בניגוד לחלק מהאלרגיות, אי סבילות למזון אינה מסכנת חיים. עם זאת, היא יכולה להיות בעייתית מאוד עבור אלה הסובלים ממנה.
אי סבילות ורגישויות למזון נפוצות ביותר ונמצאות בעלייה.
ההערכה היא שעד 20% מאוכלוסיית העולם עשויה לסבול מאי סבילות למזון.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםאי סבילות ורגישויות למזון יכולות להיות קשות לאבחון בשל מגוון רחב של תסמינים.
מאמר זה סוקר את רגישויות ואי סבילות המזון הנפוצות ביותר, התסמינים הקשורים אליהן, ומזונות שיש להימנע מהם.
מהי אי סבילות למזון?
“רגישות יתר למזון” מתייחסת לאלרגיות למזון ואי סבילות למזון.
אי סבילות למזון אינה זהה לאלרגיה למזון, למרות שחלק מהתסמינים עשויים להיות דומים.
קשה להבחין בין אלרגיות למזון לבין אי סבילות, ולכן חשוב לדבר עם הרופא שלך אם אתה חושד שיש לך אי סבילות.
כאשר יש לך אי סבילות למזון, התסמינים מתחילים בדרך כלל תוך מספר שעות מאכילת המזון שאתה לא סובל.
עם זאת, התסמינים יכולים להתעכב עד 48 שעות ולהימשך שעות או אפילו ימים, מה שמקשה במיוחד על זיהוי המזון הפוגע.
יתר על כן, אם אתה צורך לעיתים קרובות מזונות שאתה לא סובל, ייתכן שיהיה קשה לקשר תסמינים למזון ספציפי.
בעוד שתסמינים של אי סבילות למזון משתנים, הם כוללים לרוב את מערכת העיכול, העור ומערכת הנשימה.
תסמינים נפוצים כוללים:
- שלשול
- נפיחות
- פריחות
- כאבי ראש
- בחילות
- עייפות
- כאבי בטן
- נזלת
- ריפלוקס
- אדמומיות בעור
אי סבילות למזון מאובחנת בדרך כלל באמצעות דיאטות אלימינציה שתוכננו במיוחד כדי לצמצם את המזונות הפוגעים או באמצעות שיטות בדיקה אחרות.
דיאטות אלימינציה מסירות מזונות הקשורים לרוב לאי סבילות עד שהתסמינים שוככים. לאחר מכן, המזונות מוכנסים מחדש אחד אחד תוך ניטור תסמינים.
דיאטה זו עוזרת לאנשים לזהות איזה מזון או מזונות גורמים לתסמינים.
הנה 8 מסוגי אי הסבילות למזון הנפוצים ביותר.
1. מוצרי חלב
לקטוז הוא סוכר המצוי בחלב ובמוצרי חלב.
הוא מתפרק בגוף על ידי אנזים הנקרא לקטאז, הנחוץ לעיכול וספיגה נאותים של לקטוז.
אי סבילות ללקטוז נגרמת על ידי מחסור באנזימי לקטאז, מה שגורם לחוסר יכולת לעכל לקטוז וגורם לתסמינים עיכוליים.
תסמינים של אי סבילות ללקטוז כוללים:
- כאבי בטן
- נפיחות
- שלשול
- גזים
- בחילות
אי סבילות ללקטוז נפוצה ביותר.
ההערכה היא ש-65% מאוכלוסיית העולם מתקשה לעכל לקטוז.
ניתן לאבחן אי סבילות במספר דרכים, כולל בדיקת סבילות ללקטוז, בדיקת נשימה ללקטוז או בדיקת pH בצואה.
אם יש לך אי סבילות ללקטוז, הימנע ממוצרי חלב המכילים לקטוז, כגון חלב וגלידה.
גבינות מיושנות ומוצרים מותססים כמו קפיר עשויים להיות קלים יותר לעיכול עבור אנשים עם אי סבילות ללקטוז, מכיוון שהם מכילים פחות לקטוז ממוצרי חלב אחרים.
סיכום: אי סבילות ללקטוז נפוצה וכוללת תסמינים עיכוליים, כולל שלשול, נפיחות וגזים. אנשים עם אי סבילות ללקטוז צריכים להימנע ממוצרי חלב כמו חלב וגלידה.
2. גלוטן
גלוטן הוא השם הכללי לחלבוני חיטה, שעורה, שיפון וטריטיקלה.
מספר מצבים קשורים לגלוטן, כולל צליאק, רגישות לגלוטן שאינה צליאק ואלרגיה לחיטה.
צליאק כרוך בתגובה חיסונית, המסווגת כמחלה אוטואימונית.
כאשר אנשים עם צליאק נחשפים לגלוטן, המערכת החיסונית תוקפת את המעי הדק ועלולה לגרום נזק חמור למערכת העיכול.
אלרגיות לחיטה מבולבלות לעיתים קרובות עם צליאק בשל תסמינים דומים.
הם נבדלים בכך שאלרגיות לחיטה מייצרות נוגדן הגורם לאלרגיה לחלבונים בחיטה, בעוד שתגובה חיסונית חריגה לגלוטן גורמת לצליאק.
עם זאת, רבים חווים תסמינים לא נעימים גם כאשר הם נבדקים שלילי לצליאק או לאלרגיה לחיטה.
זה ידוע כרגישות לגלוטן שאינה צליאק, צורה קלה יותר של אי סבילות לגלוטן המוערכת כמשפיעה על 0.5 עד 13% מהאוכלוסייה.
תסמינים של רגישות לגלוטן שאינה צליאק דומים לאלה של צליאק וכוללים:
- נפיחות
- כאבי בטן
- שלשול או עצירות
- כאבי ראש
- עייפות
- כאבי מפרקים
- פריחה בעור
- דיכאון או חרדה
- אנמיה
גם צליאק וגם רגישות לגלוטן שאינה צליאק מטופלים באמצעות דיאטה ללא גלוטן.
היא כרוכה בהקפדה על דיאטה ללא מזונות ומוצרים המכילים גלוטן, כולל:
- לחם
- פסטה
- דגני בוקר
- בירה
- מאפים
- קרקרים
- רטבים, תיבולים וצירים, במיוחד רוטב סויה
סיכום: גלוטן הוא חלבון חיטה, שעורה, שיפון וטריטיקלה. אנשים עם אי סבילות לגלוטן עשויים לחוות כאבי בטן, נפיחות וכאבי ראש.
קריאה מומלצת: דיאטת אלימינציה: מדריך למתחילים ויתרונות
3. קפאין
קפאין הוא חומר כימי מר המצוי במשקאות שונים, כולל קפה, סודה, תה ומשקאות אנרגיה.
זהו חומר ממריץ המפחית עייפות ומגביר ערנות בעת צריכה.
הוא עושה זאת על ידי חסימת קולטני אדנוזין, מוליך עצבי המווסת את מחזור השינה-ערות וגורם לעייפות.
רוב המבוגרים יכולים לצרוך בבטחה עד 400 מ״ג קפאין ביום ללא תופעות לוואי. זוהי כמות הקפאין בכארבע כוסות קפה.
עם זאת, יש אנשים הרגישים יותר לקפאין וחווים תגובות גם לאחר צריכת כמות קטנה.
רגישות יתר זו לקפאין נקשרה לגנטיקה וליכולת מופחתת של חילוף חומרים והפרשת קפאין.
רגישות לקפאין שונה מאלרגיה לקפאין הכוללת את המערכת החיסונית.
אנשים עם רגישות יתר לקפאין עשויים לחוות את התסמינים הבאים לאחר צריכת כמות קטנה של קפאין:
- דופק מהיר
- חרדה
- רעידות
- נדודי שינה
- עצבנות
- חוסר מנוחה
אנשים הרגישים לקפאין צריכים למזער את צריכתם על ידי הימנעות ממזונות ומשקאות המכילים קפאין, כולל קפה, סודה, משקאות אנרגיה, תה ושוקולד.
סיכום: קפאין הוא חומר ממריץ נפוץ שאליו יש אנשים רגישים יתר על המידה. אפילו כמות קטנה יכולה לגרום לחרדה, דופק מהיר ונדודי שינה אצל אנשים מסוימים.
4. סליצילטים
סליצילטים הם כימיקלים טבעיים שצמחים מייצרים כדי להגן מפני גורמי לחץ סביבתיים כמו חרקים ומחלות.
לסליצילטים יש תכונות אנטי דלקתיות. הוכח כי מזונות עשירים בתרכובות אלו מגנים מפני מחלות מסוימות כמו סרטן המעי הגס.
כימיקלים טבעיים אלו נמצאים במגוון מזונות, כולל פירות, ירקות, תה, קפה, תבלינים, אגוזים ודבש.
מלבד היותם מרכיב טבעי במזונות רבים, סליצילטים משמשים לעיתים קרובות כחומר משמר ועשויים להימצא בתרופות.
בעוד שכמויות מוגזמות של סליצילטים עלולות לגרום לבעיות בריאותיות, לרוב האנשים אין בעיה לצרוך כמויות רגילות של סליצילטים המצויים במזונות.
עם זאת, יש אנשים הרגישים ביותר לתרכובות אלו ומפתחים תגובות שליליות כאשר הם צורכים אפילו כמויות קטנות.
תסמינים של אי סבילות לסליצילטים כוללים:
- אף סתום
- דלקות בסינוסים
- פוליפים באף ובסינוסים
- אסטמה
- שלשול
- דלקת במעי (קוליטיס)
- אורטיקריה
בעוד שלא ניתן להסיר לחלוטין סליצילטים מהתזונה, אלה עם אי סבילות לסליצילטים צריכים להימנע ממזונות עשירים בסליצילטים, כמו תבלינים, קפה, צימוקים ותפוזים, כמו גם קוסמטיקה ותרופות המכילות סליצילטים.
סיכום: סליצילטים הם כימיקלים המצויים באופן טבעי במזונות רבים ומשמשים כחומרים משמרים במזונות ובתרופות. אנשים שאינם סובלים סליצילטים יכולים לחוות תסמינים כמו אורטיקריה, אף סתום ושלשול בעת חשיפה.
קריאה מומלצת: 13 מזונות שגורמים לנפיחות (ומה לאכול במקום)
5. אמינים
חיידקים מייצרים אמינים במהלך אחסון והתססה של מזון והם נמצאים במגוון מזונות.
למרות שקיימים סוגים רבים של אמינים, היסטמין קשור לרוב לאי סבילות הקשורה למזון.
היסטמין הוא חומר כימי בגוף הממלא תפקיד במערכת החיסון, העיכול והעצבים.
הוא עוזר להגן על הגוף מפני זיהום על ידי יצירת תגובה דלקתית מיידית לאלרגנים. זה גורם להתעטשות, גירוד ועיניים דומעות כדי להפריש פולשים מזיקים פוטנציאליים.
אצל אנשים ללא אי סבילות, היסטמין עובר חילוף חומרים ומופרש בקלות.
עם זאת, יש אנשים שאינם יכולים לפרק היסטמין כראוי, מה שגורם לו להצטבר בגוף.
הסיבה הנפוצה ביותר לאי סבילות להיסטמין היא תפקוד לקוי של האנזימים האחראים לפירוק היסטמין – דיאמין אוקסידאז ו-N-מתילטרנספרז.
תסמינים של אי סבילות להיסטמין כוללים:
- אדמומיות בעור
- כאבי ראש
- אורטיקריה
- גירוד
- חרדה
- התכווצויות בבטן
- שלשול
- לחץ דם נמוך
אנשים עם אי סבילות להיסטמין צריכים להימנע ממזונות עשירים בחומר כימי טבעי זה, כולל:
- מזונות מותססים
- בשרים מעושנים
- פירות יבשים
- פירות הדר
- אבוקדו
- גבינות מיושנות
- דגים מעושנים
- חומץ
- מזונות חמוצים כמו חלב חמוץ
- משקאות אלכוהוליים מותססים כמו בירה ויין
סיכום: היסטמין הוא תרכובת שיכולה לגרום לתסמינים כמו גירוד, אורטיקריה והתכווצויות בבטן אצל אנשים שאינם יכולים לפרק ולהפריש אותו מהגוף כראוי.
6. FODMAPs
FODMAPs הוא קיצור של אוליגו-, די-, מונו-סכרידים ופוליאולים הניתנים לתסיסה.
זוהי קבוצה של פחמימות קצרות שרשרת המצויות באופן טבעי במזונות רבים ועלולות לגרום למצוקה עיכולית.
FODMAPs נספגים בצורה גרועה במעי הדק ועוברים למעי הגס, שם הם מזינים חיידקי מעיים.
החיידקים מפרקים או “מתסיסים” את ה-FODMAPs, מה שמייצר גז וגורם לנפיחות ואי נוחות.
לפחמימות אלו יש גם תכונות אוסמוטיות, המושכות מים למערכת העיכול, וגורמות לשלשול ואי נוחות.
תסמינים של אי סבילות ל-FODMAP כוללים:
- נפיחות
- שלשול
- גזים
- כאבי בטן
- עצירות
אי סבילות ל-FODMAP נפוצה אצל אנשים עם תסמונת המעי הרגיז, או IBS.
עד 86% מהאנשים שאובחנו עם IBS חווים הפחתה בתסמינים עיכוליים כאשר הם עוקבים אחר דיאטה דלת FODMAP.
ישנם מזונות רבים עשירים ב-FODMAPs, כולל:
- תפוחים
- גבינות רכות
- דבש
- חלב
- ארטישוק
- לחם
- שעועית
- עדשים
- בירה
סיכום: FODMAPs הם קבוצה של פחמימות קצרות שרשרת המצויות במגוון מזונות. הם יכולים לגרום למצוקה עיכולית אצל אנשים רבים, במיוחד אלה עם IBS.
קריאה מומלצת: FODMAP: מדריך מפורט למתחילים לבריאות מערכת העיכול
7. סולפיטים
סולפיטים הם כימיקלים המשמשים בעיקר כחומרים משמרים במזונות, משקאות ותרופות.
הם יכולים להימצא גם באופן טבעי במזונות מסוימים כמו ענבים וגבינות מיושנות.
סולפיטים מוספים למזונות כמו פירות יבשים כדי לעכב השחמה וליין כדי למנוע קלקול הנגרם על ידי חיידקים.
רוב האנשים יכולים לסבול את הסולפיטים במזונות ובמשקאות, אך יש אנשים הרגישים לכימיקלים אלו.
רגישות לסולפיטים נפוצה ביותר אצל אנשים עם אסטמה, אם כי אנשים ללא אסטמה יכולים גם הם להיות בלתי סובלניים לסולפיטים.
תסמינים נפוצים של רגישות לסולפיטים כוללים:
- אורטיקריה
- נפיחות בעור
- אף סתום
- לחץ דם נמוך
- אדמומיות
- שלשול
- צפצופים בנשימה
- שיעול
סולפיטים יכולים אף לגרום להתכווצות דרכי הנשימה בחולי אסטמה עם רגישות לסולפיטים, ובמקרים חמורים, זה יכול להוביל לתגובות מסכנות חיים.
מנהל המזון והתרופות (FDA) מחייב כי השימוש בסולפיטים יצוין על תווית כל מזון המכיל סולפיטים או שבו נעשה שימוש בסולפיטים במהלך עיבוד המזון.
דוגמאות למזונות שעשויים להכיל סולפיטים כוללות:
- פירות יבשים
- יין
- סיידר תפוחים
- ירקות משומרים
- מזונות כבושים
- תבלינים
- צ’יפס
- בירה
- תה
- מאפים
סיכום: סולפיטים משמשים בדרך כלל כחומרים משמרים וניתן למצוא אותם באופן טבעי במזונות מסוימים. אנשים הרגישים יתר על המידה לסולפיטים יכולים לחוות תסמינים כמו אף סתום, צפצופים בנשימה ולחץ דם נמוך.
8. פרוקטוז
פרוקטוז, סוג של FODMAP, הוא סוכר פשוט המצוי בפירות וירקות ובממתיקים כמו דבש, אגבה וסירופ תירס עשיר בפרוקטוז.
צריכת פרוקטוז, במיוחד ממשקאות ממותקים בסוכר, עלתה באופן דרמטי בארבעים השנים האחרונות ונקשרה לעלייה בהשמנת יתר, מחלות כבד ומחלות לב.
מלבד עלייה במחלות הקשורות לפרוקטוז, חלה גם עלייה בספיגה לקויה ואי סבילות לפרוקטוז.
אצל אנשים עם אי סבילות לפרוקטוז, פרוקטוז אינו נספג ביעילות לדם.
במקום זאת, הפרוקטוז שנספג בצורה לקויה עובר למעי הגס, שם הוא מותסס על ידי חיידקי מעיים, וגורם למצוקה עיכולית.
תסמינים של ספיגה לקויה של פרוקטוז כוללים:
- ריפלוקס
- גזים
- שלשול
- בחילות
- כאבי בטן
- הקאות
- נפיחות
אנשים עם אי סבילות לפרוקטוז רגישים לעיתים קרובות גם ל-FODMAPs אחרים ויכולים להפיק תועלת מדיאטה דלת FODMAP.
כדי לנהל תסמינים הקשורים לספיגה לקויה של פרוקטוז, יש להימנע מהמזונות הבאים עשירים בפרוקטוז:
- סודה
- דבש
- תפוחים, מיץ תפוחים וסיידר תפוחים
- נקטר אגבה
- מזונות המכילים סירופ תירס עשיר בפרוקטוז
- פירות מסוימים כמו אבטיח, דובדבנים ואגסים
- ירקות מסוימים כמו אפונה ירוקה
סיכום: פרוקטוז הוא סוכר פשוט שנספג בצורה לקויה על ידי אנשים רבים. הוא יכול לגרום לתסמינים כמו נפיחות, גזים ושלשול אצל אלה שאינם יכולים לספוג אותו כראוי.
אי סבילות למזון נפוצות אחרות
אי סבילות למזון המפורטות לעיל הן בין הסוגים הנפוצים ביותר.
עם זאת, ישנם מזונות ומרכיבים רבים אחרים שאליהם אנשים עשויים להיות בלתי סובלניים, כולל:
- אספרטם: אספרטם הוא ממתיק מלאכותי המשמש בדרך כלל כתחליף סוכר. למרות שהמחקר סותר, מחקרים מסוימים דיווחו על תופעות לוואי כמו דיכאון ועצבנות אצל אנשים עם רגישות.
- ביצים: יש אנשים המתקשים לעכל חלבוני ביצה אך אינם אלרגיים לביצים. אי סבילות לביצים קשורה לתסמינים כמו שלשול וכאבי בטן.
- MSG: מונוסודיום גלוטמט, או MSG, הוא תוסף משפר טעם במזונות. יש צורך במחקר נוסף, אך מחקרים מסוימים הראו שכמויות גדולות עלולות לגרום לכאבי ראש, אורטיקריה וכאבים בחזה.
- צבעי מאכל: הוכח כי צבעי מאכל כמו אדום 40 וצהוב 5 גורמים לתגובות רגישות יתר אצל אנשים מסוימים. התסמינים כוללים אורטיקריה, נפיחות בעור ואף סתום.
- שמרים: אנשים עם אי סבילות לשמרים חווים בדרך כלל תסמינים פחות חמורים מאלה עם אלרגיה לשמרים. התסמינים מוגבלים בדרך כלל למערכת העיכול.
- אלכוהולי סוכר: אלכוהולי סוכר משמשים לעיתים קרובות כחלופות אפס קלוריות לסוכר. הם יכולים לגרום לבעיות עיכול גדולות אצל אנשים מסוימים, כולל נפיחות ושלשול.
סיכום: ישנם מזונות ותוספי מזון רבים שאליהם אנשים אינם סובלניים. צבעי מאכל, MSG, ביצים, אספרטם ואלכוהולי סוכר הוכחו כגורמים לתסמינים אצל אנשים מסוימים.
סיכום
אי סבילות למזון שונה מאלרגיות. רובן אינן מפעילות את המערכת החיסונית, ותסמיניהן בדרך כלל פחות חמורים.
עם זאת, הן יכולות להשפיע לרעה על בריאותך ויש להתייחס אליהן ברצינות.
אנשים רבים אינם סובלניים או רגישים יתר על המידה למזונות ותוספים כמו מוצרי חלב, קפאין וגלוטן.
אם אתה חושד שאתה אינו סובל מזון או תוסף מסוים, דבר עם הרופא או הדיאטן שלך לגבי אפשרויות בדיקה וטיפול.
למרות שאי סבילות למזון בדרך כלל פחות חמורה מאלרגיות למזון, היא יכולה להשפיע לרעה על איכות חייך.
לכן חשוב לזהות אי סבילות למזון כדי למנוע תסמינים ובעיות בריאותיות לא רצויות.
