Fosfor je hranjiva tvar u bubrežnoj prehrani koju ljudi najmanje razumiju — i ona gdje te uobičajeni popisi hrane mogu odvesti u krivom smjeru. Stari pristup bio je izbjegavati svu hranu s visokim udjelom fosfora, uključujući zdrave biljke poput mahunarki i cjelovitih žitarica. Novija istraživanja kažu da je to pogrešna meta. Ono što je najvažnije nije sirovi broj fosfora u hrani; već koliko tog fosfora tvoje tijelo zapravo apsorbira. Evo pametnijeg načina prehrane s niskim udjelom fosfora.

Kratak odgovor: Najvažniji korak za smanjenje fosfora nije izbjegavanje mahunarki i cjelovitih žitarica — već smanjenje fosfatnih aditiva u prerađenoj hrani, jer ih tvoje tijelo apsorbira gotovo u potpunosti, dok se fosfor u biljkama apsorbira mnogo manje.1 Stoga preferiraj svježu, cjelovitu hranu umjesto prerađene, čitaj etikete za sastojke s “fos” u nazivu i nemoj se nepotrebno bojati biljne hrane. Kao i kod svakog dijela bubrežne prehrane, hoćeš li i koliko ograničavati ovisi o stadiju tvoje bubrežne bolesti i razini fosfora u krvi — dogovori se sa svojim dijetetičarom.2
Zašto je fosfor važan za tvoje bubrege
Zdravi bubrezi uklanjaju višak fosfora iz tvoje krvi. Kada to ne mogu, fosfor se nakuplja, a kako bi to nadoknadilo, tvoje tijelo izvlači kalcij iz tvojih kostiju — slabeći ih — i može taložiti kalcij u tvojim krvnim žilama, što je loše za tvoje srce. Zato je održavanje fosfora u krvi u granicama važno kod uznapredovale bubrežne bolesti. Cilj prehrane s niskim udjelom fosfora je smanjiti koliko fosfora apsorbiraš, a ne samo koliko ga je na tvom tanjuru.
Ono što jedeš važno je za tvoje bubrege. Odaberi svoj cilj i dobit ćeš svoj plan.
Powered by DietGenieUvid koji mijenja sve: bioraspoloživost
Nije sav fosfor jednako apsorbiran. Ovo je ključ za prehranu s niskim udjelom fosfora bez odricanja od zdrave hrane:
- Biljni fosfor (u mahunarkama, žitaricama, orašastim plodovima, sjemenkama) djelomično je vezan kao fitat, koji ljudi ne mogu dobro razgraditi — pa veliki dio prolazi neapsorbiran.
- Životinjski fosfor (u mesu, mliječnim proizvodima, jajima) apsorbira se umjereno.
- Aditivni fosfor (u prerađenoj hrani) je anorganski i apsorbira se gotovo u potpunosti — do gotovo 100%.
Studije koje mjere fosfor koji se zapravo izlučuje urinom potvrđuju obrazac: manje se apsorbira iz biljaka nego iz životinja, a aditivi su najdostupniji od svih.1 Praktična posljedica je zapanjujuća — porcija leće i prerađena hrana mogu imati sličan udio fosfora, ali ona s aditivima isporučuje mnogo više u tvoju krv.

Pravi neprijatelj: fosfatni aditivi
Fosfatni aditivi koriste se za očuvanje, stabilizaciju i poboljšanje prerađene hrane — i oni su veliki, često nevidljivi izvor apsorbirajućeg fosfora. Skrivaju se u:
- Prerađenom i delikatesnom mesu, pilećim nuggetima, kobasicama
- Prerađenom siru i namazima od sira
- Koli i mnogim tamnim gaziranim pićima
- Gotovim mješavinama za pečenje, instant proizvodima i nekim vrstama kruha
- “Poboljšanom” ili mesu ubrizganom slanom otopinom
Problem je u tome što fosfor iz aditiva često nije naveden brojem na nutritivnoj deklaraciji. Tvoj najbolji alat je popis sastojaka — potraži sve što sadrži “fos” u nazivu: fosforna kiselina, natrijev fosfat, dikalcijev fosfat i tako dalje. Izbjegavanje ovih je najvrjedniji korak koji možeš poduzeti za smanjenje fosfora.2
Hrana s niskim udjelom fosfora oko koje možeš graditi obroke
- Svježe, neprerađeno meso, perad i riba (ne “poboljšano” — provjeri je li ubrizgana slana otopina)
- Bijeli kruh, bijela riža, tjestenina (niži udio fosfora od nekih cjelovitih žitarica, i niže opterećenje aditivima od pakiranih pekarskih proizvoda)
- Svježe voće i povrće — prirodno nisko u apsorbirajućem fosforu
- Rižino mlijeko ili bademovo mlijeko (neobogaćeno) umjesto kravljeg mlijeka, koje je bogato dobro apsorbirajućim fosforom
- Bjelanjci — dobar izvor proteina s manje fosfora od žumanjka
Hrana s višim udjelom fosfora o kojoj treba pametno razmišljati
| Hrana | Nijansa |
|---|---|
| Mliječni proizvodi (mlijeko, sir, jogurt) | Fosfor se dobro apsorbira; kontroliraj porcije, nemoj eliminirati |
| Mahunarke, leća, orašasti plodovi, sjemenke | Na papiru više, ali mnogo se ne apsorbira — nemoj ih se bojati kao što stari popisi sugeriraju |
| Cjelovite žitarice | Slična priča kao s mahunarkama — fitat ograničava apsorpciju |
| Prerađeno meso i sir | Pravi problem — aditivi, potpuno apsorbirani |
| Kola i tamna gazirana pića | Fosforna kiselina; lako za izbaciti |
Obrazac: budi opušten oko fosfora iz cjelovitih biljaka, pazi na porcije mliječnih proizvoda i budi strog s prerađenom hranom i aditivima.
Predlaže se za vas: 11 namirnica i pića koje treba izbjegavati kod dijabetesa
Proteini i fosfor idu zajedno
Evo veze koju vrijedi znati: fosfor i proteini nalaze se u mnogim istim namirnicama, pa umjereno niža proteinska dijeta prirodno smanjuje i fosfor. To preklapanje je jedan od razloga zašto biljna, umjerena proteinska prehrana tako dobro odgovara bubrežnoj dijeti. Naš vodič za bubrežnu dijetu povezuje četiri hranjive tvari, a vodič za dijetu s niskim udjelom proteina sigurno pokriva proteinsku stranu.
Primijeni to u praksi
Čitati o fosforu je jedno; jesti za njega je drugo. Uparite ovo s našim popisom hrane koju treba izbjegavati kod bubrežnih bolesti i hrane s niskim udjelom kalija — drugog minerala koji možda pratite — i sve to pretvorite u obroke s planom obroka za bubrežnu dijetu. Ako ti razina fosfora u krvi ostaje visoka unatoč dijeti, tvoj liječnik ti može propisati i veziva fosfata koja se uzimaju uz obroke; dijeta i veziva djeluju zajedno.
Zaključak
Jesti hranu s niskim udjelom fosfora manje je o izbjegavanju mahunarki i cjelovitih žitarica, a više o smanjenju fosfatnih aditiva u prerađenoj hrani — jer se oni apsorbiraju gotovo u potpunosti, dok biljni fosfor uglavnom ne. Preferiraj svježu hranu umjesto prerađene, skeniraj popise sastojaka za “fos”, kontroliraj porcije mliječnih proizvoda i prestani se bojati zdrave biljne hrane. Budući da fosfor ide ruku pod ruku s proteinima, umjerena, biljna prehrana rješava velik dio toga za tebe. I kao i uvijek s bubrežnom prehranom, neka tvoji krvni nalazi i tvoj bubrežni dijetetičar postave tvoj stvarni cilj — najpametnija dijeta s niskim udjelom fosfora je ona koja je usklađena s tvojim laboratorijskim nalazima.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎





