AIPダイエット：自己免疫プロトコルの完全ガイド

自己免疫プロトコル（AIP）ダイエットは、自己免疫疾患を持つ人向けに考案された厳格な除去食です。感受性の高い人に炎症を引き起こすと考えられている食品（グルテン、乳製品、卵、ナス科植物、豆類、穀物、精製糖、加工食品）を排除し、その後、個人の引き金となる食品を特定するために体系的に再導入します。

これは制限が多く、厳しい食事法なので、すべての人に向いているわけではありません。しかし、橋本病、炎症性腸疾患、関節リウマチ、ループス、乾癬などの症状を持つ一部の人にとっては、AIPは症状の改善をもたらすことがあります。ただし、ほとんどのエビデンスは小規模な研究であり、この食事法を維持するのは難しく、あくまでツールであって治療法ではありません。

ここでは、AIPとは何か、どのように行うか、試す価値があるかどうかについて、明確でエビデンスに基づいたガイドを紹介します。

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AIPとは何か、なぜ存在するのか

AIPは、サラ・バランタインらが開発したパレオダイエットの拡張版で、特に自己免疫疾患向けに改良されたものです。その前提は次のとおりです。

• 自己免疫疾患は、免疫系の機能不全と慢性炎症を伴う
• 特定の食品は、感受性の高い人に免疫反応や炎症を引き起こす可能性がある
• 腸内細菌叢と腸管バリアは自己免疫疾患に関与している
• 潜在的な引き金となる食品を戦略的に除去し、その後再導入することで、個々の症状を悪化させるものを特定できる

2024年のMetabolism Open誌のレビューでは、AIPを「免疫反応を引き起こし、自己免疫疾患に関連する炎症や症状につながる可能性のある食品を特定し、排除することを目的とした個別化された除去食」と説明しています。このレビューは、AIPが腸の健康と腸内細菌叢に焦点を当てていること、そして個別化の側面（食事は広範な除去から始まり、個々の再導入反応に基づいてカスタマイズされる）を強調しています。¹

AIPで食べられるもの

除去期に「食べても良い」リスト：

動物性タンパク質

• 牧草飼育の牛肉、ラム肉、バイソン
• 放し飼いの鶏肉（鶏、七面鳥、鴨）
• 天然魚（鮭、イワシ、サバ）
• 貝類
• 骨だし
• 内臓肉（レバー、ハツ、腎臓）

野菜（ほとんど）

• 葉物野菜（ほうれん草、ケール、レタス、ルッコラ）
• アブラナ科野菜（ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツ、キャベツ）
• 根菜（サツマイモ、ニンジン、ビーツ、パースニップ、ルタバガ、カブ）
• カボチャ、ズッキーニ
• キュウリ
• タマネギ、ニンニク、リーキ
• アスパラガス、セロリ、フェンネル

除外されるもの： ナス科植物（下記参照）

果物

• ベリー類、柑橘類、メロン、リンゴ、ナシ、モモ、プラム
• バナナ、アボカド
• ココナッツ

健康的な脂質

• オリーブオイル、アボカドオイル、ココナッツオイル
• 牧草飼育の動物性脂肪

その他

• ココナッツ製品（ミルク、粉、バター）
• 発酵食品（ザワークラウト、コンブチャ — 砂糖や除外された成分を含まないもの）
• 骨だし
• ハーブとほとんどのスパイス（種子ベースのものを除く — 下記参照）
• はちみつ、メープルシロップ（適量）

AIPで食べられないもの

穀物（すべて）

• 小麦、ライ麦、大麦、オート麦、米、トウモロコシ、キヌア、ソバ

豆類（すべて）

• 豆、レンズ豆、ひよこ豆、大豆、ピーナッツ（はい、ピーナッツは豆類です）

乳製品（すべて）

• 牛乳、チーズ、ヨーグルト、バター、ギー（一部のAIPではギーを許可）

卵

• 卵白と卵黄の両方

ナス科野菜とスパイス

• トマト、ジャガイモ（白、サツマイモではない）、ナス、ピーマン（すべての色）、パプリカ、カイエン、チリパウダー

ナッツと種子（すべて）

• ヒマワリ、カボチャ、ゴマ、チア、亜麻を含む
• コーヒー、ココアを含む（厳密には種子）

種子ベースのスパイス

• クミン、コリアンダー、フェンネルシード、マスタードシード、ナツメグ、黒コショウ

精製糖と加工食品

• 精製糖、人工甘味料が添加されたものすべて
• 加工スナック、包装食品

アルコール

• すべての形態

NSAID（可能な限り）

• プロトコルでは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの使用を最小限に抑えることを推奨しています。これらは腸管バリア機能に影響を与える可能性があるためです。

AIPが実際にどのように機能するか

フェーズ1：除去期（通常30～90日）

すべての除外食品を厳密に避けます。ほとんどの人は30日までに症状の変化を感じますが、中にはもっと長くかかる人もいます。

フェーズ2：再導入期（数ヶ月）

除外食品を一度に1つずつ、特定の順序で再導入します。

1. 最も耐えられる可能性が高い食品から始める： 卵黄、ギー、種子スパイス
2. 次に： ナッツ、種子、豆類（一度に1つずつ）
3. その後： ナス科植物、乳製品
4. 最後に： グルテン、アルコール

各食品について：

• 少量（大さじ1～2杯または同等量）を食べる
• 5～7日間待ち、症状を監視する
• 症状が悪化しなければ：量を増やす
• 症状が悪化すれば：しばらく避けて、後で再テストする

再導入期は、AIPが個別化される段階です。一部の人は特定の「除外された」食品を問題なく摂取できますが、そうでない人もいます。このプロトコルは、あなたの個人的なパターンを特定します。

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フェーズ3：維持期

長期的に、再導入で明らかになったものに基づいて、個別化された食事を摂ります。ほとんどの人にとって、これは厳格なAIPよりも広範ですが、通常の食事よりも制限的です。通常、グルテンといくつかの個人的な引き金となる食品を除外します。

AIPが役立つ可能性のある疾患

2024年のレビューでは、AIPが以下の疾患で研究されていると述べています。¹

• 橋本病
• 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
• 関節リウマチ
• セリアック病
• 橋本病
• その他の自己免疫疾患

小規模な臨床試験（最大でも通常30人未満の参加者）では、症状スコア、生活の質、および一部の炎症マーカーの改善が示されています。エビデンスは予備的なものですが、示唆に富んでいます。

AIPがそうではないもの：

• 自己免疫疾患の治療法
• 処方された治療法（免疫抑制剤、生物学的製剤、ホルモン補充療法）の代替
• 自己免疫疾患を持つすべての人に必要

AIPで気づくかもしれないこと

除去期によく報告されること：

1～2週目

• 「デトックス」症状 — 頭痛、疲労、イライラ（デトックスというよりもカフェインや砂糖の離脱症状であることが多い）
• 消化器系の変化
• 睡眠の変化
• 食欲（初期の数週間は非常に強い）

3～6週目

• 自己免疫関連の症状（関節痛、皮膚の問題、疲労、ブレインフォグ、消化器系の問題）の改善
• エネルギーの向上
• 睡眠の改善
• 体重減少（加工食品や精製炭水化物を減らすことによることが多い）

6～12週目

• 症状の停滞
• 体系的な再導入を開始する時期
• 個人的な引き金となる食品の理解が深まる

誰もが改善するわけではありません。AIPが意味のある助けにならないと感じる人もいます。それもまた有用な情報です。

現実的な課題

社会的プレッシャー

レストラン、家族の食事、社交の場でAIPを実践するのは大変です。事前に計画を立てましょう。

費用

牧草飼育の肉、オーガニックの農産物、高品質の脂肪は高価です。AIPは通常の食事よりも30～50%高くなることがあります。

時間

ほとんどの場合、一から料理する必要があります。便利なAIPオプションは限られています。

栄養リスク

穀物、豆類、乳製品、ナッツを同時に排除すると、食物繊維、カルシウム、特定のBビタミン、エネルギーに不足が生じる可能性があります。AIPに詳しい登録栄養士と協力して、より長期的なプロトコルを実践することをお勧めします。

