Laktoza je vrsta šećera koja se prirodno nalazi u mlijeku većine sisavaca.
Netolerancija na laktozu je stanje koje karakteriziraju simptomi poput bolova u trbuhu, nadutosti, plinova i proljeva, koji su uzrokovani malapsorpcijom laktoze.
Kod ljudi je enzim poznat kao laktaza odgovoran za razgradnju laktoze za probavu. Ovo je osobito važno kod dojenčadi, kojima je potrebna laktaza za probavu majčinog mlijeka.
Smršaviti
Dobiti mišiće
Jesti zdravo
Istražiti nove kuhinjeMeđutim, kako djeca rastu, općenito proizvode sve manje laktaze.
U odrasloj dobi do 70% ljudi više ne proizvodi dovoljno laktaze za pravilnu probavu laktoze u mlijeku, što dovodi do simptoma kada konzumiraju mliječne proizvode. Ovo je osobito uobičajeno za ljude neeuropskog podrijetla.
Neki ljudi također mogu razviti intoleranciju na laktozu nakon operacije ili zbog gastrointestinalnih bolesti kao što su virusne ili bakterijske infekcije.
Evo 5 najčešćih znakova i simptoma nepodnošenja laktoze.
1. Bolovi u trbuhu i nadutost
Bolovi u trbuhu i nadutost uobičajeni su simptomi nepodnošenja laktoze i kod djece i kod odraslih.
Kada tijelo ne može razgraditi laktozu, ona prolazi kroz crijeva dok ne stigne do debelog crijeva.
Ugljikohidrate kao što je laktoza ne mogu apsorbirati stanice koje oblažu debelo crijevo, ali ih mogu fermentirati i razgraditi bakterije koje tamo žive prirodno, poznate kao mikroflora.
Ova fermentacija uzrokuje oslobađanje kratkolančanih masnih kiselina, kao i plinova vodika, metana i ugljičnog dioksida.
Posljedično povećanje kiseline i plinova može dovesti do bolova u želucu i grčeva. Bol se obično nalazi oko pupka i u donjem dijelu trbuha.
Osjećaj nadutosti uzrokovan je povećanjem vode i plinova u debelom crijevu, što uzrokuje rastezanje stijenke crijeva, također poznato kao distenzija.
Zanimljivo je da količina nadutosti i boli nije povezana s količinom unesene laktoze, već s osjetljivošću pojedinca na osjećaj nadutosti. Stoga učestalost i ozbiljnost simptoma mogu značajno varirati među pojedincima.
Konačno, nadutost, distenzija i bol mogu rezultirati mučninom ili čak povraćanjem kod nekih ljudi. Ovo je rijetko, ali je primijećeno u nekim slučajevima, uključujući i djecu.
Važno je napomenuti da su bolovi u trbuhu i nadutost uobičajeni simptomi koji mogu biti posljedica drugih uzroka, kao što su prejedanje, druge vrste malapsorpcije, infekcije, lijekovi i druge bolesti.
Sažetak: bolovi u trbuhu i nadutost česti su kod intolerancije na laktozu. Nastaju kada bakterije u debelom crijevu fermentiraju laktozu koju je tijelo ostavilo neprobavljeno, što rezultira viškom plinova i vode. Bol se najčešće javlja oko pupka i donjeg dijela trbuha.
2. Proljev
Proljev se definira kao povećana učestalost, tekućina ili volumen stolice. Službeno, izbacivanje više od 7 unci (200 grama) stolice u 24 sata klasificirano je kao proljev.
Intolerancija na laktozu uzrokuje proljev povećanjem volumena vode u debelom crijevu, što povećava volumen i sadržaj tekućine u stolici. Češći je u beba i male djece nego u odraslih.
U debelom crijevu mikroflora fermentira laktozu u kratkolančane masne kiseline i plinove. Većina, ali ne sve, ovih kiselina se apsorbiraju natrag u debelo crijevo. Preostale kiseline i laktoza povećavaju količinu vode koju tijelo ispušta u debelo crijevo.
Općenito, više od 1,6 unci (45 grama) ugljikohidrata mora biti prisutno u debelom crijevu da izazove proljev. Što se tiče laktoze, to je jednako ispijanju 3-4 šalice (oko 750 ml do 1 litre) mlijeka, pod pretpostavkom da se ništa od laktoze ne probavi prije nego što dospije u debelo crijevo.
Predlaže se za vas: 9 znakova i simptoma sindroma iritabilnog crijeva
Međutim, ne potječu svi ugljikohidrati koji uzrokuju proljev od laktoze. 2-20% svih unesenih ugljikohidrata dospjet će u debelo crijevo neprobavljeno kod zdravih ljudi.
Konačno, postoje mnogi drugi uzroci proljeva osim intolerancije na laktozu. To uključuje prehranu, druge vrste malapsorpcije, lijekove, infekcije i upalne bolesti crijeva.
Sažetak: Intolerancija na laktozu može uzrokovati proljev ili povećanje učestalosti, tekućine ili volumena stolice. Nastaje kada neprobavljena laktoza fermentira u debelom crijevu, proizvodeći kratkolančane masne kiseline koje povećavaju količinu vode u crijevima.
3. Povećan plin
Fermentacija laktoze u debelom crijevu povećava proizvodnju plinova vodika, metana i ugljičnog dioksida.
Kod osoba s intolerancijom na laktozu, mikroflora debelog crijeva postaje vrlo dobra u fermentaciji laktoze u kiseline i plinove. To dovodi do fermentacije više laktoze u debelom crijevu, što dodatno povećava nadutost.
Količina proizvedenog plina može se znatno razlikovati od osobe do osobe zbog razlika u učinkovitosti mikroflore, kao i brzine reapsorpcije plina u debelom crijevu.
Zanimljivo je da plinovi koji nastaju fermentacijom laktoze nemaju miris. Miris nadutosti dolazi od razgradnje proteina u crijevima, a ne ugljikohidrata.
Sažetak: Fermentacija laktoze u debelom crijevu može dovesti do pojačanog nadutosti, a opseg do kojeg se to događa može značajno varirati od osobe do osobe. Plin koji nastaje fermentacijom laktoze je bez mirisa.
4. Zatvor
Zatvor je karakteriziran tvrdom, rijetkom stolicom, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva, nelagodom u želucu, nadutošću i pretjeranim naprezanjem.
To može biti još jedan znak intolerancije na laktozu, iako je mnogo rjeđi simptom od proljeva.
Predlaže se za vas: 7 impresivnih zdravstvenih prednosti jogurta
Dok bakterije u debelom crijevu fermentiraju neprobavljenu laktozu, proizvode plin metan. Smatra se da metan usporava vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, što dovodi do zatvora kod nekih ljudi.
Do sada su učinci metana na zatvor proučavani samo kod ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva i prekomjernim razmnožavanjem bakterija. Stoga se zatvor obično ne povezuje s intolerancijom na laktozu, iako je zabilježen kao simptom.
Ostali uzroci zatvora uključuju dehidraciju, nedostatak vlakana u prehrani, određene lijekove, sindrom iritabilnog crijeva, dijabetes, hipotireozu, Parkinsonovu bolest i hemoroide.
Sažetak: Zatvor je rjeđi simptom intolerancije na laktozu. Smatra se da je uzrokovana povećanjem proizvodnje metana u debelom crijevu, što usporava vrijeme tranzita u crijevima. Potrebna su dodatna istraživanja zatvora kod osoba s intolerancijom na laktozu.
5. Ostali simptomi
Dok su primarni prepoznati simptomi intolerancije na laktozu gastrointestinalni, neke studije slučaja prijavile su druge simptome, uključujući:
- Glavobolje
- Umor
- Gubitak koncentracije
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Čirevi u ustima
- Problemi s mokrenjem
- Ekcem
Međutim, ovi simptomi nisu utvrđeni kao pravi simptomi nepodnošenja laktoze i mogu imati druge uzroke.
Osim toga, neki ljudi s alergijom na mlijeko mogu pogrešno pripisati svoje simptome intoleranciji na laktozu.
Do 5% ljudi ima alergiju na kravlje mlijeko, a češća je kod djece.
Alergija na mlijeko i intolerancija na laktozu nisu povezane. Međutim, oni se obično pojavljuju zajedno, što može otežati prepoznavanje uzroka simptoma.
Simptomi alergije na mlijeko uključuju:
- Osip i ekcem
- Povraćanje, proljev i bol u trbuhu
- Astma
- Anafilaksija
Za razliku od intolerancije na laktozu, alergija na mlijeko može biti opasna po život, stoga je važno postaviti točnu dijagnozu simptoma, osobito kod djece.
Sažetak: Ostali prijavljeni simptomi uključuju glavobolje, umor, ekcem i bolove u mišićima i zglobovima, ali oni nisu potvrđeni kao pravi simptomi. Važno je ne zamijeniti intoleranciju na laktozu s alergijom na mlijeko, koja može biti fatalna.
Što učiniti ako imate simptome intolerancije na laktozu
Budući da su simptomi intolerancije na laktozu prilično općeniti, važno je postaviti točnu dijagnozu prije uklanjanja mliječnih proizvoda iz prehrane.
Predlaže se za vas: 7 namirnica koje mogu uzrokovati zatvor
Pokazalo se da mnogi ljudi koji misle da imaju intoleranciju na laktozu jer su iskusili te simptome normalno apsorbiraju laktozu.
Pružatelji zdravstvenih usluga često dijagnosticiraju intoleranciju na laktozu pomoću hidrogenskog testa izdisaja. To uključuje unos 1,8 unci (50 grama) laktoze i testiranje na povišene razine vodika u dahu, što je uzrokovano bakterijama koje fermentiraju laktozu u debelom crijevu.
Zanimljivo je da do 20% osoba s malapsorpcijom laktoze neće biti pozitivno na testu, a neki ljudi s pozitivnim testom neće imati nikakve simptome.
To je zato što nemaju svi ljudi s malapsorpcijom intoleranciju na laktozu.
Intolerancija na laktozu definirana je prisutnošću prijavljenih simptoma, a to ovisi o tome koliko je osoba osjetljiva na učinke malapsorpcije, kao i o količini laktoze u prehrani.
Liječenje intolerancije na laktozu obično uključuje ograničenje ili izbjegavanje hrane s visokim udjelom laktoze kao što su mlijeko, sirni namaz, vrhnje i sladoled.
Međutim, ljudi s netolerancijom na laktozu često mogu tolerirati do 1 šalice (240 ml) mlijeka, osobito kada se to rasporedi tijekom dana. To je ekvivalentno 0,4–0,5 unci (12–15 grama) laktoze.
Osim toga, ljudi često bolje podnose fermentirane mliječne proizvode poput sira i jogurta, pa ta hrana može pomoći ljudima da zadovolje svoje potrebe za kalcijem bez izazivanja simptoma.
Sažetak: Ako imate simptome intolerancije na laktozu, vaš liječnik može odrediti vašu dijagnozu tako što će vam dati provesti test izdisaja na vodik. Liječenje obično uključuje izbjegavanje hrane s visokim udjelom laktoze poput mlijeka, iako još uvijek možete tolerirati male količine.
Sažetak
Intolerancija na laktozu vrlo je česta, pogađa do 70% ljudi diljem svijeta.
Najčešći simptomi uključuju bol u trbuhu, nadutost, proljev, zatvor, plinove, mučninu i povraćanje.
Bilo je izvješća o drugim simptomima, poput glavobolje, umora i ekcema, ali oni su rjeđi i nisu dobro utvrđeni. Ponekad ljudi pogrešno pripisuju simptome alergije na mlijeko, poput ekcema, nepodnošenju laktoze.
Ako imate simptome netolerancije na laktozu, test izdisaja na vodik može pomoći da se utvrdi imate li malapsorpciju laktoze ili su vaši simptomi uzrokovani nečim drugim.
Liječenje uključuje smanjenje ili uklanjanje izvora laktoze iz vaše prehrane, uključujući mlijeko, vrhnje i sladoled. Međutim, mnogi ljudi s intolerancijom na laktozu mogu popiti do 1 šalice (240 ml) mlijeka bez simptoma.
Ozbiljnost simptoma razlikuje se od osobe do osobe, stoga je važno saznati koja količina mliječnih proizvoda vam odgovara.
