Ha köszvényed van, kevés dolog vált ki olyan megbízhatóan rohamot, mint egy nagy éjszakai ivászat. Az alkoholnak megérdemelt hírneve van, mint köszvény kiváltója – de sok a zavar azzal kapcsolatban, hogy mely italok a legrosszabbak, és hogy „csak egy pohár bor” biztonságos-e. A kutatások választ adnak, és némelyik megváltoztatja a gondolkodásodat a munka utáni italról. Íme, mit tesz valójában az alkohol a köszvénnyel, és hogyan élvezheted a társasági életet anélkül, hogy a nagylábujjadon fizetnél érte.
Gyors válasz: Az alkohol úgy vált ki köszvényt, hogy megemeli a húgysavszintet és dehidratál, és a bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy minden típus – sör, tömény szesz és bor – dózisfüggő módon növeli az ismétlődő köszvényroham kockázatát, még mérsékelt mennyiségben is.1 A sör a legrosszabb, mert az alkoholon felül purinokat is tartalmaz.2 Nincs igazán „biztonságos” alkoholos ital köszvényre, de ha iszol, a kevesebb jobb, a bor kis mennyiségben valószínűleg a legkevésbé kockázatos, és fontos, hogy roham idején teljesen elhagyd az alkoholt. A megfelelő hidratálás segít ellensúlyozni a hatást.
Miért vált ki az alkohol köszvényt?
Az alkohol egyszerre több módon is ellened dolgozik:
Válaszd ki a célodat, és kapj egy étrendet, ami figyelembe veszi az ízületeidet.
Powered by DietGenie
Egészséges étkezés
Fogyás
Izomnövelés
Új konyhák felfedezése- Emeli a húgysavszintet. Az alkohol növeli a húgysav termelődését, és zavarja a vesék képességét annak kiürítésére, így a szintek emelkednek.
- Dehidratál. Az alkohol vízhajtó, a dehidratáció pedig koncentrálja a húgysavat, és önmagában is ismert roham kiváltója.
- A sör purinokat tartalmaz. A sör purinokat tartalmaz (a sörélesztőből), így kettős csapást mér – alkohol plusz a húgysav nyersanyaga.
Összességében ezért előzi meg olyan gyakran egy súlyos ivászatot egy-két nappal később egy roham – a nagy hétvége klasszikus mintája, amelyet a hét elején egy fellángolás követ. Ezért is az alkohol az egyik leggyakrabban jelentett kiváltó tényező azok körében, akik nyomon követik, mi váltja ki a saját rohamaikat. Az étrendi kiváltó tényezők szélesebb listájáért lásd a kerülendő élelmiszereket köszvény esetén.
Mely italok a legrosszabbak?
Íme a bizonyítékok által alátámasztott rangsor, a legkockázatosabbtól a legkevésbé kockázatosig:
| Ital | Kockázati szint | Miért |
|---|---|---|
| Sör | Legmagasabb | Alkohol plusz purinok |
| Tömény szesz/pálinka | Magas | Az alkohol emeli a húgysavszintet |
| Bor | Alacsonyabb, de nem nulla | Nagyobb mennyiségben növeli a kockázatot |
Évekig úgy gondolták, hogy a bor biztonságos a köszvényre – de ez mítosznak bizonyult. Egy részletes tanulmány kimutatta, hogy a bor, a sör vagy a tömény szesz fogyasztása mind növelte az ismétlődő köszvényroham kockázatát, és a kockázat a fogyasztott mennyiséggel együtt nőtt.1 Tehát bár a bor kis mennyiségben valószínűleg a legkevésbé problémás választás, nem ad szabad utat. A sör továbbra is egyértelműen a legrosszabb választás a purintartalma miatt, ezt a megállapítást hosszú távú kutatások is alátámasztják, amelyek összefüggésbe hozzák a sörfogyasztást a köszvénnyel.2
Mennyi a túl sok?
Kevesebb, mint remélnéd. A kutatás dózis-válasz összefüggést talált: már egy-két ital is 24 órás időszakban magasabb rohamkockázattal járt, és a kockázat tovább nőtt nagyobb mennyiséggel.1 Nincs megállapított „teljesen biztonságos” mennyiség köszvényesek számára – minél többet iszol, és minél gyakrabban, annál nagyobb a kockázat.
Ez nem jelenti azt, hogy a teljes élethosszig tartó absztinencia az egyetlen lehetőség mindenki számára, de azt igen, hogy a mértékletességnek őszintének kell lennie: alkalmi, kis mennyiségek a rendszeres vagy súlyos ivás helyett, és őszinte tudatosság arról, hogy minden ital növeli a kockázatot. Érdemes ismerni a saját mintázatodat is – sok köszvényes ember tapasztalja, hogy egy bizonyos ital vagy egy bizonyos mennyiség megbízhatóan megelőzi a rohamaikat, és ha egyszer észreveszed ezt az összefüggést, sokkal könnyebb meghozni a döntést, hogy kihagyod.
Mit tehetsz ellene?
Egy praktikus megközelítés, amely nem igényel remeteséget:
- Csökkentsd az összmennyiséget. Kevesebb ital, ritkábban, ez a legnagyobb mozgatórugó. Ha a sör a szokásos italod, az alkalmi kis pohár borra váltás jó irányba tett lépés.
- Maradj szárazon roham idején. Amikor érzed, hogy jön a roham, vagy már benne vagy, kerüld teljesen az alkoholt – olaj a tűzre.
- Hidratálj mellette. Ha iszol, minden alkoholos italhoz igyál vizet, hogy ellensúlyozd a dehidratációt, amely koncentrálja a húgysavat.
- Tarts alkoholmentes napokat. A rendszeres szünetek időt adnak a húgysavszintednek a rendeződésre.
- Figyeld a keverőket. A cukros üdítők és gyümölcslevek a koktélokban szintén emelik a húgysavszintet, így egy szeszes ital szódavízzel jobb, mint egy kólával.
A teljes stratégiáért, a hogyan csökkentsük a húgysavszintet című útmutatónk az alkoholt a többi mozgatórugó mellé helyezi.
Az Ön számára javasolt: Marhavese táplálkozás: Előnyök és óvintézkedések
Mit igyál helyette?
A csökkentés nem jelenti azt, hogy az egyetlen lehetőséged a víz (bár a víz valóban nagyszerű a köszvényre, mivel segít kiüríteni a húgysavat). Néhány élvezetes, köszvénybarát alternatíva:
- Szénsavas víz lime vagy citromlével – elég ünnepi ahhoz, hogy helyettesítsen egy koktélt
- Cukrozatlan jeges tea vagy kávé – a kávé valójában alacsonyabb húgysavszinttel jár együtt
- Alkoholmentes sör és bor – de ellenőrizd a címkét, mivel egyes alkoholmentes sörök még mindig tartalmazzák azokat a purinokat, amelyek problémássá teszik a hagyományos sört
- Meggyes fröccs – cukrozatlan meggyes lé szódavízzel felöntve, ötvözve egy köszvénybarát ételt egy olyan itallal, ami élvezetesnek tűnik
A trükk a társasági eseményeken az, hogy legyen a kezedben valami, ami nem alkohol – ez leveszi a nyomást, hogy tovább igyál. És bármit is választasz, kerüld a cukros keverőket és üdítőket, mivel a bennük lévő fruktóz éppúgy emeli a húgysavszintet, mint az alkohol. A húgysavszintet csökkentő élelmiszerek című útmutatónkban további köszvénybarát választékot találsz.
Ne feledkezz meg az orvosi képről!
Őszinte emlékeztető: bár az alkohol csökkentése valóban csökkenti a rohamkockázatot, ez csak egy része a köszvény kezelésének, nem a teljes megoldás. Az ismétlődő köszvényben szenvedőknek általában húgysavszint-csökkentő gyógyszerekre van szükségük a betegség valódi kontrollálásához, és az életmódbeli változtatások, mint például az alkohol korlátozása, a legjobban ezzel együtt működnek. Ha ismétlődő rohamaid vannak, fordulj orvoshoz – és soha ne támaszkodj csak az alkohol elhagyására a felírt kezelés helyett.
A lényeg
Az alkohol a köszvény egyik legmegbízhatóbb kiváltója, emeli a húgysavszintet és dehidratál, és a tudomány egyértelműen kimutatja, hogy a sör, a bor és a tömény szesz mind növeli a roham kockázatát dózisfüggő módon – az a régi elképzelés, hogy a bor biztonságos, egyszerűen nem állja meg a helyét. A sör a legrosszabb, mert az alkoholon felül purinokat is tartalmaz. Nincs teljesen biztonságos mennyiség, így ha köszvényed van, igyál kevesebbet és ritkábban, maradj alkoholmentes a rohamok idején, és hidratálj, amikor iszol. Kombináld ezt egy jó köszvényterv többi részével és orvosod gondozásával, és megőrizheted a társasági életedet anélkül, hogy tönkretennéd az ízületeidet.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎
