオイル、亜麻仁油、ココナッツオイルを含む。
- 飲み物： 水、ハーブティー。
- スパイス、調味料、その他： ブラックペッパー、フレッシュハーブとスパイス（カイエンペッパーとパプリカを除く）、アップルサイダービネガーを含む。
この制限期間中にモチベーションを維持するために、新しいレシピを考案したり、ハーブやスパイスを使って料理においしさを加えてみてください。
概要： 除去食は制限されますが、健康的でおいしい食事を作るための食品の選択肢はまだたくさんあります。
その他の除去食の種類
上記の伝統的な除去食の他に、いくつかの種類があります。
除去食の種類をいくつかご紹介します：
- 低FODMAPsダイエット： 一部の人が消化できない短鎖炭水化物であるFODMAPsを除去します。
- 除去食： 普段食べていない食品を組み合わせて食べる方法です。一例として、ラム肉と梨をあまり食べないアメリカで人気のあるラム＆ペア・ダイエットがあります。
- レアフード除去食： 少食と似ていますが、症状を誘発する可能性が低いため、普段ほとんど食べないものだけを食べることができます。代表的な食品は山芋、そば、スターフルーツなどです。
- ファスティング（断食）ダイエット： 最大5日間、水を飲むだけにして、その後、食品群を再び取り入れるものです。健康に危険が及ぶ可能性があるため、このタイプのダイエットは医師の許可を得た場合にのみ実行してください。
- その他の除去食： 乳糖フリー、砂糖フリー、グルテンフリー、小麦フリーなどの除去食が含まれます。
概要： 低FODMAPsダイエット、少数民族ダイエット、レアフードダイエット、ファスティングなど、多様な除去食があります。
除去食のメリット
除去食は、不快な症状の原因となる食品を発見し、食事から取り除くことができます。
また、除去食には以下のような多くの利点があります：
1. 過敏性腸症候群の症状を軽減する可能性がある
過敏性腸症候群は、世界中で10～15％の人が罹患している一般的な腸の病気です。
除去食は、腹部膨満感、胃痙攣、ガスなどの過敏性腸症候群の症状を改善することができると多くの人が感じています。
ある研究では、過敏性腸症候群の150人が、誘因となる食品を除いた除去食か、不快な症状に関連する食品を除いた偽の除去食のいずれかに従いました。
実際に除去食を行った人は症状が10％減少し、最もよく守った人は最大26％減少しました。
2. 好酸球性食道炎の方に効果が期待できる
好酸球性食道炎は、アレルギーが引き金となって、食べ物を口から胃に運ぶ管である食道に炎症が起こる慢性疾患です。
好酸球性食道炎の人は、乾燥したものや密度の高いものを飲み込むことが難しく、窒息の危険性が高くなります。
除去食が好酸球性食道炎の症状を効果的に改善することが多くの研究で明らかにされています。
好酸球性食道炎の患者146人を対象としたある研究では、全患者の75％以上が除去食によって症状が著しく軽減し、炎症が抑えられたという結果が得られています。
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3. ADHDの症状を軽減する可能性がある
ADHD（注意欠陥・多動性障害）は、全児童・成人の3～5％が罹患する行動障害です。
除去食がADHDの症状を軽減する可能性があることが研究で示されています。
ある分析では、ADHDの症状を改善するために特定の食品を制限した20の研究を調べました。研究者たちは、除去食が食品に敏感な子どもたちのADHDの症状を軽減することを発見しました。
ただし、小児は医療専門家の指導がない限り、除去食を行うべきではありません。
除去食は、成長期の子供にとって必要な多くの栄養素を制限し、長期間の制限は子供の成長を阻害する可能性があります。
4. 湿疹などの肌荒れを改善する可能性がある
湿疹は、赤み、かゆみ、ひび割れ、炎症が現れる皮膚疾患の一群です。
湿疹の原因はさまざまですが、特定の食品を食べることで症状が悪化する人も少なくありません。
いくつかの研究により、除去食が湿疹の症状を軽減する可能性があることが分かっています。
15人の湿疹患者を対象としたある研究では、14人が除去食によって症状が軽減され、引き金となる食物の特定に役立ったことを発見しています。
5. 慢性的な片頭痛を軽減する可能性がある
米国だけでもおよそ2～300万人が慢性的な偏頭痛に苦しんでいます。
片頭痛の原因はまだ解明されていませんが、炎症が引き金になっている可能性があることが研究で示されています。
除去食は炎症を引き起こす食品を除去するもので、慢性的な偏頭痛を軽減することが分かっています。
ある研究では、片頭痛が頻繁に起こる女性28人と男性2人が除去食を6週間続けたところ、頭痛発作の回数が9回から6回に減少しました。
概要： 除去食は、過敏性腸症候群、ADHD、偏頭痛、好酸球性食道炎、湿疹などの皮膚疾患を持つ人々に有益である可能性があります。
除去食のリスク
除去食は、問題の原因となる食品を発見するための素晴らしい方法ですが、いくつかのリスクも伴います。
まず、除去食は短期間、通常4週間から8週間のみ行う必要があります。
除去食を長く続けることは、特定の食品群を除去することによる栄養不足を引き起こす可能性があるため推奨されません。
さらに、子供やアレルギー体質の人、またはその疑いがある人は、医師の指導のもとで除去食を行う必要があります。
除去食は制限食であるため、短期間でも特定の食品群を取り上げると、子供の成長を阻害する可能性があります。
また、ある食品群を再び口にした場合、子どもはアナフィラキシーのような重篤な反応を起こしやすくなります。これは、食べ物を避けた後に体がその食べ物に対して余計に敏感になるためです。
概要： 除去食は、長く続けると必須栄養素の摂取量が減る可能性があります。子供やアレルギーが分かっている、あるいは疑われる人は、医師の指導がない限り除去食を実行しない方が良いです。
概要
除去食は、あなたの体がどの食品をうまく許容できないかを判断するのに役立ちます。
もし食事に関連した症状があるなら、除去食によってどの食品がその原因となっているかを発見できるかもしれません。
しかし、除去食は誰にでもできるものではありません。医師や栄養士の指導がない限り、子どもは除去食を試みてはいけません。
同様に、アレルギー体質の方、またはその疑いがある方は、医師の指導のもとで除去食をお試しください。
最後に、除去食は短期的に行うものであり、長期的な制限は栄養不足を引き起こす可能性があることに留意することが重要です。
