תיאמין, הידוע גם כוויטמין B1, הוא אחד משמונת ויטמיני B החיוניים.
הוא ממלא תפקיד מפתח במספר תפקודי בריאות חשובים, ואי קבלת מספיק ממנו עלולה להוביל למחסור בתיאמין. מחסור זה ידוע כבריברי אם הוא חמור וכרוני.
מאמר זה בוחן את תפקודי התיאמין, הסימנים והתסמינים של מחסור, וכיצד לוודא שאתה מקבל מספיק מחומר מזין חיוני זה בתזונה שלך.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםמהו תיאמין (ויטמין B1)?
תיאמין הוא ויטמין שהגוף שלך זקוק לו לצמיחה, התפתחות, תפקוד תאי והמרת מזון לאנרגיה.
כמו שאר ויטמיני B, תיאמין מסיס במים. זה אומר שהוא מתמוסס במים ואינו נאגר בגוף שלך, ולכן עליך לצרוך אותו באופן קבוע. למעשה, הגוף שלך יכול לאגור רק כמות של תיאמין המספיקה לכ-20 יום בכל זמן נתון.
למרבה המזל, תיאמין נמצא באופן טבעי במגוון מזונות ומוסף לאחרים באמצעות העשרה. הוא גם נכלל בדרך כלל במולטי-ויטמינים או נלקח כתוסף או כחלק מקומפלקס ויטמיני B.
כמה מהמקורות הטובים ביותר לתיאמין בתזונה שלך כוללים מזונות כמו:
- אורז לבן מועשר או אטריות ביצים
- דגני בוקר מועשרים
- בשר חזיר
- פורל
- שעועית שחורה
- גרעיני חמניות
- דלורית
- יוגורט
- סוגי לחם מסחריים רבים
- תירס
אי קבלת מספיק תיאמין עלולה להוביל למחסור בתיאמין, שיכול להתרחש תוך 3 שבועות בלבד ולהשפיע על מערכות הלב, העצבים והחיסון שלך. מחסור אמיתי בתיאמין נדיר בקרב אנשים בריאים עם גישה מספקת למזונות עשירים בתיאמין.
במדינות מתועשות מאוד, רוב האנשים שחווים מחסור אמיתי בתיאמין סובלים ממצבים בריאותיים בסיסיים אחרים או עוברים הליכים רפואיים מסוימים.
תסמינים של מחסור בתיאמין (ויטמין B1)
סימנים ותסמינים של מחסור בתיאמין יכולים להיות קלים להתעלמות, מכיוון שהם יכולים להיות לא ספציפיים ומעורפלים, ולעתים לחקות תסמינים של מצבים אחרים.
להלן כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של מחסור בתיאמין.
1. אובדן תיאבון
חווית אובדן תיאבון חריג יכולה להיות אחד התסמינים המוקדמים ביותר של מחסור בתיאמין. אובדן תיאבון (חוסר תחושת רעב) יכול להוביל לירידה לא מכוונת במשקל, שעלולה להיות בעייתית או לא בטוחה.
תיאוריה אחת מאחורי זה היא שתיאמין עשוי למלא תפקיד מפתח בוויסות רמזי רעב ושובע במוח. מאגרי תיאמין לא מספקים עלולים לשבש את יעילות התהליך הזה, ולגרום לך להרגיש שבע גם כשאתה לא.
כתוצאה מכך, אתה עלול לאכול פחות מהרגיל עקב חוסר תיאבון. זה עלול לגרום לך להחמיץ חומרים מזינים חיוניים.
מחקרים בבעלי חיים הוכיחו קשר זה. לדוגמה, מחקר אחד מצא שחולדות אכלו באופן משמעותי פחות מזון לאחר שקיבלו תזונה חסרת תיאמין במשך 16 ימים. צריכת המזון שלהן ירדה בכמעט 75% עד היום ה-22.
יתר על כן, הן הגבירו את התיאבון וחזרו לצריכת מזון רגילה ברגע שתיאמין הוסף לתזונה שלהן.
2. עייפות
מחסור בתיאמין יכול להתבטא כעייפות, שיכולה להופיע במהירות או לאורך זמן, בהתאם לחומרת המחסור. כמה מקורות מצביעים על כך שעייפות יכולה להתרחש תוך מספר שבועות בלבד של מחסור.
תסמין זה הגיוני, בהתחשב בתפקידו של התיאמין בהמרת מזון לאנרגיה. חוסר מספיק תיאמין בגוף פירושו שהוא אינו יכול לייצר מספיק אנרגיה כדלק.
בעוד שעייפות היא תסמין נפוץ שיכול להעיד על מספר מצבים בריאותיים אחרים, מחקרים רבים קישרו אותה למחסור בתיאמין.
למעשה, כמה חוקרים מציעים שיש לתת עדיפות לעייפות בעת זיהוי סימנים מוקדמים של מחסור בתיאמין בקרב אנשים בסיכון.
3. עצבנות
מחסור בתיאמין עלול לגרום לשינויים במצב הרוח שלך, כגון להפוך אותך לעצבני יותר או קל יותר להתעצבן.
תחושת עצבנות היא לעתים קרובות בין הסימנים המוקדמים ביותר למחסור בתיאמין, והיא עשויה להופיע יחד עם עייפות תוך מספר שבועות בלבד.
תינוקות עם מחסור בתיאמין מביעים לעתים קרובות עצבנות מוגברת כתסמין.
4. נזק עצבי
בין תופעות הלוואי הידועות ביותר של מחסור ממושך וחמור בתיאמין (בריברי) הוא נזק עצבי, הידוע גם כנוירופתיה.
למעשה, נוירופתיה ממחסור בתיאמין הייתה בין תסמונות המחסור הראשונות שזוהו בבני אדם.
שני סוגים של בריברי יכולים להתרחש: בריברי רטוב ובריברי יבש.
בריברי רטוב כולל אי ספיקת לב, בעוד שבריברי יבש מתרחש ללא אי ספיקת לב. בריברי רטוב נחשב למצב חירום ועלול להוביל למוות תוך מספר ימים אם לא מטופל.
תסמינים פוטנציאליים של בריברי יכולים לכלול:
- עקצוץ בגפיים
- אובדן תחושה בכפות הרגליים והאצבעות
- חולשת שרירים
- דופק מהיר
- קשיי התעוררות
- בלבול מנטלי
- בעיות קואורדינציה
- שיתוק פלג גוף תחתון (חוסר יכולת להזיז את הרגליים)
5. עקצוץ בזרועות וברגליים
אף על פי שעקצוץ – תחושת דקירות ו״סיכות ומחטים" בזרועות וברגליים, הנקראת גם פרסטזיה – יכול להיות תסמין של בריברי חמור, הוא יכול להיות גם תסמין מוקדם יותר של מחסור בתיאמין. הוא בדרך כלל קודם לתסמינים נרחבים יותר הקשורים למוח.
תסמין זה מתרחש מכיוון שתיאמין נחוץ לתפקוד תקין של העצבים המגיעים לזרועות ולרגליים שלך. כאשר אין מספיק תיאמין, עלולה להיווצר פרסטזיה.
עם הזמן, מחסור בתיאמין שלא מטופל עלול להוביל לנזק חמור יותר לעצבים פריפריים אלה.
קריאה מומלצת: ויטמינים מסיסים במים: סקירה מקיפה של C וקומפלקס B
6. ראייה מטושטשת
בגלל תפקידו של התיאמין בשמירה על עצבים בריאים, מחסור בו יכול להשפיע על עצב הראייה בעיניך.
באופן ספציפי, זה יכול לגרום לנפיחות בעצב הראייה, מה שמוביל לראייה מטושטשת. אם לא מטופל, נזק לעצב הראייה עלול בסופו של דבר לגרום לאובדן ראייה.
עם זאת, זה די נדיר.
כמה מחקרים קטנים מצאו כי תוספת המשמשת לתיקון מחסור בתיאמין עשויה גם לשפר באופן משמעותי את הראייה.
במחקר בבעלי חיים, חוקרים מצאו שתרכובת תיאמין מנעה ביעילות נזק לעצב הראייה הנגרם על ידי אלכוהול.
עם זאת, המחקרים בבני אדם הם “דוחות מקרה”, כלומר הם עקבו אחר אדם בודד. בנוסף, תוצאות מחקרים בבעלי חיים לא תמיד מתקיימות כאשר מיושמות על בריאות האדם. זה אומר שאנחנו לא יכולים ליישם מחקר זה על האוכלוסייה הכללית וצריך עוד מחקרים.
7. בחילות והקאות
בדומה לעייפות ועצבנות, בחילות והקאות יכולות להיות תסמינים לא ספציפיים של מצבים רבים, כולל מחסור בתיאמין.
