食物不耐症は、一部のアレルギーとは異なり、生命を脅かすものではありません。しかし、食物不耐症は、その影響を受けた人にとって非常に問題となる可能性があります。
食品不耐症や過敏症は極めて一般的であり、増加傾向にあります。
世界人口の20％が食物不耐症の可能性があると言われています。
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新しい料理を探る食物不耐症や過敏症は、その症状の幅が広いため、診断が難しい場合があります。
この記事では、最も一般的な食物過敏症や不耐症とその関連症状、避けるべき食品について解説します。
食物不耐症とは?
“食物過敏症"とは、食物アレルギーや食物不耐症のことをいいます。
食物不耐症は食物アレルギーとは異なりますが、症状の一部が似ている場合があります。
食物アレルギーと不耐症を見分けるのは難しいので、不耐症が疑われる場合は、医師に相談することが重要です。
食物不耐症の場合、通常、不耐症の食物を食べた後、数時間以内に症状が出ます。
しかし、症状は最大で48時間遅れ、数時間から数日間続くこともあり、原因となる食品を特定することは特に困難です。
さらに、不耐性の食品を頻繁に摂取している場合、症状を特定の食品と関連付けることが困難な場合があります。
食物不耐症の症状はさまざまですが、消化器系、皮膚、呼吸器系に関わることがほとんどです。
一般的な症状としては:
- 下痢症
- 膨満感
- 発疹
- 頭痛
- 吐き気
- 疲労感
- 腹痛
- 鼻水が出る
- リフラックス
- 皮膚の赤み
食物不耐症は、一般的に、問題となる食品を絞り込むように特別に設計された除去食やその他の検査方法によって診断されます。
除去食は、症状が落ち着くまで、不耐症の原因となる食品を除去します。その後、症状を観察しながら、食品を1つずつ再導入していきます。
この食事法は、症状の原因となっている食品を特定するのに役立ちます。
ここでは、代表的な8つの食物不耐性を紹介します。
1.乳製品
乳糖は、牛乳や乳製品に含まれる糖分です。
体内ではラクターゼという酵素によって分解され、乳糖が適切に消化吸収されるために必要です。
乳糖不耐症は、ラクターゼ酵素の不足により、乳糖を消化できず、消化器系の症状が出るものです。
乳糖不耐症の症状には、以下のようなものがあります:
- 腹痛
- 膨満感
- 下痢症
- ガス
- 吐き気
乳糖不耐症は非常に多いです。
世界人口の65％が乳糖の消化に問題があると言われています。
不耐症の診断は、乳糖負荷試験、乳糖呼気試験、便PH試験などいくつかの方法で行うことができます。
乳糖不耐症の方は、牛乳やアイスクリームなど、乳糖を含む乳製品を避けてください。
熟成チーズやケフィアなどの発酵製品は、他の乳製品に比べて乳糖の含有量が少ないため、乳糖不耐症の方にも受け入れられやすいかもしれません。
概要： 乳糖不耐症は一般的で、下痢、膨満感、ガスなどの消化器症状を伴います。乳糖不耐症の人は、牛乳やアイスクリームなどの乳製品を避ける必要があります。
2.グルテン
グルテンとは、小麦、大麦、ライ麦、ライ小麦のタンパク質の総称です。
セリアック病、非セリアックグルテン過敏症、小麦アレルギーなど、いくつかの疾患がグルテンに関連しています。
セリアック病は免疫反応が関与し、自己免疫疾患に分類されます。
セリアック病の人がグルテンを摂取すると、免疫系が小腸を攻撃し、消化器系に深刻な害を及ぼすことがあります。
小麦アレルギーは、症状が似ているため、セリアック病と混同されがちです。
小麦アレルギーは小麦に含まれるタンパク質に対してアレルギーを起こす抗体ができるのに対し、グルテンに対する異常な免疫反応によってセリアック病を引き起こすという違いがあります。
しかし、セリアック病や小麦アレルギーの検査で陰性であっても、不快な症状を感じる方は少なくありません。
