רעילות ויטמין D היא נדירה אך מתרחשת במינונים גבוהים במיוחד.
היא בדרך כלל מתפתחת עם הזמן מכיוון שויטמין D נוסף יכול להצטבר בגוף.
כמעט כל מקרי מנת יתר של ויטמין D נובעים מכמויות גבוהות של תוספי ויטמין D.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםכמעט בלתי אפשרי לקבל יותר מדי ויטמין D מאור שמש או ממזון.
זהו מאמר מפורט על רעילות ויטמין D וכמה ויטמין D נחשב ליותר מדי.
רעילות ויטמין D: איך זה קורה?
רעילות ויטמין D מרמזת שרמות ויטמין D בגוף כה גבוהות שהן גורמות נזק.
היא מכונה גם היפרוויטמינוזיס D.
ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. בניגוד לוויטמינים מסיסים במים, לגוף אין דרך קלה להיפטר מוויטמינים מסיסים בשומן.
מסיבה זו, כמויות מוגזמות עלולות להצטבר בתוך הגוף.
המנגנון המדויק מאחורי רעילות ויטמין D מורכב ואינו מובן במלואו.
עם זאת, אנו יודעים שהצורה הפעילה של ויטמין D מתפקדת באופן דומה להורמון סטרואידי.
הוא נע בתוך תאים, ואומר להם להפעיל או לכבות גנים.
בדרך כלל, רוב ויטמין D בגוף נמצא באחסון, קשור לקולטני ויטמין D או לחלבוני נשא. מעט מאוד ויטמין D “חופשי” זמין.
עם זאת, כאשר צריכת ויטמין D קיצונית, הרמות יכולות להיות כה גבוהות שאין מקום פנוי על הקולטנים או חלבוני הנשא.
זה עלול להוביל לרמות מוגברות של ויטמין D “חופשי” בגוף, אשר עשוי לנוע בתוך תאים ולהציף את תהליכי האיתות המושפעים מוויטמין D.
אחד מתהליכי האיתות העיקריים קשור להגברת ספיגת הסידן ממערכת העיכול.
כתוצאה מכך, הסימפטום העיקרי של רעילות ויטמין D הוא היפרקלצמיה, או רמות סידן גבוהות בדם.
רמות סידן גבוהות יכולות לגרום לתסמינים שונים, והסידן יכול גם להיקשר לרקמות אחרות ולפגוע בהן. זה כולל את הכליות.
סיכום: רעילות ויטמין D מכונה גם היפרוויטמינוזיס D. היא מרמזת שרמות ויטמין D בגוף כה גבוהות שהן גורמות נזק, ומובילות להיפרקלצמיה ולתסמינים אחרים.
רמות ויטמין D בדם: אופטימלי לעומת מוגזם
ויטמין D הוא ויטמין חיוני, וכמעט לכל תא בגופך יש קולטן עבורו.
הוא מיוצר בעור כאשר הוא נחשף לשמש.
מקורות המזון העיקריים של ויטמין D הם שמני כבד דגים ודגים שמנים.
תוספי ויטמין D חשובים לאנשים שאינם מקבלים מספיק אור שמש.
ויטמין D חשוב מאוד לבריאות העצם ונקשר גם לתפקוד חיסוני ולהגנה מפני סרטן.
הנחיות לרמות ויטמין D בדם הן כדלקמן:
- מספיק: 20–30 ננוגרם/מ״ל, או 50–75 ננומול/ליטר
- גבול עליון בטוח: 60 ננוגרם/מ״ל, או 150 ננומול/ליטר
- רעיל: מעל 150 ננוגרם/מ״ל, או 375 ננומול/ליטר
צריכת ויטמין D יומית של 1,000–4,000 יחב״ל (25–100 מק״ג) אמורה להספיק כדי להבטיח רמות דם אופטימליות עבור רוב האנשים.
סיכום: רמות דם בטווח של 20–30 ננוגרם/מ״ל נחשבות בדרך כלל מספיקות. הגבול העליון הבטוח הוא כ-60 ננוגרם/מ״ל, אך לאנשים עם תסמיני רעילות יש בדרך כלל רמות מעל 150 ננוגרם/מ״ל.
כמה ויטמין D זה יותר מדי?
מכיוון שמעט ידוע על רעילות ויטמין D, קשה להגדיר סף מדויק לצריכת ויטמין D בטוחה או רעילה.
לפי האקדמיה הלאומית לרפואה, שנודעה בעבר כמכון לרפואה, 4,000 יחב״ל הוא הגבול העליון הבטוח של צריכת ויטמין D יומית. עם זאת, לא הוכח שמינונים של עד 10,000 יחב״ל גורמים לרעילות אצל אנשים בריאים.
רעילות ויטמין D נגרמת בדרך כלל ממינונים מוגזמים של תוספי ויטמין D, לא מתזונה או מחשיפה לשמש.
למרות שרעילות ויטמין D היא מצב נדיר מאוד, עליות אחרונות בשימוש בתוספים עשויות להגביר את המקרים המדווחים.
צריכה יומית בטווח של 40,000–100,000 יחב״ל (1,000–2,500 מק״ג) למשך חודש עד מספר חודשים הוכחה כגורמת לרעילות בבני אדם.
במינונים חוזרים, זה פי 10–25 מהגבול העליון המומלץ. לאנשים עם רעילות ויטמין D יש בדרך כלל רמות דם מעל 150 ננוגרם/מ״ל (375 ננומול/ליטר).
מספר מקרים נגרמו גם עקב טעויות בייצור כאשר התוספים הכילו פי 100–4,000 יותר ויטמין D מהמצוין על האריזה.
רמות הדם במקרים אלה של רעילות נעו בין 257–620 ננוגרם/מ״ל, או 644–1549 ננומול/ליטר.
רעילות ויטמין D היא בדרך כלל הפיכה, אך מקרים חמורים עלולים לגרום בסופו של דבר לאי ספיקת כליות והסתיידות העורקים.
סיכום: הגבול העליון הבטוח לצריכה נקבע על 4,000 יחב״ל ליום. צריכה בטווח של 40,000–100,000 יחב״ל ליום (פי 10–25 מהגבול העליון המומלץ) נקשרה לרעילות בבני אדם.
תסמינים וטיפול ברעילות ויטמין D
התוצאה העיקרית של רעילות ויטמין D היא הצטברות סידן בדם, הנקראת היפרקלצמיה.
תסמינים מוקדמים של היפרקלצמיה כוללים בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות וחולשה.
צמא מוגזם, שינוי ברמת ההכרה, לחץ דם גבוה, הסתיידות בצינוריות הכליה, אי ספיקת כליות או אובדן שמיעה עלולים גם הם להתפתח.
היפרקלצמיה הנגרמת מנטילת כמויות גבוהות של תוספי ויטמין D עשויה להימשך מספר חודשים כדי להיפתר. זאת מכיוון שויטמין D מצטבר בשומן הגוף ומשתחרר לדם באיטיות.
טיפול בהרעלת ויטמין D כולל הימנעות מחשיפה לשמש וביטול כל ויטמין D תזונתי ותוסף.
רופא עשוי גם לתקן את רמות הסידן שלך עם מלח ונוזלים מוגברים, לעיתים קרובות באמצעות תמיסת מלח תוך ורידית.
סיכום: התוצאה העיקרית של רעילות ויטמין D היא היפרקלצמיה, עם תסמינים הכוללים בחילות, הקאות, חולשה ואי ספיקת כליות. הטיפול כולל הגבלת כל צריכת ויטמין D וחשיפה לשמש.
קריאה מומלצת: כמה ויטמין D כדאי לך ליטול לבריאות מיטבית?
מינונים גדולים של ויטמין D יכולים להיות מזיקים, גם ללא תסמיני רעילות
מינונים גדולים של ויטמין D יכולים להיות מזיקים, למרות שייתכן שלא יהיו תסמיני רעילות מיידיים.
ויטמין D אינו צפוי לגרום לתסמיני רעילות חמורים באופן מיידי, והתסמינים עשויים להופיע רק חודשים או שנים לאחר מכן.
זו אחת הסיבות לכך שרעילות ויטמין D כל כך מאתגרת לאיתור.
היו דיווחים על אנשים שנטלו מינונים גדולים מאוד של ויטמין D במשך חודשים ללא תסמינים, אך בדיקות דם גילו היפרקלצמיה חמורה ותסמינים של אי ספיקת כליות.
ההשפעות המזיקות של ויטמין D מורכבות מאוד. מינונים גבוהים של ויטמין D יכולים לגרום להיפרקלצמיה ללא תסמיני רעילות, אך יכולים גם לגרום לתסמיני רעילות ללא היפרקלצמיה.
כדי להיות בטוח, אל תחרוג מהגבול העליון של 4,000 יחב״ל (100 מק״ג) ללא התייעצות עם רופא או דיאטן.
סיכום: רעילות ויטמין D מתפתחת בדרך כלל עם הזמן, וההשפעות המזיקות מורכבות מאוד. מינונים גדולים עלולים לגרום לנזק, למרות היעדר תסמינים בולטים.
האם צריכת ויטמינים אחרים מסיסים בשומן משנה את הסבילות לוויטמין D?
הועלתה השערה ששני ויטמינים נוספים מסיסים בשומן, ויטמין K וויטמין A, עשויים למלא תפקידים חשובים ברעילות ויטמין D.
ויטמין K עוזר לווסת היכן הסידן מגיע בגוף, וכמויות גבוהות של ויטמין D עלולות לרוקן את מאגרי ויטמין K בגוף.
צריכת ויטמין A גבוהה יותר עשויה לעזור למנוע זאת על ידי שמירת מאגרי ויטמין K.
חומר מזין נוסף שעשוי להיות חשוב הוא מגנזיום. זהו אחד מהחומרים המזינים הדרושים לבריאות עצם משופרת.
נטילת ויטמין A, K ומגנזיום עם ויטמין D עשויה לשפר את תפקוד העצם ולהפחית את הסיכוי להסתיידות רקמות אחרות.
זכור שאלו הן רק השערות, אך ייתכן שיהיה נבון לוודא שאתה מקבל מספיק מחומרים מזינים אלה אם אתה משלים עם ויטמין D.
סיכום: אם אתה משלים עם ויטמין D, ייתכן שיהיה חשוב גם לוודא צריכה מספקת של ויטמין A, ויטמין K ומגנזיום. אלה עשויים להפחית את הסיכון לתופעות לוואי מצריכת ויטמין D גבוהה יותר.
קריאה מומלצת: האם יותר מדי ויטמין C גורם לתופעות לוואי? סיכונים מוסברים
סיכום
אנשים מגיבים באופן שונה מאוד למינונים גבוהים של ויטמין D. לכן, קשה להעריך אילו מינונים בטוחים ואילו לא.
לרעילות ויטמין D יכולות להיות השפעות בריאותיות הרסניות, אשר עשויות שלא להופיע עד חודשים או אפילו שנים לאחר תחילת נטילת מינונים גבוהים.
בדרך כלל, לא מומלץ לחרוג מהגבול העליון של צריכה בטוחה, שהוא 4,000 יחב״ל (100 מק״ג) ליום.
מינונים גדולים יותר לא נקשרו ליתרונות בריאותיים נוספים ועשויים להיות מיותרים.
מינון גבוה מזדמן של ויטמין D משמש לעיתים לטיפול בחסר, אך תמיד התייעץ עם רופא או דיאטן לפני נטילת מינון גדול.
כמו בדברים רבים אחרים בתזונה, יותר לא תמיד שווה טוב יותר.
תוכל למצוא מידע נוסף על ויטמין D בעמוד זה:
