אכילת תזונה מאוזנת ומופחתת קלוריות ופעילות גופנית סדירה הם אבני היסוד של ירידה במשקל, אך תרופות מסוימות יכולות לספק תמיכה חזקה.
אחת התרופות הללו היא פנטרמין – אחת מתרופות ההרזיה הפופולריות ביותר בעולם.
היא הוכחה כיעילה לירידה במשקל לטווח קצר כאשר משתמשים בה לצד דיאטה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםעם זאת, שימוש בפנטרמין לירידה במשקל אינו חף מסיכונים ותופעות לוואי.
מאמר זה מסביר כל מה שאתה צריך לדעת על פנטרמין, כולל יתרונותיו, מינונו ותופעות הלוואי האפשריות שלו.
מהו פנטרמין?
פנטרמין היא תרופה מרשם לירידה במשקל.
מנהל המזון והתרופות (FDA) אישר אותה בשנת 1959 לשימוש לטווח קצר של עד 12 שבועות עבור אנשים מעל גיל 16.
בשנות ה-90, יצרני תרופות שילבו פנטרמין עם תרופות הרזיה אחרות. שילוב תרופות זה כונה בדרך כלל פן-פן.
לאחר דיווחים על בעיות לב משמעותיות אצל משתמשים, ה-FDA הסיר מהשוק את שתי התרופות האחרות ששימשו בטיפול – פנפלורמין ודקספנפלורמין.
כיום, פנטרמין יכול לשמש לבדו ומוכר בשמות המותג Adipex-P, Lomaira ו-Suprenza. אתה יכול למצוא אותו גם בתרופות משולבות לירידה במשקל, כגון Qsymia, המשלבת פנטרמין ותרופה נוספת בשם טופירמט.
פנטרמין הוא חומר ממריץ וזמין רק במרשם רופא. מכיוון שלקיחת פנטרמין כרוכה בסיכון להתמכרות, הוא נחשב לחומר מבוקר. הוא דומה כימית לממריץ אמפטמין, שהוא גם חומר מבוקר.
איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לרשום פנטרמין אם אתה סובל מהשמנת יתר, המוגדרת על ידי מדד מסת גוף (BMI) של 30 או יותר.
אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לרשום אותו גם אם יש לך עודף משקל עם BMI גדול או שווה ל-27 ויש לך לפחות מצב אחד הקשור למשקל, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת סוג 2.
עם זאת, איש מקצוע בתחום הבריאות ימליץ ככל הנראה על אסטרטגיות אחרות לירידה במשקל תחילה, כגון פעילות גופנית ודיאטה מופחתת קלוריות.
סיכום: פנטרמין היא תרופה מאושרת על ידי ה-FDA המיועדת לירידה במשקל. המבנה הכימי שלה דומה לזה של התרופה הממריצה אמפטמין, והיא זמינה רק במרשם רופא.
איך פנטרמין עובד?
פנטרמין שייך לקבוצת תרופות הנקראות אנורקטיות, הידועות גם כמעכבות תיאבון.
נטילת פנטרמין עוזרת לדכא את התיאבון שלך, ובכך מגבילה את כמות הקלוריות שאתה אוכל. לאורך זמן, זה יכול להוביל לירידה במשקל.
בעוד שהדרך המדויקת שבה פנטרמין מפחית את התיאבון עדיין לא ברורה, נראה שהתרופה פועלת על ידי הגברת רמות הנוירוטרנסמיטורים במוח שלך.
נוירוטרנסמיטורים – הכימיקלים נוראפינפרין, סרוטונין ודופמין – הם השליחים הכימיים של הגוף שלך.
כאשר רמות שלושת הכימיקלים הללו עולות, תחושת הרעב שלך יורדת.
עם זאת, ייתכן שתפתח סבילות להשפעות מדכאות התיאבון של פנטרמין תוך מספר שבועות. אם זה קורה, דבר עם איש המקצוע בתחום הבריאות שרשם לך אותה.
סיכום: פנטרמין נחשב כמפחית את התיאבון שלך על ידי הגברת רמות הנוירוטרנסמיטורים במוח שלך.
למה משמש פנטרמין?
פנטרמין משמש לרוב לירידה במשקל אך עשוי לשמש גם בשילוב עם התרופה טופירמט כדי לסייע בהפרעות אכילה מסוימות, כגון הפרעת אכילה בולמוסית (BED).
פנטרמין יעיל לירידה במשקל
מספר מחקרים קליניים הראו כי פנטרמין יכול לתמוך בירידה משמעותית במשקל.
למרות שה-FDA אישר אותו רק לשימוש לטווח קצר של פחות מ-12 שבועות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות רושמים לעתים קרובות פנטרמין מחוץ לתווית לשימוש ארוך יותר.
רופאים עשויים לרשום אותו לסירוגין, כלומר אתה לוקח הפסקה מהתרופה לתקופה מוגדרת לפני שאתה ממשיך ליטול אותה.
הירידה הממוצעת במשקל בעת נטילת פנטרמין היא 3% ממשקל הגוף הראשוני שלך לאחר 3 חודשים ו-5-7% לאחר 6 חודשים. יש אנשים שמדווחים על ירידה גדולה אף יותר במשקל.
כדי להבין זאת בפרספקטיבה, ירידה של 5-7% במשקל היא 4.5-6.4 ק״ג עבור אדם ששוקל 90.7 ק״ג.
עם זאת, לא כולם מגיבים באותה צורה לתרופה זו. אם לא ירדת הרבה במשקל לאחר 3 חודשים של שימוש בה, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להמליץ על הפסקת התרופה.
יתר על כן, יעילותה נראה כי יורדת בהדרגה לאחר שימוש ממושך של יותר משנה.
בעוד שפנטרמין יעיל לירידה במשקל, הוא עשוי לעבוד טוב יותר בשילוב עם טופירמט.
טופירמט היא תרופה ששימשה לבדה לטיפול בהתקפים, אך בדומה לפנטרמין, יש לה גם תכונות מדכאות תיאבון.
טופירמט ופנטרמין היא תרופה משולבת הנמכרת בשם המותג Qsymia. ה-FDA אישר אותה בשנת 2012 כתוספת להתנהגויות אורח חיים בריאות כגון פעילות גופנית מוגברת ודיאטה מופחתת קלוריות.
בהשוואה לשלוש תרופות אחרות הנרשמות בדרך כלל לירידה במשקל, השילוב של פנטרמין וטופירמט היה קשור לסיכויים הגבוהים ביותר לרדת לפחות 5% ממשקל הגוף הראשוני.
יתרה מכך, ניתוח מחקרים עדכני מצא שאנשים שנטלו תרופה ששילבה פנטרמין וטופירמט ירדו בממוצע 7.3 ק״ג בהשוואה לפלצבו.
עבור אלה שנטלו את התרופה במשך יותר מ-56 שבועות, מספר זה עלה ל-8 ק״ג.
יתר על כן, מידת הירידה במשקל עלתה עם המינון. הירידה הממוצעת במשקל הייתה:
- 3.55 ק״ג למינון של 3.75/23 מ״ג (פנטרמין/טופירמט)
- 7.27 ק״ג למינון של 7.5/46 מ״ג
- 8.25 ק״ג למינון של 15/92 מ״ג
במשתמשי פנטרמין-טופירמט, הירידה במשקל תורגמה לירידה משמעותית בהיקף המותניים, כמו גם לשיפור רגישות לאינסולין, שיפור ניהול רמת הסוכר בדם והפחתת לחץ הדם.
קריאה מומלצת: 15 טיפים יעילים להתגבר על אכילה מופרזת
פנטרמין עשוי להיות מועיל להפרעות אכילה מסוימות
השילוב של פנטרמין וטופירמט עשוי לעזור להפחית אכילה בולמוסית אצל אנשים עם BED ובולימיה נרבוזה.
BED מאופיינת באכילת כמויות גדולות של מזון, לעיתים קרובות במהירות ועד כדי אי נוחות. היא קשורה גם לתחושה של אובדן שליטה במהלך ההתקף, כמו גם לתחושות של בושה או אשמה לאחר מכן.
בולימיה נרבוזה כרוכה באותה התנהגות אכילה בולמוסית כמו ב-BED, אך כוללת גם התנהגויות שאנשים משתמשים בהן כדי לפצות על השפעות האכילה הבולמוסית, כגון הקאה יזומה.
במחקר קטן בן 12 שבועות בקרב אנשים עם BED שסבלו מעודף משקל, אנשים שנטלו שילוב תרופות של פנטרמין וטופירמט חוו הפחתות משמעותיות בתדירות אירועי האכילה הבולמוסית.
במחקר נוסף בן 12 שבועות, אנשים עם BED או בולימיה נרבוזה קיבלו את שילוב התרופות או פלצבו.
במהלך 28 ימים, טיפול בשילוב פנטרמין וטופירמט הפחית את מספר ימי האכילה הבולמוסית של המשתתפים מ-16.2 ל-4.2. אותן תוצאות לא נצפו בקבוצת הפלצבו.