これは非セリアックグルテン過敏症と呼ばれ、グルテン不耐症の中でも軽度なもので、人口の0.5～13％が影響を受けると言われています。
非セリアック型グルテン過敏症の症状は、セリアック病の症状と似ており、以下のようなものがあります:
- 膨満感
- 腹痛
- 下痢や便秘
- 頭痛
- 疲労感
- 関節痛
- 皮膚の発疹
- うつ病や不安症
- 貧血
セリアック病も非セリアック型グルテン過敏症も、グルテンフリー食で管理します。
以下のようなグルテンを含む食品や製品を避けることが重要です:
- パン
- パスタ
- 穀類
- ビール
- 焼き菓子
- クラッカー
- ソース、ドレッシング、グレイビーソース、特に醤油
概要: グルテンとは、小麦、大麦、ライ麦、ライ小麦のタンパク質の一種です。グルテン不耐性の人は、腹痛、膨満感、頭痛を感じることがあります。
3.カフェイン（Caffeine）
カフェインは、コーヒー、ソーダ、紅茶、エナジードリンクなど、さまざまな飲料に含まれる苦味成分です。
摂取することで疲労を軽減し、覚醒度を高める覚醒剤として働きます。
睡眠と覚醒のサイクルを制御し、眠気を引き起こす神経伝達物質であるアデノシンの受容体をブロックすることで効果を発揮します。
ほとんどの成人は、1日400mgまでのカフェインを副作用なく安全に摂取できます。これは、コーヒー約4杯分のカフェイン量に相当します。
ただし、人によってはカフェインに敏感で、少量の摂取でも反応が出る場合があります。
このカフェインに対する過敏症は、遺伝やカフェインの代謝・排泄能力の低下と関係があると言われています。
カフェイン過敏症は、免疫系が関与するカフェインアレルギーとは異なります。
カフェインに対して過敏な人は、少量でもカフェインを摂取すると、以下のような症状が出ることがあります:
- 急速な心拍数
- 不安
- ジッターズ
- 不眠症
- 神経質
- 落ち着かない
カフェインに敏感な人は、コーヒー、ソーダ、エナジードリンク、紅茶、チョコレートなど、カフェインを含む食品や飲料を避け、摂取を最小限に抑える必要があります。
概要： カフェインは、一部の人が過敏に反応する一般的な刺激物です。少量の摂取でも、不安、心拍の速さ、不眠を引き起こすことがあります。
4.サリチル酸塩
サリチル酸塩は、植物が昆虫や病気などの環境ストレスから身を守るために作り出す天然の化学物質です。
サリチル酸塩は抗炎症作用があり、これらの化合物を豊富に含む食品は、大腸がんなどの特定の疾患から保護することが示されています。
これらの天然化学物質は、果物、野菜、お茶、コーヒー、スパイス、ナッツ、蜂蜜など、さまざまな食品に含まれています。
サリチル酸塩は、多くの食品に含まれる天然成分であると同時に、防腐剤として使用されることが多く、医薬品にも含まれています。
サリチル酸塩の過剰摂取は健康被害をもたらしますが、多くの人は通常量のサリチル酸塩を摂取しても問題はありません。
しかし、これらの化合物に対して非常に敏感で、少量でも副作用を起こす人がいます。
サリチル酸不耐症の症状は以下の通りです:
- 鼻づまり
- 副鼻腔炎
- 鼻・副鼻腔ポリープ
- 気管支喘息
- 下痢症
- 腸の炎症（大腸炎）
- じんましん
サリチル酸塩を完全に除去することは不可能ですが、サリチル酸塩不耐症の方は、スパイス、コーヒー、レーズン、オレンジなどサリチル酸塩を多く含む食品、およびサリチル酸塩を含む化粧品や医薬品を避けるべきです。
概要: サリチル酸塩は、多くの食品に自然に含まれる化学物質で、食品や医薬品の保存料として使用されています。サリチル酸塩に不耐性のある人は、じんましん、鼻づまり、下痢などの症状を経験することがあります。
5.アミン類
細菌は食品の保存や発酵の際にアミンを生成し、様々な食品に含まれています。
多くの種類のアミンが存在しますが、ヒスタミンは食品関連の不耐性に最も頻繁に関連しています。
ヒスタミンは、免疫系、消化器系、神経系に関与する体内化学物質です。
アレルゲンに対して即座に炎症反応を起こすことで、感染から体を守ります。これにより、くしゃみ、かゆみ、涙目などが引き起こされ、有害な侵入物を排出します。
不耐性のない人では、ヒスタミンは容易に代謝され排泄されます。
しかし、人によってはヒスタミンをうまく分解できず、体内に蓄積してしまいます。
ヒスタミン不耐症の最も一般的な理由は、ヒスタミンを分解する酵素であるジアミン酸化酵素とN-メチル基転移酵素の機能障害です。
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ヒスタミン不耐症の症状には、以下のようなものがあります:
- 皮膚の赤み
- 頭痛
- じんましん
- かゆみ
- 不安
- 胃痙攣
- 下痢症
- 低血圧
ヒスタミン不耐症の方は、この天然化学物質を多く含む以下のような食品を避ける必要があります:
- 発酵食品
- 生ハム
- ドライフルーツ
- 柑橘類
- アボカド
- 熟成されたチーズ
- スモークフィッシュ
- ビネガー
- バターミルクなどの酸っぱい食べ物
- ビールやワインなどの発酵したアルコール飲料
概要: ヒスタミンは、体内で適切に分解・排泄できない場合に、かゆみ、じんましん、胃けいれんなどの症状を引き起こす可能性のある化合物です。
6.FODMAPs（フードマップ）
FODMAPsとは、発酵性オリゴ糖、ジ糖、モノ糖、ポリオールの略称です。
多くの食品に自然に含まれる短鎖炭水化物の一種で、消化不良を引き起こす可能性があります。
FODMAPは小腸での吸収が悪く、大腸まで移動し、腸内細菌を刺激します。
細菌がFODMAPを分解または「発酵」させることで、ガスが発生し、膨満感や不快感が生じます。
また、これらの炭水化物には浸透圧作用があり、消化器官に水を引き込み、下痢や不快感を引き起こします。
FODMAP不耐症の症状には、以下のようなものがあります:
- 膨満感
- 下痢症
- ガス
- 腹痛
- 便秘
FODMAP不耐症は、過敏性腸症候群（IBS）の方に多く見られます。
IBSと診断された人の最大86％が、低FODMAP食を実践することで消化器症状の軽減を経験しています。
FODMAPを多く含む食品は、以下のようなものがあります:
- りんご
- ソフトチーズ
- ハニー
- ミルク
- アーティチョーク
- パン
- 豆類
- レンズ豆
- ビール
概要： FODMAPは、様々な食品に含まれる短鎖炭水化物の一群です。多くの人々、特にIBSの人々に消化器系の苦痛を与える可能性があります。
7.亜硫酸塩類
亜硫酸塩は、主に食品、飲料、医薬品の保存料として使用される化学物質です。
また、ブドウや熟成したチーズなど、いくつかの食品に自然に含まれています。
亜硫酸塩は、褐変を遅らせるためにドライフルーツなどの食品に添加され、細菌による腐敗を防ぐためにワインに添加されています。
ほとんどの人は食品や飲料に含まれる亜硫酸塩に耐えられますが、これらの化学物質に敏感な人もいます。
亜硫酸塩感受性は喘息の人に最も多く見られますが、喘息でない人も亜硫酸塩に不耐性であることがあります。
亜硫酸塩過敏症の一般的な症状は:
- じんましん
- 皮膚の腫れ
- 鼻づまり
- 低血圧症
- フラッシング
- 下痢症
- 喘鳴
- 咳
亜硫酸塩は、亜硫酸塩過敏症の喘息患者の気道収縮を引き起こすことさえあり、重症の場合は生命を脅かす反応につながることもあります。
食品医薬品局（FDA）は、亜硫酸塩を含む食品、または食品加工時に亜硫酸塩が使用された食品のラベルに、亜硫酸塩の使用を宣言することを義務付けています。
亜硫酸塩を含む可能性のある食品の例は以下の通りです:
- ドライフルーツ
- ワイン
- アップルサイダー
- 野菜缶詰
- 漬物類
- 調味料
- ポテトチップス
- ビール
- 茶
- 焼き菓子
