אם יש לך גאוט, המזונות שאתה אוכל יכולים להיות ההבדל בין מפרק שקט להתקף באמצע הלילה. מזונות מסוימים מעלים את חומצת השתן שלך – החומר שיוצר את הגבישים החדים שמאחורי הגאוט – ולדעת אילו מהם להפחית זה אחד הדברים השימושיים ביותר שאתה יכול לעשות. אבל יש גם הרבה עצות מיושנות שם בחוץ שגורמות לאנשים להימנע ממזונות תמימים לחלוטין. הנה הרשימה המדויקת, מבוססת הראיות, של מה להגביל, ועל מה אתה יכול להפסיק לדאוג.
תשובה מהירה: המזונות העיקריים שיש להימנע מהם עם גאוט הם מזונות מן החי עשירים בפורינים – בשר איברים, בשר אדום, בשר ציד, ופירות ים מסוימים כמו אנשובי, סרדינים, מולים וסקאלופ – בתוספת אלכוהול (במיוחד בירה) ומשקאות ממותקים. אלה מעלים את חומצת השתן ומעוררים התקפים: צריכת בשר ופירות ים גבוהה קשורה לסיכון גבוה יותר לגאוט, אלכוהול מכל הסוגים מגביר התקפים, ומשקאות ממותקים מעלים את חומצת השתן.123 החדשות הטובות הן שהרבה מזונות “עשירים בפורינים” שאולי נאמר לך להימנע מהם – כמו שעועית, אפונה, תרד ופטריות – הם למעשה בסדר, מכיוון שפורינים צמחיים לא נראה שהם מעוררים גאוט כמו פורינים מן החי.
ראשית, מילה על פורינים וחומצת שתן
גאוט מתרחש כאשר חומצת שתן מצטברת בדם ויוצרת גבישים במפרקים שלך. הגוף שלך מייצר חומצת שתן כאשר הוא מפרק פורינים – תרכובות הנמצאות בתאים שלך ובמזון. לכן ההיגיון פשוט: מזונות עשירים בפורינים יכולים להעלות את חומצת השתן ולגרום להתקף.
בחר/י את המטרה שלך וקבל/י תוכנית ארוחות שמתחשבת במפרקים שלך.
Powered by DietGenie
לאכול בריא
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לחקור מטבחים חדשיםאבל – וזה החלק שרוב העצות הישנות טועות בו – לא כל הפורינים שווים. מחקרים מראים שפורינים ממקורות מבעלי חיים מניעים את הסיכון לגאוט, בעוד שפורינים מצמחים לא נראה שהם עושים זאת. הבחנה יחידה זו משנה הרבה מהדיאטה המסורתית לגאוט, וזה אומר שאתה יכול לשמור על מזונות מזינים רבים שהיו פעם ברשימת האסורים. לאסטרטגיית אכילה מלאה, ראה את המדריך שלנו לתזונה הטובה ביותר לגאוט.
בשרים עשירים בפורינים שיש להגביל
מזונות מן החי הם המקום שבו נמצא הסיכון האמיתי. במחקר גדול, לגברים עם צריכת הבשר הגבוהה ביותר היה סיכון גבוה משמעותית לגאוט מאשר לאלה שאכלו הכי פחות.1 העבריינים הגרועים ביותר:
- בשר איברים – כבד, כליות, בלוטות תימוס (Sweetbreads), וחלקי פנים אחרים הם המזונות העשירים ביותר בפורינים מכולם
- בשר אדום – בקר, כבש וחזיר בכמויות גדולות
- בשר ציד – בשר צבי ובשרים פראיים אחרים
- בשרים מעובדים – בייקון, נקניקיות ונקניקים
אתה לא חייב בהכרח להיות צמחוני – המטרה היא להפחית, במיוחד בבשר איברים, ולשמור על מנות צנועות במקום להפוך בשר אדום למצרך יומיומי. מודל מנטלי שימושי: חשוב על בשר אדום ובשר איברים כמזונות מזדמנים ולא כמרכז רוב הארוחות, ותן לעוף, דגים, שעועית ועדשים לקחת את ההובלה במקום זאת.
פירות ים עשירים בפורינים שיש להגביל
פירות ים נושאים את אותו סיכון כמו בשר – צריכת פירות ים גבוהה קשורה לסיכון גבוה יותר לגאוט באותו מחקר.1 הבחירות העשירות ביותר בפורינים שיש להגביל:
- אנשובי וסרדינים
- מולים, סקאלופ ורכיכות אחרות
- הרינג ומקרל
- ביצי דגים
לא כל פירות הים בעייתיים באותה מידה, והיתרונות הבריאותיים של דגים אמיתיים, אז מדובר במתינות ובבחירת אפשרויות דלות פורינים במקום לוותר על דגים לחלוטין.
אלכוהול (במיוחד בירה)
אלכוהול הוא אחד הגורמים האמינים ביותר להתקפי גאוט, והראיות ברורות: צריכת אלכוהול מכל סוג – בירה, משקאות חריפים או יין – מעלה את הסיכון להתקף גאוט חוזר, באופן תלוי מינון, אפילו בכמויות מתונות.2 בירה היא הגרועה מכולם, מכיוון שהיא מספקת מכה כפולה של אלכוהול ופורינים. אם יש לך גאוט, הפחתת אלכוהול, והימנעות ממנו לחלוטין במהלך התלקחות, היא אחד השינויים בעלי ההשפעה הגבוהה ביותר שאתה יכול לעשות. אנו מכסים את הפרטים באלכוהול וגאוט.
משקאות ממותקים ופרוקטוז
זה מפתיע אנשים. משקאות ממותקים בסוכר אינם מכילים פורינים, אך הפרוקטוז שבהם מעלה את חומצת השתן ישירות – צריכת משקאות קלים קשורה לרמות גבוהות יותר של חומצת שתן ולסיכון גבוה יותר להיפרוריצמיה, בעוד שמשקאות דיאט אינם.3 אז הרשימה שיש להפחית:
- סודה ומשקאות קלים ממותקים
- מיץ פירות ושייקים ממותקים
- משקאות אנרגיה ותה מתוק
החלף אותם במים, מה שעוזר גם לשטוף חומצת שתן. שים לב שאפשרויות סוכר “טבעיות” כמו מיץ פירות נכללות גם כאן – הפרוקטוז הוא הבעיה, בין אם הוא מגיע מסודה או מכוס מיץ תפוזים. זו אותה סיבה שבגללה הפחתת סוכר עוזרת במצבים רבים כל כך, כפי שמסביר המדריך שלנו האם סוכר גורם לסוכרת.
קריאה מומלצת: דובדבנים וגאוט: האם הם באמת עוזרים?
המזונות שאתה לא צריך להימנע מהם
הנה החלק המשחרר. כמה מזונות שסומנו זה מכבר כגורמי גאוט הם, על פי הראיות, בסדר גמור:
| מזון | עצה ישנה | מציאות |
|---|---|---|
| שעועית, עדשים, אפונה | הימנע (עשיר בפורינים) | בסדר – פורינים צמחיים לא מעוררים גאוט |
| תרד, אספרגוס, פטריות | הימנע | בסדר – אין סיכון מוגבר |
| דגנים מלאים | הגבל | מועיל |
| קפה | הימנע | עשוי למעשה להוריד את חומצת השתן |
| מוצרי חלב דלי שומן | ניטרלי | מגן – מוריד את הסיכון לגאוט |
| פירות שלמים | הגבל | בסדר במתינות (מיץ הוא הבעיה, לא פירות שלמים) |
זהו שינוי גדול: המזונות הצמחיים המרכיבים תזונה בריאה אינם האויב שלך, וחלקם – כמו מוצרי חלב דלי שומן – אפילו עוזרים באופן פעיל. ראה מזונות המורידים חומצת שתן למה לאכול יותר.
זכור: דיאטה היא רק חלק מהתמונה
אזהרה כנה. הפחתת מזונות אלה אכן מפחיתה את הסיכון להתקפים, אך עבור אנשים רבים עם גאוט מבוסס, דיאטה לבדה אינה מורידה מספיק את חומצת השתן כדי למנוע אותם – ואינה תחליף לתרופות מורידות אוריאה (כמו אלופורינול) שהן עמוד התווך הרפואי לגאוט חוזר. אם אתה חווה התקפים חוזרים, עבוד עם הרופא שלך; אל תסתמך רק על דיאטה, ולעולם אל תפסיק תרופות שנקבעו לטובת שינויים במזון.
השורה התחתונה
המזונות שיש להימנע מהם עם גאוט הם אלה המעלים את חומצת השתן: מזונות מן החי עשירים בפורינים (בשר איברים, בשר אדום, בשר ציד, ופירות ים מסוימים), אלכוהול מכל הסוגים כאשר בירה היא הגרועה ביותר, ומשקאות ממותקים. הפחת אותם ותפחית משמעותית את הסיכון להתקפים. חשוב לא פחות הוא מה שאתה לא צריך לוותר עליו – שעועית, תרד, פטריות, דגנים מלאים, קפה ומוצרי חלב דלי שומן כולם בסדר או אפילו מועילים, למרות עצות ישנות שטענו אחרת. צמצם את הפורינים מן החי, אלכוהול וסוכר, שמור על צמחים בריאים, ושלב את הדיאטה שלך עם הנחיות הרופא שלך להגנה הטובה ביותר מפני גאוט.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