בעוד שתוצאות אלו מבטיחות, עדיין יש צורך במחקרים גדולים יותר.
אם אתה חושב שיש לך BED, בולימיה נרבוזה או הפרעת אכילה, חשוב לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
סיכום: פנטרמין בשילוב עם טופירמט הוכח כמקדם ירידה משמעותית במשקל ועשוי לעזור להפחית את שכיחות אירועי אכילה בולמוסית.
קריאה מומלצת: למה הרעבה עצמית מזיקה לירידה במשקל: סיכונים בריאותיים מוסברים
מינון וצורות של פנטרמין
מינוני פנטרמין משתנים בהתאם לצורתו ולריכוזו.
פנטרמין
לפני 2016, המינונים היחידים הזמינים של פנטרמין היו 15, 30 ו-37.5 מ״ג.
עם זאת, מכיוון שהפרקטיקה הטובה ביותר עבור רופאים היא לרשום את המינון היעיל הנמוך ביותר, ה-FDA אישר פורמולציה של 8 מ״ג (Lomaira) בשנת 2016, שניתן ליטול עד שלוש פעמים ביום לפחות 30 דקות לפני הארוחות.
אם נרשם לך מינון גבוה יותר (15, 30 או 37.5 מ״ג), תוכל ליטול אותו פעם ביום בבוקר לפני ארוחת הבוקר או 1-2 שעות לאחר ארוחת הבוקר.
כדי למנוע נדודי שינה או קשיי הירדמות או שמירה על שינה, עליך להימנע מנטילת המינון האחרון מאוחר מדי ביום.
פנטרמין וטופירמט
השילוב של פנטרמין וטופירמט – הנמכר בשם המותג Qsymia – הוא תרופה המשמשת לירידה במשקל.
תרופה זו זמינה בארבעה מינונים, הנעים בחוזקם בין 3.75-15 מ״ג פנטרמין ו-23-92 מ״ג טופירמט. היא מוצעת בקפסולה בשחרור מושהה שיש ליטול בבוקר.
לאחר שתטול את המינון הנמוך ביותר במשך 14 ימים, הרופא שלך יכול לבחור להתקדם למינון גבוה יותר.
על פי ה-FDA, עליך להפסיק להשתמש בתרופה אם אינך יורד 3% ממשקל גופך לאחר 12 שבועות במינון היומי הגבוה ביותר.
סיכום: מינון הפנטרמין שונה, בהתאם אם הוא משמש לבדו או לצד טופירמט.
תופעות לוואי ואמצעי זהירות של פנטרמין
פנטרמין לבדו מיועד לשימוש לטווח קצר בלבד, מכיוון שיש מעט מחקרים ארוכי טווח על בטיחותו.
מחקר אחד צפה שאנשים לא חוו תופעות לוואי משמעותיות כאשר נטלו פנטרמין במשך עד 24 חודשים.
עם זאת, ה-FDA אישר פנטרמין בשילוב עם טופירמט לשימוש לטווח ארוך, מכיוון שמינוני שני המרכיבים נמוכים מהמינונים המקסימליים של התרופות הבודדות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פנטרמין ופנטרמין וטופירמט משולבים הן:
- יובש בפה
- בעיות שינה
- סחרחורת
- דפיקות לב
- הסמקה בעור
- עייפות
- עצירות
- עצבנות
- בחילות
- הקאות
למרות שהן נדירות, ייתכנו תופעות לוואי חמורות, כגון עלייה בלחץ הדם, מחשבות אובדניות, חמצת מטבולית, עלייה ברמות קריאטינין, פגיעה בעובר, בעיות ראייה, ליקוי קוגניטיבי והיפוקלמיה.
אסור לך ליטול פנטרמין אם יש לך מחלת לב, יתר פעילות בלוטת התריס, גלאוקומה, מחלת כליות או כבד חמורה, או אם את בהריון או מניקה.
אין לרשום פנטרמין גם בשילוב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs), קבוצת תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון.
דבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה נוטל תרופות אחרות, כגון תרופות נוגדות יתר לחץ דם או תרופות נוגדות אפילפסיה.
איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יקבע אם פנטרמין מתאים ובטוח עבורך.
סיכום: בעוד שתופעות לוואי נפוצות מסוימות קשורות לשימוש בפנטרמין וטופירמט, רוב האנשים סובלים אותן היטב. עם זאת, אנשים הסובלים ממצבים מסוימים או שנמצאים בהריון או מניקים אינם צריכים להשתמש בפנטרמין וטופירמט.
קריאה מומלצת: משלשלים לירידה במשקל: האם הם עובדים והאם הם בטוחים?