概要： 亜硫酸塩は一般的に保存料として使用され、特定の食品に自然に含まれていることがあります。亜硫酸塩に過敏な人は、鼻づまり、喘鳴、低血圧などの症状が現れることがあります。
8.フルクトース
FODMAPの一種である果糖は、果物や野菜、蜂蜜、アガベ、高フルクトースコーンシロップなどの甘味料に含まれる単糖です。
特に砂糖入り飲料からの果糖の摂取は、過去40年間で急激に増加しており、肥満、肝臓病、心臓病の増加との関連が指摘されています。
果糖関連疾患の増加もさることながら、果糖の吸収不良や不耐症も急増しています。
果糖不耐症の人は、果糖が効率よく血中に吸収されません。
その代わり、吸収されなかった果糖は大腸に移動し、そこで腸内細菌によって発酵され、消化不良を引き起こします。
果糖吸収不良の症状には、以下のようなものがあります:
- リフラックス
- ガス
- 下痢症
- 吐き気
- 腹痛
- 嘔吐
- 膨満感
果糖不耐症の方は、他のFODMAPにも敏感であることが多く、低FODMAP食の恩恵を受けることができます。
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フルクトース吸収不良に関連する症状を管理するため、以下の高フルクトース食品を避ける必要があります:
- ソーダ
- ハニー
- りんご、りんごジュース、りんごサイダー
- アガベネクター
- 高フルクトースコーンシロップを含む食品
- スイカ、サクランボ、梨などの特定の果物
- スナップエンドウなど一部の野菜
概要: 果糖は、多くの人が吸収不良になる単純な糖です。適切に吸収できない人には、膨満感、ガス、下痢などの症状を引き起こす可能性があります。
その他の一般的な食物不耐症
上記の食物不耐症は、最も一般的なタイプのものです。
しかし、それ以外にも、以下のような不耐性を持つ食品や食材は数多く存在します:
- アスパルテーム： アスパルテームは、砂糖の代用品として一般的に使用されている人工甘味料です。研究結果は相反するものの、いくつかの研究では、過敏症の人のうつ病やイライラなどの副作用が報告されています。
- 卵: 卵白を消化するのが難しいが、卵アレルギーではない人がいます。卵不耐症は、下痢や腹痛などの症状を伴います。
- MSG： グルタミン酸ナトリウム、またはMSGは、食品に含まれる風味を良くする添加物です。より多くの研究が必要ですが、いくつかの研究では、大量に摂取すると頭痛、じんましん、胸痛を引き起こす可能性が示されています。
- 食品着色料： Red 40やYellow 5などの食品着色料は、一部の人に過敏性反応を引き起こすことがあります。症状としては、じんましん、皮膚の腫れ、鼻づまりなどがあります。
- 酵母： 酵母不耐症の人は、一般的に酵母アレルギーの人よりも症状が軽くなります。症状は通常、消化器系に限られます。
- 糖アルコール： 糖アルコールは、砂糖のゼロカロリー代替品としてよく使用されます。人によっては、膨満感や下痢など、消化器系の大きな問題を引き起こす可能性があります。
概要: 人々が不耐性を持つ食品や食品添加物は数多く存在します。着色料、MSG、卵、アスパルテーム、糖アルコールなどは、特定の人に症状が出ることが分かっています。
概要
食物不耐症は、アレルギーとは異なります。ほとんどの場合、免疫系を誘発することはなく、その症状は通常、それほど深刻ではありません。
しかし、それらは健康に悪影響を及ぼす可能性があり、真剣に考える必要があります。
乳製品、カフェイン、グルテンなどの食品や添加物に対して不耐症や過敏症の人は多いです。
特定の食品や添加物に対する不耐性が疑われる場合、検査や治療法について医師や栄養士に相談しましょう。
食物不耐症は通常、食物アレルギーよりも深刻ではありませんが、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。
このため、望まない症状や健康上の問題を防ぐために、食物不耐性を特定することが重要です。
