Binge eating disorder (BED) adalah jenis gangguan makan dan makan yang sekarang diakui sebagai diagnosis resmi. Ini mempengaruhi hampir 2% orang di seluruh dunia dan dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan terkait dengan diet, seperti kadar kolesterol tinggi dan diabetes.
Gangguan makan dan makan bukan hanya tentang makanan, itulah sebabnya mereka dikenal sebagai gangguan kejiwaan. Orang biasanya mengembangkannya sebagai cara untuk menangani masalah yang lebih dalam atau kondisi psikologis lainnya, seperti kecemasan atau depresi.
Artikel ini membahas gejala, penyebab, dan risiko gangguan makan berlebihan, serta cara mendapatkan bantuan dan dukungan untuk mengatasinya.
Apa itu gangguan makan berlebihan, dan apa saja gejalanya?
Orang dengan gangguan makan berlebihan dapat makan banyak makanan dalam waktu singkat, bahkan jika mereka tidak lapar. Stres emosional atau stres sering berperan dan mungkin memicu periode makan berlebihan.
Seseorang mungkin merasakan pelepasan atau kelegaan selama pesta tetapi mengalami perasaan malu atau kehilangan kendali sesudahnya.
Untuk seorang profesional kesehatan untuk mendiagnosis gangguan pesta makan, tiga atau lebih dari gejala berikut harus ada:
- makan jauh lebih cepat dari biasanya
- makan sampai tidak nyaman kenyang
- makan dalam jumlah banyak tanpa merasa lapar
- makan sendiri karena perasaan malu dan malu
- perasaan bersalah atau jijik dengan diri sendiri
Orang dengan gangguan makan berlebihan sering mengalami perasaan tidak bahagia dan tertekan yang ekstrem tentang makan berlebihan, bentuk tubuh, dan berat badan mereka.
Ringkasan: Gangguan makan berlebihan ditandai dengan episode berulang dari asupan makanan dalam jumlah besar yang tidak terkontrol dalam waktu singkat. Episode ini disertai dengan perasaan bersalah, malu, dan tekanan psikologis.
Apa yang menyebabkan gangguan pesta makan?
Penyebab gangguan pesta makan tidak dipahami dengan baik tetapi kemungkinan karena berbagai faktor risiko, termasuk:
- Genetika. Orang dengan BED mungkin mengalami peningkatan kepekaan terhadap dopamin, zat kimia di otak yang bertanggung jawab atas perasaan penghargaan dan kesenangan. Ada juga bukti kuat bahwa kelainan ini diturunkan.
- Jenis kelamin. BED lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Di Amerika Serikat, 3,6% wanita mengalami BED di beberapa titik dalam hidup mereka, dibandingkan dengan 2,0% pria. Ini mungkin karena faktor biologis yang mendasarinya.
- Perubahan di otak. Ada indikasi bahwa orang dengan BED mungkin mengalami perubahan dalam struktur otak yang mengakibatkan respons yang meningkat terhadap makanan dan kontrol diri yang kurang.
- Ukuran badan. Hampir 50% orang dengan BED mengalami obesitas, dan 25-50% pasien yang mencari operasi penurunan berat badan memenuhi kriteria BED. Masalah berat badan dapat menjadi penyebab dan akibat dari gangguan tersebut.
- Citra tubuh. Orang dengan BED sering memiliki citra tubuh yang sangat negatif. Ketidakpuasan tubuh, diet, dan makan berlebihan berkontribusi pada perkembangan gangguan.
- Pesta makan. Mereka yang terkena sering melaporkan riwayat pesta makan sebagai gejala pertama dari gangguan tersebut. Ini termasuk pesta makan di masa kanak-kanak dan masa remaja.
- Trauma emosional. Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti pelecehan, kematian, perpisahan dari anggota keluarga, atau kecelakaan mobil, merupakan faktor risiko. Penindasan anak-anak karena berat badan juga dapat berkontribusi.
- Kondisi psikologis lainnya. Hampir 80% orang dengan BED memiliki setidaknya satu gangguan psikologis lainnya, seperti fobia, depresi, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), gangguan bipolar, kecemasan, atau penyalahgunaan zat.
Episode binge eating dapat dipicu oleh stres, diet, perasaan negatif yang berkaitan dengan berat badan atau bentuk tubuh, ketersediaan makanan, atau kebosanan.
Ringkasan: Penyebab BED tidak sepenuhnya diketahui. Seperti gangguan makan lainnya, berbagai risiko genetik, lingkungan, sosial, dan psikologis terkait dengan perkembangannya.
Bagaimana gangguan pesta makan didiagnosis?
Sementara beberapa orang kadang-kadang makan berlebihan, seperti saat Thanksgiving atau pesta, itu tidak berarti mereka mengalami BED, meskipun telah mengalami beberapa gejala yang tercantum di atas.
BED biasanya dimulai pada akhir remaja hingga awal dua puluhan, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun. Orang umumnya membutuhkan dukungan untuk membantu mengatasi BED dan mengembangkan hubungan yang sehat dengan makanan. Jika tidak diobati, BED dapat bertahan selama bertahun-tahun.
Untuk didiagnosis, seseorang harus memiliki setidaknya satu episode pesta makan per minggu selama minimal tiga bulan.
Tingkat keparahannya berkisar dari ringan, yang ditandai dengan satu hingga tiga episode pesta makan per minggu, hingga ekstrem, yang ditandai dengan 14 episode atau lebih per minggu.
Karakteristik penting lainnya adalah tidak mengambil tindakan untuk "membatalkan" pesta. Ini berarti bahwa, tidak seperti bulimia, seseorang dengan BED tidak muntah, minum obat pencahar, atau berolahraga berlebihan untuk mencoba dan melawan episode binging.
Seperti gangguan makan lainnya, ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Namun, ini lebih sering terjadi pada pria daripada jenis gangguan makan lainnya.
Disarankan untuk Anda: 12 manfaat kesehatan berbasis sains dari meditasi
Apa risiko kesehatannya?
BED dikaitkan dengan beberapa risiko kesehatan fisik, emosional, dan sosial yang signifikan.
Hingga 50% orang dengan BED mengalami obesitas. Namun, gangguan ini juga merupakan faktor risiko independen untuk menambah berat badan dan mengembangkan obesitas. Ini karena peningkatan asupan kalori selama episode binging.
Dengan sendirinya, obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2, dan kanker.
Namun, beberapa penelitian menemukan bahwa orang dengan BED memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami masalah kesehatan ini, dibandingkan dengan orang dengan obesitas dengan berat yang sama yang tidak memiliki BED.
Risiko kesehatan lain yang terkait dengan BED termasuk masalah tidur, kondisi nyeri kronis, asma, dan sindrom iritasi usus besar (IBS).
Pada wanita, kondisi ini dikaitkan dengan risiko masalah kesuburan, komplikasi kehamilan, dan perkembangan sindrom ovarium polikistik (PCOS).
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan BED melaporkan tantangan dengan interaksi sosial, dibandingkan dengan orang tanpa kondisi.
Selain itu, orang dengan BED memiliki tingkat rawat inap, rawat jalan, dan kunjungan gawat darurat yang tinggi, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki gangguan makan atau makan.
Meskipun risiko kesehatan ini signifikan, ada beberapa perawatan yang efektif untuk BED.
Ringkasan: BED dikaitkan dengan peningkatan risiko kenaikan berat badan dan obesitas, serta penyakit terkait seperti diabetes dan penyakit jantung. Ada juga risiko kesehatan lainnya, termasuk masalah tidur, sakit kronis, masalah kesehatan mental, dan penurunan kualitas hidup.
Apa saja pilihan pengobatan untuk gangguan makan berlebihan?
Rencana perawatan untuk BED tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gangguan makan, serta tujuan individu.
Disarankan untuk Anda: 10 cara cerdas untuk berhenti makan larut malam
Perawatan dapat menargetkan perilaku makan berlebihan, kelebihan berat badan, citra tubuh, masalah kesehatan mental, atau kombinasi dari semuanya.
Pilihan terapi termasuk terapi perilaku kognitif, psikoterapi interpersonal, terapi perilaku dialektis, terapi penurunan berat badan, dan pengobatan. Ini dapat dilakukan atas dasar satu-ke-satu, dalam pengaturan kelompok, atau format swadaya.
Pada beberapa orang, hanya satu jenis terapi mungkin diperlukan, sementara yang lain mungkin perlu mencoba kombinasi yang berbeda sampai mereka menemukan kecocokan yang tepat.
Seorang profesional kesehatan medis atau mental dapat memberikan saran untuk memilih rencana perawatan individu.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) untuk BED berfokus pada analisis hubungan antara pikiran, perasaan, dan perilaku negatif yang terkait dengan makan, bentuk tubuh, dan berat badan.
Setelah penyebab emosi dan pola negatif telah diidentifikasi, strategi dapat dikembangkan untuk membantu orang mengubahnya.
Intervensi khusus termasuk menetapkan tujuan, pemantauan diri, mencapai pola makan teratur, mengubah pemikiran tentang diri dan berat badan, dan mendorong kebiasaan pengendalian berat badan yang sehat.
CBT yang dipimpin oleh terapis telah terbukti menjadi pengobatan yang paling efektif untuk orang-orang dengan BED. Satu studi menemukan bahwa setelah 20 sesi CBT, 79% peserta tidak lagi makan berlebihan, dengan 59% dari mereka masih berhasil setelah satu tahun.
Atau, CBT swadaya terpandu adalah pilihan lain. Dalam format ini, peserta biasanya diberikan manual untuk dikerjakan sendiri, bersama dengan kesempatan untuk menghadiri beberapa pertemuan tambahan dengan terapis untuk membantu membimbing mereka dan menetapkan tujuan.
Bentuk terapi swadaya seringkali lebih murah dan lebih mudah diakses, dan ada situs web dan aplikasi seluler yang menawarkan dukungan. CBT swadaya adalah alternatif yang efektif untuk CBT tradisional.
Ringkasan: CBT berfokus pada mengidentifikasi perasaan dan perilaku negatif yang menyebabkan pesta makan dan membantu menerapkan strategi untuk memperbaikinya. Ini adalah perawatan BED yang paling efektif dan dapat dilakukan dengan terapis atau dalam format swadaya.
Psikoterapi interpersonal
Psikoterapi interpersonal (IPT) didasarkan pada gagasan bahwa pesta makan adalah mekanisme koping untuk masalah pribadi yang belum terselesaikan seperti kesedihan, konflik hubungan, perubahan hidup yang signifikan, atau masalah sosial yang mendasarinya.
Disarankan untuk Anda: Cara berhenti makan berlebihan: 23 tips sederhana
Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi masalah spesifik yang terkait dengan perilaku makan negatif, mengakuinya, dan kemudian membuat perubahan konstruktif selama 12-16 minggu.
Terapi mungkin dalam format kelompok atau satu-ke-satu dengan terapis terlatih, dan kadang-kadang dapat dikombinasikan dengan CBT.
Ada bukti kuat bahwa jenis terapi ini memiliki efek positif jangka pendek dan jangka panjang dalam mengurangi perilaku makan berlebihan. Ini adalah satu-satunya terapi lain dengan hasil jangka panjang sebaik CBT.
Ini mungkin sangat efektif untuk orang-orang dengan bentuk pesta makan yang lebih parah dan mereka yang memiliki harga diri yang lebih rendah.
