DHEA je najzastupljeniji steroidni hormon koji cirkulira u tvojoj krvi, a većina ljudi nikada nije čula za njega. Tvoje nadbubrežne žlijezde ga proizvode u velikim količinama tijekom tvojih dvadesetih, a zatim se proizvodnja smanjuje iz godine u godinu, sve dok u sedamdesetima ne proizvodiš samo djelić onoga što si nekada. Taj stalni pad je razlog zašto se DHEA reklamira kao pilula protiv starenja. Stvarnost je zanimljivija i opreznija nego što etikete suplemenata sugeriraju.
Evo što je DHEA zapravo, zašto opada s godinama i što istraživanja zapravo pokazuju o njegovom uzimanju.
Kratak odgovor
- Što je to: dehidroepiandrosteron, steroidni hormon koji uglavnom proizvode nadbubrežne žlijezde; to je gradivni blok koji tvoje tijelo pretvara u testosteron i estrogen
- Pad: vrhunac oko 20-25 godina, zatim pada otprilike 2-3% godišnje; do 70-80 godina imaš oko 10-20% vršnih razina
- Snažni dokazi za: nadomjesnu terapiju kod osoba s dijagnosticiranom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest)
- Slabi ili mješoviti dokazi za: zdravo starenje, pamćenje, energiju, “vitalnost” kod osoba s normalnom funkcijom nadbubrežne žlijezde
- Stvarni rizici: akne, promjene kose, produbljivanje glasa kod žena, zabrinutost zbog raka osjetljivog na hormone, a zabranjen je u natjecateljskom sportu
- Pravilo: testiraj prije nego što liječiš, i to s liječnikom – ne s police
Što DHEA zapravo radi
DHEA i njegov sulfatni skladišni oblik, DHEA-S, proizvode se uglavnom u zoni reticularis tvojih nadbubrežnih žlijezda, istih organa koji proizvode kortizol. Za razliku od kortizola i aldosterona, koji ostaju relativno stabilni, izlučivanje DHEA dramatično opada s godinama.1 Mala količina također dolazi iz spolnih žlijezda i mozga, gdje DHEA djeluje kao neurosteroid.
Smršaviti
Dobiti mišiće
Jesti zdravo
Istražiti nove kuhinjeKljučna stvar za razumjeti: DHEA je uglavnom prekursor. Sam po sebi je prilično slab. Njegov utjecaj dolazi od pretvaranja u tvojim tkivima u potentnije spolne hormone – testosteron i estradiol. Ta pretvorba je razlog zašto je DHEA važan za mišiće, raspoloženje, libido i kosti, a također i zašto nosi iste rizike kao i hormoni u koje se pretvara.
Ako želiš širu sliku o tome kako tvoji nadbubrežni hormoni međusobno djeluju, naš vodič o kortizolu pokriva stresnu stranu istih žlijezda.
Pad povezan s godinama
Krivulja DHEA-e jedan je od najpouzdanijih obrazaca u endokrinologiji. Razina doseže vrhunac u ranim dvadesetima, a zatim stalno opada – negdje oko 2 do 3 posto godišnje za većinu ljudi. Do sedamdesetih i osamdesetih godina, proizvodiš samo mali dio svoje mladenačke proizvodnje. Istraživači to ponekad nazivaju “adrenopauzom”.
| Približna dob | Razina DHEA-S u odnosu na vrhunac |
|---|---|
| 20–30 | 100% (vrhunac) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Veliko otvoreno pitanje je je li ovaj pad uzrok starenja ili jednostavno pokazatelj istog. Industrija suplemenata pretpostavlja prvo. No, velika recenzija dokaza zaključila je da pad DHEA-e povezan s godinama ne predstavlja jasno štetan nedostatak koji treba ispraviti kod inače zdravih ljudi.1 Ta razlika je važna, jer “nisko za tvoju dob” i “nedostatno” nisu ista stvar.
Gdje su dokazi zapravo jaki
Postoji jedna situacija u kojoj nadomjesna terapija DHEA-om ima čvrstu potporu: kod ljudi čije nadbubrežne žlijezde ga zaista ne mogu proizvesti.
Kod primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), žlijezde potpuno zataje, pa se proizvodnja DHEA-e urušava zajedno s kortizolom. 12-mjesečno randomizirano kontrolirano ispitivanje na 106 osoba s Addisonovom bolešću dalo je 50 mg DHEA-e dnevno i pronašlo mjerljive koristi: preokrenulo je gubitak gustoće kostiju u vratu bedrene kosti, povećalo nemasnu tjelesnu masu i poboljšalo jednu mjeru psihološkog blagostanja.2 Nije popravilo sve – umor, kognicija i seksualna funkcija nisu se značajno poboljšali, a neke starije žene imale su blage androgene nuspojave – ali signal je bio stvaran kod ljudi koji su bili istinski deficitarni.
To je obrazac u istraživanju DHEA-e: obično pomaže kada postoji stvarni nedostatak koji treba ispraviti, a mnogo manje kod ljudi čije su razine jednostavno niže nego što su bile u 25. godini.
Predlaže se za vas: PCOS dodaci: Vodič temeljen na dokazima o tome što djeluje
Gdje su dokazi slabi
Za zdrave starije odrasle osobe, slika je razočaravajuća. Ispitivanja koja su se posebno bavila DHEA-om i kognitivnom funkcijom nisu pronašla uvjerljivu potporu za pamćenje ili druge kognitivne koristi kod normalnih starijih osoba, a šire recenzije DHEA-e kao terapije protiv starenja došle su do istog zaključka – nema značajnih korisnih učinaka kod zdravih starijih ispitanika, i razloga za istinsku opreznost.1
Ovo je jaz između marketinga i podataka. DHEA se prodaje kao rješenje za nisku energiju, opadajući libido, zamagljen um i opće usporavanje starenja. Ispitivanja na ljudima s normalnom funkcijom nadbubrežne žlijezde uglavnom to ne potvrđuju. Ako si već prošao kroz uobičajene sumnjivce – san, trening, stres – DHEA vjerojatno neće biti dio koji nedostaje. Naši članci o načinima za povećanje testosterona i savjetima za bolji san pokrivaju poluge s daleko boljim dokazima.
Rizici koje ljudi preskaču
Budući da se DHEA pretvara u androgene i estrogene, nosi sa sobom i negativne strane tih hormona:
- Kod žena: akne, masna koža, dlake na licu, a u nekim slučajevima i produbljivanje glasa – to može biti trajno
- Rakovi osjetljivi na hormone: budući da DHEA podiže estrogen i testosteron, postoji teoretska i stvarna zabrinutost zbog hranjenja tumora ovisnih o hormonima (dojke, prostate)
- Suprafiziološke razine: čak i pri umjerenim dozama, neki ljudi prekoračuju normalne hormonske raspone, što je upravo ono što ne želiš
- Kontrola kvalitete: kao dodatak bez recepta u mnogim zemljama, DHEA proizvodi se uvelike razlikuju po stvarnom sadržaju u odnosu na ono što je navedeno na etiketi
Ništa od ovoga ne znači da je DHEA opasan za sve. To znači da je to pravi hormon s pravim hormonskim učincima, a “prirodno” ne znači “bezopasno”.
Predlaže se za vas: Kako prirodno povećati hormon rasta
Zašto ga sportaši ne smiju koristiti
DHEA se nalazi na popisu zabranjenih tvari Svjetske antidoping agencije, i to s konkretnim razlogom: podiže testosteron. Dvostruko slijepo križno istraživanje na rekreativno treniranim mladim muškarcima i ženama dalo je 100 mg DHEA-e dnevno tijekom četiri tjedna i primijetilo značajno povećanje DHEA-S, androstenediona, testosterona, DHT-a i estrona – s time da je skok testosterona bio znatno veći kod žena.3 To je upravo razlog zašto je zabranjen. Ako se natječeš u bilo kojem testiranom sportu, DHEA je potpuno isključen.
Ako razmišljaš o DHEA-i
Razuman put je dosadan, ali ispravan:
- Prvo testiraj. Krvni test za DHEA-S govori ti jesi li zapravo nizak. Nemoj uzimati suplement hormona koji nisi izmjerio.
- Pronađi uzrok. Istinski niska DHEA može ukazivati na probleme s nadbubrežnom žlijezdom koje vrijedi dijagnosticirati, a ne prikrivati.
- Radi s liječnikom. Ako je nadomjesna terapija smislena, doziranje je obično umjereno (često 25-50 mg, niže za žene) i prati se naknadnim krvnim pretragama.
- Ponovno provjeri razine. Cilj je vratiti normalan raspon, a ne gurati razine suprafiziološki visoko.
- Preskoči ga ako se natječeš. Nema iznimaka u testiranom sportu.
Za širi skup hormona s kojima je ovo povezano, pogledaj naše detaljne analize o pregnenolonu, SHBG-u i IGF-1.
Zaključak
DHEA je tvoj najzastupljeniji nadbubrežni hormon i pravi gradivni blok za testosteron i estrogen, zbog čega je istovremeno zanimljiv i rizičan. Njegova razina stalno opada s godinama, ali taj pad više izgleda kao pokazatelj starenja nego kao nedostatak koji treba ispraviti kod zdravih ljudi. Snažni dokazi su uski – nadomjesna terapija pomaže osobama s dijagnosticiranom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Za sve ostale koji traže energiju, pamćenje ili učinke protiv starenja, ispitivanja su uglavnom razočaravajuća, androgeni nuspojave su stvarne, a zabranjen je u sportu. Testiraj prije nego što liječiš, i to s liječnikom, a ne s police s dodacima.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
