אם רק קיבלת מרשם לזפבאונד (Zepbound) או מונג’ארו (Mounjaro), המספרים יכולים להרגיש כמו שפה זרה: 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 15 מ"ג, “יחידות”, שלבים של ארבעה שבועות. תרשים מינוני הטירזפטייד הזה מציג את כל הטיפוס במונחים פשוטים, כך שתדע איזה מינון מגיע הבא, למה הרופא שלך עשוי להשאיר אותך במינון נמוך יותר, ואיך לתרגם מיליגרמים ליחידות המסומנות על מזרק מורכב.

זהו מידע חינוכי, לא ייעוץ רפואי. טירזפטייד (נמכר כזפבאונד ומונג’ארו) היא תרופת מרשם בלבד שיש לרשום ולפקח עליה על ידי קלינאי מורשה. גרסאות מורכבות או “לשימוש מחקרי בלבד” אינן מאושרות על ידי ה-FDA ונושאות סיכונים נוספים סביב טוהר ומינון. שוחח עם הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה מתחיל, משנה או מפסיק כל מינון – אל תתאים את לוח הזמנים שלך על בסיס מאמר. לעולם אל תנסה להשיג או לנהל לעצמך תרופת מרשם מחוץ לטיפול רפואי לגיטימי.
תשובה מהירה: טירזפטייד מתחיל ב-2.5 מ"ג פעם בשבוע למשך ארבעה שבועות, ואז עולה ל-5 מ"ג, 7.5 מ"ג, 10 מ"ג, 12.5 מ"ג, ולבסוף 15 מ"ג, ואינו עולה מהר יותר מאשר כל ארבעה שבועות. מינון ה-2.5 מ"ג הוא מינון התחלתי, לא מינון טיפולי. התחזוקה היא בדרך כלל 5, 10 או 15 מ"ג – המינון הנמוך ביותר שנותן לך תוצאות טובות עם תופעות לוואי נסבלות.
תרשים מינוני הטירזפטייד המלא
טירזפטייד הוא זריקה פעם בשבוע, הנלקחת באותו יום בכל שבוע, בכל שעה ביום, עם או בלי אוכל. לוח הזמנים של הטיטרציה זהה עבור מונג’ארו (סוכרת סוג 2) וזפבאונד (ניהול משקל). הנה המינון הסטנדרטי של טירזפטייד לירידה במשקל וסוכרת, זה לצד זה עם היחידות שתשאב מבקבוקון מורכב של 10 מ"ג/מ"ל.
| שלב | מינון | שבועות במינון זה | יחידות (מבקבוקון 10 מ"ג/מ"ל) |
|---|---|---|---|
| התחלתי | 2.5 מ"ג | שבועות 1–4 | 25 יחידות |
| שלב 1 | 5 מ"ג | שבועות 5–8 (מינימום) | 50 יחידות |
| שלב 2 | 7.5 מ"ג | 4 שבועות מינימום | 75 יחידות |
| שלב 3 | 10 מ"ג | 4 שבועות מינימום | 100 יחידות |
| שלב 4 | 12.5 מ"ג | 4 שבועות מינימום | 125 יחידות |
| שלב 5 | 15 מ"ג | מתמשך | 150 יחידות |
כמה דברים לקרוא מהתרשים הזה:
- 2.5 מ"ג הוא מינון הכנה. הוא קיים כדי לאפשר למערכת העיכול שלך להסתגל, לא כדי להניע ירידה במשקל. רוב האנשים בקושי רואים שינוי במשקל במינון זה, וזה צפוי.
- ארבעה שבועות הם רצפה, לא תקרה. “לא מהר יותר מארבעה שבועות” אומר שאתה יכול להישאר זמן רב יותר בכל שלב. הרבה אנשים נשארים ב-5 מ"ג או 10 מ"ג במשך חודשים.
- אתה לא חייב להגיע ל-15 מ"ג. המינון הגבוה ביותר אינו המטרה – המינון הנכון הוא הנמוך ביותר שעובד עבורך.
אם אתה רוצה לראות איך מינון נתון מתאים ללוח הזמנים הספציפי של ההזרקות שלך, המחשבון למטה מבצע את חישוב המ"ג ליחידות עבורך.
הנה דרך מהירה לבדוק את המינון שלך ואת היחידות לפני שאתה שואב אותו.

מעקב אחר עליית מינון GLP-1
למה לבצע טיטרציה איטית במקום לקפוץ למינון גבוה?
טירזפטייד הוא אגוניסט כפול לקולטני GIP ו-GLP-1, ושני המסלולים מאטים את קצב התרוקנות הקיבה שלך. אם תעלה את המינון מהר מדי, תקבל את תופעות הלוואי הקלאסיות: בחילות, ריפלוקס, עצירות, התקף שלשול מדי פעם. עלייה הדרגתית מאפשרת למערכת העיכול שלך זמן להתאפס בכל רמה.
במחקר SURMOUNT-1 על השמנת יתר, הטיטרציה האיטית עדיין הניבה תוצאות גדולות – המשתתפים איבדו כ-15% ממשקל גופם ב-5 מ"ג, 19.5% ב-10 מ"ג, ו-20.9% ב-15 מ"ג במשך 72 שבועות.1 הלקח אינו “יותר זה תמיד טוב יותר”. הלקח הוא שאפילו המינונים הבינוניים יעילים מאוד, ולכן לעיתים רחוקות יש סיבה למהר. אם אתה רוצה לראות את התמונה הגדולה יותר של איך תרופות אלו פועלות, הסקירה GLP-1 לירידה במשקל היא קריאה משלימה טובה, והפירוט שלנו על תופעות לוואי של טירזפטייד מכסה למה לשים לב בכל שלב.
קריאה מומלצת: מחשבון מינון פפטידים: מתמטיקת שיחזור
מינוני תחזוקה: 5, 10, או 15 מ"ג
ברגע שהגעת למינון שעובד, זה הופך למינון התחזוקה שלך – זה שבו אתה מתייצב לטווח ארוך. זפבאונד ומונג’ארו מציעים שניהם שלוש אפשרויות תחזוקה רשמיות: 5 מ"ג, 10 מ"ג ו-15 מ"ג.
הבחירה ביניהם מסתכמת בפשרה פשוטה:
- 5 מ"ג – עומס תופעות לוואי קל יותר, תוצאות חזקות עבור אנשים רבים. בית סביר אם אתה יורד בהתמדה ומרגיש טוב.
- 10 מ"ג – דרך הביניים. לעתים קרובות המקום שבו אנשים נוחתים כאשר 5 מ"ג נתקע אבל 15 מ"ג מרגיש יותר מדי.
- 15 מ"ג – המקסימום, עבור אלה שסובלים אותו וזקוקים לדחיפה נוספת לעבר מטרתם.
הקלינאי שלך מחליט על התחזוקה בהתבסס על שלושה דברים: כמה משקל איבדת (או איך רמת הסוכר בדם שלך הגיבה), איך תופעות הלוואי מרגישות, והמטרה שלך. אין מדליה על היותך במספר הגבוה ביותר.
למה כדאי לך להישאר במינון נמוך יותר
הרבה אנשים לעולם לא מגיעים ל-15 מ"ג, וזה נורמלי לחלוטין. סיבות נפוצות להישאר יציב:
- זה כבר עובד. אם אתה יורד במשקל בקצב בריא ב-5 או 10 מ"ג, אין סיבה לדחוף גבוה יותר ולהזמין יותר תופעות לוואי.
- תופעות לוואי אומרות “להאט”. בחילות מתמשכות, הקאות או אי נוחות במעיים הם סימן לעצור במינון הנוכחי – או אפילו לרדת בחזרה – במקום לעלות. סקירה טובה של סבילות תרופות מסוג GLP-1 מציינת שתופעות לוואי במערכת העיכול הן הסיבה הנפוצה ביותר שאנשים מתקשים, והן נוטות להקל כאשר אתה שומר על מינון יציב.2
- פערי אספקה. במהלך מחסורים, חלק מהאנשים לא יכלו להשיג עטים במינון גבוה יותר ונשארו במינון נמוך. זה לא אידיאלי, אבל לעיתים רחוקות מזיק.
- עלות ואסטרטגיית מינון. חלק מהקלינאים שומרים בכוונה על המינון היעיל הנמוך ביותר. יש גם עניין גובר בגישות של מיקרו-מינון GLP-1, אם כי הראיות שם עדיין דלות ועליך לעשות זאת רק בהנחיה רפואית.
אם הירידה במשקל שלך מתיישרת לאחר חודשים במינון יציב, זוהי רמה אמיתית, לא בהכרח סיבה להעלות מיד את המינון. המנופים הראשונים שכדאי למשוך הם אוכל, שינה ואימונים, לא מספר מיליגרמים גבוה יותר.
קריאה מומלצת: GLP-1 טבעי: מזונות והרגלים שמעלים אותו
קריאת מינון טירזפטייד ביחידות
זפבאונד ומונג’ארו ממותגים מגיעים בעטים חד-פעמיים מוגדרים מראש, כך שאתה אף פעם לא סופר יחידות – אתה פשוט מזריק את כל התכולה. יחידות רלוונטיות רק עם טירזפטייד מורכב, אשר משוחזר לבקבוקון רב-מינוני ונשאב עם מזרק אינסולין.
החישוב תלוי בריכוז. הריכוז המורכב הנפוץ ביותר הוא 10 מ"ג/מ"ל, ומזרקי אינסולין מסומנים ביחידות כאשר 100 יחידות = 1 מ"ל. לכן:
- 10 מ"ג למ"ל פירושו 1 מ"ג = 10 יחידות.
- הכפל את מינון המ"ג שלך ב-10 כדי לקבל יחידות בריכוז 10 מ"ג/מ"ל.
| המינון שלך (מ"ג) | יחידות ב-10 מ"ג/מ"ל | יחידות ב-20 מ"ג/מ"ל |
|---|---|---|
| 2.5 מ"ג | 25 | 12.5 |
| 5 מ"ג | 50 | 25 |
| 7.5 מ"ג | 75 | 37.5 |
| 10 מ"ג | 100 | 50 |
| 12.5 מ"ג | 125 | 62.5 |
| 15 מ"ג | 150 | 75 |
שתי אזהרות כאן. ראשית, ההמרה נכונה רק אם אתה יודע את הריכוז המדויק שלך – בקבוקון של 20 מ"ג/מ"ל יחצה כל ספירת יחידות לעיל. אם אינך בטוח, שאל את בית המרקחת שהכין אותו; לעולם אל תנחש. שנית, זו אותה מתמטיקת יחידות המשמשת לסמגלוטייד, אך המינונים שונים לחלוטין, אז אל תשתמש שוב בנתון של מינון סמגלוטייד כאן. לצד המעשי של ערבוב ומדידה, ראה איך לשחזר פפטידים והיכן להזריק GLP-1.
מה לעשות אם פספסת מינון
החיים קורים. כלל האצבע למינון טירזפטייד שבועי שהוחמץ:
- אם עברו ארבעה ימים (96 שעות) או פחות מהיום המתוכנן שלך, קח אותו ברגע שאתה זוכר.
- אם עברו יותר מארבעה ימים, דלג על המינון שהוחמץ לחלוטין וקח את המינון הבא שלך ביום הרגיל שלך.
- לעולם אל תכפיל מינון. שני מינונים קרובים זה לזה מגבירים את תופעות הלוואי ואינם נותנים לך יתרון נוסף.