דרכים בריאות לקדם ולשמור על ירידה במשקל
לרוב, אנשי מקצוע בתחום הבריאות רושמים פנטרמין וטופירמט לאחר שניסית שינויים אחרים באורח החיים לירידה במשקל אך לא ראית תוצאות משמעותיות.
בעוד שפנטרמין יכול להיות עזר חזק לירידה במשקל, הדרך היחידה המוכחת לרדת במשקל ולשמור עליו לטווח ארוך היא לעסוק בהתנהגויות אורח חיים בריאות.
ללא שינויים בהרגלים אלה, אתה עלול להעלות בחזרה כל משקל שירדת – ואולי אף יותר – ברגע שתפסיק ליטול פנטרמין.
במקום זאת, עדיף לתעדף הרגלי חיים בריאים וברי קיימא המקדמים בריאות מעבר לירידה במשקל.
מחקרים נרחבים הראו כי פעילות גופנית, תזונה מזינה, ניהול מתחים ושינה נאותה חיוניים לקידום בריאות טובה יותר והפחתת הסיכון למחלות.
יתר על כן, נטילת תרופות לטווח ארוך אינה חפה מסיכונים, והעלות יכולה להצטבר, במיוחד אם אין לך ביטוח.
מסיבות אלו, איש מקצוע בתחום הבריאות ימליץ ככל הנראה שתבצע שינויים בריאים באורח החיים לפני שימליץ על תרופה לירידה במשקל.
כמה דוגמאות לשינויים בריאים באורח החיים שאתה יכול לבצע כוללות:
- אכילת דיאטה מופחתת קלוריות. אם יש לך עודף משקל להוריד, אתה יכול לנסות לאכול 300-500 קלוריות פחות ביום. דיאטן/ית קליני/ת יכול/ה לעזור לך להתאים את הטווח הזה בהתאם להעדפותיך ולמטרותיך.
- תיעדוף מזונות עשירים בחומרים מזינים. מזונות עשירים בחומרים מזינים כגון פירות וירקות דלים יחסית בקלוריות ועשירים בחומרים מזינים כגון סיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים.
- הגברת הפעילות הגופנית. משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי ממליץ על מינימום 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית מתונה כגון הליכה מהירה או ריצה.
- קבלת יותר שינה. למרות שצרכים אינדיבידואליים משתנים, נסה לישון 7-9 שעות בלילה.
- עשה כמיטב יכולתך לנהל את רמות הלחץ שלך. ניהול מתחים יכול לעזור להפחית אכילה רגשית ודלקת. אתה יכול לנסות אסטרטגיות כגון מדיטציה, יציאה לטיולים, התרועעות עם חברים ובני משפחה, או שיחה עם איש מקצוע מיומן.
- ניסיון אסטרטגיות התנהגותיות. שינויים התנהגותיים שעשויים להיות מועילים כוללים ניטור עצמי של צריכת המזון שלך, פעילות גופנית ומשקל וביצוע התאמות לפי הצורך.
שינויים באורח החיים הללו יכולים להיות קשים לביצוע, ואתה לא חייב לעשות את כולם בבת אחת. במקום זאת, שלב לאט לאט הרגלים בריאים חדשים לאורך זמן. זה יעזור לקדם תוצאות ארוכות טווח וברות קיימא.
סיכום: שינויים באורח החיים ובהתנהגות הם אבני היסוד של ירידה מוצלחת במשקל ושמירה עליו.
סיכום
פנטרמין הוא מדכא תיאבון ותרופה לירידה במשקל הניתנת במרשם בלבד, שאושרה לשימוש לטווח קצר.
השילוב של פנטרמין וטופירמט נראה יעיל אף יותר מפנטרמין לבדו, והוא מאושר לשימוש לטווח ארוך. הוא עשוי גם לעזור להפחית אירועי אכילה בולמוסית אצל אנשים עם BED.
תופעות לוואי נפוצות כוללות יובש בפה, סחרחורת, עייפות, עצבנות ועצירות. אסור לך להשתמש בתרופה זו אם יש לך מחלת לב, יתר פעילות בלוטת התריס, גלאוקומה, מחלת כליות או כבד חמורה, או אם את בהריון או מניקה.
כמו כן, הקפד להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שתנסה פנטרמין אם אתה נוטל תרופות מסוימות, כגון מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs).
בעוד שפנטרמין יכול להיות כלי שימושי לירידה במשקל, הוא אינו מומלץ כטיפול קו ראשון. במקום זאת, עדיף לתעדף שינויים בריאים באורח החיים להצלחה ארוכת טווח.