תסמינים עיכוליים אלה נפוצים יותר בקרב אנשים עם מצב הקשור למחסור בתיאמין הנקרא אנצפלופתיה על שם ורניקה. עם זאת, הם יכולים להיות תסמין עיקרי גם במקרים קלים של מחסור בתיאמין, ולכן חשוב להתייחס אליהם ברצינות.
8. דליריום
מחסור בתיאמין עלול להוביל לדליריום, מצב חמור שבו אתה חווה:
- בלבול
- ירידה במודעות לסביבתך
- חוסר יכולת לחשוב בבהירות
מחסור חמור בתיאמין עלול להוביל להתפתחות תסמונת ורניקה-קורסקוף (WKS), הכוללת נזק מוחי ובעלת תסמינים של:
- דליריום
- בלבול
- הזיות
- אובדן זיכרון
WKS קשורה לעתים קרובות לשימוש יתר באלכוהול.
סיכום: תסמינים של מחסור בתיאמין יכולים להיות מעורפלים וקשים לאבחון. הם עשויים לכלול אובדן תיאבון, עייפות, עצבנות, נזק עצבי, עקצוץ בזרועות וברגליים, ראייה מטושטשת, בחילות והקאות, ודליריום.
טיפול במחסור בתיאמין
באופן אידיאלי, מניעה היא הגישה הטובה ביותר למחסור בתיאמין.
אכילת תזונה עשירה במזונות המכילים תיאמין יכולה לעזור לשמור על מאגרי תיאמין מספקים. שוב, חסרים נדירים בקהילות החיות במדינות מתועשות מאוד עם גישה עקבית למזון.
רוב המבוגרים צריכים לשאוף לקבל 1.1-1.2 מ״ג תיאמין מדי יום.
אכילת תזונה עשירה במזונות המכילים תיאמין יכולה לעזור לשמור על מאגרי תיאמין מספקים.
כמה מקורות נפוצים של תיאמין תזונתי כוללים את הבאים:
- אורז לבן מועשר, כוס אחת (186 גרם) מבושל: 0.3 מ״ג
- אטריות ביצים מועשרות, כוס אחת (160 גרם) מבושל: 0.5 מ״ג
- שעועית שחורה, 1/2 כוס (92 גרם): 0.2 מ״ג
- לחם מחיטה מלאה, פרוסה אחת: 0.1 מ״ג
- אגוזי מקדמיה, 1/2 כוס (66 גרם): 0.5 מ״ג
- צלעות חזיר, 3 אונקיות (85 גרם): 0.5 מ״ג
- יוגורט, רגיל, כוס אחת (245 גרם): 0.1 מ״ג
- גרעיני חמניות, 1/4 כוס (35 גרם): 0.5 מ״ג
- עדשים, כוס אחת (198 גרם) מבושל: 0.33 מ״ג
בנוסף, תוסף המכיל תיאמין, כגון מולטי-ויטמין או קומפלקס ויטמיני B, יספק בדרך כלל את רוב הצרכים היומיים המומלצים לתיאמין למנה. בדוק את לוח העובדות התזונתיות כדי לראות כמה יש בשלך אם אתה לוקח אחד.
אין גבול עליון מוגדר לתיאמין. זאת מכיוון שאין לנו עדויות המצביעות על כך שלקיחתו במינונים גבוהים מהווה סיכונים בריאותיים שליליים.
תוספת מינון עשויה לשמש תחת פיקוח רפואי למקרים חמורים של מחסור מאובחן בתיאמין. לדוגמה, תוספת תיאמין עשויה להינתן דרך הפה, באמצעות זריקות, או תוך ורידית בסביבה קלינית.
חלק מהתסמינים הקשורים ללב יכולים להתהפך תוך שעות עד ימים באמצעות תיקון קליני מסוג זה של מחסור בתיאמין.
זה עשוי לקחת 3 עד 6 חודשים כדי להפוך את ההשפעות על המוח ומערכת העצבים, ואנשים עם נוירופתיה חמורה עקב עיכוב באבחון או בטיפול עלולים לסבול מנזק קבוע.
קריאה מומלצת: תסמיני מחסור בוויטמין B6: 9 סימני אזהרה
בדיקה למחסור בתיאמין
מחסור בתיאמין מאובחן באמצעות בדיקה גופנית, בחינת בעיות כמו שינויים התנהגותיים או ניידות ובדיקות מעבדה לאישור.
בדיקות שתן אינן אמינות למדידת רמות תיאמין, וגם לא בדיקות דם ישירות של רמות תיאמין.
במקום זאת, אנשי מקצוע רפואיים משתמשים לעתים קרובות בבדיקת דם למדידת פעילות האנזים טרנסקטולאז. פעילות טרנסקטולאז דורשת תיאמין, כך שאם פעילותה מופחתת בגוף, מניחים שזה נובע מחוסר בתיאמין.
סיכום: הגישה הטובה ביותר היא למנוע מחסור בתיאמין מלכתחילה על ידי אכילת מגוון מזונות המכילים תיאמין ואולי שימוש בתוסף המכיל תיאמין. אם מאובחן מחסור בתיאמין באמצעות בדיקת מעבדה אמינה, משתמשים בתוספת במינון גבוה כדי לתקן אותו.
מה גורם למחסור בתיאמין?
הסיכון לפתח מחסור בתיאמין נמוך בדרך כלל במדינות מתועשות שבהן לאנשים יש גישה אמינה יותר למזונות המכילים תיאמין. עם זאת, קיים סיכון גבוה יותר בקרב קבוצות מסוימות של אנשים.
כמה מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר למחסור בתיאמין כוללים:
- תלות באלכוהול או שימוש לרעה ממושך
- גיל מבוגר
- איידס
- שימוש ממושך בתזונה פרה-אנטרלית, או דרך לקבל חומרים מזינים באמצעות עירוי לווריד
- רמות סוכר גבוהות בדם באופן כרוני
- הקאות כרוניות
- הפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה או בולימיה נרבוזה
- ניתוח לירידה במשקל
- דיאטות עשירות באורז מלוטש או דגנים מעובדים החסרים תיאמין
- דיאליזה, המשמשת לטיפול במצבי כליות
- שימוש במינון גבוה של משתנים (תרופות המשמשות לטיפול באצירת נוזלים)
- מצבים בריאותיים המשפיעים על יכולתך לספוג ויטמינים ומינרלים
נשים בהריון ומניקות או מניקות וכן אנשים עם בלוטת תריס פעילה יתר על המידה עשויים גם הם להיות בסיכון גבוה יותר למחסור בתיאמין עקב צרכיהם המוגברים לחומר המזין.
בנוסף, תינוקות יונקים באופן בלעדי על ידי הורים חסרי תיאמין נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור.
סיכום: מחסור בתיאמין נדיר במדינות מתועשות מאוד עם גישה למזונות ותוספים עשירים בתיאמין. עם זאת, גורמי סיכון נפוצים למחסור בתיאמין כוללים מצבים כמו הפרעות אכילה, ניתוח לירידה במשקל, תלות באלכוהול ושימוש בתרופות המעודדות איבוד נוזלים.
קריאה מומלצת: תסמיני אשלגן נמוך (היפוקלמיה): גורמים וטיפול
סיכום
למרות שמחסור בתיאמין אינו נפוץ בדרך כלל באוכלוסיות עם גישה למזונות ותוספים עשירים בתיאמין, גורמים כמו תרופות מסוימות, תלות באלכוהול, הפרעות אכילה וניתוחים לירידה במשקל יכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח אותו.
ישנם מספר תסמינים של מחסור בתיאמין, שרבים מהם עדינים ולא ספציפיים, כמו עייפות ועצבנות. עמימות זו יכולה להקשות על זיהוי ואבחון המצב במקרים רבים.
התסמינים יכולים להחמיר עם מחסור חמור וכרוני יותר, כולל נזק עצבי, בעיות לב ואף שיתוק.
הגישה הטובה ביותר היא לאכול מגוון מזונות המכילים תיאמין או ליטול מולטי-ויטמין כדי למנוע התפתחות מחסור.
אם מאובחן מחסור בתיאמין, ניתן להפוך רבים מהשפעותיו באמצעות תוספים. במקרים חמורים, משתמשים בתוספים במינון גבוה תחת פיקוח רפואי.
נסה זאת היום: שקול את מקורות התיאמין בתזונה שלך והיכן תוכל להוסיף עוד. האם אתה אוכל שעועית, עדשים, או דגנים ולחם מועשרים? או, אם אתה לוקח מולטי-ויטמין, בדוק את לוח העובדות התזונתיות כדי לוודא שהוא מספק לפחות את הצרכים היומיים המומלצים שלך לתיאמין.