摂食障害のリスク

非常に制限的な食事は、オルトレキシア（健康的な食へのこだわりが強すぎる状態）に陥る可能性があります。AIPは、摂食障害の既往歴がある人には適していません。

期間の制限

AIPの厳格な除去期は、永続的なものとして設計されていません。数ヶ月間除去期にとどまると、生活の質が悪化したり、欠乏症のリスクが生じたりする可能性があります。

医療指導なしにAIPを試すべきではない人

• 摂食障害の既往歴がある人、または現在摂食障害がある人
• 低体重の人
• 妊娠中または授乳中の女性
• 子供
• 腎臓病や栄養に影響を与える他の疾患を持つ人
• 自己免疫疾患の診断がない人（必要以上に制限的になるため）
• 食事の変化によって影響を受ける複数の薬を服用している人

AIPを試すための実践的なヒント

ベースライン検査を受ける

開始する前に、甲状腺（橋本病の場合）、炎症マーカー、および特定の自己免疫指標の現在の値を把握しておきましょう。90日後に比較します。

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事前に計画を立てる

AIPに適した常備品でパントリーを満たしましょう。定番のレシピを用意し、まとめて調理しましょう。

症状を記録する

毎日の症状日誌は、再導入期に役立つ情報を提供します。これがないと、何が何を引き起こすのかわかりません。

AIPレシピを探す

AIPに特化した料理本やウェブサイトがいくつかあります。多様性があれば、食事の飽きを防げます。

専門家と協力する

自己免疫栄養に詳しい医師と栄養士と協力することで、成功の可能性が高まり、欠乏症や摂食障害のリスクを減らすことができます。

修正版を検討する

厳格なAIPは最も厳しいバージョンです。多くの人は、修正されたアプローチ（厳格なグルテンフリー＋乳製品フリー＋低加工食品で、完全な除去はしない）からほとんどの恩恵を得ています。

AIPと他の食事法

自己免疫疾患を持つ人で、より負担の少ない出発点を求める場合は、90日間厳格なグルテンフリー＋乳製品フリーから始めるのが妥当な最初の試みです。それで効果がなければ、AIPが次のステップになります。

よくある質問

AIPはパレオと同じですか？ より厳格です。AIPは、パレオで許可されているいくつかの食品（卵、ナッツ、種子、ナス科植物）を排除します。

厳格なAIPはどのくらいの期間行うべきですか？ 除去期は30～90日間です。再導入には3～6ヶ月かかります。

自己免疫疾患がなくてもAIPを行うことはできますか？ はい、できますが、恩恵を受けられない可能性があり、不必要に制限的です。より厳格でない除去食の方が、少ない労力で食品過敏症を特定できるでしょう。

AIPで薬をやめることはできますか？ 医療監督下で用量を減らすことは可能ですが、完全にやめることはまれです。医師の指示なしに自己免疫疾患の薬をやめないでください。

コーヒーは飲めますか？ 除去期は飲めません（ココアとコーヒーは種子です）。多くの人は後でコーヒーを再導入することに成功しています。

サプリメントはどうですか？ マルチビタミンは妥当です。個々のニーズに基づいて、ビタミンD、マグネシウム、オメガ3を検討してください。

まとめ

AIPダイエットは、自己免疫疾患を持つ人向けの構造化された除去・再導入プロトコルです。エビデンスは予備的なものですが、示唆に富んでいます。小規模な試験では、橋本病、IBD、関節リウマチなどの症状の改善が示されています。これは制限が多く、厳しく、すべての人に向いているわけではありません。診断された自己免疫疾患があり、他の介入で症状が完全に解決されていない場合は、90日間の試行に値します。一般的な健康戦略としては適切ではありません。医師や栄養士と協力して安全に行い、真の個別化が行われる再導入期から学びましょう。