אף על פי שהמונח “אכילה” מופיע בשם, הפרעות אכילה הן יותר מסתם אוכל. הן מצבים נפשיים מורכבים שלעתים קרובות דורשים התערבות של מומחים רפואיים ופסיכולוגיים כדי לשנות את מהלכן.
הפרעות אלו מתוארות במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5) של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
בארצות הברית לבדה, כ-20 מיליון נשים ו-10 מיליון גברים סובלים או סבלו מהפרעת אכילה בשלב כלשהו בחייהם.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםמאמר זה מתאר 6 מהסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות אכילה ואת התסמינים שלהן.
במאמר זה
מה הן הפרעות אכילה?
הפרעות אכילה הן מגוון של מצבים פסיכולוגיים הגורמים להתפתחות הרגלי אכילה לא בריאים. הן עשויות להתחיל באובססיה לאוכל, למשקל הגוף או לצורת הגוף.
במקרים חמורים, הפרעות אכילה עלולות לגרום לתוצאות בריאותיות חמורות ואף עלולות להוביל למוות אם אינן מטופלות.
אנשים הסובלים מהפרעות אכילה יכולים לחוות מגוון תסמינים. עם זאת, רובם כוללים הגבלה חמורה של מזון, בולמוסי אכילה או התנהגויות פיצוי כמו הקאות או פעילות גופנית מוגזמת.
אף על פי שהפרעות אכילה יכולות להשפיע על אנשים מכל מגדר ובכל שלב בחיים, הן מדווחות לרוב בקרב מתבגרים ונשים צעירות. עד 13% מהצעירים עשויים לחוות לפחות הפרעת אכילה אחת עד גיל 20.
סיכום: הפרעות אכילה הן מצבים נפשיים המאופיינים באובססיה לאוכל או לצורת הגוף. הן יכולות להשפיע על כל אחד, אך נפוצות ביותר בקרב נשים צעירות.
מה גורם להפרעות אכילה?
מומחים מאמינים שהפרעות אכילה עשויות להיגרם על ידי מגוון גורמים.
אחד מהם הוא גנטיקה. מחקרי תאומים ואימוץ הכוללים תאומים שהופרדו בלידה ואומצו על ידי משפחות שונות מספקים עדויות לכך שהפרעות אכילה עשויות להיות תורשתיות.
סוג זה של מחקר הראה באופן כללי שאם תאום אחד מפתח הפרעת אכילה, לתאום השני יש סיכוי של 50% לפתח אחת גם כן, בממוצע.
תכונות אישיות הן גורם נוסף. בפרט, נוירוטיות, פרפקציוניזם ואימפולסיביות הן שלוש תכונות אישיות הקשורות לעתים קרובות לסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת אכילה.
גורמים פוטנציאליים אחרים כוללים לחצים נתפסים להיות רזים, העדפות תרבותיות לרזון וחשיפה לתקשורת המקדמת אידיאלים כאלה.
נראה שחלק מהפרעות האכילה כמעט ואינן קיימות בתרבויות שלא נחשפו לאידיאלים המערביים של רזון.
עם זאת, אידיאלים של רזון המקובלים מבחינה תרבותית קיימים מאוד באזורים רבים בעולם. ובכל זאת, בחלק מהמדינות, מעט אנשים מפתחים בסופו של דבר הפרעת אכילה. לכן, הן כנראה נגרמות על ידי שילוב של גורמים.
לאחרונה, מומחים הציעו כי הבדלים במבנה המוח ובביולוגיה עשויים גם הם למלא תפקיד בהתפתחות הפרעות אכילה.
בפרט, רמות של מוליכים עצביים במוח כמו סרוטונין ודופמין עשויות להיות גורמים.
עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים לפני שניתן יהיה להסיק מסקנות חזקות.
סיכום: הפרעות אכילה עשויות להיגרם על ידי מספר גורמים. אלה כוללים גנטיקה, ביולוגיה מוחית, תכונות אישיות ואידיאלים תרבותיים.
1. אנורקסיה נרבוזה
אנורקסיה נרבוזה היא כנראה הפרעת האכילה המוכרת ביותר.
היא מתפתחת בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בבגרות צעירה ונוטה להשפיע על יותר נשים מגברים.
אנשים עם אנורקסיה רואים את עצמם בדרך כלל כבעלי עודף משקל, גם אם הם בתת-משקל מסוכן. הם נוטים לעקוב כל הזמן אחר משקלם, להימנע מאכילת סוגי מזון מסוימים ולהגביל באופן חמור את צריכת הקלוריות שלהם.
תסמינים של אנורקסיה נרבוזה
תסמינים נפוצים של אנורקסיה נרבוזה כוללים:
- תת-משקל משמעותי בהשוואה לאנשים באותו גיל וגובה
- דפוסי אכילה מוגבלים מאוד
- פחד עז מעלייה במשקל או התנהגויות מתמשכות למניעת עלייה במשקל, למרות תת-משקל
- רדיפה בלתי פוסקת אחר רזון וחוסר רצון לשמור על משקל בריא
- השפעה רבה של משקל הגוף או צורת הגוף הנתפסת על ההערכה העצמית
- דימוי גוף מעוות, כולל הכחשה של תת-משקל חמור
תסמינים טורדניים-כפייתיים קיימים לעתים קרובות גם כן. לדוגמה, אנשים רבים עם אנורקסיה עסוקים לעתים קרובות במחשבות מתמידות על אוכל, וחלקם עשויים לאסוף מתכונים באובססיביות או לאגור מזון.
אנשים כאלה עשויים גם להתקשות לאכול בציבור ולהפגין רצון עז לשלוט בסביבתם, מה שמגביל את יכולתם להיות ספונטניים.
אנורקסיה מסווגת רשמית לשני תת-סוגים – הסוג המגביל והסוג של אכילה בולמוסית והקאות.
אנשים עם הסוג המגביל יורדים במשקל אך ורק באמצעות דיאטה, צום או פעילות גופנית מוגזמת.
אנשים עם הסוג של אכילה בולמוסית והקאות עשויים לאכול כמויות גדולות של מזון או לאכול מעט מאוד. בשני המקרים, לאחר שהם אוכלים, הם מקיאים באמצעות פעולות כמו הקאות, נטילת משלשלים או משתנים, או פעילות גופנית מוגזמת.
אנורקסיה יכולה להיות מזיקה מאוד לגוף. עם הזמן, אנשים החיים עם אנורקסיה עלולים לחוות דילול עצמות, עקרות, שיער וציפורניים שבירים, וצמיחת שכבת שיער עדין בכל גופם.
במקרים חמורים, אנורקסיה עלולה לגרום לאי ספיקת לב, מוח או איברים מרובים ולמוות.
סיכום: אנשים עם אנורקסיה נרבוזה עשויים להגביל את צריכת המזון שלהם או לפצות על כך באמצעות התנהגויות פיצוי שונות. יש להם פחד עז מעלייה במשקל, גם כשהם בתת-משקל חמור.
קריאה מומלצת: אורתורקסיה: כשאכילה בריאה הופכת להפרעה
2. בולימיה נרבוזה
בולימיה נרבוזה היא הפרעת אכילה מוכרת נוספת.
בדומה לאנורקסיה, בולימיה נוטה להתפתח בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת ונראה שהיא פחות נפוצה בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
אנשים עם בולימיה אוכלים לעתים קרובות כמויות גדולות באופן חריג של מזון בפרק זמן מסוים.
כל אפיזודה של אכילה בולמוסית נמשכת בדרך כלל עד שהאדם מרגיש שובע כואב. במהלך בולמוס, האדם בדרך כלל מרגיש שאינו יכול להפסיק לאכול או לשלוט בכמות שהוא אוכל.
בולמוסים יכולים לקרות עם כל סוג של מזון, אך לרוב מתרחשים עם מזונות שהאדם בדרך כלל היה נמנע מהם.
אנשים עם בולימיה מנסים לאחר מכן לטהר את עצמם כדי לפצות על הקלוריות שנצרכו ולהקל על אי נוחות במעיים.
התנהגויות טיהור נפוצות כוללות הקאות כפויות, צום, משלשלים, משתנים, חוקנים ופעילות גופנית מוגזמת.
התסמינים עשויים להיראות דומים מאוד לאלו של תת-הסוגים של אכילה בולמוסית או טיהור של אנורקסיה נרבוזה. עם זאת, אנשים עם בולימיה שומרים בדרך כלל על משקל תקין יחסית, במקום להיות בתת-משקל.
תסמינים של בולימיה נרבוזה
תסמינים נפוצים של בולימיה נרבוזה כוללים:
- אפיזודות חוזרות של אכילה בולמוסית עם תחושת חוסר שליטה
- אפיזודות חוזרות של התנהגויות טיהור בלתי הולמות למניעת עלייה במשקל
- הערכה עצמית המושפעת יתר על המידה מצורת הגוף ומהמשקל
- פחד מעלייה במשקל, למרות משקל תקין
תופעות לוואי של בולימיה עשויות לכלול דלקת וכאב גרון, בלוטות רוק נפוחות, שחיקת אמייל השן, עששת, ריפלוקס חומצי, גירוי במעיים, התייבשות חמורה והפרעות הורמונליות.
במקרים חמורים, בולימיה יכולה גם ליצור חוסר איזון ברמות האלקטרוליטים, כגון נתרן, אשלגן וסידן. זה יכול לגרום לשבץ מוחי או התקף לב.
סיכום: אנשים עם בולימיה נרבוזה אוכלים כמויות גדולות של מזון בפרקי זמן קצרים, ואז מטהרים את עצמם. הם חוששים מעלייה במשקל למרות שהם במשקל תקין.
קריאה מומלצת: הפרעת אכילה בולמוסית: תסמינים, גורמים וקבלת עזרה
3. הפרעת אכילה בולמוסית
הפרעת אכילה בולמוסית נחשבת לאחת מהפרעות האכילה הנפוצות ביותר, במיוחד בארצות הברית.
היא מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת, אם כי היא יכולה להתפתח גם מאוחר יותר.
אנשים עם הפרעה זו סובלים מתסמינים דומים לאלו של בולימיה או של תת-הסוג של אכילה בולמוסית של אנורקסיה.
לדוגמה, הם בדרך כלל אוכלים כמויות גדולות באופן חריג של מזון בפרקי זמן קצרים יחסית ומרגישים חוסר שליטה במהלך הבולמוסים.
אנשים עם הפרעת אכילה בולמוסית אינם מגבילים קלוריות או משתמשים בהתנהגויות טיהור, כגון הקאות או פעילות גופנית מוגזמת, כדי לפצות על הבולמוסים שלהם.
תסמינים של הפרעת אכילה בולמוסית
תסמינים נפוצים של הפרעת אכילה בולמוסית כוללים:
- אכילת כמויות גדולות של מזון במהירות, בסתר, ועד לתחושת מלאות לא נוחה, למרות שלא מרגישים רעבים
- תחושת חוסר שליטה במהלך אפיזודות של אכילה בולמוסית
- תחושות מצוקה, כגון בושה, גועל או אשמה, כאשר חושבים על התנהגות האכילה הבולמוסית
- אי שימוש בהתנהגויות טיהור, כגון הגבלת קלוריות, הקאות, פעילות גופנית מוגזמת, או שימוש במשלשלים או משתנים, כדי לפצות על הבולמוס
אנשים עם הפרעת אכילה בולמוסית סובלים לעתים קרובות מעודף משקל או השמנת יתר. זה עלול להגביר את הסיכון שלהם לסיבוכים רפואיים הקשורים לעודף משקל, כגון מחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת מסוג 2.
סיכום: אנשים עם הפרעת אכילה בולמוסית צורכים באופן קבוע ובלתי נשלט כמויות גדולות של מזון בפרקי זמן קצרים. בניגוד לאנשים עם הפרעות אכילה אחרות, הם אינם מטהרים את עצמם.
4. פיקה
פיקה היא הפרעת אכילה נוספת הכוללת אכילת דברים שאינם נחשבים למזון.
אנשים עם פיקה משתוקקים לחומרים שאינם מזון, כגון קרח, עפר, אדמה, גיר, סבון, נייר, שיער, בד, צמר, חלוקי נחל, אבקת כביסה או עמילן תירס.
פיקה יכולה להתרחש אצל מבוגרים, כמו גם אצל ילדים ומתבגרים. עם זאת, הפרעה זו נצפית לרוב בקרב ילדים, נשים בהריון ואנשים עם מוגבלויות נפשיות.
אנשים עם פיקה עשויים להיות בסיכון מוגבר להרעלה, זיהומים, פגיעות במעיים וחוסרים תזונתיים. בהתאם לחומרים שנבלעים, פיקה עלולה להיות קטלנית.
עם זאת, כדי להיחשב פיקה, אכילת חומרים שאינם מזון אסור שתהיה חלק נורמלי מהתרבות או הדת של האדם. בנוסף, אסור שהיא תיחשב כפרקטיקה מקובלת חברתית על ידי עמיתיו של האדם.
סיכום: אנשים עם פיקה נוטים להשתוקק ולאכול חומרים שאינם מזון. הפרעה זו עשויה להשפיע במיוחד על ילדים, נשים בהריון ואנשים עם מוגבלויות נפשיות.
5. הפרעת העלאת גירה
הפרעת העלאת גירה היא הפרעת אכילה חדשה שהוכרה לאחרונה.
היא מתארת מצב שבו אדם מעלה גירה מזון שאכל ובלע בעבר, לועס אותו מחדש, ואז בולע אותו שוב או יורק אותו.
העלאת גירה זו מתרחשת בדרך כלל בתוך 30 הדקות הראשונות לאחר ארוחה. בניגוד למצבים רפואיים כמו ריפלוקס, היא רצונית.
הפרעה זו יכולה להתפתח בינקות, בילדות או בבגרות. אצל תינוקות, היא נוטה להתפתח בין גיל 3–12 חודשים ולעתים קרובות נעלמת מעצמה. ילדים ומבוגרים עם המצב בדרך כלל דורשים טיפול כדי לפתור אותה.
אם לא נפתרת אצל תינוקות, הפרעת העלאת גירה עלולה לגרום לירידה במשקל ולתת-תזונה חמורה שעלולה להיות קטלנית.
מבוגרים עם הפרעה זו עשויים להגביל את כמות המזון שהם אוכלים, במיוחד בציבור. זה עלול לגרום להם לרדת במשקל ולהיות בתת-משקל.
סיכום: הפרעת העלאת גירה יכולה להשפיע על אנשים בכל שלבי החיים. אנשים עם המצב בדרך כלל מעלים גירה את המזון שבלעו לאחרונה. לאחר מכן, הם לועסים אותו שוב ובולעים אותו או יורקים אותו.
קריאה מומלצת: 15 טיפים יעילים להתגבר על אכילה מופרזת
6. הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה
הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה היא שם חדש להפרעה ותיקה.
המונח מחליף את מה שהיה ידוע כ״הפרעת האכלה של ינקות וילדות מוקדמת", אבחנה שבעבר יועדה לילדים מתחת לגיל 7.
אף על פי שהפרעת אכילה נמנעת/מגבילה מתפתחת בדרך כלל בינקות או בילדות המוקדמת, היא יכולה להימשך גם לבגרות. יתרה מכך, היא נפוצה באותה מידה בקרב גברים ונשים.
אנשים עם הפרעה זו חווים אכילה מופרעת עקב חוסר עניין באכילה או סלידה מריחות, טעמים, צבעים, מרקמים או טמפרטורות מסוימים.
תסמינים של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה
תסמינים נפוצים של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה כוללים:
- הימנעות או הגבלה של צריכת מזון המונעת מהאדם לאכול מספיק קלוריות או חומרים מזינים
- הרגלי אכילה המפריעים לתפקודים חברתיים רגילים, כגון אכילה עם אחרים
- ירידה במשקל או התפתחות לקויה לגיל ולגובה
- חוסרים תזונתיים או תלות בתוספים או בהזנה באמצעות צינורית
חשוב לציין שהפרעת אכילה נמנעת/מגבילה חורגת מהתנהגויות נורמליות, כגון אכילה בררנית אצל פעוטות או צריכת מזון נמוכה יותר אצל מבוגרים.
יתר על כן, היא אינה כוללת הימנעות או הגבלה של מזונות עקב חוסר זמינות או מנהגים דתיים או תרבותיים.
סיכום: הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה היא הפרעת אכילה הגורמת לאנשים לאכול פחות מדי. זה נובע מחוסר עניין באוכל או מסלידה עזה מהמראה, הריח או הטעם של מזונות מסוימים.
הפרעות אכילה נפוצות אחרות
בנוסף לשש הפרעות האכילה שהוזכרו לעיל, קיימות גם הפרעות אכילה פחות מוכרות או פחות נפוצות. אלו נופלות בדרך כלל לאחת משלוש קטגוריות:
- הפרעת טיהור. אנשים עם הפרעת טיהור משתמשים לעתים קרובות בהתנהגויות טיהור, כגון הקאות, משלשלים, משתנים או פעילות גופנית מוגזמת, כדי לשלוט במשקלם או בצורתם. עם זאת, הם אינם אוכלים בולמוסים.
- תסמונת אכילה לילית. אנשים עם תסמונת זו אוכלים לעתים קרובות יתר על המידה, לעתים קרובות לאחר התעוררות משינה.
- הפרעת אכילה או האכלה אחרת מוגדרת (OSFED). אף על פי שאינה מופיעה ב-DSM-5, זו כוללת כל מצב אחר שיש לו תסמינים דומים לאלו של הפרעת אכילה אך אינו מתאים לאף אחת מהקטגוריות לעיל.
הפרעה אחת שעשויה כיום להיכלל תחת OSFED היא אורתורקסיה. אף על פי שהיא מוזכרת יותר ויותר בתקשורת ובמחקרים מדעיים, אורתורקסיה טרם הוכרה כהפרעת אכילה נפרדת על ידי ה-DSM הנוכחי.
אנשים עם אורתורקסיה נוטים להתמקד באובססיביות באכילה בריאה, במידה המשבשת את חיי היומיום שלהם.
לדוגמה, האדם המושפע עשוי להסיר קבוצות מזון שלמות, מחשש שהן לא בריאות. זה יכול להוביל לתת-תזונה, ירידה חמורה במשקל, קושי לאכול מחוץ לבית ומצוקה רגשית.
אנשים עם אורתורקסיה מתמקדים לעתים רחוקות בירידה במשקל. במקום זאת, הערך העצמי, הזהות או הסיפוק שלהם תלויים במידת הציות שלהם לכללי הדיאטה שהטילו על עצמם.
סיכום: הפרעת טיהור ותסמונת אכילה לילית הן שתי הפרעות אכילה נוספות שאינן מתוארות היטב כרגע. קטגוריית OSFED כוללת את כל הפרעות האכילה, כגון אורתורקסיה, שאינן מתאימות לקטגוריה אחרת.
סיכום
הקטגוריות לעיל נועדו לספק הבנה טובה יותר של הפרעות האכילה הנפוצות ביותר ולנפץ מיתוסים לגביהן.
הפרעות אכילה הן מצבים נפשיים שבדרך כלל דורשים טיפול. הן עלולות גם להיות מזיקות לגוף אם אינן מטופלות.
אם אתה סובל מהפרעת אכילה או מכיר מישהו שעלול לסבול ממנה, פנה לעזרה מאיש מקצוע בתחום הבריאות המתמחה בהפרעות אכילה.