Ringkasan: IPT memandang pesta makan sebagai mekanisme koping untuk masalah pribadi yang mendasarinya. Ini membahas perilaku makan berlebihan dengan mengakui dan mengobati masalah mendasar tersebut. Ini adalah terapi yang berhasil, terutama untuk kasus yang parah.
Terapi perilaku dialektis
Terapi perilaku dialektik (DBT) memandang pesta makan sebagai reaksi emosional terhadap pengalaman negatif yang orang tersebut tidak memiliki cara lain untuk mengatasinya.
Ini mengajarkan orang untuk mengatur respons emosional mereka sehingga mereka dapat mengatasi situasi negatif dalam kehidupan sehari-hari tanpa makan berlebihan.
Empat bidang utama perawatan dalam DBT adalah perhatian, toleransi terhadap tekanan, regulasi emosi, dan efektivitas interpersonal.
Sebuah penelitian yang melibatkan 44 wanita dengan BED yang menjalani DBT menunjukkan bahwa 89% dari mereka berhenti makan berlebihan pada akhir terapi, meskipun ini turun menjadi 56% pada follow-up 6 bulan.
Namun, ada informasi yang terbatas tentang efektivitas jangka panjang DBT dan bagaimana perbandingannya dengan CBT dan IPT.
Sementara penelitian tentang perawatan ini menjanjikan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu dapat diterapkan pada semua orang dengan BED.
Ringkasan: DBT melihat pesta makan sebagai respons terhadap pengalaman negatif dalam kehidupan sehari-hari. Ini menggunakan teknik seperti perhatian dan pengaturan emosi untuk membantu orang mengatasi lebih baik dan berhenti makan berlebihan. Tidak jelas apakah itu efektif dalam jangka panjang.
Terapi penurunan berat badan
Terapi penurunan berat badan perilaku bertujuan untuk membantu orang menurunkan berat badan, yang dapat mengurangi perilaku makan berlebihan dengan meningkatkan harga diri dan citra tubuh.
Tujuannya adalah untuk membuat perubahan gaya hidup sehat secara bertahap dalam hal diet dan olahraga, serta memantau asupan makanan dan pemikiran tentang makanan sepanjang hari. Penurunan berat badan sekitar 1 pon (0,5 kg) per minggu diharapkan.
Sementara terapi penurunan berat badan dapat membantu meningkatkan citra tubuh dan mengurangi berat badan dan risiko kesehatan yang terkait dengan obesitas, itu tidak seefektif CBT atau IPT dalam menghentikan pesta makan.
Seperti halnya perawatan penurunan berat badan reguler untuk obesitas, terapi penurunan berat badan perilaku telah terbukti membantu orang mencapai penurunan berat badan jangka pendek dan moderat saja.
Namun, itu mungkin masih menjadi pilihan yang baik untuk orang-orang yang tidak berhasil dengan terapi lain atau terutama tertarik untuk menurunkan berat badan.
Ringkasan: Terapi penurunan berat badan bertujuan untuk memperbaiki gejala makan berlebihan dengan mengurangi berat badan dengan harapan hal ini akan meningkatkan citra tubuh. Ini tidak sesukses CBT atau terapi interpersonal, tetapi mungkin berguna untuk beberapa individu.
Obat-obatan
Beberapa obat telah ditemukan untuk mengobati pesta makan dan seringkali lebih murah dan lebih cepat daripada terapi tradisional.
Namun, tidak ada obat saat ini yang seefektif mengobati BED sebagai terapi perilaku.
Perawatan yang tersedia termasuk antidepresan, obat antiepilepsi seperti topiramate, dan obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk gangguan hiperaktif, seperti lisdexamfetamine.
Disarankan untuk Anda: Orthorexia nervosa: Tanda, gejala, dan pengobatan
Penelitian telah menemukan bahwa obat-obatan memiliki keunggulan dibandingkan plasebo untuk pengurangan pesta makan jangka pendek. Obat-obatan telah terbukti 48,7% efektif, sedangkan plasebo terbukti 28,5% efektif.
Mereka juga dapat mengurangi nafsu makan, obsesi, kompulsi, dan gejala depresi.
Meskipun efek ini terdengar menjanjikan, sebagian besar penelitian telah dilakukan dalam waktu singkat, sehingga data tentang efek jangka panjang masih diperlukan.
Selain itu, efek samping pengobatan mungkin termasuk sakit kepala, masalah perut, gangguan tidur, peningkatan tekanan darah, dan kecemasan.
Karena banyak orang dengan BED memiliki kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan dan depresi, mereka mungkin juga menerima obat tambahan untuk mengobatinya.
Ringkasan: Obat-obatan dapat membantu meningkatkan pesta makan dalam jangka pendek. Namun, studi jangka panjang diperlukan. Obat-obatan umumnya tidak seefektif terapi perilaku dan dapat memiliki efek samping.
Cara mengatasi binge eating
Langkah pertama dalam mengatasi pesta makan berlebihan adalah berbicara dengan profesional medis. Orang ini dapat membantu dengan diagnosis, menentukan tingkat keparahan gangguan, dan merekomendasikan perawatan yang paling tepat.
Secara umum, perawatan yang paling efektif adalah CBT, tetapi ada berbagai perawatan. Bergantung pada keadaan individu, hanya satu terapi atau kombinasi yang dapat bekerja paling baik.
Apa pun strategi perawatan yang digunakan, penting juga untuk membuat gaya hidup sehat dan pilihan diet bila memungkinkan.
Berikut adalah beberapa strategi tambahan yang bermanfaat:
- Buat buku harian makanan dan suasana hati. Mengidentifikasi pemicu pribadi adalah langkah penting dalam mempelajari cara mengontrol impuls pesta.
- Berlatih perhatian. Ini dapat membantu meningkatkan kesadaran akan pemicu binging sambil membantu meningkatkan kontrol diri dan mempertahankan penerimaan diri.
- Temukan seseorang untuk diajak bicara. Penting untuk mendapatkan dukungan, apakah itu melalui pasangan, keluarga, teman, kelompok pendukung pesta makan, atau online.
- Pilih makanan yang sehat. Diet yang terdiri dari makanan tinggi protein dan lemak sehat, makanan teratur, dan makanan utuh akan membantu memuaskan rasa lapar dan menyediakan nutrisi yang dibutuhkan.
- Mulai berolahraga. Olahraga dapat membantu meningkatkan penurunan berat badan, meningkatkan citra tubuh, mengurangi gejala kecemasan, dan meningkatkan suasana hati.
- Tidur yang cukup. Kurang tidur dikaitkan dengan asupan kalori yang lebih tinggi dan pola makan yang tidak teratur. Disarankan untuk mendapatkan setidaknya 7-8 jam tidur yang baik per malam.
Ringkasan: CBT dan IPT adalah pilihan pengobatan terbaik untuk BED. Strategi lain termasuk membuat buku harian makanan dan suasana hati, melatih perhatian, mencari dukungan, memilih makanan sehat, berolahraga, dan cukup tidur.
Ringkasan
Gangguan makan berlebihan adalah gangguan makan dan makan umum yang, jika tidak diobati, dapat mempengaruhi kesehatan seseorang secara serius.
Disarankan untuk Anda: Phentermine untuk menurunkan berat badan: Manfaat, efek samping, dan dosis
Ini ditandai dengan episode makan makanan dalam jumlah besar yang berulang dan tidak terkontrol dan sering disertai dengan perasaan malu dan bersalah.
Ini dapat memiliki efek negatif pada kesehatan secara keseluruhan, berat badan, harga diri, dan kesehatan mental.
Untungnya, perawatan yang sangat efektif tersedia untuk BED, termasuk CBT dan IPT. Banyak strategi gaya hidup sehat dapat dimasukkan ke dalam kehidupan sehari-hari.
Langkah pertama dalam mengatasi BED adalah meminta bantuan tenaga medis profesional.
