Jika kamu mendapatkan resep Trulicity dan kemudian mencari tahu secara online berapa banyak berat badan yang akan kamu turunkan, kamu mungkin sedikit bingung. Separuh internet berbicara tentang suntikan GLP-1 seolah-olah mereka bisa meluruhkan berat badan dalam semalam, namun doktermu memberimu Trulicity untuk gula darahmu dan hampir tidak menyebutkan soal timbangan. Keduanya benar pada saat yang bersamaan, dan kesenjangan di antara keduanya adalah inti dari cerita ini.
Ini adalah informasi edukasi, bukan nasihat medis. Obat GLP-1 dan GLP-1/GIP — termasuk semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza), dan dulaglutide (Trulicity) — hanya bisa didapatkan dengan resep dan harus diresepkan serta diawasi oleh dokter berlisensi. Versi yang dijual online sebagai “hanya untuk tujuan penelitian” tidak disetujui FDA untuk penggunaan manusia. Jangan pernah memulai, mengubah, atau menghentikan dosis sendiri, dan jangan pernah mendapatkan atau menyuntikkan obat-obatan ini di luar perawatan medis yang sah. Bicarakan dengan dokter atau apoteker kamu terlebih dahulu, terutama jika kamu mengonsumsi obat lain, bisa hamil, atau memiliki kondisi kesehatan.
Jawaban singkat: Trulicity adalah nama merek untuk dulaglutide, suntikan sekali seminggu yang dibuat oleh Eli Lilly. Ini adalah agonis reseptor GLP-1 yang disetujui untuk membantu mengontrol gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2, dan juga untuk menurunkan risiko serangan jantung dan stroke pada penderita diabetes tipe 2. Ini tidak disetujui untuk penurunan berat badan. Orang memang cenderung kehilangan beberapa kilogram saat menggunakannya, tetapi efeknya moderat — bayangkan beberapa kilogram, bukan angka dramatis yang kamu lihat pada Wegovy atau Zepbound.
Menurunkan berat badan
Membangun otot
Makan sehat
Mengeksplorasi masakan baruApa sebenarnya Trulicity itu
Dulaglutide termasuk dalam keluarga obat yang disebut agonis reseptor GLP-1. GLP-1 adalah hormon yang dilepaskan ususmu setelah kamu makan. Hormon ini mendorong pankreasmu untuk mengeluarkan lebih banyak insulin saat gula darah tinggi, memberi tahu hatimu untuk mengurangi produksi glukosa, dan memperlambat pengosongan perutmu sehingga kamu merasa kenyang lebih lama. Trulicity adalah salinan hormon tersebut yang bekerja lama, direkayasa untuk bertahan di tubuhmu selama sekitar seminggu per suntikan.
Jadwal mingguan itulah yang membuatnya populer. Kamu menyuntikkannya di bawah kulit — perut, paha, atau lengan atas — sekali setiap tujuh hari, pada hari apa pun yang cocok untukmu. Pena ini dirancang agar kamu tidak pernah melihat atau memegang jarum, yang lebih penting daripada yang kamu kira bagi orang-orang yang telah bertahun-tahun takut suntikan.
Obat ini masuk ke pasar pada tahun 2014 sebagai obat diabetes, dan itulah yang masih tertera pada labelnya. Pembicaraan tentang penurunan berat badan muncul kemudian, dan sebagian besar karena sepupu-sepupu barunya ternyata jauh lebih baik dalam hal itu.
Apa yang disetujui untuk dilakukannya
Trulicity memiliki dua tugas yang disetujui FDA, dan keduanya berkaitan dengan diabetes.
Yang pertama adalah kontrol gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Dengan meningkatkan insulin saat kamu membutuhkannya dan menekan produksi glukosa, obat ini menurunkan A1c kamu — rata-rata gula darahmu selama beberapa bulan. Dokter sering menambahkannya di atas metformin, atau bersama obat diabetes lainnya, ketika diet dan pil lini pertama tidak mencapai angka yang seharusnya.
Tugas kedua adalah perlindungan jantung. Trulicity disetujui untuk mengurangi risiko kejadian kardiovaskular mayor — serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular — pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 yang sudah memiliki penyakit jantung atau memiliki banyak faktor risiko untuk itu. Itu adalah hal yang sangat penting, karena untuk waktu yang lama obat diabetes dinilai murni berdasarkan gula darah, dan beberapa di antaranya secara diam-diam meningkatkan risiko jantung. Obat yang menurunkan keduanya patut diperhatikan.
Perhatikan apa yang tidak ada dalam daftar itu: penurunan berat badan. Tidak ada persetujuan FDA untuk Trulicity sebagai pengobatan obesitas, dan itu adalah perbedaan yang disengaja, bukan teknis.
Disarankan untuk Anda: Wegovy vs Zepbound: Mana yang Unggul untuk Penurunan Berat Badan?
Pertanyaan tentang berat badan
Ini adalah versi yang jujur. Ya, orang biasanya kehilangan berat badan dengan Trulicity. Efek penekan nafsu makan, pengosongan perut yang lebih lambat itu nyata, dan selama berbulan-bulan cenderung terlihat pada timbangan. Tapi “beberapa” adalah kata kuncinya.
Dalam AWARD-5, sebuah uji coba dua tahun pada penderita diabetes tipe 2 yang sudah mengonsumsi metformin, dulaglutide dengan dosis 1,5 mg menyebabkan penurunan berat badan sekitar 2,9 kg, dibandingkan dengan sekitar 1,75 kg untuk orang yang mengonsumsi sitagliptin (jenis pil diabetes yang berbeda).1 Itu adalah perbedaan yang nyata, dan itu juga disertai dengan kontrol gula darah yang lebih baik — tetapi 2,9 kg selama dua tahun adalah beberapa kilogram, bukan transformasi. Jika kamu datang dengan harapan suntikan itu akan melakukan pekerjaan berat, angka itu patut dipertimbangkan.
Inilah mengapa doktermu membingkai Trulicity seputar diabetesmu dan bukan lingkar pinggangmu. Penurunan berat badan adalah efek samping yang disambut baik untuk obat gula darah. Itu bukan berita utama.
Jika berat badan benar-benar tujuan utamamu, lanskapnya terlihat berbeda, dan penting untuk memahami alasannya. Gambaran yang lebih besar tentang bagaimana obat-obatan ini menumpuk untuk menghilangkan lemak dibahas dalam ikhtisar obat GLP-1 untuk penurunan berat badan kami, yang merupakan tempat yang baik untuk memulai jika kamu sedang mempertimbangkan pilihan.
Mengapa bukan bintang penurunan berat badan
Dunia GLP-1 bergerak cepat, dan Trulicity terlampaui. Dua obat khususnya mengatur ulang ekspektasi.
Semaglutide — dijual sebagai Ozempic untuk diabetes dan Wegovy untuk penurunan berat badan — menghasilkan penurunan yang jauh lebih besar daripada dulaglutide, itulah sebabnya mengapa obat ini menjadi nama yang dikenal semua orang. (Masalah Ozempic versus Wegovy membingungkan banyak orang, karena keduanya adalah molekul yang sama dengan dosis yang berbeda; kami menguraikannya di Ozempic vs Wegovy.)
Kemudian muncullah tirzepatide — Mounjaro dan Zepbound — yang mengenai dua reseptor hormon usus, bukan satu, GLP-1 dan GIP bersama-sama. Dalam SURMOUNT-1, uji coba obesitas besar, orang yang menggunakan dosis tirzepatide tertinggi kehilangan sekitar 20,9% dari berat badan mereka selama 72 minggu.2 Bandingkan itu dengan beberapa kilogram dulaglutide dan kamu bisa melihat mengapa siapa pun yang berfokus pada berat badan diarahkan ke pilihan yang lebih baru. Jika kamu penasaran bagaimana perbedaan kedua kandidat terdepan ini, semaglutide vs tirzepatide menjelaskannya.
Tidak ada yang membuat Trulicity menjadi obat yang buruk. Ini adalah obat diabetes dan jantung yang baik. Hanya saja ini bukan alat yang kamu gunakan ketika berat badan adalah intinya. Bagi orang-orang yang targetnya benar-benar berat badan, obat seperti liraglutide (Saxenda) adalah pilihan khusus yang lebih tua — dan bahkan itu telah terlampaui; perbandingan liraglutide vs semaglutide dan penjelasan Saxenda kami menjelaskan di mana posisinya sekarang.
Disarankan untuk Anda: Ozempic vs Mounjaro: Perbandingan Keduanya
Dosis, dalam istilah sederhana
Trulicity tersedia dalam empat dosis mingguan: 0,75 mg, 1,5 mg, 3,0 mg, dan 4,5 mg. Pendekatan umumnya adalah memulai dari dosis rendah dan naik hanya jika diperlukan, yang memberi waktu bagi ususmu untuk menyesuaikan diri dan membuat mual awal lebih mudah dikelola.
Titik awal biasanya 0,75 mg sekali seminggu. Dari sana, dokter mungkin menaikkan dosismu menjadi 1,5 mg untuk kontrol gula darah yang lebih baik, dan dosis 3,0 mg serta 4,5 mg ada untuk orang yang membutuhkan penurunan glukosa lebih banyak daripada dosis yang lebih rendah. Dosis yang lebih tinggi memang cenderung disertai dengan sedikit lebih banyak penurunan berat badan dan sedikit lebih banyak pengurangan A1c, tetapi juga sedikit lebih banyak efek samping perut — ini adalah keseimbangan yang akan diatur oleh doktermu bersamamu, bukan tangga yang kamu naiki sendiri.
Alasan mengapa semua ini harus melalui dokter bukanlah kehati-hatian birokrasi. Perubahan dosis, obat lain yang kamu minum, fungsi ginjalmu, apakah kamu mungkin hamil — semua ini membentuk apa yang aman, dan itu persis hal-hal yang terlewatkan ketika orang mencoba mengelola obat resep sendiri.
Efek samping yang harus diwaspadai
Profil efek samping adalah yang muncul di seluruh kelas obat ini, dan sebagian besar berkaitan dengan usus.3 Mual adalah yang utama. Dalam AWARD-5, mual memengaruhi sekitar 17% orang yang menggunakan dulaglutide 1,5 mg.1 Kamu juga mungkin mengalami muntah, diare, sembelit, gangguan pencernaan, atau perasaan tidak nafsu makan secara umum, terutama dalam beberapa minggu pertama dan setelah peningkatan dosis. Bagi kebanyakan orang, ini memudar seiring tubuh menyesuaikan diri, itulah seluruh logika di balik memulai dari dosis rendah.
Beberapa hal yang lebih serius tercantum pada label peringatan dan patut diketahui, meskipun jauh lebih jarang. Ada peringatan kotak hitam tentang tumor sel C tiroid berdasarkan penelitian pada hewan pengerat, jadi Trulicity tidak digunakan pada orang dengan riwayat pribadi atau keluarga kanker tiroid meduler atau kondisi yang disebut MEN 2. Pankreatitis, masalah kandung empedu, dan — ketika dikombinasikan dengan insulin atau obat diabetes tertentu lainnya — gula darah rendah juga ada dalam daftar. Semua ini tidak dimaksudkan untuk menakutimu dari obat yang dipilih doktermu karena alasan yang baik; ini adalah jenis hal yang membuat bagian “diawasi oleh dokter” tidak dapat ditawar.
Satu catatan praktis: karena obat-obatan ini memperlambat pengosongan perut, mereka dapat mengubah cara penyerapan obat oral lainnya, dan mereka telah menjadi topik pembicaraan seputar anestesi sebelum operasi. Itu adalah alasan lain mengapa daftar lengkap obat-obatanmu harus dibicarakan.
Disarankan untuk Anda: Rybelsus: Penjelasan Pil Semaglutide Oral
Bagaimana cara memikirkannya
Jika kamu menderita diabetes tipe 2, Trulicity adalah pilihan yang solid dan mapan: sekali seminggu, pena yang mudah, kontrol gula darah yang nyata, dan pengurangan risiko serangan jantung dan stroke yang terbukti. Beberapa kilogram yang sering menyertainya adalah bonus yang menyenangkan.
Jika tujuan utamamu adalah penurunan berat badan, Trulicity mungkin bukan obat yang kamu inginkan, dan dokter yang baik akan memberitahumu hal yang sama. Angka-angkanya tidak sebanding dengan semaglutide atau tirzepatide, dan tidak ada alasan untuk mengharapkan GLP-1 dosis diabetes berperilaku seperti obat obesitas yang dibuat khusus. Mengetahui masalah apa yang sebenarnya kamu pecahkan adalah sebagian besar dari keputusan.
Intinya
Trulicity (dulaglutide) adalah suntikan GLP-1 sekali seminggu yang disetujui untuk kontrol gula darah pada diabetes tipe 2 dan untuk menurunkan risiko kardiovaskular pada pasien tersebut — bukan untuk penurunan berat badan. Obat ini memang cenderung mengurangi berat badan dalam jumlah sedang (sekitar 2,9 kg selama dua tahun dalam AWARD-5), tetapi itu adalah efek samping, bukan tujuannya, dan itu jauh lebih kecil dibandingkan dengan apa yang diberikan semaglutide dan tirzepatide. Efek sampingnya adalah efek samping GI yang biasa, sebagian besar mual di awal. Jika kamu menderita diabetes, ini adalah pilihan yang kuat. Jika kamu mengejar timbangan, bicarakan dengan doktermu apakah ada yang lebih cocok — dan jangan pernah mendapatkan atau mengonsumsi obat-obatan ini di luar perawatan medis yang sebenarnya.
Weinstock RS, et al. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab. 2015;17(9):849-858. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed +++ ↩︎