אם אתה מפספס מספר שבועות ברציפות, אל תחזור מיד למינון הישן שלך. המעיים שלך מאבדים חלק מהסבילות שלהם, וקפיצה חזרה ל-15 מ"ג יכולה להחזיר את הבחילות שהשארת מאחור. קלינאים רבים יבקשו ממך להתחיל מחדש שלב אחד או שניים נמוך יותר ולבצע טיטרציה מחדש. תמיד התייעץ עם הרופא המטפל שלך לפני שתתחיל מחדש לאחר פער ארוך.
איך מינון טירזפטייד משתווה לסמגלוטייד
אנשים לעיתים קרובות משווים בין השניים, ולכן כדאי לראות את המספרים זה לצד זה. המינונים אינם ניתנים להחלפה – אלו מולקולות שונות עם סולמות מיליגרם שונים.
| טירזפטייד (זפבאונד/מונג’ארו) | סמגלוטייד (ווגובי/אוזמפיק) | |
|---|---|---|
| מינון התחלתי | 2.5 מ"ג/שבוע | 0.25 מ"ג/שבוע |
| מינון מקסימלי (ירידה במשקל) | 15 מ"ג/שבוע | 2.4 מ"ג/שבוע |
| מרווח טיטרציה | כל 4 שבועות | כל 4 שבועות |
| אפשרויות תחזוקה | 5, 10, 15 מ"ג | 1.7 או 2.4 מ"ג |
| מטרות קולטנים | GIP + GLP-1 | GLP-1 בלבד |
בניסוי סוכרת ראש בראש (SURPASS-2), טירזפטייד הראה ביצועים טובים יותר מסמגלוטייד הן ברמת הסוכר בדם והן במשקל.3 עבור השמנת יתר באופן ספציפי, ניסוי STEP 1 של סמגלוטייד הראה ירידה של כ-14.9% במשקל ב-68 שבועות,4 לעומת כ-21% של טירזפטייד במינון הגבוה ביותר. אם אתה שוקל בין השניים, ההשוואה שלנו סמגלוטייד מול טירזפטייד מעמיקה יותר בפשרות.
קריאה מומלצת: סמגלוטייד וטירזפטייד מורכבים: האם הם בטוחים?
הגנה על השרירים בזמן ירידה במשקל
דבר אחד שתרשים המינונים לא יכול לומר לך: חלק משמעותי מהמשקל שאתה מאבד בכל תרופה מסוג GLP-1 הוא מסת שריר רזה, לא רק שומן. סקירות מציגות אובדן רקמת שריר רזה כחלק ניכר מסך המשקל שאבד, וזה חשוב לכוח ולמטבוליזם לטווח ארוך.5 הטיפול הוא לא זוהר אבל אמיתי – אכל מספיק חלבון והרם משקולות. שאף לצריכת חלבון יומית מספקת והוסף אימוני התנגדות בזמן שאתה נמצא בכל מינון תחזוקה. הרגל זה משתלם הרבה יותר מאשר לרדוף אחרי מספר מיליגרמים גבוה יותר.
בשורה התחתונה
השתמש בתרשים מינוני הטירזפטייד הזה כמפה, לא כספר חוקים: 2.5 מ"ג להתחלה, שלבים של ארבעה שבועות עד 5, 7.5, 10, 12.5 ו-15 מ"ג, כאשר התחזוקה נוחתת בדרך כלל ב-5, 10 או 15. עלה רק כמה שאתה צריך, שמור על מינון אם תופעות לוואי מתפרצות, ובדוק שוב את הריכוז שלך לפני המרת מ"ג ליחידות בבקבוקון מורכב. מינון הטירזפטייד ה"נכון" לירידה במשקל הוא כל מה ששומר עליך יורד בהתמדה מבלי לגרום לך סבל – וזו שיחה שיש לנהל עם הרופא המטפל שלך, לא גיליון אלקטרוני.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎





