Toksisitas vitamin D jarang terjadi tetapi terjadi dengan dosis yang sangat tinggi.
Biasanya berkembang dari waktu ke waktu karena vitamin D tambahan dapat menumpuk di dalam tubuh.
Hampir semua overdosis vitamin D disebabkan oleh suplemen vitamin D dalam jumlah tinggi.
Hampir tidak mungkin mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari sinar matahari atau makanan.
Ini adalah artikel terperinci tentang toksisitas vitamin D dan seberapa banyak dianggap terlalu banyak.
Toksisitas vitamin D: Bagaimana itu terjadi?
Toksisitas vitamin D menyiratkan bahwa kadar vitamin D dalam tubuh sangat tinggi sehingga menyebabkan kerusakan.
Ini juga disebut hipervitaminosis D.
Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak. Berbeda dengan vitamin yang larut dalam air, tubuh tidak memiliki cara mudah untuk membuang vitamin yang larut dalam lemak.
Untuk alasan ini, jumlah yang berlebihan dapat menumpuk di dalam tubuh.
Mekanisme pasti di balik toksisitas vitamin D rumit dan tidak sepenuhnya dipahami.
Namun, kita tahu bahwa bentuk aktif vitamin D berfungsi mirip dengan hormon steroid.
Itu berjalan di dalam sel, memberi tahu mereka untuk mengaktifkan atau menonaktifkan gen.
Biasanya, sebagian besar vitamin D dalam tubuh disimpan, terikat pada reseptor vitamin D atau protein pembawa. Sangat sedikit vitamin D "gratis" yang tersedia.
Namun, ketika asupan vitamin D berlebihan, kadarnya bisa menjadi sangat tinggi sehingga tidak ada ruang tersisa pada reseptor atau protein pembawa.
Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar vitamin D "bebas" dalam tubuh, yang dapat berjalan di dalam sel dan membanjiri proses pensinyalan yang dipengaruhi oleh vitamin D.
Salah satu proses pensinyalan utama berkaitan dengan peningkatan penyerapan kalsium dari sistem pencernaan.
Akibatnya, gejala utama keracunan vitamin D adalah hiperkalsemia atau peningkatan kadar kalsium dalam darah.
Kadar kalsium yang tinggi dapat menyebabkan berbagai gejala, dan kalsium juga dapat mengikat jaringan lain dan merusaknya. Ini termasuk ginjal.
Ringkasan: Toksisitas vitamin D juga disebut hypervitaminosis D. Ini menyiratkan bahwa kadar vitamin D dalam tubuh sangat tinggi sehingga menyebabkan kerusakan, menyebabkan hiperkalsemia dan gejala lainnya.
Kadar vitamin D dalam darah: Optimal vs. berlebihan
Vitamin D adalah vitamin penting, dan hampir setiap sel dalam tubuh Anda memiliki reseptor untuk itu.
Itu diproduksi di kulit saat terkena sinar matahari.
Sumber makanan utama vitamin D adalah minyak hati ikan dan ikan berlemak.
Suplemen vitamin D penting bagi orang yang tidak mendapatkan cukup sinar matahari.
Vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang dan juga telah dikaitkan dengan fungsi kekebalan dan perlindungan terhadap kanker.
Pedoman kadar vitamin D dalam darah adalah sebagai berikut:
- Memadai: 20-30 ng/mL, atau 50–75 nmol/L
- Batas atas aman: 60 ng/mL, atau 150 nmol/L
- Beracun: di atas 150 ng/mL, atau 375 nmol/L
Asupan vitamin D harian 1.000-4.000 IU (25-100 mcg) harus cukup untuk memastikan tingkat darah yang optimal bagi kebanyakan orang.
Ringkasan: Kadar darah dalam kisaran 20-30 ng/mL biasanya dianggap cukup. Batas atas yang aman adalah sekitar 60 ng/mL, tetapi orang dengan gejala toksisitas biasanya memiliki kadar di atas 150 ng/mL.
Berapa banyak vitamin D yang terlalu banyak?
Karena sedikit yang diketahui tentang toksisitas vitamin D, sulit untuk menentukan ambang batas yang tepat untuk asupan vitamin D yang aman atau beracun.
Menurut National Academy of Medicine, sebelumnya dikenal sebagai Institute of Medicine, 4.000 IU adalah tingkat asupan vitamin D harian yang aman. Namun, dosis hingga 10.000 IU belum terbukti menyebabkan toksisitas pada individu yang sehat.
Toksisitas vitamin D umumnya disebabkan oleh dosis suplemen vitamin D yang berlebihan, bukan karena diet atau paparan sinar matahari.
Disarankan untuk Anda: Berapa banyak vitamin D yang harus Anda konsumsi untuk kesehatan yang optimal?
Meskipun keracunan vitamin D adalah kondisi yang sangat langka, peningkatan penggunaan suplemen baru-baru ini dapat meningkatkan kasus yang dilaporkan.
Asupan harian mulai dari 40.000–100.000 IU (1.000–2.500 mcg) selama 1 hingga beberapa bulan telah terbukti menyebabkan toksisitas pada manusia.
Dalam dosis berulang, ini adalah 10-25 kali batas atas yang direkomendasikan. Individu dengan toksisitas vitamin D biasanya memiliki kadar darah di atas 150 ng/mL (375 nmol/L).
Beberapa kasus juga disebabkan oleh kesalahan dalam pembuatan ketika suplemen memiliki jumlah vitamin D 100-4.000 kali lebih tinggi daripada yang tertera pada kemasan.
Tingkat darah dalam kasus toksisitas ini berkisar antara 257–620 ng/mL, atau 644–1549 nmol/L.
Toksisitas vitamin D biasanya reversibel, tetapi kasus yang parah pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal dan kalsifikasi arteri.
Ringkasan: Batas asupan atas yang aman ditetapkan pada 4.000 IU per hari. Asupan dalam kisaran 40.000–100.000 IU per hari (10–25 kali batas atas yang disarankan) telah dikaitkan dengan toksisitas pada manusia.
Gejala dan pengobatan keracunan vitamin D
Konsekuensi utama dari keracunan vitamin D adalah penumpukan kalsium dalam darah, yang disebut hiperkalsemia.
Gejala awal hiperkalsemia termasuk mual, muntah, diare, konstipasi, dan kelemahan.
Rasa haus yang berlebihan, tingkat kesadaran yang berubah, tekanan darah tinggi, pengapuran pada saluran ginjal, gagal ginjal, atau gangguan pendengaran juga dapat terjadi.
Hiperkalsemia yang disebabkan oleh konsumsi suplemen vitamin D dalam jumlah tinggi mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk sembuh. Ini karena vitamin D menumpuk di lemak tubuh dan dilepaskan ke dalam darah secara perlahan.
Mengobati keracunan vitamin D termasuk menghindari paparan sinar matahari dan menghilangkan semua makanan dan suplemen vitamin D.
Disarankan untuk Anda: Vitamin yang larut dalam lemak: Tinjauan komprehensif
Seorang dokter juga dapat memperbaiki kadar kalsium Anda dengan peningkatan garam dan cairan, seringkali dengan saline intravena.
Ringkasan: Konsekuensi utama dari keracunan vitamin D adalah hiperkalsemia, dengan gejala termasuk mual, muntah, kelemahan, dan gagal ginjal. Perawatan melibatkan membatasi semua asupan vitamin D dan paparan sinar matahari.
Vitamin D dosis besar bisa berbahaya, bahkan tanpa gejala keracunan
Vitamin D dosis besar bisa berbahaya, meskipun mungkin tidak ada gejala langsung toksisitas.
Vitamin D sangat tidak mungkin langsung menyebabkan gejala keracunan yang parah, dan gejalanya mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk muncul.
Ini adalah salah satu alasan mengapa toksisitas vitamin D sangat sulit untuk dideteksi.
Ada laporan orang yang mengonsumsi vitamin D dosis sangat besar selama berbulan-bulan tanpa gejala, namun tes darah mengungkapkan hiperkalsemia parah dan gejala gagal ginjal.
Efek berbahaya dari vitamin D sangat kompleks. Vitamin D dosis tinggi dapat menyebabkan hiperkalsemia tanpa gejala toksisitas tetapi juga dapat menyebabkan gejala toksisitas tanpa hiperkalsemia.
Agar aman, jangan melebihi batas atas 4.000 IU (100 mcg) tanpa berkonsultasi dengan dokter atau ahli gizi.
Ringkasan: Toksisitas vitamin D biasanya berkembang dari waktu ke waktu, dan efek berbahayanya sangat kompleks. Dosis besar dapat menyebabkan kerusakan, meskipun tidak ada gejala yang terlihat.
Apakah asupan vitamin yang larut dalam lemak lainnya mengubah toleransi terhadap vitamin D?
Telah dihipotesiskan bahwa dua vitamin lain yang larut dalam lemak, vitamin K dan vitamin A, mungkin memainkan peran penting dalam toksisitas vitamin D.
Vitamin K membantu mengatur di mana kalsium berakhir di dalam tubuh, dan jumlah vitamin D yang tinggi dapat menghabiskan simpanan vitamin K dalam tubuh.
Asupan vitamin A yang lebih tinggi dapat membantu mencegah hal ini dengan menghemat simpanan vitamin K.
Nutrisi lain yang mungkin penting adalah magnesium. Ini adalah salah satu nutrisi yang dibutuhkan untuk meningkatkan kesehatan tulang.
Mengkonsumsi vitamin A, K, dan magnesium dengan vitamin D dapat meningkatkan fungsi tulang dan mengurangi kemungkinan jaringan lain menjadi terkalsifikasi.
Disarankan untuk Anda: Apakah terlalu banyak vitamin C menyebabkan efek samping?
Ingatlah bahwa ini hanya hipotesis, tetapi mungkin bijaksana untuk memastikan Anda mendapatkan cukup nutrisi ini jika Anda melengkapi dengan vitamin D.
Ringkasan: Jika Anda melengkapi dengan vitamin D, mungkin penting juga untuk memastikan asupan vitamin A, vitamin K, dan magnesium yang cukup. Ini dapat mengurangi risiko efek samping dari asupan vitamin D yang lebih tinggi.
Ringkasan
Orang merespons dengan sangat berbeda terhadap vitamin D dosis tinggi. Oleh karena itu, sulit untuk mengevaluasi dosis mana yang aman dan mana yang tidak.
Toksisitas vitamin D dapat memiliki efek kesehatan yang menghancurkan, yang mungkin tidak muncul hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah mulai mengonsumsi dosis tinggi.
Secara umum, tidak disarankan untuk melebihi batas atas asupan yang aman, yaitu 4.000 IU (100 mcg) per hari.
Dosis yang lebih besar belum dikaitkan dengan manfaat kesehatan tambahan dan mungkin tidak diperlukan.
Dosis tinggi vitamin D kadang-kadang digunakan untuk mengobati kekurangan tetapi selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli gizi sebelum mengambil dosis besar.
Seperti banyak hal lain dalam nutrisi, lebih banyak tidak selalu sama dengan lebih baik.
Anda dapat menemukan info lebih lanjut tentang vitamin D di halaman ini:
