Se ti è stato appena prescritto Zepbound o Mounjaro, i numeri possono sembrare una lingua straniera: 2,5 mg, 5 mg, 15 mg, “unità”, passi di quattro settimane. Questa tabella dei dosaggi di tirzepatide illustra l’intero percorso in termini semplici, così sai quale dose viene dopo, perché il tuo medico potrebbe farti rimanere a una dose più bassa e come tradurre i milligrammi nelle unità segnate su una siringa composta.
Queste sono informazioni educative, non consigli medici. Il tirzepatide (venduto come Zepbound e Mounjaro) è un farmaco soggetto a prescrizione medica che deve essere prescritto e supervisionato da un medico abilitato. Le versioni composte o “solo per uso di ricerca” non sono approvate dalla FDA e comportano rischi aggiuntivi per quanto riguarda la purezza e il dosaggio. Parla con il tuo medico o farmacista prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi dose — non modificare il tuo programma in base a un articolo. Non tentare mai di procurarti o auto-somministrarti un farmaco su prescrizione al di fuori di un’assistenza medica legittima.
Risposta rapida: Il tirzepatide inizia a 2,5 mg una volta alla settimana per quattro settimane, quindi aumenta a 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e infine 15 mg, aumentando non più velocemente di ogni quattro settimane. La dose di 2,5 mg è una dose iniziale, non una dose di trattamento. Il mantenimento è solitamente di 5, 10 o 15 mg — la dose più bassa che ti dà buoni risultati con effetti collaterali tollerabili.
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Esplorare nuove cucineLa tabella completa dei dosaggi di tirzepatide
Il tirzepatide è un’iniezione settimanale, assunta lo stesso giorno ogni settimana, in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. Il programma di titolazione è identico per Mounjaro (diabete di tipo 2) e Zepbound (gestione del peso). Ecco il dosaggio standard di tirzepatide per la perdita di peso e il diabete, affiancato alle unità che preleveresti da una fiala composta da 10 mg/mL.
| Fase | Dose | Settimane a questa dose | Unità (da fiala da 10 mg/mL) |
|---|---|---|---|
| Iniziale | 2,5 mg | Settimane 1–4 | 25 unità |
| Fase 1 | 5 mg | Settimane 5–8 (min.) | 50 unità |
| Fase 2 | 7,5 mg | 4 settimane min. | 75 unità |
| Fase 3 | 10 mg | 4 settimane min. | 100 unità |
| Fase 4 | 12,5 mg | 4 settimane min. | 125 unità |
| Fase 5 | 15 mg | In corso | 150 unità |
Alcune cose da leggere da questa tabella:
- 2,5 mg è un primer. Serve a far adattare il tuo intestino, non a favorire la perdita di peso. La maggior parte delle persone a malapena muove l’ago della bilancia a questa dose, ed è normale.
- Quattro settimane sono un minimo, non un massimo. “Non più velocemente di ogni quattro settimane” significa che puoi rimanere più a lungo a qualsiasi fase. Molte persone rimangono a 5 mg o 10 mg per mesi.
- Non devi raggiungere i 15 mg. La dose più alta non è l’obiettivo — la dose giusta è quella più bassa che funziona per te.
Se vuoi vedere come una data dose si adatta al tuo specifico programma di iniezioni, il calcolatore qui sotto fa il calcolo mg-unità per te.
Ecco un modo rapido per controllare la tua dose e le unità prima di prelevarla.
Tracciatore di Escalation della Dose di GLP-1
Perché titolare lentamente invece di passare a una dose elevata?
Il tirzepatide è un agonista duale dei recettori GIP e GLP-1, ed entrambi i percorsi rallentano la velocità con cui il tuo stomaco si svuota. Se aumenti troppo rapidamente, avrai i classici effetti collaterali: nausea, reflusso, stitichezza, occasionali attacchi di diarrea. Aumentare gradualmente dà al tuo sistema digestivo il tempo di ricalibrarsi a ogni livello.
Nello studio sull’obesità SURMOUNT-1, la titolazione lenta ha comunque prodotto grandi risultati — i partecipanti hanno perso circa il 15% del peso corporeo con 5 mg, il 19,5% con 10 mg e il 20,9% con 15 mg in 72 settimane.1 La lezione non è “di più è sempre meglio”. È che anche le dosi intermedie sono potentemente efficaci, quindi raramente c’è un motivo per affrettarsi. Se vuoi una visione più ampia di come funzionano questi farmaci, la panoramica GLP-1 per la perdita di peso è una buona lettura complementare, e la nostra analisi degli effetti collaterali del tirzepatide copre cosa tenere d’occhio a ogni fase.
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Dosi di mantenimento: 5, 10 o 15 mg
Una volta che hai raggiunto una dose che funziona, quella diventa la tua dose di mantenimento — quella che userai a lungo termine. Zepbound e Mounjaro offrono entrambi tre opzioni di mantenimento ufficiali: 5 mg, 10 mg e 15 mg.
La scelta tra di esse si riduce a un semplice compromesso:
- 5 mg — meno effetti collaterali, ottimi risultati per molte persone. Una soluzione ragionevole se stai perdendo peso costantemente e ti senti bene.
- 10 mg — la via di mezzo. Spesso è dove le persone si ritrovano quando 5 mg non bastano ma 15 mg sembra troppo.
- 15 mg — il massimo, per coloro che lo tollerano e hanno bisogno di una spinta extra verso il loro obiettivo.
Il tuo medico decide il mantenimento in base a tre cose: quanto peso hai perso (o come ha risposto la tua glicemia), come si manifestano gli effetti collaterali e il tuo obiettivo. Non c’è una medaglia per essere al numero più alto.
Perché potresti rimanere a una dose più bassa
Molte persone non raggiungono mai i 15 mg, ed è del tutto normale. Le ragioni comuni per rimanere stabili:
- Sta già funzionando. Se stai perdendo peso a un ritmo sano con 5 o 10 mg, non c’è motivo di spingere più in alto e invitare più effetti collaterali.
- Gli effetti collaterali dicono “rallenta”. Nausea persistente, vomito o disturbi intestinali sono un segnale per fermarsi alla dose attuale — o anche tornare indietro — piuttosto che aumentare. Una buona revisione della tollerabilità della classe GLP-1 rileva che gli effetti collaterali gastrointestinali sono la ragione più comune per cui le persone faticano, e tendono a diminuire quando si mantiene una dose costante.2
- Carenze di approvvigionamento. Durante le carenze, alcune persone non potevano ottenere penne a dosaggio più alto e rimanevano ferme. Questo non è l’ideale, ma raramente è dannoso.
- Costo e strategia di dosaggio. Alcuni medici mantengono intenzionalmente la dose efficace più bassa. C’è anche un crescente interesse per gli approcci di microdosaggio GLP-1, sebbene le prove siano ancora scarse e dovresti farlo solo sotto guida medica.
Se la tua perdita di peso si stabilizza dopo mesi a una dose costante, si tratta di un vero e proprio plateau, non necessariamente un motivo per aumentare immediatamente la dose. Le prime leve da tirare sono cibo, sonno e allenamento, non un numero di milligrammi più alto.
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Lettura del dosaggio di tirzepatide in unità
Zepbound e Mounjaro di marca sono disponibili in penne monodose preimpostate, quindi non devi mai contare le unità — inietti semplicemente l’intera dose. Le unità contano solo con il tirzepatide composto, che viene ricostituito in una fiala multidose e prelevato con una siringa da insulina.
Il calcolo si basa sulla concentrazione. La concentrazione composta più comune è 10 mg/mL, e le siringhe da insulina sono contrassegnate in unità dove 100 unità = 1 mL. Quindi:
- 10 mg per mL significa 1 mg = 10 unità.
- Moltiplica la tua dose in mg per 10 per ottenere le unità a 10 mg/mL.
| La tua dose (mg) | Unità a 10 mg/mL | Unità a 20 mg/mL |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 25 | 12,5 |
| 5 mg | 50 | 25 |
| 7,5 mg | 75 | 37,5 |
| 10 mg | 100 | 50 |
| 12,5 mg | 125 | 62,5 |
| 15 mg | 150 | 75 |
Due avvertenze qui. Primo, la conversione è corretta solo se conosci la tua esatta concentrazione — una fiala da 20 mg/mL dimezza ogni conteggio di unità sopra. Se non sei sicuro, chiedi alla farmacia che l’ha preparata; non indovinare mai. Secondo, questa è la stessa matematica delle unità usata per la semaglutide, ma le dosi sono completamente diverse, quindi non riutilizzare una cifra di dosaggio di semaglutide qui. Per il lato pratico della miscelazione e della misurazione, vedi come ricostituire i peptidi e dove iniettare GLP-1.
Cosa fare se dimentichi una dose
La vita succede. La regola generale per una dose settimanale di tirzepatide dimenticata:
- Se sono passati quattro giorni (96 ore) o meno dal giorno previsto, prendila non appena te ne ricordi.
- Se sono passati più di quattro giorni, salta completamente la dose dimenticata e prendi la successiva nel tuo giorno regolare.
- Non raddoppiare mai la dose. Due dosi ravvicinate aumentano gli effetti collaterali e non ti danno alcun beneficio extra.
Se salti diverse settimane di seguito, non riprendere semplicemente la tua vecchia dose. Il tuo intestino perde parte della sua tolleranza, e tornare a 15 mg può far tornare la nausea che avevi lasciato alle spalle. Molti medici ti fanno ricominciare uno o due gradini più in basso e rititolare. Controlla sempre con il tuo medico prima di ricominciare dopo un lungo intervallo.
Come il dosaggio di tirzepatide si confronta con la semaglutide
Le persone spesso confrontano i due, quindi è utile vedere i numeri uno accanto all’altro. Le dosi non sono intercambiabili — queste sono molecole diverse con scale di milligrammi diverse.
| Tirzepatide (Zepbound/Mounjaro) | Semaglutide (Wegovy/Ozempic) | |
|---|---|---|
| Dose iniziale | 2,5 mg/settimana | 0,25 mg/settimana |
| Dose massima (perdita di peso) | 15 mg/settimana | 2,4 mg/settimana |
| Intervallo di titolazione | Ogni 4 settimane | Ogni 4 settimane |
| Opzioni di mantenimento | 5, 10, 15 mg | 1,7 o 2,4 mg |
| Bersagli recettoriali | GIP + GLP-1 | Solo GLP-1 |
In uno studio comparativo sul diabete (SURPASS-2), il tirzepatide ha superato la semaglutide sia per la glicemia che per il peso.3 Per l’obesità in particolare, lo studio STEP 1 della semaglutide ha mostrato una perdita di peso di circa il 14,9% a 68 settimane,4 rispetto al circa 21% del tirzepatide alla dose massima. Se stai valutando i due, il nostro confronto semaglutide vs tirzepatide approfondisce i compromessi.
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Proteggere i muscoli mentre perdi peso
Una cosa che la tabella dei dosaggi non può dirti: una parte significativa del peso che perdi con qualsiasi farmaco della classe GLP-1 è massa magra, non solo grasso. Le revisioni indicano una notevole frazione di perdita di tessuto magro rispetto al peso totale perso, il che è importante per la forza e il metabolismo a lungo termine.5 La mitigazione è poco affascinante ma reale: mangia abbastanza proteine e solleva pesi. Punta a un adeguato apporto proteico giornaliero e aggiungi l’allenamento di resistenza mentre sei a qualsiasi dose di mantenimento. Questa abitudine ripaga molto di più che inseguire un numero di milligrammi più alto.
In sintesi
Usa questa tabella dei dosaggi di tirzepatide come una mappa, non un regolamento: 2,5 mg per iniziare, passi di quattro settimane fino a 5, 7,5, 10, 12,5 e 15 mg, con il mantenimento che di solito si attesta a 5, 10 o 15. Aumenta solo quanto necessario, mantieni una dose se gli effetti collaterali si manifestano, e ricontrolla la tua concentrazione prima di convertire i mg in unità su una fiala composta. La dose “giusta” di tirzepatide per la perdita di peso è quella che ti permette di perdere peso costantemente senza renderti infelice — e questa è una conversazione da avere con il tuo medico, non un foglio di calcolo.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎
